健康體檢的檢驗項目

健康體檢的檢驗項目健康體檢的檢驗項目健康體檢的檢驗項目資料僅供參考文件編號：2022年4月健康體檢的檢驗項目版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：健康體檢的檢驗項目當今社會比較注重個人健康，包括疾病預防和早發(fā)現(xiàn)早治療，因此健康體檢非常重要，已經(jīng)成為個人健康管理中的一個重要項目。無論是理論上的“健康人”、無任何癥狀的“健康人”，曾經(jīng)患過某些疾病的“健康人”，均推薦進行定期的健康體檢。健康體檢都會有許多的化驗檢查，可以說健康體檢離不開化驗檢查的支持。體檢化驗具體哪些項目可做，有哪些組合方式，我們可以做一個簡單的劃分，這其中包括必查項目和可選項目兩大類。必查項目應該盡量滿足，可選項目應根據(jù)每個體檢者的不同、根據(jù)身體情況、經(jīng)濟情況進行選擇，最好聽取體檢專家或臨床醫(yī)師的建議。一、必查項目1常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)定量分析。2肝功能相關實驗：包括總蛋白（TP），白蛋白（ALB），總膽紅素（TBil），直接膽紅素（DBil），間接膽紅素，丙氨酸氨基轉移酶（ALT），天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），堿性磷酸酶（ALP）、膽堿酯酶（CHE）、γ-谷氨酰氨基轉肽酶（GGT）以及總膽汁酸（TBA）等。3腎功能相關實驗：尿素（Urea），肌酐（Cr），尿酸（UA），血清離子鉀（K）、鈉（Na）、氯（Cl）、鈣（Ca）、磷（P）。4血糖（Glu）5血脂：總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。6腫瘤標志物：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA125、CA19-9、NSE、細胞角蛋白19（Cyfra21-1）、CA153(女性做）、PSA（男性做）。7.幽門螺桿菌初篩。二、可選項目可選體檢項目臨床意義1大生化全套[大肝功+大腎功+大血脂+大心功能]篩查是否有肝功能損害、血脂異常、糖尿病以及腎臟疾病、心臟疾患等2感染性疾病組合1[甲型肝炎抗體+乙肝兩對半定量+丙型肝炎抗體測定]了解是否有過甲肝、乙肝、丙肝病毒感染的重要依據(jù)之一3感染性疾病組合2（男）[梅毒+艾滋抗體+單純皰疹病I型]了解是否有過乙肝梅毒、艾滋病、單純皰疹感染的重要依據(jù)之一4感染性疾病組合2（女）[梅毒+艾滋抗體+單純皰疹病I型+TORCH]了解是否有過乙肝梅毒、艾滋病、TORCH感染的重要依據(jù)之一5TORCH四項(IGM、組合)了解是否有過TORCH感染的重要依據(jù)之一6腫瘤標志物全套(男)(組合)主要用于消化道腫瘤、肝癌、胰腺癌、膽管癌、前列腺腫瘤、胃腸道腫瘤、鼻咽癌、非小細胞型肺癌、膀胱癌、神經(jīng)母細胞瘤、神經(jīng)內分泌腫瘤、腦血栓、缺鐵性貧血、肝腎疾病的早期篩查7腫瘤標志物全套(女)(組合)主要用于消化道腫瘤、肝癌、胰腺癌、膽管癌、前列腺腫瘤、胃腸道腫瘤、鼻咽癌、非小細胞型肺癌、膀胱癌、神經(jīng)母細胞瘤、神經(jīng)內分泌腫瘤、腦血栓、缺鐵性貧血、肝腎疾病的早期篩查8白帶常規(guī)+細菌病陰道炎聯(lián)合檢測最為普遍的一種婦科檢查項目，用于細菌病陰道炎診斷。9體液免疫功能監(jiān)測評估體液免疫功能10細胞免疫功能監(jiān)測評估細胞免疫功能11凝血五項提示血液粘滯性情況，可作為某些疾病鑒別的輔助診斷12糖化血紅蛋白可用于診斷糖尿病，并可以了解糖尿病人在過去2～3個月的血糖糖代謝狀況及控制情況13甲狀腺功能5項甲狀腺功能評價、甲狀腺疾病診斷及治療監(jiān)測14性激素6項了解體內激素分泌情況15鐵代謝組合[鐵+總鐵結合力]評估鐵代謝狀況、缺鐵性貧血的可能以及療效16可溶性轉鐵蛋白受體測定評估鐵代謝狀況、缺鐵性貧血的可能以及療效17血清轉鐵蛋白測定評估鐵代謝狀況、缺鐵性貧血的可能以及療效18人乳頭瘤病毒(HPV)核酸檢測(組合)宮頸癌風險篩查關鍵指標19CT-DNA定量(PCR—DNA熒光定量)沙眼衣原體病毒感染的重要依據(jù)之一20NG-DNA(淋球菌DNA)淋球菌病毒感染的重要依據(jù)之一21地中海貧血基因檢測(組合)地中海貧血的篩查和基因檢測22維生素組合(組合)評估人體維生素D、葉酸和維生素B１２水平23骨代謝(組合)評估骨質疏松發(fā)生風險。