中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分類真題中醫(yī)兒科學(xué)-16

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分類真題中醫(yī)兒科學(xué)-（16）90分鐘)（總分：90分鐘)一、A1型題（總題數(shù)：35，分?jǐn)?shù)：70.00）小兒發(fā)生痙咳的病機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2.00）外感時(shí)令癘氣，肺氣失宣邪痰交結(jié)于氣道，肺失肅降，肺氣上逆 V外邪引動(dòng)伏痰，一觸即發(fā)感受風(fēng)邪，肺氣郁閉感受風(fēng)熱癘氣，肺失清肅解析：百日咳的病機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2.00）外感時(shí)令戾氣，肺氣失宣痰交結(jié)于氣道，肺失清肅，肺氣上逆 V外邪引動(dòng)伏痰，一觸即發(fā)感受風(fēng)邪，肺氣郁閉感受風(fēng)熱，肺失清肅解析：百日咳痙咳期的治法是（分?jǐn)?shù)：2.00）清肺化痰宣肺止咳清熱肅肺瀉肺鎮(zhèn)咳V滋陰潤肺解析：百日咳痙咳期的治法是（分?jǐn)?shù)：2.00）清肺化痰宣肺止咳清熱肅肺瀉肺鎮(zhèn)咳V滋陰潤肺解析：治療百日咳痙咳期首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）麻杏石甘湯止嗽散瀉白散桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯 V桑菊飲解析：治療百日咳恢復(fù)期肺脾氣虛證的首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）生脈散沙參麥冬湯人參五味子湯 V清燥救肺湯玉屏風(fēng)散解析：蛔蟲病的主要臨床表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）厭食腹痛V輕瀉營養(yǎng)不良便秘解析：蛔蟲的防治方法錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）開展衛(wèi)生教育養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手常用藥物是撲蟯靈V勤剪指甲搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便管理解析：蛔蟲病的治療原則，除驅(qū)蛔殺蟲外，還有（分?jǐn)?shù)：2.00）健脾理氣補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)和氣血調(diào)理脾胃V消食導(dǎo)滯解析：下列哪項(xiàng)不是蛔厥證的臨床癥狀（分?jǐn)?shù)：2.00）腹部突然絞痛，主要在胃脘及右脅下伴惡心嘔吐，常吐出蛔蟲肢冷汗出腹脹腹痛，腹部有包塊，推之移動(dòng)疼痛過后如常解析：蟯蟲古代又稱為（分?jǐn)?shù)：2.00）線蟲V白蟲寸白蟲伏蟲胃蟲解析：蟯蟲病的主要特征是（分?jǐn)?shù)：2.00）陣發(fā)性腹痛夜寐磨牙夜間肛門奇癢V腹部有移動(dòng)包塊食欲異常解析：治療蟯蟲病首選方劑為（分?jǐn)?shù)：2.00）化蟲丸驅(qū)蟲粉V使君子散追蟲丸貫眾湯解析：小兒夏季熱的發(fā)病臨床特征是分?jǐn)?shù)：2.00)A.發(fā)熱、口渴、多飲、汗閉VB.發(fā)熱、惡寒、身痛、無汗C.發(fā)熱、惡風(fēng)、口苦、自汗D.發(fā)熱、不渴、口干、多汗E.