乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件

乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。乙型肝炎病毒耐藥及其管理耐藥的危害發(fā)生肝功能失代償和肝細胞導致疾病進一步進展癌(Hcc)風險較高耐藥增加后續(xù)治療的難度提高長期醫(yī)療成本耐藥的預防和管理是提高療效、縮短療程、改善預后和減少醫(yī)療成本的重近年來，國家為提高課堂教學質(zhì)量，促進教育事業(yè)的發(fā)展，提出了新課程改革教學。生成性教學作為新課改中重要的改革內(nèi)容，越來越受到重視及應用，對提升課堂教學質(zhì)量發(fā)揮了積極的作用。信息技術(shù)課堂滲透生成性教學理念，通過展開彈性的教學預設，發(fā)掘并充分利用有價值的教學資源，開展多元化教學評價，增進師生間交流，生生間互動來激發(fā)學生學習信息技術(shù)的熱情，從而提高教學質(zhì)量。一、展開彈性的教學預設，統(tǒng)一預設生成何為預設？常言道，理論是實踐的前提，那么預設便是生成的前提。目的性，計劃性和意識性是預設活動具備的三個基本特征。信息技術(shù)課堂中，教師開展彈性的教學預設，制定教學策略，調(diào)整教學進度，選擇合適的教學方法，從各個角度激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學習能力，從而促進教學質(zhì)量的提高?！胺彩骂A則立，不預則廢”，通俗易懂的道理同樣適用于教學過程。實施新課堂改革教學后，教學理念，教學模式產(chǎn)生了本質(zhì)的改變。傳統(tǒng)教學課堂，大多習慣采用填鴨式教學模式，課堂教學氛圍不活躍。滲透生成性教學的信息技術(shù)課堂，宛如融入一股新鮮的血液，為課堂增添生機。與傳統(tǒng)教學中按部就班的教學模式相比，彈性教學情景的開展能夠在一定程度上加強教師與學生間的溝通交流，學生與學生間的討論互動，對建立和諧平等的師生關(guān)系和培養(yǎng)學生團隊合作能力產(chǎn)生積極的影響。例如，教師講解到Word相關(guān)內(nèi)容，對于Word排版，可以采用開放式講解，常言道，條條大路通羅馬，問題只有一個，但解決問題的方法卻有多種。教師要注重學生思維創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，既然學生有個人想法，為何不給予他們機會，讓他們大膽思考呢？所以，教師授課時，不需要將復制，粘貼等操作步驟過分詳細講解，更不要將操作步驟固定了，導致學生思維的局限。這些簡單的操作手法途徑不只一種，復制（Ctrl+C），粘貼（Ctrl+V），全選（Ctrl+A），既可以使用鼠標操作，也可以使用快捷鍵操作。二、利用有價值生成資源，激發(fā)學生熱情教學的過程不單是教師授課的過程，也就是說，課堂不是教師一個人的課堂，需要學生的參與，師生間的配合是教學順利開展的不可或缺的前提條件。在課堂上學生不僅要聽講，還要積極的思考，溝通交流，既要敢想，又要敢說敢做。通過大膽思考，勇于表達，把思考的內(nèi)容，得出的結(jié)果分享給同學、教師。一方面學生自身的思維能力、語言組織能力、表達交流能力得以鍛煉；另一方面，善于表達自我、把內(nèi)心所想表述出來、與他人思維碰撞產(chǎn)生火花的同時，給自己一個糾正自我錯誤的機會。表達交流的過程是一個思維碰撞的過程，也是錯誤生成的過程，如何?Υ?學生學習探索中產(chǎn)生的錯誤信息，這是教師需要正式的問題。積極鼓勵學生大膽思考，積極回答問題，無論學生給出的回答正確與否，教師都應該采取表揚的態(tài)度。對于正確的答案，教師要予以肯定，通過對比，選擇出最方便快捷的方法，但是切記不能否定其余的方法；針對思維偏差的學生，教師不可打斷學生發(fā)言，耐心聽完其表述，指出不足點，予以正確的引導。尤其是善待錯誤回答，認識到其可用性，價值性尤為重要。教師趁勢利用錯誤教學資源，及時糾正學生思維并加深印象。例如，在ppt講解時，ppt的當前播放和從開始播放，教師介紹其中一種播放的處理方法，先按Esc鍵，返回大屏幕，接著鼠標操作，選擇當前播放或是從開始播放。此時，有學生提出新的播放途徑，按住shift+F5，實現(xiàn)當前播放按住F5鍵實現(xiàn)最開始播放。相比鼠標操作，快捷鍵操作便更為方便，教師此時要對學生的回答予以肯定。三、開展多元化教學評價，鞏固生成效果開展教學評價是生成教學過程中的重要環(huán)節(jié)，是對教學成果的反饋。