灌 腸 技 術(shù)課件

灌腸技術(shù)

門診部護(hù)士一·灌腸的意義是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣、或腸道供給藥物，達(dá)到緩解癥狀，協(xié)助和治療疾病為目的的方法。二·灌腸的分類三·灌腸的目的１、為手術(shù)、分娩或者檢查的患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備２、刺激患者腸蠕動(dòng)，軟化糞便，解除便秘，排除腸內(nèi)積氣，減輕腹脹。３、稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。４、灌入低溫液體，為高熱患者降溫。四·實(shí)施要點(diǎn)（一）評(píng)估患者詢問、了解患者的身體狀況，排便情況。向患者解釋灌腸的目的，取得患者的配合。

（二）指導(dǎo)患者灌腸過程中，患者有便意，指導(dǎo)患者做深呼吸同時(shí)適當(dāng)調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流速。指導(dǎo)患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免意外的發(fā)生。（三）計(jì)劃１、操作者的準(zhǔn)備：著裝、戴口罩、剪指甲、洗手、熟悉操作流程，向病人解釋。２、用物準(zhǔn)備：①治療盤內(nèi)備灌腸筒一套（橡膠管全長約120cm,玻璃接管，筒內(nèi)盛灌腸液）肛管、血管鉗、潤滑劑、棉簽、手套、治療巾。②治療盤外備衛(wèi)生紙，橡膠或塑料單，治療巾、彎盤、便盆、便盆巾、輸液架、水溫計(jì)、屏風(fēng)。③灌腸溶液的配置方法：常用0.1%-0.2%的肥皂液，0.9%的氯化鈉溶液，成人每次用量為500-1000ml。小兒200-500ml.溶液溫度一般為39-41℃。降溫時(shí)用28-32℃，中暑時(shí)用4℃的0.9%氯化鈉溶液。３、病人準(zhǔn)備：了解灌腸的目的，過程和注意事項(xiàng)，并配合操作，灌腸前協(xié)助病人排尿。４、環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋。五·注意事項(xiàng)1、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁灌腸。2、傷寒病人灌腸時(shí)溶液不得超過500ml，壓力要低（液面不得超過肛門30cm）3、為肝昏迷病人灌腸時(shí)，禁用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收，充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用0.9％氯化鈉溶液灌腸。4、準(zhǔn)確掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。5、灌腸時(shí)病人如有腹脹或便意時(shí)，應(yīng)囑病人作深呼吸，以減輕不適。6、灌腸過程中應(yīng)隨時(shí)注意觀察病人的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時(shí)，應(yīng)立即停止灌腸并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，采取急救措施。素質(zhì)要求↓四準(zhǔn)備↓插入肛管（7-10cm）↓灌入溶液密切觀察↓拔出肛管↓安置病人協(xié)助排便↓整理用物和環(huán)境↓評(píng)估護(hù)理效果（記錄）4、病人：①能理解灌腸的目的，愿意合作，有安全感。②協(xié)助排尿③左側(cè)臥位，雙腿屈曲，脫褲至膝部。④臀部移至床沿，鋪巾，放置彎盤。（三）灌入溶液密切觀察病人緊張→交談：分散病人注意力便意→囑深呼吸，或降低灌腸筒受阻→左右移動(dòng)或擠壓肛管（四）拔出肛管：夾管或折疊肛管，包衛(wèi)生紙拔出后置彎盤內(nèi)。（五）安置病人1、擦凈肛門，協(xié)助病人平臥2、囑病人盡可能保留5~10min后排便3、將衛(wèi)生紙、呼吸器開關(guān)至于枕邊4、協(xié)助排便5、助洗手，置舒適體位6，適時(shí)進(jìn)行保健指導(dǎo)（六）整理用物和環(huán)境開門窗，通風(fēng)