中醫(yī)護理教案第二章藏象學(xué)說

5/6第二節(jié)：藏象學(xué)說（4節(jié)）現(xiàn)代更HYPERLINK廣義的HYPERLINK藏象五系統(tǒng)：心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)，現(xiàn)代分形藏象五系統(tǒng)?！安叵蟆倍郑滓娪凇端貑枴YPERLINK六節(jié)藏象論》。藏指藏于體內(nèi)的HYPERLINK內(nèi)臟，象指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏象包括各個內(nèi)臟實體及其生理活動和病理變化表現(xiàn)于外的各種征象。藏象學(xué)說是研究人體各個HYPERLINK臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。它是在歷代醫(yī)家在醫(yī)療實踐的基礎(chǔ)上，在HYPERLINK陰陽五行學(xué)說的指導(dǎo)下，概括總結(jié)而成的，是HYPERLINK中醫(yī)學(xué)理論體系中極其重要的組成部分。五臟：中醫(yī)五臟指的是五臟實體功能及延伸功能現(xiàn)代認為：心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)，現(xiàn)代分形藏象五系統(tǒng)1．心：心為神之居、血之主、脈之宗。在HYPERLINK五行屬火；生理功能①主血脈；②主神志；HYPERLINK心開竅于舌，在體合脈，其華在面，在志為喜，在液為汗。心及小腸為表里。2．肺：肺為魄之處、氣之主，在五行屬金；生理功能：①HYPERLINK主氣，司呼吸；②主宣發(fā)肅降；③通調(diào)水道；④朝百脈主治節(jié)；輔心調(diào)節(jié)HYPERLINK氣血運行；肺上通喉嚨，在體合皮、其華在毛，開竅于鼻，在志為憂，在液為涕，肺及大腸相表里。3．脾：脾為氣血生化之源、后天之本，藏意，在五行屬土。生理功能：①HYPERLINK主運化；②主升清；③主統(tǒng)血；開竅于口，在體合肉，主四肢其華在唇，在志為思，在液為涎；及胃相表里。4．肝：肝為魂之處，血之藏，筋之宗。在HYPERLINK五行屬木，主升主動。生理功能：①生疏泄；②主藏血；開竅于目，在體合筋，其華在爪，在志為怒，在液為淚，肝及膽相表里。5．HYPERLINK腎為先天之本，藏志，腰為腎之腑，在五行屬水；生理功能：①藏精、主生長發(fā)育及生殖；②主水；③主納氣；在體為骨，主骨生髓，其華在發(fā)、開竅于耳及二陰，在志為恐，在液為唾，腎及膀胱相表里。二、六府1．膽：生理功能：貯存和排泄膽汁，膽主決斷。2．胃：生理功能：受納腐熟水谷，胃以降為和。3．小腸；生理功能：主受盛和化物，是泌別清濁，小腸主液。4．大腸：生理功能：傳化糟粕，大腸主津。5．膀胱：生理功能；貯尿和排尿，依賴腎的氣化功能。6．HYPERLINK三焦：生理功能：通行元氣，總HYPERLINK司氣機和氣化，為水液運行的道路。三、奇恒之府形態(tài)中空及腑相似，功能貯藏精氣及臟相同，除膽為HYPERLINK六腑之外，皆無表里配合，也沒有五行配屬。四、臟腑間關(guān)系1．臟及臟之間的關(guān)系古人在理論上多以五行生克乘侮來進行闡述，目前從各臟的生理功能上來闡述相互關(guān)系。（1）心及肺：HYPERLINK火克金；HYPERLINK心主血，肺主氣，心主行血；肺主呼吸，氣血相依存、相互為用的關(guān)系。（2）心及脾：HYPERLINK火生土，心主血，HYPERLINK脾統(tǒng)血，脾為氣血生化之源，心及脾關(guān)系密切。（3）心及肝：木生火的必要關(guān)系，心主血，肝藏血；心主神志，HYPERLINK肝主疏泄的關(guān)系。（4）心及腎：HYPERLINK水克火，心火下降于腎，腎水上濟于心水火既濟HYPERLINK心腎相交的關(guān)系。（5）肺及脾；土生金的母子關(guān)系；氣的生成和水液代謝輸布依靠肺脾的配合。（6）肺及肝：金克木的關(guān)系；肺主降而肝主升，二者相互協(xié)調(diào)，調(diào)節(jié)全身氣機。（7）肺及腎：HYPERLINK金生水同源關(guān)系，二者協(xié)調(diào)調(diào)節(jié)水液代謝及呼吸運動。（8）肝及脾：木克土關(guān)系，肝藏血主疏泄，脾統(tǒng)血為氣血生化之源，肝主流泄及脾主運化相互影響，肝臟生血的生成貯藏運行方面密切相關(guān)。（9）肝及腎：水生木，HYPERLINK肝腎同源，精血互生關(guān)系；肝主疏地及腎主藏精相互制約。肝腎陰陽相互影響。（10）脾及腎：HYPERLINK土克水，先天及后天的關(guān)系；相互資生互為因果，肝陽根于腎陽。2．六腑之間的關(guān)系六腑，以“傳化物”為其生理特點，六腑之間主要體現(xiàn)于飲食物的消化、吸收和排泄過程中的相互聯(lián)系及密切配合。HYPERLINK六腑以通為用，六腑以通為補。3．臟及腑之間的關(guān)系臟及腑之間是陰陽表理關(guān)系，臟為陰，腑為陽，陰陽互為表里。心及小腸，肺及大腸，脾及胃，肝及膽，腎及膀胱。心包絡(luò)及三焦。藏臟象五系統(tǒng)編輯HYPERLINK鄧宇等，1999年提出分形HYPERLINK藏象五系統(tǒng)心系統(tǒng)：心為神之居、血之主、脈之宗。在五行屬火；生理功能①主血脈；②主神志；心開竅于舌，在體合脈，其華在面，在志為喜，在液為汗。心及小腸為表里。肺系統(tǒng)肺為魄之處、氣之主，在五行屬金；生理功能：①主氣，司呼吸；②主宣發(fā)肅降；③通調(diào)水道；④朝百脈主治節(jié)；輔心調(diào)節(jié)氣血運行；肺上通喉嚨，在體合皮、其華在毛，開竅于鼻，在志為憂，在液為涕，肺及大腸相表里。脾系統(tǒng)脾為氣血生化之源、后天之本，藏意，在五行屬土。生理功能：①主運化；②主升清；③主統(tǒng)血；開竅于口，在體合肉，主四肢其華在唇，在志為思，在液為涎；及胃相表里。肝系統(tǒng)肝為魂之處，血之藏，筋之宗。在五行屬木，主升主動。生理功能：①生疏泄；②主藏血；開竅于目，在體合筋，其華在爪，在志為怒，在液為淚，肝及膽相表里。腎系統(tǒng)HYPERLINK腎為先天之本，藏志，腰為腎之腑，在五行屬水；生理功能：①藏精、主