研究宮縮乏力性產(chǎn)后出血的預(yù)防及其護(hù)理

研究宮縮乏力性產(chǎn)后出血的預(yù)防及其護(hù)理〔〕:

摘要：目的對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦予以綜合護(hù)理進(jìn)展觀察，研究其療效及預(yù)防措施。方法納入我院2022年1月至12月期間收治的80例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按收治時(shí)間分為常規(guī)組和研究組，每組40例。常規(guī)組對(duì)產(chǎn)婦予以一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組對(duì)產(chǎn)婦予以綜合護(hù)理。對(duì)兩組研究對(duì)象的產(chǎn)后出血量、出血率及護(hù)理效果進(jìn)展分析。結(jié)果相較于研究組而言，常規(guī)組產(chǎn)婦出血量偏多且出血率更高，護(hù)理效果亦較研究組差，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組對(duì)產(chǎn)婦予以一般護(hù)理，包括：醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦予以常規(guī)檢查，并對(duì)產(chǎn)婦介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，適時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命指標(biāo)，掌握產(chǎn)婦的當(dāng)前狀態(tài)及情況，以便及時(shí)應(yīng)對(duì)產(chǎn)后出血的病癥，遵照醫(yī)囑指導(dǎo)產(chǎn)婦合理用藥，指導(dǎo)產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)膳食。實(shí)驗(yàn)組對(duì)產(chǎn)婦予以綜合護(hù)理，包括：〔1〕對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)展安康指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員將分娩流程及相關(guān)知識(shí)詳細(xì)介紹給產(chǎn)婦，并告訴產(chǎn)婦在術(shù)中可能發(fā)生的突發(fā)情況及危險(xiǎn)性，以便預(yù)防及應(yīng)對(duì)。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)并訓(xùn)練產(chǎn)婦呼吸及放松方式、營(yíng)養(yǎng)膳食，以能量較高、易消化的食物為主，多喝水，保證睡眠充足。將產(chǎn)后護(hù)理及康復(fù)知識(shí)介紹給產(chǎn)婦及家人，告知母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于多胎、多產(chǎn)且患有糖尿病的產(chǎn)婦，不單要將相關(guān)知識(shí)傳教給產(chǎn)婦及家屬，還要指導(dǎo)產(chǎn)中產(chǎn)后的禁忌，同時(shí)介紹胎兒成長(zhǎng)的相關(guān)知識(shí)【2】?！?〕對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)展心理指導(dǎo)：分娩前，醫(yī)護(hù)人員要用最飽滿的效勞態(tài)度及溫順的語(yǔ)言表達(dá)與產(chǎn)婦交流，掌握患者的家庭資料、病史、偏好等，聊一些針對(duì)性的話題，拉近護(hù)患關(guān)系，進(jìn)展良好高效的溝通，進(jìn)而使產(chǎn)婦積極承受檢查；溝通后，使產(chǎn)婦初步理解到分娩過(guò)程中的利弊，并告知可能出現(xiàn)的不適感及不良病癥，給患者打下良好的心理根底，解決產(chǎn)婦疑慮，并對(duì)其心理輔導(dǎo)及鼓勵(lì)，消減負(fù)性心理，保證產(chǎn)婦順利分娩。〔3〕產(chǎn)程中對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)：①醫(yī)護(hù)人員觀察產(chǎn)婦的飲食及休息規(guī)律，適時(shí)監(jiān)測(cè)胎心、宮縮、宮口擴(kuò)張情況，產(chǎn)程較慢者可施以縮宮素，做好術(shù)前及出血前的準(zhǔn)備【3】。②按時(shí)監(jiān)察產(chǎn)婦會(huì)陰部，確定有無(wú)會(huì)陰切開(kāi)手術(shù)的必要，進(jìn)產(chǎn)房后，首先進(jìn)展靜脈通路的準(zhǔn)備，便于急救和輸血；產(chǎn)婦假設(shè)出現(xiàn)宮縮乏力，要在胎兒娩出前，施以20U縮宮素進(jìn)展肌肉注射【4】。③觀察產(chǎn)婦的出血量以及宮縮情況，按摩產(chǎn)婦子宮部位，并排出其內(nèi)部積血，同時(shí)施以20U的縮宮素進(jìn)展肌肉注射，保證分娩順利。胎兒娩出后，觀察軟產(chǎn)道有無(wú)損傷以及胎盤(pán)是否完好?！?〕對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)展產(chǎn)后干預(yù)：親密關(guān)注產(chǎn)婦情況，監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦生命指標(biāo)、陰道出血及宮縮情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦定時(shí)以母乳哺育嬰兒，進(jìn)而加強(qiáng)宮縮，減少產(chǎn)后出血。醫(yī)護(hù)人員還要告知產(chǎn)婦保暖、合理飲食、注意休息以及禁忌等。

1.3斷定指標(biāo)

以?婦產(chǎn)科急癥學(xué)?為根底，將護(hù)理效果分為顯效、有效、無(wú)效。顯效是指通過(guò)護(hù)理后產(chǎn)婦子宮收縮性很強(qiáng)，出血量很少；有效是指通過(guò)護(hù)理后產(chǎn)婦子宮收縮性變強(qiáng)，出血量減少；顯效是指通過(guò)護(hù)理后產(chǎn)婦子宮收縮性無(wú)變化，出血量并未減少。總有效=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以〔s〕表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以〔%〕表示，采用2檢驗(yàn)，P

3討論

產(chǎn)后出血的常見(jiàn)病因有宮縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，產(chǎn)后出血多發(fā)于胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)，在胎盤(pán)娩出前后兼有發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)危害到產(chǎn)婦及胎兒的生命【5】。宮縮乏力是產(chǎn)后出血最為常見(jiàn)的病因，造成出血的因素有自身體質(zhì)及心理較差、子宮滲血、子宮損傷、麻醉劑和鎮(zhèn)定劑的藥物使用等。為此，術(shù)中，因產(chǎn)婦分娩時(shí)易產(chǎn)生緊張、害怕等心理波動(dòng)，因此術(shù)中、術(shù)前要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)展綜合護(hù)理，可緩解其心理壓力，防止引發(fā)產(chǎn)后失血及休克等病癥。同時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握分娩知識(shí)及呼吸方法，加強(qiáng)心理干預(yù)，從而消除產(chǎn)婦疑慮及壓力，使其積極、樂(lè)觀直面分娩，進(jìn)而配合醫(yī)護(hù)人員，順利分娩。術(shù)后仔細(xì)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦情況，防止發(fā)消費(fèi)后出血。

以上研究顯示，研究組的產(chǎn)婦的術(shù)后出血量、出血率及護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？梢?jiàn)，對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦予以綜合護(hù)理，作用顯著，減少了產(chǎn)婦的出血量，降低了出血率，明顯改善了護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

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