奧扎格雷加血塞通聯(lián)合治療急性腦梗塞病人的價值分析

奧扎格雷加血塞通結(jié)合治療急性腦堵塞病人的價值分析〔〕:

摘要：目的討論奧扎格雷結(jié)合血塞通治療急性腦堵塞病人的臨床價值。方法選取2022年6月至2022年6月我院收治的80例急性腦堵塞患者作為受試者，隨機分為兩組，每組40例。

在常規(guī)治療根底上，對照組應(yīng)用血塞通治療，觀察組應(yīng)用奧扎格雷結(jié)合血塞通治療，分析兩組患者的臨床療效及神經(jīng)功能受損情況。結(jié)果經(jīng)比擬，觀察組兩組患者治療總有效率組間差異顯著〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2022年6月至2022年6月間收治的急性腦堵塞病人80例，隨機分成觀察組〔n=40〕和對照組〔n=40〕。對照組中男22例，女18例；年齡為42-72歲，平均〔57.1312.68〕歲。

觀察組中男20例，女20例；年齡為39-70歲，平均〔57.08+11.62〕歲。兩組患者年齡、病史基線資料比照無統(tǒng)計學差異〔P>0.05〕。所有患者經(jīng)檢查均符合急性腦堵塞診斷標準，伴隨不同程度的臨床病癥，且簽署知情同意書。排除對本次研究所使用藥物有過敏史的患者，排除凝血功能不全、腎功能有障礙的患者。

1.2方法。

兩組患者入院就診后，均施行根底治療，包括應(yīng)用甘露醇進展脫水，對血壓調(diào)整，控制血糖程度，維持機體酸堿度平衡與水電解質(zhì)平衡，同時睡前服用100mg阿司匹林腸溶片，每日1次。

在此根底上，所有患者均采用藥品血塞通〔片劑，湖南一格制藥，國藥準字Z20220014，規(guī)格：0.1gx12s〕口服治療，1次1片，3次/日。觀察組40例患者那么在對照組治療根底上，增加藥物奧扎格雷〔劑型:注射劑，一次給藥量為40-80mg，溶解于糖溶液或電解質(zhì)液中，每次滴注時長為2小時，2次/日，連續(xù)使用7-14天〕進展治療。

1.3觀察指標。

①急性腦堵塞患者治療效果的評斷標準如下：頭痛、眩暈、昏迷、腦缺血、失語、肢體僵硬等病癥消失即為顯效；頭痛、眩暈、昏迷、腦缺血、失語、肢體僵硬等病癥有明顯好轉(zhuǎn)，異常體征指標均有改善狀況即為有效；無效：上面所述病癥不僅沒有變化或加重。總有效率=顯效率+有效率。

②在治療前、治療后1周、治療后2周，以神經(jīng)功能缺損程度評估量表〔NIHSS〕，評價患者的神經(jīng)功能缺損程度，分值越高，說明神經(jīng)功能缺損越嚴重。

1.4統(tǒng)計學處理。使用SPSS20.0軟件進展統(tǒng)計分析，計量資料用〔s〕表示，以t檢驗，計數(shù)資料以〔n、%〕表示，以chi;2檢驗，P0.05〕；治療后1周及2周時，觀察組NIHSS評分均明顯低于對照組〔P

3討論

隨著社會老齡化程度逐步加重，急性腦堵塞發(fā)病率也逐漸攀升，成為現(xiàn)階段威脅中老年患者身體安康的重要疾病。急性腦堵塞是因腦血管動脈粥樣硬化、血液粘稠度升高、血小板集聚等原因，導(dǎo)致腦血管的管腔變得閉塞或狹窄，以致于腦組織發(fā)生廣泛性或局限性缺氧、缺血，導(dǎo)致神經(jīng)功能受損。

急性腦堵塞的發(fā)病率較高，突發(fā)性強，病情開展的較快，不僅威脅著老年人身體安康，帶來精神問題，還會降低老年人生活質(zhì)量，假設(shè)不能及時得到有效控制，會導(dǎo)致許多并發(fā)癥，這也是老年人死亡的重要原因之一。