24肝纖維化四項有助于提早發(fā)現(xiàn)肝纖維化的發(fā)展，積極阻斷，肝臟繼續(xù)損傷。25ANCA血管炎自身抗體(組合)評估血管炎的風險26食入物變應原篩查(組合)查找機體不耐受的食物，調整飲食結構，合理膳食，預防各種慢性疾病27肝抗原譜(組合)自身免疫性肝病的篩查和早期發(fā)現(xiàn)。28ANA抗原譜(組合)有助于早期發(fā)現(xiàn)自身免疫性、風濕性疾病人群。29風濕、類風濕病(組合)有助于發(fā)現(xiàn)風濕性疾病疾病人群。30炎癥狀態(tài)分析(5項)(組合)評估機體炎癥狀態(tài)31腎功能狀態(tài)分析(血液)(組合)早期發(fā)現(xiàn)腎功能損傷32腎功能狀態(tài)分析(尿液)(組合)早期發(fā)現(xiàn)腎功能損傷33幽門螺桿菌抗體分型測定(組合）對胃疾病的臨床疹療有重要意義34心梗(組合)評估心肌梗塞的損傷35EBVIgA抗體(組合EBV-CAIgA+EB-EAIgA)鼻咽癌的風險評估36K輕鏈KAP(血)，血液病、骨髓瘤監(jiān)測37K輕鏈LAM(血)血液病、骨髓瘤監(jiān)測常見檢驗項目正常參考值及臨床意義1.血常規(guī)血常規(guī)化驗現(xiàn)在一般抽取靜脈血（過去取末梢血），內容包括血紅蛋白濃度、白細胞計數(shù)和分類及血小板計數(shù)等，均用英文字首縮寫表示。血紅蛋白(HGB)：正常值為男：130--175g/L，女：115--150g/L白細胞計數(shù)(WBC)：正常值為（--）×109/L其中中性粒細胞（NEUT%）：正常時為40—75%淋巴細胞(LYM%)：正常時為20—50%嗜酸性粒細胞(MXD%)：正常時為—%血小板(PLT)：正常值為125--350109/L紅細胞（RBC）：男：（—）×1012/L，女：（—）×1012/L臨床意義:如果HGB值低于120g/L，就說明有貧血存在，應該進一步檢查是什么性質的貧血，如果HGB值高于160g/L，可能是因為患有血紅蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故。WBC代表的白細胞是人體的防御系統(tǒng)的重要組成，總數(shù)的增高（超過×109/L）時，多表明有炎癥、感染存在，此時病人多有發(fā)熱癥狀，如果白細胞總數(shù)太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年兒童或年青人，伴有較嚴重的不能解釋的貧血，請不要掉以輕心，應該進一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細胞總數(shù)低于×109/L，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學物質中毒等引起。中性白細胞比例增高多意味著感染（特別是細菌感染）存在，淋巴細胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細胞增高時，往往說明體內有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應等。PLT減少時，可能會有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時，說明血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓。紅細胞計數(shù)（RBC）和血紅蛋白（HGB）減低，即可診為貧血。按紅細胞體積大小可分為巨細胞性貧血，小細胞性貧血和正細胞性貧血。MCV（紅細胞平均體積）和MCHC（平均血紅蛋白濃度）為主要分型依據(jù)。2.