通過教學評價，反映出教學情況，根據(jù)反映出的教學情況，教師及時改善教學策略，調(diào)整教學進度，發(fā)現(xiàn)教學過程中存在的不足，及時查漏補缺，幫助學生更好的學習。就以往的情況來看，傳統(tǒng)教學中采用的評價手段過于簡單單一，一味追求答案的唯一性，從而出現(xiàn)本末倒置的趨勢。融入生成性教學的初中信息課堂，講求評價的豐富性和多元性，致力于真正有效的促進學生學科發(fā)展。明確評價主體是學生，圍繞學生開展評價活動，兼顧以人為本的教育原則，尊重學生的作品和學生的評價，站在公正的角度展開評價，保證評價過程的公正公開；注重評價的全方位性，對于作品，應該從多個角度開展評價，如作品包含的知識，運用的技能，表達的情感，體現(xiàn)的價值觀等方面；因材施教是整個教學過程中都應該貫穿的教學理念，對于不同能力層次的學生教師要酌情考慮，予以合適的評價。比如面對能力強的學生，教師的評價可以稍微嚴格，而面對能力薄弱的學生，教師更多是要給予他們鼓勵支持，激發(fā)學生的學習自信?？傊?，生成性教學是新課程改革中提倡的一重要的教學理念，事實證明，生成性教學對促進教學質(zhì)量的提高發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。生成性教學滲透初中信息教學的課堂，為實現(xiàn)課堂教學質(zhì)量的飛躍提供了很大的可能性，教師正確認識生成性教學的意思，明確教學理念，采取合適的教學方法，在完成教學指標的同時讓學生的能力真正得以提升。初中化學的課堂教學效率主要是指在課堂教學要求下，初中化學教師采用靈活性科學性的教學方法，在化學課堂有限的時間內(nèi)，體現(xiàn)出最佳的教學效果，最終實現(xiàn)新課程改革下初中化學的新要求，全面發(fā)展學生的綜合能力。但是在當前的教育形式下，初中化學的課堂教學由于各方面因素的影響，導致了初中化學在學校以及學生中受重視的程度遠遠不夠，學生學習的積極性不高，給初中化學教師在實施課堂教學中帶來一定的困難，為了提高初中化學課堂教學的有效性，可以從以下五個方面入手：一、更新教育理念，有效組織課堂教學在育人之前，首先到做到以身作則，初中化學教師在這一方面要做到身體力行，及時的更新自己的教育理念，吸收最新的教育方法，在新課程改革標準下，初中化學教師應該改變以往的教育思想，在化學課堂的教學中適當?shù)倪\用探究式、任務式的教學，通過情景教學方法，在化學課堂上創(chuàng)設一些問題情境，然后引導學生去思考，去發(fā)現(xiàn)問題，運用在課堂上學習到的化學知識去解決問題，讓學生能夠獲得科學探究的方法，進一步掌握科學的學習方法。然后，初中化學教師需要轉(zhuǎn)變學生的學習行為，要及時的對學生進行管理研究，重點在于學生去掌握科學的學習方法，在這個過程中，學生可以單獨來完成教師布置的任務，也可以以小組的形式去完成，培養(yǎng)學生的團隊意識。在新課程改革的形勢下，教師培養(yǎng)學生的宗旨是培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)，將學生的發(fā)展放在教育的首位，在學科的教育中穿插人文教育，讓學生能夠在學生的過程中與生活聯(lián)系起來，聯(lián)系到化學學科的最新研究進展，整體提高學生的化學水平。二、注重師生互動，活躍課堂教學氣氛初中化學的教學過程的參與者是教師和學生，所以在教學課堂上，不能像以往的教學模式中，教師起到了主導的地位，當前的教育要求的課堂上師生要互動，化學教師在化學課堂上主要是組織和引導學生進入到課堂的氛圍中去，如果學生對化學課堂不產(chǎn)生興趣，就不可能會出現(xiàn)課堂的高效率和高的教學質(zhì)量。在初中化學課堂上，學生只有自己去動手和動腦，通過一些現(xiàn)象去發(fā)現(xiàn)問題，然后提出問題，再通過自己當前掌握的知識去解決問題，這樣的狀態(tài)下才能處于一種高效率的學生狀態(tài)。從這個角度上來說，要想提高初中化學課堂的教學有效性，初中化學教師就需要在教學的過程中采取一些有效的方式，例如可以給學生猜一些化學謎語，玩一些化學游戲，給學生變一些化學魔術(shù)或者教師自己編一些化學相關(guān)的順口溜等等，在初中化學課堂上，化學教師需要做一些試驗來輔助教學，這個時候教師就可以邀請一些學生來協(xié)助自己完成試驗，讓學生能夠感同身受，選擇學生協(xié)助實驗的時候，可以輪流選擇，例如在講解到氫氣的可燃性這一部分內(nèi)容時，需要進行輔助試驗，這個時候，初中化學教師就可以邀請多個學生一起來進行，一個學生點燃不純的氫氣，一個學生點燃充滿氫氣的肥皂泡，一個學生去完成氫氣純度的檢驗，在做完這些之后，讓這部分學生講述自己的試驗體會，然后讓全部同學一起分享，討論之間的異同。