已修改靜脈輸液課件

靜脈(jìngmài)輸液(Intravenousinfusion)蒙自市人民(rénmín)醫(yī)院劉燕第一頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液新課案例(ànlì)李先生，68歲，闌尾炎術(shù)后補(bǔ)液，于14:00安全返回病房，并開始5%GS500ml，14:40，此時患者突然出現(xiàn)端坐呼吸，氣促，面色蒼白，出冷汗，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，雙肺可聞及濕性啰音，護(hù)士一看，液體已經(jīng)(yǐjing)快要輸完。請問：患者此時發(fā)生了什么病情變化？護(hù)士哪里做得不對？

第二頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液教學(xué)目標(biāo)

1．列出輸液常用溶液。2．說出輸液滴速的調(diào)節(jié)原則和計算方法。3．簡述輸液反應(yīng)的護(hù)理措施。4．正確(zhèngquè)實施周圍靜脈輸液法及輸液故障的處理。5．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度，關(guān)心病人。第一節(jié)靜脈(jìngmài)輸液(Intravenousinfusion)第三頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液學(xué)習(xí)(xuéxí)目標(biāo)掌握常見輸液故障及排除方法(fāngfǎ)掌握常用溶液的種類及作用，血液制品的種類列舉常見輸液故障及排除方法熟悉輸液速度與時間計算掌握常見的輸液反應(yīng)及護(hù)理第四頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液靜脈(jìngmài)輸液

靜脈輸液（intravenousinfusion）是將大量無菌溶液或藥物直接輸入(shūrù)靜脈的治療方法。第五頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液密閉式靜脈(jìngmài)輸液法的原理大氣壓+液體靜壓=輸液系統(tǒng)內(nèi)壓>人體靜脈壓液體靜壓（水柱壓）：液平面距穿刺部位(bùwèi)60~100厘米的高度。大氣壓：液面上方必須與大氣相通，使液面受大氣壓的作用。液壓排氣管第六頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液3

42目的(mùdì)1

輸入藥物，治療疾病補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防和糾正(jiūzhèng)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持(wéichí)正氮平衡增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量靜脈輸液目的第七頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液二、靜脈(jìngmài)輸液的常用溶液及作用葡萄糖溶液(róngyè)

等滲電解質(zhì)堿性溶液高滲溶液右旋糖酐代血漿(xuèjiāng)

濃縮白蛋白水解蛋白

晶體溶液

膠體溶液靜脈高營養(yǎng)液

氨基酸、脂肪乳第八頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液晶體溶液特點：分子小，在血管內(nèi)存留時間短作用：對維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對平衡有重要作用，可有效糾正體內(nèi)(tǐnèi)水、電解質(zhì)失衡。常用溶液：（1）葡萄糖溶液（2）等滲電解質(zhì)溶液（3）堿性溶液（4）高滲溶液第九頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液葡萄糖溶液(róngyè)補(bǔ)充水分及熱量，減少蛋白質(zhì)消耗，防止酮體產(chǎn)生，促進(jìn)(cùjìn)鈉（鉀）離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)5％葡萄糖溶液10％葡萄糖溶液第十頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液等滲電解質(zhì)溶液(róngyè)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持體液(tǐyè)和滲透壓平衡0.9％氯化鈉溶液復(fù)方氯化鈉溶液（林格氏等滲溶液）5％葡萄糖氯化鈉溶液第十一頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液堿性(jiǎnxìnɡ)溶液糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡(pínghéng)失調(diào)碳酸氫鈉(NaHCO3)溶液4％1.4％乳酸鈉溶液11.2％1.84％第十二頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液高滲溶液(róngyè)利尿脫水，短時間內(nèi)提高血漿(xuèjiāng)滲透壓，消除水腫，降低顱內(nèi)壓20％甘露醇25％山梨醇25％～50％葡萄糖溶液第十三頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液膠體溶液特點：分子大，在血管內(nèi)存留時間長。作用：能有效維持血漿膠體(jiāotǐ)滲透壓，對血管內(nèi)外的水分的調(diào)節(jié)起重要作用；增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓常用溶液：（1）右旋糖酐溶液（2）代血漿（3）血液制品第十四頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液右旋糖酐溶液(róngyè)中分子提高血漿膠體滲透壓和擴(kuò)充血容量低分子降低血液粘稠度，減少紅細(xì)胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌注量，防止(fángzhǐ)血栓形成第十五頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液代血漿(xuèjiāng)擴(kuò)容效果(xiàoguǒ)良好,體內(nèi)停留時間較右旋糖酐長，過敏反應(yīng)少羥乙基淀粉(706代血漿)氧化聚明膠聚乙烯吡咯酮等第十六頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液血液制品提高膠體滲透壓，擴(kuò)大和增加循環(huán)(xúnhuán)血容量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體，有助于組織修復(fù)和提高機(jī)體免疫力5％白蛋白血漿蛋白等第十七頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液

