中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試中醫(yī)兒科真題匯總一

中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試中醫(yī)兒科真題匯總一（總分：108.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A1/A2型題（總題數(shù)：47，分?jǐn)?shù)：94.00）小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2.00）肺氣郁閉V心火內(nèi)熾痰飲內(nèi)伏心陽虛衰邪犯肺衛(wèi)解析：小兒肺炎喘嗽的病位主要在肺，其基本病機(jī)是肺氣郁閉之演變，標(biāo)準(zhǔn)答案為 AoB、C為病因，為非正確選擇。D為肺炎喘嗽變證的病機(jī)；E為感冒的病機(jī)為非最佳選擇。麻疹粘膜斑一般見于發(fā)熱的什么時(shí)間（分?jǐn)?shù)：2.00）之前第2~3天V第4?6天第7?9天退熱后解析：麻疹發(fā)熱第2~3天可見麻疹粘膜斑。發(fā)熱之前見不到麻疹粘膜斑。故 A非正確選擇。第4?6天麻疹粘膜斑已開始消退或已退盡，故C非最佳選擇。第7天以后已進(jìn)入疹回期，不可能見到麻疹粘膜斑，故DE亦為非正確選擇。標(biāo)準(zhǔn)答案為Bo小兒夏季熱的臨床特征除長期發(fā)熱外，還見：（分?jǐn)?shù)：2.00）口渴多飲、多尿、汗閉V口渴多飲、多尿、多汗口渴多飲、少尿、多汗口不渴、多尿、多汗口不渴、少尿、汗閉解析：夏季熱以長期發(fā)熱、口渴、多飲、多尿、汗閉為臨床特征。小兒冒受暑氣，灼傷肺胃之津，津虧而內(nèi)熱熾盛，故口渴多飲。D、E均口不渴，與夏季熱不符。肺津?yàn)槭顭崴鶄簾o以敷布，肌腠閉塞則汗閉。B、CD之多汗則與夏季熱的臨床特征不符。汗與小便同源， 汗閉則尿多，CE之少尿與夏季熱不符，故標(biāo)準(zhǔn)答案為Ao較早對兒科發(fā)疹性傳染病加以鑒別的醫(yī)家是（分?jǐn)?shù)：2.00）扁鵲淳于意錢乙V萬全謝玉瓊解析：提出"如五臟有病，或?yàn)a或補(bǔ)，慎勿犯胃氣"的醫(yī)家是（分?jǐn)?shù)：2.00）錢乙劉防曾世榮萬全V陳飛霞解析：下列各項(xiàng)，除哪項(xiàng)外，均屬小兒正常動(dòng)作發(fā)育（分?jǐn)?shù)：2.00）6個(gè)月會翻身7個(gè)月會獨(dú)坐9個(gè)月會爬1歲時(shí)眼與手的動(dòng)作能協(xié)調(diào) V1歲半左右會走路解析：下列各項(xiàng)，除哪項(xiàng)外，均屬小兒正常語言發(fā)育（分?jǐn)?shù)：2.00）2-3個(gè)月會笑4個(gè)月會笑出聲音10個(gè)月能發(fā)復(fù)音1歲半能用幾個(gè)字連成單語7歲以上能較好地掌握語言 V解析：下列哪項(xiàng)屬新生兒的正常舌象（分?jǐn)?shù)：2.00）舌紅無苔舌紅少津舌質(zhì)絳紅舌生紅刺舌質(zhì)淡白V解析：小兒舌體腫大，板硬麻木，舌色深紅，其病機(jī)是：（分?jǐn)?shù)：2.00）心火上炎心脾積熱V脾胃積熱熱人營血陰傷內(nèi)熱解析：疳腫脹的治法是（分?jǐn)?shù)：2.00）利水消腫淡滲利濕溫陽利水V健脾化濕疏風(fēng)利水解析：舌疳的病機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2.00）脾病及肝脾病及心V脾病及肺脾病及腎胎熱內(nèi)蘊(yùn)解析：下列關(guān)于麻疹預(yù)防、護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）流行期，未患過麻疹的小兒盡量不去公共場所一旦與麻疹患兒接觸，應(yīng)立即隔離觀察臥室空氣要流通注意補(bǔ)足水分出疹期間勿洗臉、洗眼V解析：婦女妊娠3個(gè)月內(nèi)患哪種病最容易影響胚胎的正常發(fā)育（分?jǐn)?shù)：2.00）風(fēng)痧V丹痧奶麻麻疹水痘解析：水痘的好發(fā)年齡是（分?jǐn)?shù)：2.00）1歲以內(nèi)1歲-4歲V5歲-8歲9歲-12歲兒童時(shí)期任何年齡解析：痄腮的病變經(jīng)絡(luò)是（分?jǐn)?shù)：2.00）少陽經(jīng)、厥陰經(jīng)少陽經(jīng)、陽明經(jīng)少陽經(jīng)、太陽經(jīng)少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)V太陽經(jīng)、陽明經(jīng)解析：患兒咳聲重濁，連續(xù)不已，并有回聲，日輕夜重。