在這種形式下，學生能夠自己參與進來，提高了學生學習化學的興趣，同時化學教師需要注意讓學生在課堂上保持輕松的心態(tài)，積極的去學習。三、引導學生改變學習方式，提高課堂教學效率初中化學教師在化學課堂教學的過程中，逐漸的引導學生改變自己的學習方式，探究式的學習方法是當前運用最多的一種學習方法，在化學學科上的應用就是：學生按照化學教師的指導，在現(xiàn)實生活中選取一個研究性主題，然后在化學課堂教學中創(chuàng)設出一個類似的情景模式，學生在這個過程中獨立自主的去發(fā)現(xiàn)化學問題，然后根據(jù)問題展開相應的探索活動，例如進行相關(guān)實驗，搜集相關(guān)的資料等等，最終解決這個問題。學生在學習的過程中采用這種學習方式，可以激發(fā)學習化學的興趣，讓學生們能夠有獨立思考和創(chuàng)新解決問題的能力，為學生的全面發(fā)展個個性培養(yǎng)提供了充足的空間。初中化學教師在課堂教學的過程中需要把更多創(chuàng)新的機會讓給學生，對于相應的問題創(chuàng)設出對應的情景，對已一些學生獨自一人不好解決的問題，可以策劃為課堂活動，由學生之間組成小組去解決這個問題，學生在發(fā)現(xiàn)問題的時候，初中化學教師需要及時的去引導學生往正確的解題思路走，避免學生走彎路影響學習的積極性，這樣一來，就可以提高初中化學課堂的教學有效性。四、培養(yǎng)學生自學能力，提高課堂效率在當前的教育目標下，學生舉一反三的能力需要進一步培養(yǎng)，這需要從學生的自學能力中體現(xiàn)出來，初中化學教師除了在化學課堂上教授給學生化學知識外，還需要讓學生掌握學習化學的方法，根據(jù)每個學生自己的學習特點，找到適合自己的科學的學習方法對于學生的整體水平來說至關(guān)重要，學生需要在學習的過程中不斷的分析和歸納，逐步形成自己學的能力。通過對多年的教學經(jīng)驗總結(jié)，可以從如下幾個步驟來著手培養(yǎng)學生的自學能力：（1）科學閱讀。首先瀏覽整體學習的內(nèi)容，然后對知識重點部分進行精讀，提煉出其中的知識要點。（2）歸納。學生在學習到新的知識的時候，需要及時的將新內(nèi)容與之前的內(nèi)容進行聯(lián)系，歸納到自己整體的知識結(jié)構(gòu)中去。（3）交流。學生之間需要經(jīng)常性的交流，同一道題可能會有很多種結(jié)題的方法，但是最簡潔的方法只有一種，學生在做完同一道題后，可以相互交流解題的技巧，取長補短，最終形成良好的解題習慣，然后在初中化學的課堂上，根據(jù)化學教師講解的內(nèi)容，及時的吸收，可以提高初中化學課堂教學的有效性。五、努力創(chuàng)造條件，加強實驗教學化學的教學過程中，試驗環(huán)節(jié)是必不可少的，如果缺少了試驗，初中化學就不會那么生動，為了提高初中化學課堂教學的有效性，初中化學教師一定要善于運用試驗這個工具來激發(fā)學生求知欲，學生在第一次接觸到一個化學現(xiàn)象的時候，一定會非常興奮，但是沒有相關(guān)知識作為支撐，學生會感覺到很迷茫，這個時候初中化學教師及時的講解這個化學原理，學生在聽講的時候能夠渠道事半功倍的效果。同時初中還可以鼓勵學生自己去改進試驗，或者自己去設計探究實驗，化學教師在總體上把握試驗的范圍，不要涉及到危險的試驗，禁止在試驗的過程中出現(xiàn)危險，采用這種教學方法，學生的學習積極性大大的提高，在設計實驗的過程中，不但能夠復習之前學過的知識，還能夠用化學知識去解決實際的問題，可以大大提高初中化學課堂教學的有效性。六、小結(jié)隨著我國教育事業(yè)的發(fā)展，初高中的化學教學課程施行了改革，新課程要求學生們在校期間全面發(fā)展，主要培養(yǎng)的是綜合性的能力，讓學生在學習的過程中能夠提出問題和解決問題，本文從五個方面對于初中化學的教學有效性進行了探討，為廣大的初中化學教師提高教學課堂的效率提供一些建議。乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識11、獲得的成功越大，就越令人高1乙型肝炎病毒耐藥及其管理乙型肝炎病毒耐藥及其管理2耐藥的危害發(fā)生肝功能失代償和肝細胞導致疾病進一步進展癌(Hcc)風險較高耐藥增加后續(xù)治療的難度提高長期醫(yī)療成本耐藥的預防和管理是提高療效、縮短療程、改善預后和減少醫(yī)療成本的重耐藥的危害3背景我國、亞太、歐洲和美國肝病學會先后對慢性乙型肝炎診治指南或共識進行了更新,對NAs耐藥的預防和管理提出了新的認識和建議乙型肝炎病毒耐藥專家共識20082中國病毒病雜志》2072《中華傳染病雜志》《肝臟《中國預防醫(yī)學雜志》乙型肝炎病毒耐藥專家委員會,乙型肝炎病毒耐專家共識[中華實驗和臨床感染病雜志(電子版).2008,2(1)-90-98型肝炎病毒耐藥專家委員會乙型肝炎病毒耐藥專家共識2009年更新]中華實驗和臨床感染病雜志電子版),2009,3(1)72.79背景4共識的主要內(nèi)容核苷(酸)類似物耐藥現(xiàn)狀及其危害多藥耐藥核苷(酸)類似物耐藥的相關(guān)定義耐藥的臨床表現(xiàn)核苷(的類似物耐藥機制及影響因素③3(8耐藥的評估耐藥突變與S基因突變49耐藥管理耐藥模式(通路)耐藥的預防共識的主要內(nèi)容5核苷(酸類似物雨藥現(xiàn)狀及危害慢性乙肝需長期NAs治療HBeAg(+)慢性乙肝HBeAg(-)慢性乙肝20%可能發(fā)生HBeAg轉(zhuǎn)陰或轉(zhuǎn)換100%HBeAg(-)患者需長期治療80%需長期治療長期治療■→耐藥核苷(酸類似物雨藥現(xiàn)狀及危害6核首)類似物形藥現(xiàn)狀及危害HBeAg陽性慢性乙肝耐藥發(fā)生率不是頭對頭研究實驗設計和入組標準可能不同Yoresistant100Year67512Year5Year4Year325Year20.1Year10LAMLdTADVETVTDFJHepatol.2012,57(11657-185;HepatolInt,2012,6(3531561;Hepatology,2009,50g}661562;JHepatol,2012,55Suppl1s1125122核首)類似物形藥現(xiàn)狀及危害7核苷(酸類似物雨藥現(xiàn)狀及危害我國醫(yī)務人員對耐藥的認識不足不同國家初治慢性乙肝患者應用NAs情況治療藥物中國大陸中國臺灣韓國美國日本歐洲5國高效低耐藥NAs29%74%82%82%90%89%低效高耐藥NAs81%:26%18%18%10%11%Msdata&marketresearchdata核苷(酸類似物雨藥現(xiàn)狀及危害8核苷(酸類似物雨藥現(xiàn)狀及危害中國大多數(shù)乙肝患者仍使用低效高耐藥NAs160140120100啊血惡ETV80LdTADV640LAM020062007200820092010(MSHealthData.艾美仕市場調(diào)研咨詢有限公司數(shù)據(jù)報告)ClinGastroenterol2012.dol:10.1097/MCG.0b013e31824e159c核苷(酸類似物雨藥現(xiàn)狀及危害9核苷(酸類似物雨藥現(xiàn)狀及危害初治慢性乙肝患者用藥情況調(diào)查ADV8%81%國產(chǎn)ETV6%LAM30%19%ETV13%國產(chǎn)ADV35%IMSdatamarketresearchdata核苷(酸類似物雨藥現(xiàn)狀及危害10核苷(酸類似物雨藥現(xiàn)狀及危害各國醫(yī)生對乙肝抗病毒治療的效果、耐藥和安全性的重要性認識中國大陸中國韓國美國臺灣效果10.010.010.010.0耐藥77829.697安全性967,4989.6最重要=10;最不重要=1IMsdata&marketresearchdata核苷(酸類似物雨藥現(xiàn)狀及危害11乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件12乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件13乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件14乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件15乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件16乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件17乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件18乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件19乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