XX世界哮喘日宣傳資料

XX世界哮喘日宣傳資料哮喘英文：bronchialasthma，是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和/或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。哮喘是世界公認的醫(yī)學(xué)難題，被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一。1998年12月11日，在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會的開幕日上,全球哮喘病防治創(chuàng)議委員會與歐洲呼吸學(xué)會代表世界衛(wèi)生組織提出了開展世界哮喘日活動，并將當天作為第一個世界哮喘日。從XX年起，每年都有相關(guān)的活動舉行，但此后的世界哮喘日定為每年5月的第一個周二，而不是12月11日。據(jù)調(diào)查，在我國至少有XX萬以上哮喘患者，但只有不足5％的哮喘患者接受過規(guī)范化的治療，結(jié)合我國哮喘防治情況，中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會會長、呼吸病學(xué)分會名譽主任委員會鐘南山在“世界哮喘日”前夕指出：哮喘雖然不能根治,但實施以控制為目的的疾病評估、疾病治療和疾病監(jiān)測的“三步驟”，特別是使用經(jīng)全球循證醫(yī)學(xué)證實的聯(lián)合治療方案，哮喘是能夠控制的。在中國，控制哮喘的關(guān)鍵是積極鼓勵患者尋求正規(guī)的治療方案。哮喘的癥狀有哪些？臨床表現(xiàn)典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏，流涕，咳嗽，胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等,但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解，某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作，甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。此外，在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作，運動,冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳,祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病.根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘，外源性哮喘常在童年，青少年時發(fā)病，多有家族過敏史，為I型變態(tài)反應(yīng)，內(nèi)源性哮喘則多無已知過敏源，在成年人發(fā)病,無明顯季節(jié)性，少有過敏史，可能由體內(nèi)感染灶引起。無論何種哮喘，輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀或異常體征。診斷（一）診斷標準1，反復(fù)發(fā)作喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原，病毒感染，運動或某些刺激物有關(guān)。2，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣期為主的哮鳴音.3,上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。4,排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。5，對癥狀不典型者（如無明顯喘息或體征），應(yīng)最少具備以下一項試驗陽性:①若基礎(chǔ)FEV1（或PEF）②PEF變異率（用呼氣峰流速儀測定，清晨及入夜各測一次）220%,③支氣管激發(fā)試驗（或運動激發(fā)試驗）陽性。