其診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）頓咳V喉炎白喉咳嗽肺炎喘嗽解析：小兒暑溫的三大主癥是（分?jǐn)?shù)：2.00）高熱、頭痛、抽搐高熱、昏迷、抽搐V高熱、嘔吐、抽搐高熱、嘔吐、昏迷高熱、頭痛、昏迷解析：胎黃是指（分?jǐn)?shù)：2.00）新生兒黃疸V新生兒生理性黃疸新生兒病理性黃疸胎兒黃疸母親與新生兒同患黃疸解析：患兒咳嗽頻作，喉癢聲重，痰白稀薄，鼻塞流涕。其病機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2.00）風(fēng)寒犯肺V風(fēng)熱犯肺痰熱內(nèi)盛痰濕內(nèi)停肺脾氣虛解析：患兒流涕、咳嗽3天后，高熱不退，咳嗽喘促，鼻掮，喉中痰聲漉漉，張口抬肩，口唇紫紺，舌紅苔黃膩。其證候是（分?jǐn)?shù)：2.00）風(fēng)寒閉肺風(fēng)熱閉肺痰熱閉肺V痰熱咳嗽心陽虛衰解析：患兒昨日起流涕，咳嗽，夜間突發(fā)喘促，咳痰稀白，呼氣延長，喉中哮鳴，脈浮滑。其證候是（分?jǐn)?shù)：2.00）風(fēng)寒閉肺風(fēng)寒感冒風(fēng)寒咳嗽寒性哮喘V痰濁阻肺解析：患兒，6歲?？却磸?fù)發(fā)作。癥見面色白，氣短懶言，語聲低微，倦怠乏力，自汗怕冷，四肢不溫。其治法是（分?jǐn)?shù)：2.00）補(bǔ)肺固衛(wèi)V健脾化痰補(bǔ)腎固本溫肺化痰定喘清肺化痰定喘解析：患兒咳喘反復(fù)發(fā)作，面色咣白，形寒肢冷，腳軟無力，大便澄清。其證候是（分?jǐn)?shù)：2.00）肺氣虛弱脾虛氣弱V腎虛不納肺脾氣虛陰虛肺熱解析：患兒，1個(gè)月。出生以來，口腔內(nèi)反復(fù)見白屑樣物，拭之不去，形體瘦弱，面白顴紅，舌質(zhì)嫩紅。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）百合固金湯養(yǎng)陰清肺湯養(yǎng)胃增液湯麥味地黃丸六味地黃湯加肉桂 V解析：患兒口腔舌面滿布潰瘍，煩躁不寧，啼哭叫擾，口臭涎多，大便干結(jié)，舌紅苔黃。其證候是（分?jǐn)?shù)：2.00）肺熱壅盛心火上炎脾胃積熱V肝膽火旺虛火上浮解析：患兒，10個(gè)月。鼻塞流涕2天后，瀉下清稀，中多泡沫，腹痛腸鳴。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）保和丸桑菊飲藿香正氣散V參苓白術(shù)散七味白術(shù)散解析：患兒1天來暴瀉不止，便稀如水，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗自出。其證候是（分?jǐn)?shù)：2.00）風(fēng)寒瀉脾虛瀉脾腎陽虛瀉泄瀉傷陽V泄瀉傷陰解析：患兒，2歲。面色少華，不思納食，精神正常，舌苔薄膩。其治法是（分?jǐn)?shù)：2.00）健脾益氣V和脾助運(yùn)消食和中消補(bǔ)兼施養(yǎng)胃育陰解析：患兒，3歲。不思進(jìn)食，泛惡，夜間哭鬧少寐，腹脹，舌苔厚膩垢濁。其診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）厭食積滯V疳證口瘡夜啼解析：患兒，3歲。面色萎黃，困倦乏力，不思乳食，食則飽脹，嘔吐酸餿，大便溏薄酸臭。其治法是（分?jǐn)?shù)：2.00）消乳消食，和中導(dǎo)滯健脾和胃，消食導(dǎo)滯 V和脾助運(yùn)，降逆止嘔補(bǔ)土抑木，消食導(dǎo)滯健脾助運(yùn)，消補(bǔ)兼施解析：患兒，6歲。形體消瘦明顯，面色無華，目胞及四肢浮腫，小便短少，舌淡嫩苔薄白。