件20乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件21乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件22乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件23乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件24乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件25乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件26乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件27乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件28乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件29乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件30乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件31乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件32乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件33乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件34乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件35乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件36乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件37乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件38乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件39乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件40乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識共42張課件4151、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、42乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。乙型肝炎病毒耐藥及其管理耐藥的危害發(fā)生肝功能失代償和肝細胞導致疾病進一步進展癌(Hcc)風險較高耐藥增加后續(xù)治療的難度提高長期醫(yī)療成本耐藥的預防和管理是提高療效、縮短療程、改善預后和減少醫(yī)療成本的重近年來，國家為提高課堂教學質(zhì)量，促進教育事業(yè)的發(fā)展，提出了新課程改革教學。生成性教學作為新課改中重要的改革內(nèi)容，越來越受到重視及應用，對提升課堂教學質(zhì)量發(fā)揮了積極的作用。信息技術(shù)課堂滲透生成性教學理念，通過展開彈性的教學預設，發(fā)掘并充分利用有價值的教學資源，開展多元化教學評價，增進師生間交流，生生間互動來激發(fā)學生學習信息技術(shù)的熱情，從而提高教學質(zhì)量。一、展開彈性的教學預設，統(tǒng)一預設生成何為預設？常言道，理論是實踐的前提，那么預設便是生成的前提。目的性，計劃性和意識性是預設活動具備的三個基本特征。信息技術(shù)課堂中，教師開展彈性的教學預設，制定教學策略，調(diào)整教學進度，選擇合適的教學方法，從各個角度激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學習能力，從而促進教學質(zhì)量的提高?！胺彩骂A則立，不預則廢”，通俗易懂的道理同樣適用于教學過程。實施新課堂改革教學后，教學理念，教學模式產(chǎn)生了本質(zhì)的改變。傳統(tǒng)教學課堂，大多習慣采用填鴨式教學模式，課堂教學氛圍不活躍。