鹽酸羥考酮與地佐辛用于腹腔鏡手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果比較

鹽酸羥考酮與地佐辛用于腹腔鏡手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果比擬〔〕:

摘要：目的比擬鹽酸羥考酮與地佐辛的腹腔鏡手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。方法將本院收治的腹腔鏡手術(shù)患者，隨機分為觀察組與對照組。對照組單獨給予地佐辛鎮(zhèn)痛，觀察組給予鹽酸羥考酮鎮(zhèn)痛。結(jié)果觀察組術(shù)后2hVAS評分為〔1.680.01〕分、術(shù)后12hVAS評分為〔1.400.04〕分、術(shù)后24hVAS評分為〔1.090.01〕分、患者躁動率4.17%、負面情緒存在率為20.83%、投訴率為0、滿意度為97.92%。與對照組相比，差異顯著〔P0.05〕。

1.2納入標準。①患者符合手術(shù)指征。②患者無手術(shù)禁忌癥。③術(shù)前已簽署知情同意書。④無嚴重精神類疾病。

1.3方法。兩組患者均給予鹽酸羥考酮與地佐辛鎮(zhèn)痛。對照組單獨給予地佐辛鎮(zhèn)痛，用法用量：術(shù)前8h及術(shù)后6h、12h、24h，給予患者地佐辛鎮(zhèn)痛，2.5-10mg/次，隔2-4h給藥一次，加0.95%氯化鈉100mL，靜脈滴注。觀察組給予鹽酸羥考酮鎮(zhèn)痛，用法用量：術(shù)前8h、術(shù)后6h、12h、24h，給予患者鹽酸羥考酮鎮(zhèn)痛，10mg/次，1次/d。加0.95%氯化鈉100mL，靜脈滴注。

1.4觀察指標。觀察兩組患者的疼痛評分。觀察兩組患者的護理效果，包括躁動率、負面情緒存在率、投訴率、鎮(zhèn)痛滿意度3項指標。

1.5評分方法。疼痛采用VAS量表評分，共0-10分。得分越高，代表疼痛越嚴重。

1.6統(tǒng)計學分析。采用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)采用chi;2檢驗，以〔%〕表示。計量采用t檢驗，以〔均數(shù)標準差〕表示。P

2.2兩組患者的護理效果，見表2。

3討論

術(shù)后疼痛是誘發(fā)負面情緒，導致術(shù)后躁動的主要原因。地佐辛為阿片類鎮(zhèn)痛藥物的一種，經(jīng)靜脈滴注進入人體后，可于15min后起效。藥物可經(jīng)肝臟代謝，鎮(zhèn)痛效果較好【1】。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用地佐辛鎮(zhèn)痛，患者后2hVAS評分為〔3.890.95〕分、術(shù)后12hVAS評分為〔3.140.20〕分、術(shù)后24hVAS評分為〔2.770.37〕分。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者躁動率18.75%、負面情緒存在率為64.58%、投訴率為8.33%、滿意度為83.33%。鹽酸羥考酮為半合成的蒂巴因衍生物，同樣為阿片類鎮(zhèn)痛藥物。用于麻醉鎮(zhèn)痛時，具有生物利用率高的優(yōu)勢。藥物經(jīng)靜脈滴注進入人體后，可有效作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。藥物中的k受體沖動劑，可有效抑制疼痛。有研究指出，與芬太尼相比，鹽酸羥考酮在抑制疼痛方面，效果更佳，且鎮(zhèn)痛作用無封頂效應(yīng)【2】。本文研究發(fā)現(xiàn)，給予患者鹽酸羥考酮鎮(zhèn)痛，患者術(shù)后2hVAS評分為〔1.680.01〕分、術(shù)后12hVAS評分為〔1.400.04〕分、術(shù)后24hVAS評分為〔1.090.01〕分。與給予地佐辛鎮(zhèn)痛相比，患者的疼痛評分更低，鎮(zhèn)痛效果更佳〔P<0.05〕。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者躁動率4.17%、負面情緒存在率為20.83%、投訴率為0、滿意度為97.92%。與給予地佐辛鎮(zhèn)痛相比，差異顯著〔P<0.05〕。上述研究結(jié)果說明，鹽酸羥考酮的應(yīng)用，對患者術(shù)后躁動風險發(fā)生率的降低，以及醫(yī)院信譽與形象的改善，均可起到一定的推動作用。

綜上所述，與地佐辛相比，采用鹽酸羥考酮鎮(zhèn)痛，效果更佳。對患者躁動率的降低，及其鎮(zhèn)痛滿意度的提升，具有積極意義。

參考文獻：

【1】卜敏,惲惠方,陸燕豐.鹽酸羥考酮或嗎啡PCIA結(jié)合超聲引導下TAP阻滯在胃腸腫瘤根治術(shù)后鎮(zhèn)痛效果評價[J].重慶醫(yī)學,2022,47(10):1401-1403+1406.

【2】余承易.復(fù)方丹參注射液結(jié)合地佐辛超前鎮(zhèn)痛對腹腔鏡手術(shù)患者血清炎性因子及術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合