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文檔簡介
糖尿病性神經(jīng)病變-概況是糖尿病最常出現(xiàn)的慢性并發(fā)癥之一;多累及周圍神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng),中樞神經(jīng)亦可受損害;發(fā)生率隨著年齡的增長而升高,<30歲者為5%;>30歲者為50%;>50歲者為70%;50~60歲為高峰年齡;糖尿病性周圍神經(jīng)病變的發(fā)病率約占糖尿病總數(shù)的60%以上,隨著病程的延長,可達90%~100%;糖尿病神經(jīng)病變-臨床表現(xiàn)遠端感覺障礙:雙下肢麻木,伴有針刺樣及燒灼樣感覺異常,夜間加重,上肢比下肢輕,其中麻木為早期最常見的癥狀。可有自發(fā)性疼痛、閃電痛或刀割樣痛。運動障礙:出現(xiàn)肌無力、肌萎縮。體征所見:四肢遠端有“手套型”、“襪套型”分布的感覺障礙;位置感減弱或消失;音叉震顫減弱或消失;膝反射、跟腱反射消失或減弱。
糖尿病神經(jīng)病變-病理改變軸突消失,特別是神經(jīng)末梢處,并且伴隨有軸突背側(cè)死亡;外周神經(jīng)纖維丟失,主要為大的有髓鞘的神經(jīng),以及一部分無髓鞘的小神經(jīng)纖維。并且存在有局灶性的脫髓鞘;神經(jīng)再生,形成一連串小的軸突;
對糖尿病神經(jīng)病變的作用甲鈷胺甲鈷胺促進神經(jīng)內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)代謝促進DNA、RNA的合成促進卵磷脂的合成修復損傷的神經(jīng)組織,改善神經(jīng)組織傳遞及代謝障礙抑制神經(jīng)組織異常興奮傳導神經(jīng)病損腰骶神經(jīng)病損是由于神經(jīng)在椎管內(nèi)受到不同形式的刺激,發(fā)生水腫、充血、變性等病理性損害;周圍神經(jīng)病損是由多種原因引起的軸突變性或節(jié)段性脫髓鞘,導致神經(jīng)傳導異常;
神經(jīng)元結(jié)構(gòu)神經(jīng)病損-發(fā)病機理軸漿向神經(jīng)纖維遠端流動(神經(jīng)細胞內(nèi)合成的蛋白質(zhì)借軸漿流動運輸?shù)捷S突遠端)神經(jīng)纖維、細胞體或髓鞘損害(—)遠端軸索死亡(沒有營養(yǎng)支持)神經(jīng)病損-發(fā)病機理髓鞘遭到破壞產(chǎn)生脫髓鞘變化神經(jīng)傳導速度減慢巨幼紅細胞性貧血-發(fā)病概況紅細胞成熟障礙的一種疾??;通常由葉酸和(或)維生素B12缺乏引起;好發(fā)于妊娠期及哺乳期婦女、嬰幼兒、甲狀腺機能亢進患者、腫瘤患者、白血病患者、嚴重肝病患者、胃腸道功能障礙患者等;對巨幼紅細胞性貧血的作用甲鈷胺N5甲基四氫葉
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