滲透生成性教學的信息技術(shù)課堂，宛如融入一股新鮮的血液，為課堂增添生機。與傳統(tǒng)教學中按部就班的教學模式相比，彈性教學情景的開展能夠在一定程度上加強教師與學生間的溝通交流，學生與學生間的討論互動，對建立和諧平等的師生關(guān)系和培養(yǎng)學生團隊合作能力產(chǎn)生積極的影響。例如，教師講解到Word相關(guān)內(nèi)容，對于Word排版，可以采用開放式講解，常言道，條條大路通羅馬，問題只有一個，但解決問題的方法卻有多種。教師要注重學生思維創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，既然學生有個人想法，為何不給予他們機會，讓他們大膽思考呢？所以，教師授課時，不需要將復制，粘貼等操作步驟過分詳細講解，更不要將操作步驟固定了，導致學生思維的局限。這些簡單的操作手法途徑不只一種，復制（Ctrl+C），粘貼（Ctrl+V），全選（Ctrl+A），既可以使用鼠標操作，也可以使用快捷鍵操作。二、利用有價值生成資源，激發(fā)學生熱情教學的過程不單是教師授課的過程，也就是說，課堂不是教師一個人的課堂，需要學生的參與，師生間的配合是教學順利開展的不可或缺的前提條件。在課堂上學生不僅要聽講，還要積極的思考，溝通交流，既要敢想，又要敢說敢做。通過大膽思考，勇于表達，把思考的內(nèi)容，得出的結(jié)果分享給同學、教師。一方面學生自身的思維能力、語言組織能力、表達交流能力得以鍛煉；另一方面，善于表達自我、把內(nèi)心所想表述出來、與他人思維碰撞產(chǎn)生火花的同時，給自己一個糾正自我錯誤的機會。表達交流的過程是一個思維碰撞的過程，也是錯誤生成的過程，如何?Υ?學生學習探索中產(chǎn)生的錯誤信息，這是教師需要正式的問題。積極鼓勵學生大膽思考，積極回答問題，無論學生給出的回答正確與否，教師都應該采取表揚的態(tài)度。對于正確的答案，教師要予以肯定，通過對比，選擇出最方便快捷的方法，但是切記不能否定其余的方法；針對思維偏差的學生，教師不可打斷學生發(fā)言，耐心聽完其表述，指出不足點，予以正確的引導。尤其是善待錯誤回答，認識到其可用性，價值性尤為重要。教師趁勢利用錯誤教學資源，及時糾正學生思維并加深印象。例如，在ppt講解時，ppt的當前播放和從開始播放，教師介紹其中一種播放的處理方法，先按Esc鍵，返回大屏幕，接著鼠標操作，選擇當前播放或是從開始播放。此時，有學生提出新的播放途徑，按住shift+F5，實現(xiàn)當前播放按住F5鍵實現(xiàn)最開始播放。相比鼠標操作，快捷鍵操作便更為方便，教師此時要對學生的回答予以肯定。三、開展多元化教學評價，鞏固生成效果開展教學評價是生成教學過程中的重要環(huán)節(jié)，是對教學成果的反饋。通過教學評價，反映出教學情況，根據(jù)反映出的教學情況，教師及時改善教學策略，調(diào)整教學進度，發(fā)現(xiàn)教學過程中存在的不足，及時查漏補缺，幫助學生更好的學習。就以往的情況來看，傳統(tǒng)教學中采用的評價手段過于簡單單一，一味追求答案的唯一性，從而出現(xiàn)本末倒置的趨勢。融入生成性教學的初中信息課堂，講求評價的豐富性和多元性，致力于真正有效的促進學生學科發(fā)展。明確評價主體是學生，圍繞學生開展評價活動，兼顧以人為本的教育原則，尊重學生的作品和學生的評價，站在公正的角度展開評價，保證評價過程的公正公開；注重評價的全方位性，對于作品，應該從多個角度開展評價，如作品包含的知識，運用的技能，表達的情感，體現(xiàn)的價值觀等方面；因材施教是整個教學過程中都應該貫穿的教學理念，對于不同能力層次的學生教師要酌情考慮，予以合適的評價。比如面對能力強的學生，教師的評價可以稍微嚴格，而面對能力薄弱的學生，教師更多是要給予他們鼓勵支持，激發(fā)學生的學習自信。總之，生成性教學是新課程改革中提倡的一重要的教學理念，事實證明，生成性教學對促進教學質(zhì)量的提高發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。生成性教學滲透初中信息教學的課堂，為實現(xiàn)課堂教學質(zhì)量的飛躍提供了很大的可能性，教師正確認識生成性教學的意思，明確教學理念，采取合適的教學方法，在完成教學指標的同時讓學生的能力真正得以提升。初中化學的課堂教學效率主要是指在課堂教學要求下，初中化學教師采用靈活性科學性的教學方法，在化學課堂有限的時間內(nèi)，體現(xiàn)出最佳的教學效果，最終實現(xiàn)新課程改革下初中化學的新要求，全面發(fā)展學生的綜合能力。