其證候是（分?jǐn)?shù)：2.00）疳氣疳積心疳疳腫脹V腎疳解析：患兒面色咣白，全身浮腫，按之深陷難起，大便溏薄，神倦畏寒，腰疫肢冷。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）己椒藶黃丸參苓白術(shù)散六君子湯真武湯V麻黃連翹赤小豆湯解析：患兒發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流濃涕，咳嗽，噴嚏，咽紅，口干而渴，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。其治法是（分?jǐn)?shù)：2.00）疏風(fēng)肅肺疏風(fēng)宣肺辛涼解表V辛溫解表清暑解表解析：患兒出麻疹2天，皮疹密集成片，遍及全身，色紫紅，壯熱不退，煩躁不安，神昏譫語，抽搐。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）大定風(fēng)珠羚角鉤藤湯V止痙散黃連阿膠湯清營湯解析：患兒發(fā)熱3天，面赤口渴，咽喉腫痛，伴白腐糜爛，全身皮疹密布，色紅如丹，壓之退色，舌紅苔剝起紅刺，脈數(shù)。其治法是（分?jǐn)?shù)：2.00）辛涼宣透，清熱利咽清氣涼營，瀉火解毒V辛涼解表，清宣肺衛(wèi)涼血解毒，利咽消腫清熱解毒，佐以透發(fā)解析：患兒咳嗽連聲，持續(xù)1月余，每日陣咳10余次，日輕夜重，咳劇時(shí)伴有深吸氣樣雞鳴聲，甚則嘔吐痰涎乳食。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）桑白皮湯V五虎湯葶藶大棗瀉肺湯麻杏石甘湯清寧散解析：患兒發(fā)熱持續(xù)不退2個(gè)月，午后發(fā)熱較高，適逢夏季，氣溫愈高，發(fā)熱愈高，口渴多飲，皮膚灼熱無汗，口唇干燥，小便頻數(shù)，量多，舌紅，脈數(shù)。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）新加香薷飲白虎湯王氏清暑益氣湯V溫下清上湯竹葉石膏湯解析：患兒，3歲。站立不穩(wěn)，不能行走，喜臥少動(dòng)，面色無華，舌淡苔薄白。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）八珍湯歸脾湯菖蒲丸加味金剛丸加味六味地黃丸V解析：患兒小便頻數(shù)，淋瀝不盡，面色蒼黃，精神倦怠，食欲不振，手足不溫，眼瞼微腫，大便稀薄，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）菟絲子散補(bǔ)中益氣湯縮泉丸V金匱腎氣丸歸脾湯解析：患兒經(jīng)常遺尿，可達(dá)1夜數(shù)次，小便清長，面色蒼白，肢涼怕冷，腰腿疫軟，舌質(zhì)淡。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）大補(bǔ)元煎菟絲子散V補(bǔ)中益氣湯十全大補(bǔ)湯金匱腎氣丸解析：患兒自汗，頭、肩、背出汗明顯，活動(dòng)后加重，易感冒，神倦乏力，面色少華，四肢欠溫，舌淡苔薄，脈弱。其治法是（分?jǐn)?shù)：2.00）調(diào)和營衛(wèi)益氣固表V益氣養(yǎng)陰益氣斂汗斂汗?jié)撽柦馕觯夯純海?6天。面、目、皮膚發(fā)黃，顏色較深，晦暗無華，日益加重，右脅下痞塊，小便黃短，大便灰白，舌見瘀點(diǎn)，苔黃膩。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）茵陳蒿湯茵陳理中湯血府逐瘀湯V疳積散五苓散解析：患兒生后3天，形體瘦小，全身冰冷，僵臥少動(dòng)，氣息微弱，哭聲無力，全身皮膚板硬，蒼白腫亮，唇舌淡白。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）黃芪桂枝五物湯參附湯V八珍湯理中湯當(dāng)歸四逆湯解析：嬰兒，4個(gè)月。前囟未閉，后囟已閉。其診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）囟門早閉囟門晚閉閉合正常V前囟晚閉后囟早閉解析：后囟門在出生后2~4個(gè)月內(nèi)關(guān)閉，部分患兒出生時(shí)已閉均屬正常。