妊娠期保健(預(yù)防、衛(wèi)生)課件

妊娠期保健(PregnancyHealthCare)吉大二院婦產(chǎn)科婦女保健教研室吳飛目的和要求一、了解妊娠期生理、心理變化二、掌握妊娠各期保健內(nèi)容及要求三、掌握妊娠期兩項人工監(jiān)護(hù)技術(shù)一、妊娠期生理、心理變化（一）生理變化（二）妊娠期心理特點

1.早孕期

與性格、神經(jīng)類型、心理活動、家庭社會因素有關(guān)。情緒不穩(wěn)定，易激動、易受暗示，依賴性高。

2.中孕期心理狀態(tài)相對穩(wěn)定。

3.晚孕期

情緒不穩(wěn)定，精神多壓抑或心情緊張等。

（5）環(huán)境因素調(diào)查（6）高危妊娠篩查及評分（7）進(jìn)行孕期衛(wèi)生保健指導(dǎo)

①生活起居

②心情

③營養(yǎng)

④空氣

⑤職業(yè)

⑥防病

⑦清潔、衛(wèi)生

⑧衣著

⑨節(jié)制性生活

⑩乳房護(hù)理?預(yù)防接種

?產(chǎn)前保健2.常見孕期致畸因素及防治（1）孕吐（2）發(fā)熱（3）孕期宮內(nèi)TORCH感染TORCH宮內(nèi)感染：是指弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒及單純皰疹病毒對胎兒宮內(nèi)感染之總稱。這幾類病毒和原蟲感染均可致胎兒畸形或致殘，是威脅胎兒發(fā)育的重要危險因素。（4）煙酒（5）孕期營養(yǎng)（6）藥物（7）其它：如放射線、重金屬（三）晚孕期保健1.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)2.胎兒生長發(fā)育監(jiān)測（1）妊娠圖（2）實驗室檢查（3）胎心監(jiān)護(hù)（4）胎動計數(shù)3.積極預(yù)防、治療妊娠并發(fā)癥4.積極糾正胎位不正7.進(jìn)行產(chǎn)前、分娩時有關(guān)知識宣教，幫助孕婦做好心理、物質(zhì)準(zhǔn)備，并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識技巧培訓(xùn)。8.幫助決定分娩地點及分娩方式。2.妊娠圖中幾種常用的觀察指標(biāo)（1）子宮底高度增長曲線①宮高測量法②記錄③評價④子宮底高度異常的意義低值：見于FGR、羊水過少、胎兒畸形、橫位、早產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全、死胎等。高值：見于雙胎、羊水過多、畸形兒（腦積水、脊柱裂合并羊水過多及胎兒腹水畸形均呈現(xiàn)明顯的宮底高值，但宮高增長的加速期多在孕26周以后）、巨大兒、骨盆入口狹窄（如扁平或均小骨盆，阻礙胎頭入盆，于孕末期呈現(xiàn)宮底高值），此外還有頭盆不稱、前置胎盤、臀位等。（2）體重增長曲線①方法②體重測量的意義 A.預(yù)防妊娠期高血壓疾病 B.控制體重增長（3）腹圍增長曲線（二）自我監(jiān)護(hù)技術(shù)（胎動計數(shù)）家庭自我監(jiān)護(hù)(family-selfmonitoring）指在妊娠晚期，由孕婦及其家屬，在家中對胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，包括孕婦自己測胎動次數(shù)及其丈夫聽胎心率，對協(xié)助判斷胎兒在宮內(nèi)的安危情況具有重要意義。1.計數(shù)方法：一般在固定時間內(nèi)自行計數(shù)胎動次數(shù)，早、中、晚各計數(shù)一次，每次1小時，