但是在當前的教育形式下，初中化學的課堂教學由于各方面因素的影響，導致了初中化學在學校以及學生中受重視的程度遠遠不夠，學生學習的積極性不高，給初中化學教師在實施課堂教學中帶來一定的困難，為了提高初中化學課堂教學的有效性，可以從以下五個方面入手：一、更新教育理念，有效組織課堂教學在育人之前，首先到做到以身作則，初中化學教師在這一方面要做到身體力行，及時的更新自己的教育理念，吸收最新的教育方法，在新課程改革標準下，初中化學教師應該改變以往的教育思想，在化學課堂的教學中適當?shù)倪\用探究式、任務式的教學，通過情景教學方法，在化學課堂上創(chuàng)設一些問題情境，然后引導學生去思考，去發(fā)現(xiàn)問題，運用在課堂上學習到的化學知識去解決問題，讓學生能夠獲得科學探究的方法，進一步掌握科學的學習方法。然后，初中化學教師需要轉(zhuǎn)變學生的學習行為，要及時的對學生進行管理研究，重點在于學生去掌握科學的學習方法，在這個過程中，學生可以單獨來完成教師布置的任務，也可以以小組的形式去完成，培養(yǎng)學生的團隊意識。在新課程改革的形勢下，教師培養(yǎng)學生的宗旨是培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)，將學生的發(fā)展放在教育的首位，在學科的教育中穿插人文教育，讓學生能夠在學生的過程中與生活聯(lián)系起來，聯(lián)系到化學學科的最新研究進展，整體提高學生的化學水平。二、注重師生互動，活躍課堂教學氣氛初中化學的教學過程的參與者是教師和學生，所以在教學課堂上，不能像以往的教學模式中，教師起到了主導的地位，當前的教育要求的課堂上師生要互動，化學教師在化學課堂上主要是組織和引導學生進入到課堂的氛圍中去，如果學生對化學課堂不產(chǎn)生興趣，就不可能會出現(xiàn)課堂的高效率和高的教學質(zhì)量。在初中化學課堂上，學生只有自己去動手和動腦，通過一些現(xiàn)象去發(fā)現(xiàn)問題，然后提出問題，再通過自己當前掌握的知識去解決問題，這樣的狀態(tài)下才能處于一種高效率的學生狀態(tài)。從這個角度上來說，要想提高初中化學課堂的教學有效性，初中化學教師就需要在教學的過程中采取一些有效的方式，例如可以給學生猜一些化學謎語，玩一些化學游戲，給學生變一些化學魔術(shù)或者教師自己編一些化學相關(guān)的順口溜等等，在初中化學課堂上，化學教師需要做一些試驗來輔助教學，這個時候教師就可以邀請一些學生來協(xié)助自己完成試驗，讓學生能夠感同身受，選擇學生協(xié)助實驗的時候，可以輪流選擇，例如在講解到氫氣的可燃性這一部分內(nèi)容時，需要進行輔助試驗，這個時候，初中化學教師就可以邀請多個學生一起來進行，一個學生點燃不純的氫氣，一個學生點燃充滿氫氣的肥皂泡，一個學生去完成氫氣純度的檢驗，在做完這些之后，讓這部分學生講述自己的試驗體會，然后讓全部同學一起分享，討論之間的異同。在這種形式下，學生能夠自己參與進來，提高了學生學習化學的興趣，同時化學教師需要注意讓學生在課堂上保持輕松的心態(tài)，積極的去學習。三、引導學生改變學習方式，提高課堂教學效率初中化學教師在化學課堂教學的過程中，逐漸的引導學生改變自己的學習方式，探究式的學習方法是當前運用最多的一種學習方法，在化學學科上的應用就是：學生按照化學教師的指導，在現(xiàn)實生活中選取一個研究性主題，然后在化學課堂教學中創(chuàng)設出一個類似的情景模式，學生在這個過程中獨立自主的去發(fā)現(xiàn)化學問題，然后根據(jù)問題展開相應的探索活動，例如進行相關(guān)實驗，搜集相關(guān)的資料等等，最終解決這個問題。學生在學習的過程中采用這種學習方式，可以激發(fā)學習化學的興趣，讓學生們能夠有獨立思考和創(chuàng)新解決問題的能力，為學生的全面發(fā)展個個性培養(yǎng)提供了充足的空間。初中化學教師在課堂教學的過程中需要把更多創(chuàng)新的機會讓給學生，對于相應的問題創(chuàng)設出對應的情景，對已一些學生獨自一人不好解決的問題，可以策劃為課堂活動，由學生之間組成小組去解決這個問題，學生在發(fā)現(xiàn)問題的時候，初中化學教師需要及時的去引導學生往正確的解題思路走，避免學生走彎路影響學習的積極性，這樣一來，就可以提高初中化學課堂的教學有效性。