靜脈高營養(yǎng)液

作用：均衡補(bǔ)充機(jī)體所需的六大營養(yǎng)素，提供熱量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維持正氮平衡，并補(bǔ)充各種維生素和礦物質(zhì)成分包括氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、高濃度葡萄糖或右旋糖酐以及水分

營養(yǎng)攝入不足或不能經(jīng)由消化道供給營養(yǎng)的患者(huànzhě)均可使用復(fù)方氨基酸、脂肪乳等第十八頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液輸液(shūyè)原則輸入溶液的種類及量應(yīng)根據(jù)(gēnjù)患者的水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的程度來決定一般(yībān)遵照“先晶后膠”、“先鹽后糖”、“寧酸勿堿”的原則。第十九頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液補(bǔ)鉀原則(yuánzé)注意補(bǔ)鉀“四不宜”原則：不宜過早，見尿補(bǔ)鉀；不宜過濃，濃度不超過0.3%；不宜過快，成人每分鐘30～40滴（小兒酌減）；不宜過多，成人每日不超過5g，小兒每日0.1～0.3g/kg體重。輸液過程(guòchéng)中應(yīng)掌握輸液速度，并注意觀察患者的反應(yīng)，及時根據(jù)病情變化作相應(yīng)的調(diào)整。第二十頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液三、常用輸液(shūyè)穿刺部位

第二十一頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液周圍(zhōuwéi)靜脈上肢肘正中靜脈(jìngmài)頭靜脈貴要靜脈手背靜脈網(wǎng)第二十二頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液

手背靜脈網(wǎng)第二十三頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液周圍(zhōuwéi)靜脈下肢大隱靜脈、小隱(xiǎoyǐn)靜脈足背靜脈網(wǎng)下肢淺靜脈一般不作靜脈輸液穿刺首選。第二十四頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液頭皮(tóupí)靜脈通過頭皮淺表靜脈輸液，小兒(xiǎoér)多選此部位。顳淺靜脈、額靜脈、耳后靜脈、枕靜脈。

第二十五頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液頸外靜脈(jìngmài)取下頜角和鎖骨上緣中點(zhōnɡdiǎn)連線的上1/3處，頸外靜脈外側(cè)緣為穿刺點第二十六頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液鎖骨(suǒgǔ)下靜脈取胸鎖乳突肌外側(cè)(wàicè)緣與鎖骨上緣所形成的夾角平分線上，距頂點0．5--1cm處為穿刺點第二十七頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液股靜脈位于(wèiyú)股三角區(qū)在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處第二十八頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液四、常用靜脈(jìngmài)輸液法周圍(zhōuwéi)靜脈輸液法頭皮靜脈輸液法頸外靜脈穿刺置管輸液法鎖骨下靜脈穿刺置管輸液法

第二十九頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液靜脈(jìngmài)輸液法密閉式靜脈(jìngmài)輸液法：

利用原裝密封瓶輸液

開放式靜脈輸液法：

利用無菌輸液瓶輸液第三十頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液3.靜脈(jìngmài)留置針輸液法第三十一頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液4.頸外靜脈(jìngmài)輸液法第三十二頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液經(jīng)外周中心(zhōngxīn)靜脈置管術(shù)第三十三頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液周圍(zhōuwéi)靜脈輸液法(一)周圍靜脈輸液法評估：1.病人年齡、病情、意識狀態(tài)、輸液目的。病人心理反應(yīng)、合作程度。2.穿刺(chuāncì)部位皮膚及靜脈狀況。第三十四頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈、腕部及手背靜脈、大隱(dàyǐn)靜脈、小隱靜脈、足背靜脈四肢(sìzhī)淺靜脈常用(chánɡyònɡ)靜脈第三十五頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液選擇粗直淺，彈性好，不易滑動較好固定的靜脈，避開發(fā)炎(fāyán)、硬化、栓塞、多次穿刺以及關(guān)節(jié)部位的靜脈，長期用靜脈給藥者，要注意保護(hù)血管，有計劃的由遠(yuǎn)至近心端的選擇血管。靜脈(jìngmài)的選擇第三十六頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液第三十七頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液周圍(zhōuwéi)靜脈輸液法【操作步驟】（密閉式輸液法）核對(héduì)檢查填寫、粘貼輸液卡加藥插輸液器再次核對排氣

