腸梗阻護(hù)理查房匯報(bào)內(nèi)容完整動態(tài)PPT

腸梗阻護(hù)理查房時(shí)間：XX月XX日匯報(bào)人：xxx前言PREFECT腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙，是常見的外科急腹癥之一，腸梗阻在腹腔的位置取決于梗阻發(fā)生在腸腔的位置。腸梗阻部位發(fā)生在小腸，則梗阻位于腹部的臍周部位，如果梗阻部位發(fā)生在大腸腸腔，則梗阻的位置則在腹部的兩側(cè)和腹部上緣，這些位置和人體內(nèi)腸管的分布部位相關(guān)。目錄CONTENTS病例簡介疾病介紹與治療護(hù)理診斷與措施健康指導(dǎo)病例簡介時(shí)間：XX月XX日匯報(bào)人：xxxPART01“診斷：粘連性腸梗阻。給予二級護(hù)理，禁食水，應(yīng)用抗炎、解痙、止痛、導(dǎo)瀉、補(bǔ)充電解質(zhì)類藥物。XXX，男，59歲患者信息T:36.5℃患者以“腹痛腹脹天余”為主訴于20XX年XX月X日入院。P:68次/分R:18次/分Bp120/80mmHg既往史:有腹部手術(shù)史X線:腸淤積彩超:肝內(nèi)高回聲，膽囊炎性變并壁高回聲診斷治療醫(yī)療過程0120XX.XX.XX在對患者進(jìn)行抗炎、解痙、止痛、導(dǎo)瀉、補(bǔ)充電解質(zhì)類等治療后，患者訴腹痛減輕，囑患者多下床活動，促進(jìn)胃腸蠕動。20XX.XX.XX患者已排便排氣，遵醫(yī)囑改飲食為流質(zhì)飲食，囑咐患者多下床活動，以便促進(jìn)胃腸蠕動。患者進(jìn)食后未訴不適。診斷：粘連性腸梗阻。給予二級護(hù)理，禁食水，應(yīng)用抗炎、解痙、止痛、導(dǎo)瀉、補(bǔ)充電解質(zhì)類藥物。醫(yī)療過程02診斷：粘連性腸梗阻。給予二級護(hù)理，禁食水，應(yīng)用抗炎、解痙、止痛、導(dǎo)瀉、補(bǔ)充電解質(zhì)類藥物。疾病介紹與治療時(shí)間：XX月XX日匯報(bào)人：xxxPART02010203腸梗阻是常見的外科急腹癥之一。有時(shí)急性腸梗阻診斷困難，病情發(fā)展快，常致患者死亡。水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)，以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。部分或全部的腸內(nèi)容物不能正常流動并順利通過腸道稱為腸梗阻。90%的腸梗阻發(fā)生在小腸。腸梗阻的定義機(jī)械性腸梗阻動力性腸梗阻血運(yùn)性腸梗阻各種原因引起的腸壁變窄，腸內(nèi)容物通過障礙所致。主要原因有:腸腔堵塞、腸管受壓、腸壁病變。腸壁本身無病變。往往是由神經(jīng)反射或毒素刺激引起的腸壁肌肉功能紊亂?？煞譃?麻痹性和痙攣性。是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙，繼而發(fā)生腸麻痹，而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。按病因分類僅為腸內(nèi)容物通過受阻，無腸管血運(yùn)障礙。單純性腸梗阻較窄性腸梗阻腸梗阻發(fā)生后，伴有腸管血運(yùn)障礙。按有無血運(yùn)障礙分類腸梗阻的分類了解更多腸梗阻是常見的外科急腹癥之一。有時(shí)急性腸梗阻診斷困難，病情發(fā)展快，常致患者死亡。高位腸梗阻按部位分類低位腸梗阻急性腸梗阻按發(fā)展快慢慢性腸梗阻完全腸梗阻按梗阻程度不完全腸梗阻腸梗阻的一些其他分類腸梗阻部位發(fā)生在小腸，則梗阻位于腹部的臍周部位，如果梗阻部位發(fā)生在大腸腸腔，則梗阻的位置則在腹部的兩側(cè)和腹部上緣，這些位置和人體內(nèi)腸管的分布部位相關(guān)。