因此家屬要給予老人更多的關(guān)愛，定期帶老人去醫(yī)院進展全面檢查，發(fā)現(xiàn)有發(fā)生突然摔倒，頭痛等異常情況，及時帶患者入院就診，進步治療效果。

目前，急性腦堵塞可選取的臨床治療藥物較多，而為患者制定合理、科學的用藥方案，是改善患者預(yù)后的重要措施。

血塞通是三七總甙，具有通經(jīng)活絡(luò)、活血祛瘀的作用，給藥后可以改善急性腦缺血狀態(tài)，通過抑制血小板聚集而加速腦部血液循環(huán)。

且用藥之后，血塞通可以促使腦水腫有效減輕，降低缺血腦組織中鈣離子含量，并可對腦細胞發(fā)揮保護作用，對血栓形成加以抑制，對血小板凝集加以抑制，促使凝血時間明顯延長。

奧扎格雷是一種選擇性強效TXA2〔血栓烷A2〕合成酶抑制劑，能選擇性地抑制血栓烷合成酶，抑制TXA2的產(chǎn)生及促進前列環(huán)素〔PGI2〕的產(chǎn)生，促進兩者平衡，進而起到改善腦部微循環(huán)和能量代謝的作用。

另外奧扎格雷用藥后能擴張血管，增加腦部血液流量，有效抑制凝血過程，到達消除血栓的目的；同時去除血管內(nèi)的堵塞物，加快血液循環(huán)，為腦部運動提供充足的血液，使用該藥后可能會產(chǎn)生嘔吐、腹瀉等不良反響，以上均為正?，F(xiàn)象，假設(shè)不適感較強，應(yīng)向醫(yī)生尋求幫助。

以上兩種藥物結(jié)合使用治療急性腦堵塞，藥物性能互補，可有效改善患者神經(jīng)功能，進步患者日常行動才能和生活質(zhì)量，再者保證了患者治療過程中的平安性，具有重要臨床意義。

根據(jù)我80例急性腦堵塞患者的臨床資料對照得出，雖然兩組患者病情都有一定的減輕，但給予奧扎格雷和血塞通結(jié)合治療的觀察組患者治療總有效率明顯高于單純藥物治療，證實結(jié)合治療方案應(yīng)用優(yōu)勢明顯。

本研究同時對兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度進展評分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后1周與2周時，觀察組神經(jīng)功能缺損程度評分均明顯低于對照組〔P<0.05〕。從這一結(jié)果可以看出，奧扎格雷結(jié)合血塞通的應(yīng)用，可以促使患者神經(jīng)功能缺損程度明顯減少，這對減輕疾病給患者造成的痛苦、進步患者生活質(zhì)量有重要幫助。

值得注意的是，急性腦堵塞患者康復(fù)是一個漫長的過程，在此期間患者家屬要給予患者更多的陪伴和鼓勵，醫(yī)護人員要盡自己所能為患者提供高質(zhì)量的效勞，從生理和心理兩方面入手，積極為患者講解疾病知識，包括發(fā)病原因、治療方法、本卷須知等，根據(jù)患者個人自身情況適時進展心理疏導(dǎo)，幫助患者早日恢復(fù)安康。

另外醫(yī)護人員要根據(jù)患者的病情制定相應(yīng)的飲食方案，注意貫徹少食多餐、低脂肪、低膽固醇的原那么【4】。在后期治療過程中醫(yī)護人員可以建議患者進展適當?shù)捏w能恢復(fù)訓(xùn)練，打太極、廣場舞都是不錯的選擇，患者要增強自我控制才能，減少抽煙喝酒的幾率，控制血壓，保持早起早睡的良好生活習慣，使治療效果發(fā)揮到最正確狀態(tài)。

綜上所述，奧扎格雷結(jié)合血塞通治療急性腦堵塞病人有顯著的臨床效果，可有效減輕患者神經(jīng)功能缺損程度，值得臨床推廣。

參考文獻

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