中醫(yī)推拿治療兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的臨床療效觀察

中醫(yī)推拿治療兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育緩慢的臨床療效觀察〔〕:

摘要：目的觀察中醫(yī)推拿治療兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育緩慢的臨床療效。方法我院2022年1月至2022年12月收治的48例發(fā)育緩慢患兒為本次研究對(duì)象，在征得患兒家長(zhǎng)同意的情況下按照是否行中醫(yī)推拿治療將所有患兒分為對(duì)照組〔24例：常規(guī)康復(fù)保健〕與實(shí)驗(yàn)組〔24例：中醫(yī)推拿治療〕，比擬兩組患兒預(yù)后情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒治療1個(gè)月后Gesell發(fā)育量表〔GDS〕應(yīng)物能、動(dòng)作能、言語(yǔ)能及應(yīng)人能提升率明顯高于對(duì)照組，P

1資料與方法

1.1一般資料。我院2022年1月至2022年12月收治的48例發(fā)育緩慢患兒按照是否行中醫(yī)推拿治療將所有患兒分為對(duì)照組〔常規(guī)康復(fù)保健〕與實(shí)驗(yàn)組〔中醫(yī)推拿治療〕，實(shí)驗(yàn)組24例患兒中男〔14例〕女〔10例〕比例為7:5，年齡最小為出生后2個(gè)月，年齡最大為1歲，中位年齡為〔6.120.25〕個(gè)月，病史：有14例有新生兒窒息病史，有10例為早產(chǎn)兒。對(duì)照組24例患兒中男〔12例〕女〔12例〕比例為1:1，年齡最小為出生后1個(gè)月，年齡最大為1歲，中位年齡為〔5.110.18〕個(gè)月，病史：有12例有新生兒窒息病史，有12例為早產(chǎn)兒。參與本次研究的兩組患兒在年齡、性別、病史等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)同意，參與本次研究的患兒中有20例出生后3個(gè)月俯臥不會(huì)胎頭，有17例出生5個(gè)月后不會(huì)翻身、主動(dòng)取物，有5例出生7個(gè)月后不會(huì)坐立，有2例出生5個(gè)月后握持反射未消失，有2例雙側(cè)肌力不一致，有2例雙足出現(xiàn)內(nèi)翻、垂腕，結(jié)合患者臨床病癥，患兒均符合兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育緩慢臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期入院治療患兒。②排除合并腦神經(jīng)器質(zhì)性損傷患兒。③排除干預(yù)治療過(guò)程中合并嚴(yán)重心、肺、腦、肝等重要臟器疾病患兒。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組患兒均行常規(guī)保安康復(fù)訓(xùn)練：豎頭訓(xùn)練：患兒取仰臥位時(shí)臥住患兒雙肩，鼓勵(lì)患兒頭部屈曲，臀部抬高且四肢對(duì)稱性屈曲如抱球狀，持續(xù)10秒后，康復(fù)醫(yī)師坐于患兒對(duì)面，拉住患兒雙腕，將患兒拉至體軸與程度45度夾角后停頓，引導(dǎo)患兒借助上肢力量屈肘90度以使頭部直立；患兒取坐位時(shí)，患兒背貼康復(fù)師胸前，引導(dǎo)患兒頭部屈曲，臀部抬高且四肢對(duì)稱性屈曲如球狀，持續(xù)10秒后，康復(fù)醫(yī)師抓住患兒雙肩，使患兒身體逐漸后傾，以誘導(dǎo)患兒頭部取直立位。患兒每日康復(fù)訓(xùn)練1次，每次約30分鐘。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組常規(guī)保安康復(fù)根底上施行中醫(yī)推拿治療：患兒取坐位，醫(yī)師點(diǎn)揉患兒天樞、百會(huì)、廉泉、外關(guān)、太溪以及涌泉等穴位，假設(shè)患兒心氣缺乏，那么點(diǎn)揉主治穴位后患兒取仰臥位，點(diǎn)揉患兒膻中穴，醫(yī)師手掌輕擦患兒左側(cè)前胸；假設(shè)患兒肺陰虛，那么點(diǎn)揉主治穴位后患兒取仰臥位，點(diǎn)揉患兒中府穴，并沿上至下按摩患兒上臂外緣。患兒每日中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練1次，每次時(shí)間為30min。

1.4觀察指標(biāo)。①觀察比擬兩組患兒治療1個(gè)月后Gesell發(fā)育量表〔GDS〕應(yīng)物能、動(dòng)作能、言語(yǔ)能以及應(yīng)人能改善情況。②觀察比擬兩組患兒治療6個(gè)月后臨床干預(yù)效果，本次研究參考GDS量表，顯效：患兒治療6個(gè)月后GDS量表提升20分以上。有效：患兒治療6個(gè)月后GDS量表提升10分以上。無(wú)效：未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率與有效率的和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，結(jié)果中以〔%〕表示的相關(guān)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，兩樣本百分?jǐn)?shù)用chi;2檢驗(yàn)，P

觀察比擬兩組患兒治療6個(gè)月后臨床療效，詳細(xì)情況〔見(jiàn)表2〕，實(shí)驗(yàn)組患兒病情好轉(zhuǎn)例數(shù)多于對(duì)照組。

3結(jié)論

嬰幼兒出生前孕產(chǎn)婦出現(xiàn)前兆流產(chǎn)，胎兒臍帶繞頸均可增加新生兒窒息率以及早產(chǎn)兒出生率，新生兒窒息、早產(chǎn)均易影響嬰幼兒腦組織發(fā)育，妊娠后期嬰幼兒腦組織發(fā)育快，早產(chǎn)兒大腦皮層比足月兒較薄，神經(jīng)髓鞘未完全形成，可致使嬰幼兒出現(xiàn)肌張力增高、運(yùn)動(dòng)發(fā)育緩慢[3-4]。中醫(yī)將嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育緩慢歸屬于"五遲";范疇，認(rèn)為本病的發(fā)生主要是由于嬰幼兒先天稟賦缺乏，后天失養(yǎng)，致使氣血虛弱，中醫(yī)推拿治療基于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，通過(guò)對(duì)相應(yīng)穴位經(jīng)絡(luò)進(jìn)展按摩，從而到達(dá)疏經(jīng)通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎的作用，從根本上到達(dá)標(biāo)本兼治的目的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為中醫(yī)按摩可促進(jìn)汗腺分泌，加速部分血液循環(huán)，改善肌肉張力，提升關(guān)節(jié)韌帶彈性以及肌肉關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)才能[5-6]。本次研究顯示給予中醫(yī)推拿治療的實(shí)驗(yàn)組患兒治療1個(gè)月后GDS量表應(yīng)物能、動(dòng)作能提、言語(yǔ)能以及應(yīng)人能等相關(guān)維度才能提升個(gè)體明顯多于對(duì)照組，治療6個(gè)月后臨床病癥改善率明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，中醫(yī)推拿治療對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育緩慢患兒有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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