前囟門在出生后12~18個(gè)月關(guān)閉本例后囟門閉合時(shí)間正常，而年齡尚未達(dá)到前囟門閉合時(shí)間，因此，尚屬正常，標(biāo)準(zhǔn)答案為 C?；純?，2歲。發(fā)熱咳嗽，氣急鼻搧，喉中痰聲漉漉，兩肺可聞及細(xì)小水泡音，舌紅苔黃膩。其證候是（分?jǐn)?shù)：2.00）風(fēng)熱閉肺痰熱閉肺V風(fēng)熱咳嗽痰熱咳嗽痰濕咳嗽解析：痰熱是肺炎喘嗽疾病發(fā)展與演變的病理產(chǎn)物，反過來又作為致病的因素，閉阻氣道與肺絡(luò)，加重肺氣的郁閉，形成了肺炎喘嗽的極期階段。臨床以高熱，咳喘、氣急鼻搧，喉中痰聲漉漉為特征，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為痰熱內(nèi)羈之象。標(biāo)準(zhǔn)答案為 B。而風(fēng)熱閉肺證為肺炎喘嗽的初起階段，雖然可以高熱咳嗽，但痰熱之程度與痰熱閉肺證相去較遠(yuǎn)，故非正確選擇，而 C、D、E病屬咳嗽，不可能兩肺可聞及細(xì)小水泡音，故可排除之?；純海?歲。壯熱不退，氣急鼻搧，張口抬肩，搖身擷肚，口唇紫紺，胸悶腹脹，大便秘結(jié)。治療應(yīng)在正確選方的基礎(chǔ)上加（分?jǐn)?shù)：2.00）黃芩、連翹天竺黃、全瓜蔞丹參、紅花牛黃奪命散V桑白皮、沉香末解析：本證為肺炎喘嗽之極期的痰熱閉肺證。痰熱閉阻肺絡(luò)氣道則證見壯熱不退、氣急鼻搧，張口抬肩，搖身擷肚等癥狀。胸悶腹脹，大便稀結(jié)，說明病情較急而又腹氣不通，加重了肺炎閉塞的程度。治當(dāng)釜底抽薪，通過瀉大腸而達(dá)到瀉肺火之目的，故宜在正確選用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯的基礎(chǔ)上，再合用牛黃奪命散，標(biāo)準(zhǔn)答案為DoAB、CE均無攻下瀉熱之功，故皆為非正確選擇。患兒，1歲。發(fā)熱，咳嗽，喘憋2天，經(jīng)治療后病情未見好轉(zhuǎn)，傍晚突然面色蒼白，口唇發(fā)紫，四肢厥冷，按之右脅下痞塊迅速增大。其證候是（分?jǐn)?shù)：2.00）氣滯血瘀熱毒內(nèi)閉邪陷心肝肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)心陽虛衰V解析：心陽虛損為肺炎喘嗽的變證。臨床以突然面色蒼白，口唇發(fā)紫，四肢厥冷，右脅下可出現(xiàn)瘀塊，并迅速增大，脈象細(xì)微疾數(shù)。本患兒符合心陽虛衰的證候，標(biāo)準(zhǔn)答案為 E。A為心陽虛衰變證產(chǎn)生的重要病理機(jī)制，故非最佳選擇。又因本患兒無動(dòng)風(fēng)之象，CD亦可排除。B為閉證的一個(gè)證候，與肺炎喘嗽變證心陽虛衰相去較遠(yuǎn)，故可排除。二、B1型題（總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：14.00）A家族史B生產(chǎn)史C喂養(yǎng)史D生長發(fā)育史E預(yù)防接種史（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .懷疑小兒患時(shí)行疾病時(shí)，特別要注意詢問（分?jǐn)?shù)： 2.00）A.B.C.D.V解析：E,小兒時(shí)行疾病屬流行性疾病，具有傳染性。通過預(yù)防接種可以控制時(shí)行疾病的流行，故預(yù)防接種史為最佳選擇。而A、B、C、D則或與時(shí)行疾病無關(guān)，或關(guān)系不大，而非最佳選擇。（2） .懷疑小兒患脾胃疾病時(shí)，特別要注意詢問（分?jǐn)?shù)： 2.00）A.B.VD.E.解析：C,小兒具有脾常不足的生理特點(diǎn)，而又乳食不知自調(diào)。而且，由于生長發(fā)育的需要，須添加輔食。小兒對食物有一個(gè)適應(yīng)的過程。一旦調(diào)護(hù)喂養(yǎng)失宜，則易患脾胃病。因此，懷疑小兒患脾胃疾病時(shí)要特別注意詢問喂養(yǎng)史。而A、B、D、E與脾胃疾病關(guān)系不大，皆非最佳選擇。A足陽明胃經(jīng)B/r/