四、培養(yǎng)學生自學能力，提高課堂效率在當前的教育目標下，學生舉一反三的能力需要進一步培養(yǎng)，這需要從學生的自學能力中體現(xiàn)出來，初中化學教師除了在化學課堂上教授給學生化學知識外，還需要讓學生掌握學習化學的方法，根據(jù)每個學生自己的學習特點，找到適合自己的科學的學習方法對于學生的整體水平來說至關(guān)重要，學生需要在學習的過程中不斷的分析和歸納，逐步形成自己學的能力。通過對多年的教學經(jīng)驗總結(jié)，可以從如下幾個步驟來著手培養(yǎng)學生的自學能力：（1）科學閱讀。首先瀏覽整體學習的內(nèi)容，然后對知識重點部分進行精讀，提煉出其中的知識要點。（2）歸納。學生在學習到新的知識的時候，需要及時的將新內(nèi)容與之前的內(nèi)容進行聯(lián)系，歸納到自己整體的知識結(jié)構(gòu)中去。（3）交流。學生之間需要經(jīng)常性的交流，同一道題可能會有很多種結(jié)題的方法，但是最簡潔的方法只有一種，學生在做完同一道題后，可以相互交流解題的技巧，取長補短，最終形成良好的解題習慣，然后在初中化學的課堂上，根據(jù)化學教師講解的內(nèi)容，及時的吸收，可以提高初中化學課堂教學的有效性。五、努力創(chuàng)造條件，加強實驗教學化學的教學過程中，試驗環(huán)節(jié)是必不可少的，如果缺少了試驗，初中化學就不會那么生動，為了提高初中化學課堂教學的有效性，初中化學教師一定要善于運用試驗這個工具來激發(fā)學生求知欲，學生在第一次接觸到一個化學現(xiàn)象的時候，一定會非常興奮，但是沒有相關(guān)知識作為支撐，學生會感覺到很迷茫，這個時候初中化學教師及時的講解這個化學原理，學生在聽講的時候能夠渠道事半功倍的效果。同時初中還可以鼓勵學生自己去改進試驗，或者自己去設計探究實驗，化學教師在總體上把握試驗的范圍，不要涉及到危險的試驗，禁止在試驗的過程中出現(xiàn)危險，采用這種教學方法，學生的學習積極性大大的提高，在設計實驗的過程中，不但能夠復習之前學過的知識，還能夠用化學知識去解決實際的問題，可以大大提高初中化學課堂教學的有效性。六、小結(jié)隨著我國教育事業(yè)的發(fā)展，初高中的化學教學課程施行了改革，新課程要求學生們在校期間全面發(fā)展，主要培養(yǎng)的是綜合性的能力，讓學生在學習的過程中能夠提出問題和解決問題，本文從五個方面對于初中化學的教學有效性進行了探討，為廣大的初中化學教師提高教學課堂的效率提供一些建議。乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識11、獲得的成功越大，就越令人高43乙型肝炎病毒耐藥及其管理乙型肝炎病毒耐藥及其管理44耐藥的危害發(fā)生肝功能失代償和肝細胞導致疾病進一步進展癌(Hcc)風險較高耐藥增加后續(xù)治療的難度提高長期醫(yī)療成本耐藥的預防和管理是提高療效、縮短療程、改善預后和減少醫(yī)療成本的重耐藥的危害45背景我國、亞太、歐洲和美國肝病學會先后對慢性乙型肝炎診治指南或共識進行了更新,對NAs耐藥的預防和管理提出了新的認識和建議乙型肝炎病毒耐藥專家共識20082中國病毒病雜志》2072《中華傳染病雜志》《肝臟《中國預防醫(yī)學雜志》乙型肝炎病毒耐藥專家委員會,乙型肝炎病毒耐專家共識[中華實驗和臨床感染病雜志(電子版).2008,2(1)-90-98型肝炎病毒耐藥專家委員會乙型肝炎病毒耐藥專家共識2009年更新]中華實驗和臨床感染病雜志電子版),2009,3(1)72.79背景46共識的主要內(nèi)容核苷(酸)類似物耐藥現(xiàn)狀及其危害多藥耐藥核苷(酸)類似物耐藥的相關(guān)定義耐藥的臨床表現(xiàn)核苷(的類似物耐藥機制及影響因素③3(8耐藥的評估耐藥突變與S基因突變49耐藥管理耐藥模式(通路)耐藥的預防共識的主要內(nèi)容47核苷(酸類似物雨藥現(xiàn)狀及危害慢性乙肝需長期NAs治療HBeAg(+)慢性乙肝HBeAg(-)慢性乙肝20%可能發(fā)生HBeAg轉(zhuǎn)陰或轉(zhuǎn)換100%HBeAg(-)患者需長期治療80%需長期治療長期治療■→耐藥核苷(酸類似物雨藥現(xiàn)狀及危害48核首)類似物形藥現(xiàn)狀及危害HBeAg陽性慢性乙肝耐藥發(fā)生率不是頭對頭研究實驗設計和入組標準可能不同Yoresistant100Year67512Year5Year4Year325Year20.1Year10LAMLdTADVETVTDFJHepatol.2012,57(11657-185;HepatolInt,2012,6(3531561;Hepatology,2009,50g}661562;JHepatol,2012,55Suppl1s1125122核首)類似物形藥現(xiàn)狀及危害