（二）分型根據(jù)病史，癥狀，體征和實驗室檢查結(jié)果的特點，臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘兩型（表1）。表1外源性和內(nèi)源性哮喘的區(qū)別外源性內(nèi)源性病史家庭及個人過敏史常有少有起病年齡童年或青少年中年后多見發(fā)病季節(jié)明顯季節(jié)性，春，秋季好發(fā)可終年發(fā)作先驅(qū)癥狀鼻,眼癢，打噴嚏，流清水涕以咳嗽多見發(fā)病較快逐漸起病發(fā)作頻率間歇較為經(jīng)常哮喘持續(xù)狀態(tài)少見多見阿司匹林性哮喘少見較多見色甘酸鈉，酮替芬療效較好較差體格檢查一般情況較好較差鼻咽粘膜色淡，水腫粘膜色深，充血哮鳴音緩解期無常有肺氣腫體征常無較多見鼻息肉常無較多見實驗室檢查過敏原皮試陽性陰性血清總IgE半數(shù)以上增高多正常嗜酸粒細胞增多正?；蛏栽鎏岛嗔渴人崃＜毎行粤＜毎醵啵ㄈ┎∏閲乐囟确旨?表2病情嚴重度分級哮喘嚴重度治療前臨床表現(xiàn)肺功能控制癥狀所需治療輕度間歇，短暫發(fā)作，每周1?2次EFV1（或PEF）預(yù)計值的80％僅需間斷吸入（或口服）每月夜間發(fā)作2次或以下PEF變異率W20%B激動劑或茶堿兩次發(fā)作間無癥狀應(yīng)用支氣管舒張劑后EFV1（或PEF）在正常范圍中度每周哮喘發(fā)作〉2次EFV1（或PEF）為預(yù)計值的60%~80%經(jīng)常需用支氣管舒張劑每月夜間哮喘發(fā)作〉2次PEF變異率在20％?30％之間需每日吸入糖皮質(zhì)激素幾乎每次發(fā)作均需吸入B2激動劑治療后EFV1（或PEF）可恢復(fù)重度經(jīng)常發(fā)作哮喘EFV1（或PEF）30%需每日吸入大劑量皮質(zhì)激素。防治支氣管哮喘方法使用吸入性糖皮質(zhì)激素首先我們需要注意當哮喘復(fù)發(fā)的時候,我們可以使用吸入性糖皮質(zhì)激素的方法來緩解哮喘，由于藥物與用藥裝置的進展，吸入性糖皮質(zhì)激素已成為治療哮喘的第一線藥物，同時也是最有效的預(yù)防性治療手段.目前，治療方案將哮喘患者的病情按嚴重程度分為4級，每級均有相應(yīng)的治療選擇,采用個體化的階梯式治療規(guī)范，達到并持續(xù)控制至少3個月之后再考慮降級治療，降級后的治療應(yīng)繼續(xù)維持哮喘控制.哮喘治療不再僅以緩解發(fā)作為目的哮喘患者還需要注意我們要積極的治療哮喘，不要認為哮喘被控制住了，我們就不需要治療了，為了達到對哮喘的良好控制與完全控制，即盡量少發(fā)作、輕發(fā)作或完全不發(fā)作,最好不再使用支氣管擴張劑，恢復(fù)并保持正常的肺功能,使患兒活動不受限、正常運動、睡眠安寧、不誤工誤學(xué)，并讓藥物治療的不良反應(yīng)降至最低甚至為零。3?；純杭凹议L的積極參與治療如果是兒童哮喘的話，家長們一定要做好孩子的護理的工作,也需要就的參與治療當中，為了達到以上提到的目的,需要患兒及家長積極參與，醫(yī)患之間建立起持續(xù)的伙伴關(guān)系,便于醫(yī)生了解病情變化，并據(jù)病情及時調(diào)整治療計劃,制定長期管理策略，讓患兒避免和控制哮喘的觸發(fā)因素，提供規(guī)律性的隨訪。?世界哮喘日時間XX年05月03日，農(nóng)歷三月廿七，星期二?世界哮喘日的由來世界哮喘日對于很多國人來說，可能有些陌生,但其實該紀念日自創(chuàng)建至今已逾時15年之久。這是由世界衛(wèi)生組織推出的一個紀念活動，由全球哮喘防治創(chuàng)議委員會（gina）與健康護理小組及哮喘教育者一起組織的，其目的是讓人們加強對哮喘現(xiàn)狀的了解,增強患者及公眾對該疾病的防治和管理。青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科林榮軍?世界哮喘日節(jié)日宗旨使人們意識到哮喘是一個全球性的健康問題，宣傳已經(jīng)取得的科技進步,并促使公眾和有關(guān)當局參與實施有效的管理方法?