選擇穿刺部位消毒皮膚再次核對靜脈穿刺固定(gùdìng)

調(diào)節(jié)滴速最后一次查對操作后處理更換液體輸液完畢后的處理第三十八頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液第三十九頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液第四十頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液結(jié)扎(jiézā)止血帶方法靜脈(jìngmài)穿刺方法第四十一頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液15。~30。角進(jìn)針(jìnzhēn)第四十二頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液膠布(jiāobù)固定方法夾板(jiābǎn)固定肢體法第四十三頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液第四十四頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液直型--1個輸液(shūyè)通路Y型--2個輸液(shūyè)通路靜脈留置針輸液(shūyè)技術(shù)

第四十五頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液針翼（針柄）—“小飛機(jī)(fēijī)”金屬(jīnshǔ)針芯（針尖）肝素(ɡānsù)帽白色隔離塞延長管靜脈留置針的結(jié)構(gòu)（密閉式、Y型）封管用小夾子外套管（導(dǎo)管）塑料針座可見回血第四十六頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液第四十七頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液靜脈(jìngmài)留置針特點留置針的外套管（導(dǎo)管）使用光滑柔軟的聚氨酯或硅膠材質(zhì)，生物(shēngwù)相容性高，在血管內(nèi)呈漂浮狀態(tài)，對血管壁刺激性小輸液時肢體活動不受明顯影響，留置針一般保留3-4天，利于搶救和治療減少護(hù)理人員的工作量

第四十八頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液靜脈(jìngmài)留置針規(guī)格和臨床應(yīng)用國際型號國內(nèi)型號針座顏色套管外徑mm套管長度mm臨床應(yīng)用液體流速24G5#0.7219細(xì)小且脆的靜脈，嬰幼兒常規(guī)輸液19ml/min22G7#0.9025小且脆的靜脈，兒童常規(guī)輸液，成人輸液30ml/min20G9#1.1029常規(guī)輸血，常規(guī)手術(shù)，成人常規(guī)輸液48ml/min18G12#1.3129常規(guī)輸血，常規(guī)手術(shù)，大量、快速補(bǔ)液85ml/min第四十九頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液【評估】

1.靜脈輸液目的、藥物作用。2.患者病情、身體狀況、藥物過敏史。3.心理狀態(tài)及配合(pèihé)程度。4.穿刺部位皮膚、血管情況及肢體活動度。靜脈(jìngmài)留置針輸液技術(shù)操作規(guī)程第五十頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液【準(zhǔn)備】護(hù)士：著裝整潔、洗手(xǐshǒu)、戴口罩。環(huán)境：清潔、安全，光線適宜，適合無菌操作。物品：1.治療車上層：治療盤、污物缸、排液碗、安爾碘、腎上腺素1支、注射器5ml2付、膠布、套管針（根據(jù)評估情況選用適宜型號）、透明貼膜、壓脈帶、棉簽、輸液器1付、根據(jù)醫(yī)囑備輸液藥物1瓶、0.9%NS溶液、無菌彎盤、輸液單、輸液瓶貼、手消毒液。2.治療車下層：垃圾袋、銳器盒、裝污染壓脈帶小桶（初次輸液時用）。體位：體位適宜，注意保暖。第五十一頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液

【方法】

處置醫(yī)囑:

正確處置醫(yī)囑→評估解釋→協(xié)助取舒適體位，→洗手，戴口罩→再次核對輸液瓶貼、輸液單→檢查液體→輸液標(biāo)簽貼于液體瓶（袋）側(cè)面→開啟封口(fēngkǒu)

→檢查輸液器質(zhì)量、有效期→插入液體瓶中，在輸液瓶貼上簽時間及責(zé)任者→再次核對第五十二頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液

輸液(shūyè):

