探討乳腺腫瘤患者術(shù)后疼痛護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果

討論乳腺腫瘤患者術(shù)后疼痛護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果〔〕:

摘要：目的討論分析乳腺腫瘤患者術(shù)后疼痛護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法選擇2022年9月至2022年9月我院收治的100例乳腺腫瘤患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，每組各50例，常規(guī)組行一般護(hù)理，研究組行疼痛護(hù)理，比照兩組護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后研究組疼痛改善效果優(yōu)于常規(guī)組，護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，兩組比擬差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年9月至2022年9月我院收治的100例乳腺腫瘤患者，均經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查與術(shù)后病理確診；常規(guī)組患者年齡28~63歲，平均〔45.517.5〕歲，其中乳腺增生結(jié)節(jié)18例、脂肪肉瘤15例、纖維肉瘤11例、乳腺分葉狀囊肉瘤6例，行一般護(hù)理。研究組患者年齡29~64歲，平均〔46.517.5〕歲，其中乳腺增生結(jié)節(jié)19例、脂肪肉瘤15例、纖維肉瘤10例、乳腺分葉狀囊肉瘤6例，行疼痛護(hù)理。本次研究中所有患者與家屬知情同意，組間一般資料相比擬無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法

常規(guī)組行一般護(hù)理，包括術(shù)前安康教育、病情監(jiān)測(cè)等，在患者主訴疼痛后，遵醫(yī)使用鎮(zhèn)痛藥物。研究組行疼痛護(hù)理：①根底護(hù)理：在對(duì)患者行手術(shù)治療前向其說明術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生疼痛病癥，讓患者做好心理準(zhǔn)備，并進(jìn)步其承受疼痛的才能；術(shù)后醫(yī)務(wù)人員向患者講解并親自演示深呼吸方式，以緩解疼痛程度【2】。同時(shí)明確患者疼痛部位、程度、性質(zhì)等，進(jìn)而制定針對(duì)性護(hù)理方案。②心理干預(yù)：在患者清醒后，告知患者手術(shù)治療效果，讓患者放心；并加強(qiáng)與患者的雙向溝通和交流，注意觀察患者情緒變化，引導(dǎo)患者主訴；并給予撫慰與鼓勵(lì)，進(jìn)步患者心理承受才能，使其保持積極樂觀的心態(tài)。同時(shí)采用播放輕音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，進(jìn)步其疼痛閾值【3】。③體位與病房環(huán)境護(hù)理：術(shù)后干預(yù)根據(jù)切口部位與恢復(fù)情況對(duì)患者體位進(jìn)展調(diào)整，防止對(duì)術(shù)口的牽拉，降低創(chuàng)口疼痛度；并囑咐患者在咳嗽時(shí)，需將切口兩側(cè)按壓住，以免牽拉疼痛【4】。同時(shí)保持病房的安靜，讓患者得到良好的休息，并及時(shí)更換床單與消毒，確保室內(nèi)清潔，為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，使其在生理上感到舒適。④藥物鎮(zhèn)痛：對(duì)于疼痛病癥較為嚴(yán)重的患者，那么根據(jù)患者詳細(xì)病況給予藥物止痛，但盡量減少藥物使用情況，防止患者產(chǎn)生藥物依賴性或不良反響；同時(shí)應(yīng)用紅外線照射方式促進(jìn)其創(chuàng)口組織的快速愈合，提升切口周圍神經(jīng)肌肉興奮性【5】，有效減輕疼痛病癥。

1.3斷定標(biāo)準(zhǔn)

①觀察兩組間患者在經(jīng)護(hù)理干預(yù)前后疼痛病癥改善情況應(yīng)用視覺模擬量表〔VAS〕評(píng)分，總分值為10分，其中0分表示無(wú)疼痛，分值越高那么患者疼痛程度越嚴(yán)重【6】。②患者護(hù)理滿意度：由我院自擬護(hù)理滿意度評(píng)分表，包括護(hù)理效勞態(tài)度、護(hù)理干預(yù)內(nèi)容、護(hù)理干預(yù)效果等方面，以100分為準(zhǔn)；假設(shè)總分值在85分及以上，那么為非常滿意；假設(shè)總分值在60~85分，那么為滿意；假設(shè)總分值在60分以下，那么為不滿意；總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究觀察數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料用〔%〕表示，行2檢驗(yàn)，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用〔s〕表示，行t檢驗(yàn)，P0.05〕；在經(jīng)護(hù)理干預(yù)后均有明顯改善，且研究組疼痛評(píng)分低于常規(guī)組，改善效果更理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.2兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度調(diào)查情況

經(jīng)兩組觀察數(shù)據(jù)顯示，研究組患者在護(hù)理干預(yù)后總滿意度為94.0%，常規(guī)組為80.0%，研究組護(hù)理滿意度明顯更高于常規(guī)組，組間互相比擬差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

近年來，乳腺腫瘤發(fā)病率不斷增高，而導(dǎo)致這一病癥的發(fā)生那么主要與內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳、飲食、病毒、乳腺發(fā)育等多種因素相關(guān)【7】，對(duì)于女性的身心安康與其日常生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重威脅。腫瘤切除術(shù)作為常用的外科手術(shù)方式，在術(shù)中對(duì)患者胸肌筋膜有一定損傷，且需要對(duì)腋下淋巴結(jié)進(jìn)展清掃，由于機(jī)體組織受損，會(huì)促使炎性介質(zhì)因子釋放，從而激活傷害感受器，因此患者術(shù)后多伴隨疼痛病癥。在疼痛感的影響下，不僅會(huì)對(duì)患者生理上帶來不適，也會(huì)引發(fā)諸多不良情緒，從而影響患者術(shù)后身體康復(fù)。疼痛護(hù)理干預(yù)作為一項(xiàng)針對(duì)性的護(hù)理方式，它以患者需求出發(fā)，在術(shù)前通過安康教育方式對(duì)患者心理狀況進(jìn)展干預(yù)，并進(jìn)步其疼痛承受力。術(shù)后那么通過心理護(hù)理、體位與病房環(huán)境護(hù)理、藥物鎮(zhèn)痛的方式從心理、生理上轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕疼痛程度，進(jìn)步患者對(duì)疼痛感的耐受力。在本次觀察中，研究組患者在經(jīng)針對(duì)性的疼痛護(hù)理干預(yù)后，疼痛程度相比擬護(hù)理前有明顯減輕，疼痛VAS評(píng)分大大降低；且患者對(duì)護(hù)理滿意度較之常規(guī)組更高。在孔祥琴[8]的研究中，通過對(duì)67例乳腺腫瘤患者術(shù)后行疼痛護(hù)理后，其術(shù)后3d疼痛評(píng)分降低，且護(hù)理滿意度分值與生活質(zhì)量評(píng)分更高，其研究結(jié)果與本次研究一致。由此可得，疼痛護(hù)理在乳腺腫瘤術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，有利于促進(jìn)患者恢復(fù)安康，進(jìn)步其生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)乳腺腫瘤患者在術(shù)后護(hù)理中行疼痛護(hù)理干預(yù)，能有效緩解疼痛病癥，進(jìn)步其護(hù)理滿意度，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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【6】SussmanJ,BainbridgeD,WhelanTJ,etal.Evaluationofaspecializedoncologynursingsupportivecareinterventioninnewlydiagnosedbreastandcolorectalcancerpatientsfollowingsurgery:aclusterrandomizedtrial[J].SupportiveCareinCancer,2022,26(5):1533-1541.

【7】WuPH,ChenSW,HuangWT,etal.EffectsofaPsychoeducationalInterventioninPatientsWithBreastCan