世界哮喘日歷屆主題第一個世界哮喘日是1998年12月11日，主題是“幫助我們的兒童呼吸”第二個世界哮喘日是XX年5月8日，題是“讓人人正常的呼吸”，強調(diào)世界各地兒童哮喘的發(fā)病率和嚴重性第三個世界哮喘日是XX年5月3日,主題是“聯(lián)合起來戰(zhàn)勝哮喘”第四個世界哮喘日是XX年5月7日,主題是“認識哮喘"第五個世界哮喘日是XX年5月6日,主題是“減輕哮喘負擔”，中國將主題確定為“重視哮喘，健康生活”第六個世界哮喘日是XX年5月4日，主題是“重視哮喘，減輕負擔”第七個世界哮喘日是XX年5月3日，主題是“哮喘患者未滿足的需要”，我國主題是“重視哮喘，認識過敏性鼻炎"第八個世界哮喘日是XX年5月2日，主題是“滿足哮喘患者的需要”第九個世界哮喘日是XX年5月1日，主題是“哮喘是能夠控制的”第十個世界哮喘日是XX年5月6日，主題是“控制哮喘你能!第十一個世界哮喘日是XX年5月5日，主題是“哮喘是能夠控制的"第十五個世界哮喘日是XX年5月7日，主題是“哮喘是可以控制的”第十六個世界哮喘日XX年哮喘日，主題是“哮喘是可以控制的”。第十七屆世界哮喘日XX年哮喘日，主題是“哮喘是可以控制的"。?我國目前哮喘的發(fā)病率的現(xiàn)狀哮喘是目前全球最常見的慢性疾病之一，據(jù)估計，全球每20人中就有1個患有哮喘。我國哮喘患病率近年來持續(xù)增長，發(fā)病情況不容樂觀。1990年我國兒科哮喘抽樣調(diào)查顯示，中國大陸0—14歲兒童哮喘的患病率為%,平均％。時隔10年后XX年再次進行同樣調(diào)查，初步摸清了我國城市兒童哮喘“二年患病率"（近兩年有哮喘發(fā)作的比例）為%，全國平均為%.全球多國參加的國際兒童哮喘和過敏性疾病研究（isaac）對13一14歲兒童的調(diào)查結(jié)果顯示中國情況為：香港哮喘患病率為％，內(nèi)地平均為％.在一年內(nèi)，有33%哮喘患者看過急診，16％曾住院，25%（20%）仍有缺勤（缺課），42%從未做過肺功能監(jiān)測，哮喘控制情況不能令人滿意。XX年由上海疾控中心組織的對上海市學(xué)齡期少年兒童哮喘患病率的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示為％。XX年全國0?14歲兒童哮喘的第三次流行病學(xué)調(diào)查已基本完成，上海兒童哮喘患病率超過7%全國有近3000萬哮喘患者，其中有兒童患者約1000萬左右。約1/3至1/2的兒童哮喘可遷延至成人。?什么是哮喘哮喘是由多種細胞，包括炎性細胞（嗜酸性粒細胞、肥大細胞、t淋巴細胞、中性粒細胞等）、氣道結(jié)構(gòu)細胞（氣道平滑肌細胞和上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病.這種慢性炎癥導(dǎo)致易感個體氣道高反應(yīng)性，當接觸物理、化學(xué)、生物等刺激因素時，發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇.哮喘發(fā)作的時候，雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。?哮喘的癥狀具體來說，哮喘的患者,可以出現(xiàn)咳嗽、喘息和胸悶、呼吸困難（多呈呼氣性困難）氣促等表現(xiàn)，尤其在夜間和清晨癥狀加重，部分患者有季節(jié)性發(fā)作或加重的表現(xiàn)。很多因素會誘發(fā)哮喘，包括過敏性誘發(fā)因素（塵螨、食物、霉菌、花粉、動物毛皮屑等），非過敏性誘發(fā)因素（運動、病毒感染、冷空氣、煙霧、空氣污染、吸“二手”煙、阿司匹林等藥物）。有過敏性疾病/哮喘家族史、過敏性鼻炎病史、過敏性皮膚病史人群，更可能得哮喘。?常見引起哮喘發(fā)作的因素主要有食物過敏原和吸入過敏原。食物過敏原常見牛奶、雞蛋、花生、堅果類食物等.吸入過敏原分為室內(nèi)變應(yīng)原（包括室塵螨、動物變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原和真菌）；室外變應(yīng)原（如花粉和真菌）;職業(yè)性致敏因素（指接觸動物皮屑和尿蛋白、植物蛋白、無機和有機化學(xué)物質(zhì)）。/r/