發(fā)熱隨氣溫而升降解析：小兒夏季熱的發(fā)病年齡多見于（分?jǐn)?shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z3?5歲3歲以下 V5?8歲10?14歲8?10歲解析：下列癥狀除哪項(xiàng)外皆為夏季熱的臨床特征（分?jǐn)?shù)：2.00）發(fā)熱口渴多飲少尿V少汗解析：夏季熱體溫的特點(diǎn)（分?jǐn)?shù)：2.00）體溫與氣候無關(guān)天氣愈熱，體溫愈高V高熱時(shí)伴有汗出夜晚高熱，晨起轉(zhuǎn)涼持續(xù)高熱，秋涼后不緩解解析：夏季熱的主要受累臟腑是（分?jǐn)?shù)：2.00）肺、腎肝、腎肺、胃V胃、腎脾、腎解析：下述因素除哪項(xiàng)外皆可能成為夏季熱的病因（分?jǐn)?shù)：2.00）稟賦不足調(diào)護(hù)失宜病后體虛不耐炎暑感受暑邪V解析：下述哪項(xiàng)不符合夏季熱的發(fā)病特點(diǎn)（分?jǐn)?shù)：2.00）發(fā)病集中在6、7、8月3歲以內(nèi)小兒易患發(fā)病率隨氣溫升高而增加病情隨氣溫升高而加重必經(jīng)治療方可痊愈V解析：夏季熱“上盛下虛”指的是（分?jǐn)?shù)：2.00）暑熱淫于肺胃，腎陽虛于下暑熱淫于肺胃，腎陰虛于下心火盛于上，腎陽虛于下V心火盛于上，腎陰虛于下心胃之火蒸于上，腎陰虛于下解析：夏季熱與氣候的關(guān)系是（分?jǐn)?shù)：2.00）濕度越高，發(fā)熱愈重與氣溫?zé)o關(guān)氣溫愈低，發(fā)熱愈重氣溫愈高，發(fā)熱愈重V濕度越低，發(fā)熱愈重解析：治療小兒夏季熱上盛下虛證的首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）六一散甘露消毒丹清暑益氣湯竹葉石膏湯溫下清上湯V解析：紫癜病機(jī)可分為（分?jǐn)?shù)：2.00）血熱、氣滯和瘀血血寒、血熱和瘀血血熱、氣虛和瘀血血寒、血虛和瘀血血熱、血虛和瘀血V解析：下述哪項(xiàng)不是過敏性紫癜的臨床特點(diǎn)（分?jǐn)?shù)：2.00）紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍多呈對(duì)稱性分布不高出皮膚 V壓之不褪色可伴腹痛及關(guān)節(jié)痛解析：下述哪項(xiàng)不是血小板減少性紫癜的臨床特點(diǎn)（分?jǐn)?shù)：2.00）紫癜可遍及全身多呈對(duì)稱性分布V不高出皮膚壓之不褪色血小板計(jì)數(shù)減低解析：血熱妄行證紫癜患兒，突然出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，汗出脈微，辨證為（分?jǐn)?shù)：2.00）內(nèi)閉外脫濕熱內(nèi)閉熱深厥深陽氣郁閉氣陽欲脫V解析：關(guān)于皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征下列錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）稱川崎病全身血管炎性病變?yōu)橹饕±砑毙园l(fā)熱性出疹性疾病好發(fā)于嬰幼兒，男女比例為（1.3?1.5）:1V臨床特征不明原因發(fā)熱、多形紅斑、球結(jié)膜充血、草莓舌和頸淋巴結(jié)腫大、手足硬腫解析：引起皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病兒死亡的原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）心肌梗死V心包炎心律失常心力衰竭肺栓塞解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的發(fā)病為溫?zé)嵝岸緝?nèi)侵氣營血而傳變，主要是侵犯（分?jǐn)?shù)：2.00）氣營營血V氣血心肝肺腎解析：下列不屬于皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征臨床特征的是（分?jǐn)?shù)：2.00）不明原因發(fā)熱頸淋巴結(jié)腫大手足硬腫多形紅斑脅下痞塊V解析：關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病的說法，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）主要見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒南方地區(qū)發(fā)病率高于北方地區(qū)V城市高于農(nóng)