攜用物至床旁→核對床尾卡（床號、姓名），解釋、核對手腕帶→掛輸液瓶(袋)→排氣→檢查套管針質(zhì)量、有效期、撕開外包裝尾端→將頭皮鋼針針尖刺入肝素帽中，打開調(diào)節(jié)夾，松動白色帽端→當(dāng)液體充滿肝素帽后將頭皮鋼針完全刺入肝素帽中，擰緊白色帽端→與患者溝通，扎壓脈帶（穿刺點上方10cm處）→選擇靜脈→以穿刺點為中心環(huán)形消毒皮膚（直徑大于8cm）→第五十三頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液

→檢查透明貼膜，撕開一端，放于治療盤內(nèi)→再次詢問患者姓名，告知→再次排氣→關(guān)閉調(diào)節(jié)夾→松動針芯→去除針套→囑患者握拳(wòquán)

→與皮膚呈15°—30°進(jìn)針→見套管針尾部有回血后，降低穿刺角度再進(jìn)針少許→撤出針芯約0.5cm，沿血管走向?qū)⑨樞竞吞坠芤黄鹚腿胙?.2-0.5cm→固定留置針，撤出針芯，置于銳器盒內(nèi)→三松（壓脈帶、調(diào)節(jié)器、拳）→敷貼固定（透明敷貼紙質(zhì)邊框內(nèi)側(cè)緣對齊靜脈留置針尾部）→固定針柄→第五十四頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液→U型固定留置針延長管（禁壓穿刺血管，肝素帽高于導(dǎo)管上方，白色帽端靠近穿刺靜脈）→取出壓脈帶放于污染容器內(nèi)→再次(zàicì)核對手腕帶→手消→調(diào)節(jié)滴速→記錄→協(xié)助取舒適體位→整理床單元→交待注意事項→回治療室→整理用物→洗手第五十五頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液

巡視:

查看床尾卡→觀察液體是否(shìfǒu)滴完→詢問患者主訴→查看靜脈留置針（穿刺局部有無滲液、紅腫及疼痛等）→查看輸液滴數(shù)（15秒）第五十六頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液

封管:

輸液完畢→查取無菌彎盤備用→檢查0.9%NS溶液→檢查5ml注射器→打開無菌彎盤，將注射器針帽放于無菌彎盤→抽取0.9%NS溶液3—5ml放于無菌盤內(nèi)備用→攜用物至床旁，核對（床尾卡、手腕帶）并解釋、查看留置針→關(guān)閉調(diào)節(jié)(tiáojié)夾及小夾子→松開膠布→分離輸液器，將0.9%NS溶液注射器連接輸液頭皮針→

第五十七頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液

→

脈沖式封管

→推至余0.5—1ml時，關(guān)閉小夾子→邊推藥邊拔針→膠布妥善固定→再次核對手腕帶→整理床單元→交待留置針注意事項→手消→記錄（輸液(shūyè)結(jié)束時間）→回治療室→整理用物→洗手（30秒）脫口罩第五十八頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液方法--用力推一下停一下作用(zuòyòng)--使封管液在管道內(nèi)形成小漩渦，有利于把導(dǎo)管內(nèi)的殘留藥物沖洗干凈--能避免刺激局部血管，減少化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生不間斷的沖管-層流(cénɡliú)脈沖式?jīng)_管-渦流(wōliú)、湍流脈沖式?jīng)_管法第五十九頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液

【評價】1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)操作。2.操作規(guī)范、熟練，穿刺一針見血，透明敷貼固定符合要求。3.封管符合操作規(guī)程。4.與患者溝通并做相關(guān)健康(jiànkāng)教育，患者及家屬知曉留置針的注意事項。第六十頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液

【注意事項】

1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度。2.選擇血管應(yīng)由遠(yuǎn)心到近心端，根據(jù)藥物性質(zhì)、量，選擇合適的血管。3.注意觀察輸液反應(yīng)，如有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、皮疹(pízhěn)、胸悶等應(yīng)立即減速或停止輸液并查找原因。第六十一頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液4.選擇合適(héshì)靜脈，常用前臂貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈等。不宜選擇的穿刺部位：關(guān)節(jié)處、靜脈變硬處、已有輸液滲漏、靜脈炎以及發(fā)生血腫處、有靜脈曲張影響血液循環(huán)的部位、手術(shù)同側(cè)肢體及患側(cè)肢體靜脈，不可在同一部位反復(fù)進(jìn)行穿刺。第六十二頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液

