新生兒科參觀學(xué)習(xí)匯報課件

新生兒科參觀學(xué)習(xí)匯報NICU新生兒院內(nèi)感染新生兒感染

早發(fā)性感染：指生后≤3d的感染，臨床癥狀多在生后48h內(nèi)出現(xiàn)，感染源多來自母體。

遲發(fā)性感染：指生后＞3d住院患兒的感染，臨床癥狀多在生后72h后出現(xiàn)，感染源多來自院內(nèi)。

新生兒院內(nèi)感染的高危因素

自身免疫功能低下1)皮膚粘膜屏障功能差2)血清免疫球蛋白水平低下3)吞噬細(xì)胞吞噬功能低下注意：特異性免疫與非特異性免疫功能均低下新生兒院內(nèi)感染的高危因素-------長期應(yīng)用廣譜抗生素

有研究報道新生兒病房

抗生素的使用率達(dá)100％.廣譜抗生素使用的計量大,療程長,引起正常菌群紊亂,細(xì)菌變異,耐藥菌株增長而導(dǎo)致院內(nèi)感染.新生兒院內(nèi)感染的高危因素-----住院時間長新生兒院內(nèi)感染的高危因素-------醫(yī)院性交叉感染多醫(yī)務(wù)人員操作不規(guī)范1）對洗手及手的清潔消重視不夠2）對喂奶用具的清潔消毒，配奶衛(wèi)生注意不夠3）接觸患兒的護理用具消毒滅菌不嚴(yán)新生兒院內(nèi)感染特點胎齡越小感染發(fā)生越高新生兒院內(nèi)感染特點新生兒院內(nèi)感染的管理及防治

每張病床配備速干手消液非接觸式水龍頭用皂液代替固體肥皂醫(yī)院的每張病床皂液的消耗量醫(yī)院的每張病床速干手消液的消耗量

加強基礎(chǔ)護理新生兒院內(nèi)感染的管理及防治眼睛：保持清潔，如有分泌物，用生理鹽水或3%硼酸棉球自內(nèi)向外輕輕擦拭凈，在用鹽水滴眼或眼膏涂眼2次/d?？谇唬河蒙睇}水清潔2次/日，動作輕柔注意避免損傷口腔粘膜。新生兒院內(nèi)感染的管理及防治皮膚：病情允許情況下每日沐浴1次，皮膚皺褶處撲爽身粉臍部：臍帶未脫落前保持干燥，每天浴后臍部殘端用：

3%H2O2擦洗-2%碘酒消毒-75%酒精脫碘注意：新生兒皮膚薄嫩，皮下血管豐富，局部防御功能差，很易擦傷而致感染。呼吸道：

抬高頭肩部，取側(cè)臥位以防分泌物或嘔吐物誤吸；及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。吸氧：氧氣裝置應(yīng)常規(guī)的消毒機械通氣：氣管插管或氣管內(nèi)吸痰嚴(yán)格無菌操作

新生兒院內(nèi)感染的管理及防治新生兒院內(nèi)感染的管理及防治避免和減少醫(yī)源性交叉感染的發(fā)生

合理的病房布局-------病房的位置

位于醫(yī)院清潔的環(huán)境中，遠(yuǎn)離傳播源，靠近產(chǎn)科病室及產(chǎn)房。新生兒院內(nèi)感染的管理及防治合理的病房布局———病房內(nèi)分區(qū)

分區(qū)功能在病房中的位置非限制去母親哺乳區(qū)、出入院區(qū)、病房的最外側(cè)工作人員沐浴更衣室、值班室、雜用間。半限制區(qū)醫(yī)生辦公區(qū)、治療區(qū)、處置區(qū)、病房的中間

配奶間。限制區(qū)各類新生兒室即：普通新生兒室、病房的最內(nèi)側(cè)

危重新生兒病室、隔離新生兒室、早產(chǎn)兒病室。