機(jī)械性:陣發(fā)性絞痛，伴有高亢腸鳴音或氣過水聲。麻痹性:持續(xù)性脹痛，腸鳴音減弱或消失。較窄性:持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇，腸鳴音減弱或消失。腹痛01高位性腸梗阻:嘔吐頻繁，水電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)早。低位性腸梗阻:嘔吐出現(xiàn)遲而少，嘔吐物可呈糞樣的腸內(nèi)容物。惡心嘔吐02高位腸梗阻:腹脹不明顯。低位腸梗阻:全腹脹，腹脹均勻?qū)ΨQ。較窄性腸梗阻:腹脹不均勻?qū)ΨQ。腹脹03不完全性腸梗阻:可見有少量排氣、排便。完全性腸梗阻:早期殘存的糞便和氣體可自行或灌腸排出。較窄性腸梗阻:可排出血性粘液樣糞便。停止排氣、排便04腸梗阻的臨床表現(xiàn)腸梗阻的基礎(chǔ)療法禁食、胃腸減壓禁食、胃腸減壓是治療腸梗阻的重要方法之一。靜脈輸注葡萄糖、等滲鹽水、電解質(zhì)、血漿等代用品。糾正水、電解質(zhì)平衡腸梗阻的基礎(chǔ)療法防止感染和中毒可以應(yīng)用抗腸道細(xì)菌的抗生素，以防患者感染應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，解痙劑，止痛劑。可采取灌腸操作，促進(jìn)腸功能恢復(fù)。腸梗阻的對癥治療手術(shù)目的手術(shù)方法適用人群腸梗阻的手術(shù)療法解除梗阻。在最短時(shí)間內(nèi)以最簡單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸腔的通暢。適用于絞窄性腸梗阻、腫瘤、先天性腸道畸形引起的腸梗阻以及經(jīng)手術(shù)治療無效的腸梗阻病人。方法包括粘連松解術(shù)、腸切開取出異物、腸切除吻合術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、短路手術(shù)等。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙，是常見的外科急腹癥之一，腸梗阻在腹腔的位置取決于梗阻發(fā)生在腸腔的位置。護(hù)理診斷與措施時(shí)間：XX月XX日匯報(bào)人：xxxPART03觀察病情變化觀察有無腹部不適及排氣等。有腹腔引流時(shí)，紀(jì)錄引流液顏色及量。術(shù)后禁食，補(bǔ)液患者排氣后，可開始進(jìn)少量流質(zhì)。進(jìn)食后無不適，逐步過渡至半流質(zhì)。并發(fā)癥的觀察和護(hù)理密切觀察患者情況，警惕腹腔內(nèi)感染及腸瘺的可能，并積極處理。體位腸梗阻患者手術(shù)后，當(dāng)血壓平穩(wěn)后給予半臥位。術(shù)后護(hù)理腸梗阻的術(shù)后護(hù)理生命體征是否平穩(wěn)，組織灌注量是否恢復(fù)正常；疼痛是否減輕；病人是否舒適，腹痛、腹脹、嘔吐得到緩解，腸蠕動恢復(fù)正常。護(hù)理評價(jià)01護(hù)理評價(jià)02是否補(bǔ)充足夠的液體，脫水或電解質(zhì)酸堿失衡是否得到相應(yīng)的處理；并發(fā)癥是否得到預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)。是否攝入足夠的營養(yǎng)。評價(jià)腸梗阻的護(hù)理評價(jià)健康指導(dǎo)時(shí)間：XX月XX日匯報(bào)人：xxxPART04注意飲食保持大便通暢注意腹部保暖及時(shí)就診進(jìn)易消化食物，少食刺激性食物，避免暴飲暴食，注意飲食衛(wèi)