圖文式臨床護(hù)理路徑在青光眼手術(shù)患者中的應(yīng)用效果

圖文式臨床護(hù)理途徑在青光眼手術(shù)患者中的應(yīng)用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察圖文式臨床護(hù)理途徑在青光眼手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取120例青光眼患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用圖文式臨床護(hù)理途徑。比擬兩組遵醫(yī)行為依從率、護(hù)理前后安康知識(shí)知曉評(píng)分和一般自我效能感量表〔GSES〕評(píng)分。結(jié)果：觀察組遵醫(yī)行為依從率為93.33%〔56/60〕，高于對(duì)照組的80.00%〔48/60)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年10月至2022年6月本院收治的120例青光眼患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合?青光眼治療學(xué)?中原發(fā)性閉角型青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)【5】；血壓、血糖正?；蚩刂品€(wěn)定；單眼患病；行鞏膜隧道切口小梁切除術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝、腎等重要臟器衰竭者；合并惡性腫瘤、全身性感染者?；颊呒凹覍倬楸狙芯?jī)?nèi)容并簽署知情同意書，本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)〔批號(hào)：2022-08號(hào)〕。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組：男45例，女15例；年齡45~79歲，平均〔60.132.45〕歲；病程1~10年，平均〔5.781.29〕年。觀察組：男46例，女14例；年齡46~78歲，平均〔60.252.53〕歲；病程1.5~10年，平均〔5.961.21〕年。兩組性別、年齡等一般資料比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法兩組均行鞏膜隧道切口小梁切除術(shù)治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)安康教育和根底護(hù)理等。

觀察組采用圖文式臨床護(hù)理途徑?！?〕組建圖文式臨床護(hù)理途徑小組。主任護(hù)師為組長(zhǎng)，副主任護(hù)師、主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士為組員，組員共同討論制定圖文式臨床護(hù)理途徑表?！?〕護(hù)理施行。①入院當(dāng)天，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、科室規(guī)章制度等，并發(fā)放圖文式臨床護(hù)理途徑表；遵醫(yī)囑進(jìn)展測(cè)眼壓及其他檢查，指導(dǎo)患者按時(shí)滴眼藥水，進(jìn)食清淡、易消化食物，一次性飲水少于300mL；采用安康手冊(cè)、圖片、視頻動(dòng)畫等形式對(duì)患者進(jìn)展安康宣教，包括疾病發(fā)生開展、誘發(fā)因素、治療等內(nèi)容。②入院次日，親密關(guān)注患者心理狀態(tài)，通過(guò)播放輕音樂(lè)、交談等方式分散患者注意力，積極解答患者提出的問(wèn)題，并盡量滿足其需求，向患者分享既往療效良好的案例，并告知患者家屬給予患者關(guān)心、撫慰和支持等；遵醫(yī)囑抽血、指導(dǎo)患者留取二便及完善各項(xiàng)檢查；介紹術(shù)前本卷須知。③術(shù)前1d，協(xié)助患者完善術(shù)前各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者飲食，保證大便通暢、睡眠充足；搜集所有檢查回報(bào)單并整理歸類。④術(shù)日，遵醫(yī)囑為患者做好沖洗淚道和結(jié)膜囊等術(shù)前準(zhǔn)備，如需散瞳應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)；術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗感染治療；加強(qiáng)巡視、做好生活護(hù)理，指導(dǎo)患者注意休息、防止劇烈活動(dòng)，保持敷料干潔、固定，向患者說(shuō)明加壓包扎的重要性。⑤術(shù)后1~3d，監(jiān)測(cè)眼壓，講解術(shù)后本卷須知、可能出現(xiàn)的不適、用藥指導(dǎo)并介紹術(shù)后康復(fù)鍛煉方法。⑥出院時(shí)，指導(dǎo)患者正確服藥，告知患者及其家屬預(yù)防青光眼發(fā)作相關(guān)的知識(shí)、復(fù)診時(shí)間，不適隨診。兩組均護(hù)理至出院。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組遵醫(yī)行為依從率。采用本院自制依從性評(píng)估量表〔克倫巴赫系數(shù)為0.881，重測(cè)效度0.872〕評(píng)估。完全依從：可遵醫(yī)囑進(jìn)展相關(guān)治療，且完全配合護(hù)理；局部依從：大局部時(shí)間遵醫(yī)囑進(jìn)展相關(guān)治療，偶爾不配合護(hù)理；不依從：經(jīng)常不遵醫(yī)囑進(jìn)展相關(guān)治療，少數(shù)時(shí)間配合護(hù)理。依從率=〔完全依從+局部依從〕例數(shù)/總例數(shù)x100%?！?〕比擬兩組護(hù)理前后安康知識(shí)知曉情況和自我效能感評(píng)分。采用醫(yī)院自制安康知識(shí)量表〔克倫巴赫系數(shù)0.798，重測(cè)信度0.720〕評(píng)估患者安康知識(shí)知曉情況，量表包括20條目，各條目1~5分，總分100分，評(píng)分越高安康知識(shí)知曉情況越好。采用一般自我效能感量表〔GSES〕評(píng)估患者自我效能感【6】，量表包括10個(gè)題目，各題目1~4分，總分40分，評(píng)分越高自我效能感強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗(yàn)，以P

2.2兩組護(hù)理前后安康知識(shí)知曉評(píng)分和GSES評(píng)分比擬護(hù)理前，兩組安康知識(shí)知曉評(píng)分和GSES評(píng)分比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕；護(hù)理后，兩組安康知識(shí)知曉評(píng)分和GESE評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血缺乏是其原發(fā)危險(xiǎn)因素，患者視力隨病情進(jìn)展而下降，失明風(fēng)險(xiǎn)極高【7】。

本研究結(jié)果顯示，觀察組遵醫(yī)行為依從率、安康知識(shí)知曉評(píng)分和GESE評(píng)分均高于對(duì)照組。分析原因?yàn)?，采用圖片、動(dòng)畫等多種形式詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，可有效進(jìn)步患者安康知識(shí)知曉評(píng)分；入院當(dāng)天向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、科室規(guī)章制度等，并發(fā)放圖文式臨床護(hù)理途徑表，在建立良好護(hù)患關(guān)系的同時(shí)可讓患者明確治療和護(hù)理流程，主動(dòng)配合護(hù)理，有助于進(jìn)步其自我效能感。通過(guò)播放輕音樂(lè)、交流等方式分散患者注意力，積極滿足患者需求并及時(shí)解答其提出的問(wèn)題，有利于進(jìn)步護(hù)患信任度，通過(guò)講述既往療效良好的案例，可進(jìn)步患者治療信心，從而進(jìn)步其遵醫(yī)行為依從率。

綜上所述，圖文式臨床護(hù)理途徑應(yīng)用于青光眼手術(shù)患者可進(jìn)步遵醫(yī)行為依從率、安康知識(shí)知曉評(píng)分和自我效能感評(píng)分，其效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

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