村人工喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)病率高于母乳喂養(yǎng)兒本病輕者如治療得當(dāng)，預(yù)后良好解析：維生素D缺乏性佝僂病的主要病機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2.00）心肝血虛肝腎陰虛脾腎虛虧V肺脾陰虛肝脾虛弱解析：維生素D缺乏性佝僂病肺脾氣虛證選用方劑（分?jǐn)?shù)：2.00）人參五味子湯V六君子湯補(bǔ)腎地黃丸六味地黃丸補(bǔ)中益氣湯解析：某患兒，男，1歲，頭顱方大，肋軟骨溝，肋串珠， 0形腿，坐立遲緩，并有多汗肢軟，面白虛煩，舌淡苔少，脈細(xì)無力的證候是（分?jǐn)?shù)：2.00）肺脾兩虛證脾虛肝旺證腎精虧虛證V肝脾虧虛證肺腎虧虛證解析：二、A2型題（總題數(shù)：24，分?jǐn)?shù)：30.00）患兒，女，1歲。發(fā)熱3天后熱退，身出紅疹，皮疹為不規(guī)則小斑丘疹，壓之能褪色，白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）風(fēng)疹幼兒急疹V麻疹猩紅熱水痘解析：患兒發(fā)熱3天，面赤口渴，咽喉腫痛，伴白腐糜爛，全身皮疹密布，色紅如丹，壓之褪色，舌紅苔剝起紅刺，脈數(shù)。其治法是（分?jǐn)?shù)：1.00）辛涼宣透，清熱利咽清氣涼營，瀉火解毒 V辛涼解表，清宣肺衛(wèi)涼血解毒，利咽消腫清熱解毒，佐以透發(fā)解析：患兒，男，7歲。診斷為猩紅熱?，F(xiàn)身熱漸退，咽喉糜爛，疼痛減輕，皮疹漸消，唇干口燥，食欲不振，舌紅少津，脈細(xì)。治療首選方為（分?jǐn)?shù)：1.00）養(yǎng)陰清肺湯益胃湯沙參麥冬湯V竹葉石膏湯增液承氣湯解析：患兒，8歲。發(fā)熱伴皮疹3天。皮疹呈向心性分布，軀干部多，四肢遠(yuǎn)端、手掌、足底較少。斑、丘、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在，皰疹形似露珠水滴，壁薄易破，周圍有紅暈，發(fā)熱為 38'C左右。應(yīng)首先考慮的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）手足口病風(fēng)疹水痘V丘疹樣蕁麻疹膿皰瘡解析：患兒，女，5歲。發(fā)熱1天，顏面、軀干見丘疹及水皰疹?，F(xiàn)低熱，惡寒，鼻塞流涕，疹色紅潤，皰漿清亮，疹粒稀疏，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其病證診斷為（分?jǐn)?shù)：1.00）幼兒急疹，邪郁肌表風(fēng)疹，邪犯肺衛(wèi)證麻疹，邪犯肺衛(wèi)證水痘，毒熾氣營證水痘，邪傷肺衛(wèi)證V解析：患兒，4歲，輕度發(fā)熱，流涕咳嗽，納差惡心，1天后出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹，并破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，拒食，1天后手足也見到皰疹，分布稀疏，疹色紅潤，皰漿清亮。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。其可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）皰疹性咽峽炎手足口病，濕熱蒸盛證手足口病，邪犯肺脾證V猩紅熱，邪侵肺衛(wèi)證水痘，邪傷肺衛(wèi)證解析：患兒，2歲，發(fā)熱3天，口腔、手足四肢、臀部可見皰疹，疹色紫暗，皰液渾濁，口臭流涎，小便黃，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚膩，指紋紫。治療首選（分?jǐn)?shù)：1.00）甘露消毒丹清瘟敗毒飲 V涼營清氣湯清胃解毒湯透疹涼解湯解析：患兒，女，5歲。因右側(cè)腮部腫痛5天就診?，F(xiàn)癥見腮部漫腫，灼熱疼痛，咀嚼時(shí)尤甚，精神倦怠，高熱頭痛，咽喉紅腫，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療首選方劑是（分?jǐn)?shù)：1.00）仙方活命飲普濟(jì)消毒飲V黃連解毒湯三仁湯荊防敗毒散解析：患兒，男，7歲，因左腮部腫痛2天、抽搐1次就診?