5.穿刺時，針尖斜面朝上，與皮膚呈15°-30°；進(jìn)針?biāo)俣纫?，以免刺破靜脈(jìngmài)后壁，穿刺的同時要注意觀察回血。6.掌握輸液速度，一般成人為40-60滴/分鐘，小兒為20-40滴/分鐘，對嚴(yán)重脫水、休克患者可加快速度，對有心、腎疾患，老年、小兒患者輸液速度要慢，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)速度。7.對昏迷、小兒等不合作患者應(yīng)選用易固定部位的靜脈，并以夾板妥善固定肢體。

第六十三頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液8.根據(jù)病情(bìngqíng)安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，輸完一組，再輸一組；按病情(bìngqíng)緩急及藥物半衰期等合理分配用藥，并注意配伍禁忌。9.輸液過程中應(yīng)按時巡視，注意觀察液體是否輸入順暢，針頭有無脫出、阻塞、移位。當(dāng)發(fā)現(xiàn)注射局部腫脹、漏液時，需及時處理或更換注射部位。10.24小時連續(xù)輸液時，需每日更換輸液器。

第六十四頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液

11.每日正確使用肝素正壓封管，膠布固定套管針分叉處，應(yīng)在穿刺點上方。12.更換透明貼膜后要記錄穿刺當(dāng)時的時間。13.注意觀察穿刺部位變化及患者主訴。每次輸液前后，應(yīng)檢查留置(liúzhì)針是否通暢，穿刺部位有無紅、腫等，發(fā)現(xiàn)異常，給予及時拔除留置(liúzhì)針及相關(guān)妥善處理。14.及時做好記錄。

第六十五頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液五、常見輸液故障(gùzhàng)及排除溶液(róngyè)不滴原因之一：與針頭有關(guān)針頭(zhēntóu)滑出血管外針頭斜面緊貼血管壁針頭阻塞第六十六頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液溶液不滴原因(yuányīn)之二：

與壓力有關(guān)內(nèi)壓升高原因：靜脈痙攣外壓降低(jiàngdī)液體靜壓降低原因：輸液瓶位置過低向下的大氣壓降低原因：通氣管阻塞第六十七頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液輸液(shūyè)故障及處理滴液不暢或不滴排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓針頭滑出血管外針頭緊貼血管壁針頭阻塞(zǔsè)壓力過低靜脈痙攣茂菲氏滴管(dīɡuǎn)內(nèi)液面過高茂菲氏滴管內(nèi)液面過低茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降注射處肢體腫脹、疼痛第六十八頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液六、常見輸液(shūyè)反應(yīng)及護(hù)理發(fā)熱(fārè)急性(jíxìng)肺水腫靜脈炎空氣栓塞(Acutepulmonaryedema)(fever)(Phlebitis)(Airembolism)第六十九頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液六、常見輸液反應(yīng)(fǎnyìng)及護(hù)理原因(yuányīn)發(fā)熱(fārè)輸入致熱物質(zhì)：致熱原、死菌、游離菌體蛋白、藥物成分不純等可能途徑：輸液瓶或輸液器清潔滅菌不完全或被污染、輸入溶液或藥物不純、消毒保存不良、輸液過程未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等第七十頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液臨床表現(xiàn)發(fā)熱(fārè)發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱輕者體溫38℃左右，停止輸液(shūyè)后數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)正常重者初起寒顫，繼之高熱達(dá)40～41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身不適等。防治(fángzhì)方法1.輸液前要嚴(yán)格檢查藥液、輸液用具。2.一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，立即減慢滴速或停止輸液。3.對癥處理4.保留剩余溶液和輸液器，查找原因第七十一頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液原因(yuányīn)急性(jíxìng)肺水腫輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入(shūrù)過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，致使心臟負(fù)荷過重而引起心衰、肺水腫。臨床表現(xiàn)突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗、心前區(qū)有壓迫感或疼痛，咳粉紅色泡沫樣痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布濕羅音，脈數(shù)且弱，心率快且節(jié)律不整。第七十二頁，共七十九頁。已修改靜脈輸液防治(fángzhì)方法急性(jíxìng)肺水腫1.輸注過程中控制滴速，量不可過多，特殊病人尤應(yīng)注意。2.立即停止輸液，通知醫(yī)生3.端坐位，兩腿