尿常規(guī)蛋白（PRO）：正常為陰性尿糖（GLU）：正常陰性尿白細胞（LEU）：正常陰性尿亞硝酸鹽（NIT）：正常陰性酮體（KET）：正常陰性尿膽元（UBG）：正常l膽紅質（BIL）：正常陰性尿潛血（ERY）：正常陰性比重（SG）：正?！R床意義：1.正常尿液中可有少數(shù)白細胞，健康成人24小時排出的白細胞不超過200萬個，偶然一次離心沉淀的尿內每高倍視野見到1～2個白細胞仍屬正常。如超過5個/高倍視野即為增多，稱為鏡下膿尿。2.尿中白細胞增加主要見于泌尿系統(tǒng)炎癥，如細菌感染的腎盂腎炎、尿道炎、前列腺炎、結核、結石癥，以及膀胱癌、尿道癌等疾患。但也可見于女性白帶污染的尿標本。3.急性炎癥時多見中性粒細胞，慢性炎癥多見淋巴細胞或單核細胞，腎移植排異反應和尿路淋巴瘺管時尿中淋巴細胞增多，應用抗生素、抗癌藥物引起的間質性腎炎則以淋巴細胞、單核細胞為主體的白細胞管型增加。過敏性炎癥、變態(tài)反應性疾患引起的泌尿系炎癥可見嗜酸性粒細胞增多。4、當血管內溶血時，紅細胞受到大量的破壞，可形成大分子游離血紅蛋白（Hb）超過結合珠蛋白的結合能力，由腎小管濾出，當濾過的Hb量超過了腎小球重吸收的量時，Hb就出現(xiàn)在尿中，尿隱血試驗即可出現(xiàn)陽性反應。3.肝功能谷丙轉氨酶（ALT）男：–L，女：—L谷草轉氨酶（AST）男：15—40U/L，女：13—35U/L堿性磷酸酶（ALP）男：45—125U/L，女：35—100U/L谷氨酰氨基轉肽酶（GGT）男：10—60U/L，女：7—45U/L總膽紅素（TBIL）—umol/L直接膽紅素（DBIL）0—umol/L臨床意義：ALT（谷丙轉氨酶）、AST（谷草轉氨酶）、ALP（堿性磷酸酶）、GGT（r-轉肽酶）、檢測結果明顯增高，反映肝功能異常（損害）。TBIL（總膽紅素）增高提示黃疸，由膽道梗阻所致。常見的原因有膽道結石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。4.血脂檢查正常參考值甘油三脂（TG）總膽固醇（TC）低密度脂蛋白（LDLC）<l高密度脂蛋白（HDLC）>l如果血清總膽汁固醇達到或超過L，甘油三酯達到或超過mmol/L，則可以分別診斷為“高膽固醇血癥”和“高甘油三酯血癥”；兩者均異常升高則稱“混合型高脂血癥”高密度脂蛋白膽固醇如果低于mmol/L也屬血脂代謝紊亂，稱為“低高密度脂蛋白血癥”。冠心病的危險因素高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。冠心病患者血清總膽固醇多數(shù)在mmol/L，血清總膽固醇在mmol/L以下者冠心病發(fā)生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危險性可減少2%。研究顯示，高甘油三脂也是冠心病的危險因素。雖然繼發(fā)性或遺傳性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代謝綜合癥所致。低密度脂蛋白膽固醇血癥也是冠心病的重要危險因素。血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低，發(fā)生動脈粥樣硬化的危險性越大。低密度脂蛋白膽固醇屬于致動脈粥樣硬化脂蛋白。眾多研究提示，低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治療，能降低40%的近期心臟病危險。5.糖尿病檢查糖尿病，是內分泌代謝疾病中的常見病及多發(fā)病。其發(fā)病率在世界范圍內逐年增加，可以列為繼心腦血管病、惡性腫瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病還會引起多種慢性并發(fā)癥，這種并發(fā)癥死亡率相對較高，嚴重威脅著人類的生命健康；所以，對糖尿病的檢測是重要環(huán)節(jié)，達到早診斷、早治療。糖尿病的檢測主要通過以下指標進行：1．糖化血紅蛋白測定：正常人外周血糖化血紅蛋白含量為血紅蛋白總量的4-6%，在未控制的糖尿病患者其含量較正常高2－4倍；當糖尿病控制后2個月可降低至正?；蚪咏?；所以，糖化血紅蛋