，F(xiàn)癥見發(fā)熱，耳下腮部漫腫，神昏，嗜睡，項(xiàng)強(qiáng)，嘔吐，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治療首選方劑是（分?jǐn)?shù)：1.00）仙方活命飲普濟(jì)消毒飲黃連解毒湯三仁湯清瘟敗毒飲V解析：患兒，女，5歲。因右側(cè)腮部腫痛5天就診?，F(xiàn)癥見腮部漫腫，灼熱疼痛，咀嚼尤甚，精神倦怠，高熱頭痛，咽喉腫，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：1.00）仙方活命飲普濟(jì)消毒飲V黃連解毒湯三仁湯銀翹散解析：某患兒，男，7歲，壯熱煩渴，咽喉紅腫疼痛，乳蛾腫大，甚則潰爛，口瘡口臭，面紅唇赤，便秘尿赤，淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈洪數(shù)，其證候是（分?jǐn)?shù)：1.00）邪犯肺胃證氣營兩燔證V痰熱流注證濕熱蘊(yùn)滯證正虛邪戀證解析：某患兒，女，6歲，發(fā)熱，熱型不定，頸、腋、腹股溝處淺表淋巴結(jié)腫大，以頸部為重，肝脾腫大，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)，其證候是（分?jǐn)?shù)：1.00）邪犯肺胃證氣營兩燔證痰熱流注證 V濕熱蘊(yùn)滯證正虛邪戀證解析：患兒，男，2歲。初起發(fā)熱、流涕、咳嗽，咳嗽以入夜為甚，咳聲不揚(yáng)，尚未發(fā)生痙咳，舌苔薄白。治療首選方劑為（分?jǐn)?shù)：1.00）桑白皮湯三拗湯V沙參麥冬湯人參五味子湯清燥救肺湯解析：患兒咳嗽連聲，持續(xù)1月余，每日陣咳10余次，日輕夜重，咳劇時(shí)伴有深吸氣樣雞鳴聲，甚則嘔吐痰涎乳食。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：1.00）桑白皮湯V五虎湯葶藶大棗瀉肺湯麻杏石甘湯清寧散解析：患兒，1歲半，咳嗽2周仍不緩解，以陣發(fā)性的痙咳為主，日輕夜重，咳劇時(shí)伴有深吸氣樣的雞鳴聲，咳吐痰涎及食物后才得暫時(shí)緩解。治療首選方劑為（分?jǐn)?shù)：1.00）桑菊飲銀翹散桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯V清燥救肺湯沙參麥冬湯解析：患兒，2歲。初起發(fā)熱、流涕、咳嗽，咳嗽以入夜為甚，咳聲不揚(yáng)，舌苔薄白。治療應(yīng)首選的方劑是（分?jǐn)?shù)：1.00）桑白皮湯三拗湯V沙參麥冬湯人參五味子湯清燥救肺湯解析：患兒，2歲?？人?周仍不緩解，以陣發(fā)性的痙咳為主，日輕夜重，咳劇時(shí)伴有深吸氣樣的雞鳴聲，咳吐痰涎及食物后才暫時(shí)緩解。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：1.00）桑菊飲銀翹散合麻杏石甘湯桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯V清燥救肺湯沙參麥冬湯解析：患兒，8歲，腹痛以臍周痛為主，飲食不振，日漸消瘦，大便不調(diào)，時(shí)吐清涎，或惡心、嘔吐，或吐蛔蟲，精神萎靡，睡眠不安，寐中磨牙，愛挖鼻孔，咬衣角，嗜食異物，舌苔薄膩，舌尖紅赤，舌體常見紅色刺點(diǎn)。診斷為（分?jǐn)?shù)：1.00）蛔厥證蛔蟲病V蟯蟲病姜片蟲病絳蟲病解析：蟯蟲病的預(yù)防護(hù)理方法不包括以下（分?jǐn)?shù)：2.00）加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，切斷傳染途徑勤洗手、勤剪指甲，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣勤換衣褲及被單，用開水燙洗、煮沸殺死蟲卵穿開襠褲，肛門部位通風(fēng)V積極治療患兒，減少傳播機(jī)會(huì)解析：患兒，7個(gè)月，因持續(xù)發(fā)熱2周于8月上旬就診，體溫波動(dòng)于/r/