吉林兒外科模擬題2021年(87)-真題-無答案

2021(87)120A1/A2題型關(guān)于新生兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位以下哪項是錯誤的治愈率低需要復(fù)查治療簡單多預(yù)后良好漏診率高典型的麻疹皮疹最先出現(xiàn)的部位是耳后、頸部面部軀干部上肢下肢幼兒急疹的皮疹特點是紅色斑丘疹，融合成片，中間有正常皮膚，出疹時熱更高玫瑰色斑丘疹，高熱退后出疹斑疹、丘疹、皰疹和痂疹同時存在稀疏紅色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3流行性腮腺炎的潛伏期為～7周34～5／d1)，醫(yī)生告訴其家長患兒病重，面臨的主要威脅是血中結(jié)合膽紅素過高可引起溶血3可促進DIC可破壞血腦屏障致顱內(nèi)感染發(fā)生低滲性脫水時血清鈉含量應(yīng)是150mmolL130mmolLC.／LD.110mmol／LE.以上都不是小兒重型與輕型腹瀉的主要區(qū)別點是高熱惡心、嘔吐、納呆每日大便次數(shù)達十余次水、電解質(zhì)明顯紊亂大便呈蛋花湯樣或水樣關(guān)于補鉀的要求哪項不合適3～4mmol／kg0．3％見尿補鉀吐瀉好轉(zhuǎn)應(yīng)及時停止補鉀重癥腹瀉補鉀時，錯誤的是輸液后有尿開始補鉀靜脈輸液中氯化鉀的濃度不超過0．3％1～2mmol／kg4～68重度脫水伴循環(huán)障礙，擴容階段的治療哪項不恰當(dāng)2：130～60min20ml／kg0．3％1．4％碳酸氫鈉溶液擴容消化道潰瘍的常見癥狀是惡心嘔吐腹脹上腹痛消化道出血以下敘述錯誤的是先天性肥厚性幽門狹窄的主要癥狀為嘔吐先天性巨結(jié)腸主要癥狀為便秘腸套疊可有便血新生兒潰瘍病主要癥狀為消化道出血慢性胃炎主要癥狀為嘔血在癲癇的保健指導(dǎo)中下列哪項是錯誤的培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，保持精神愉快發(fā)作次數(shù)減少時可減少藥量發(fā)作次數(shù)增多時可加大藥量定期檢查肝、腎功能，鈉、磷、堿性磷酸酶等癲癇是不治之癥我國流行性腦脊髓膜炎流行的主要菌群是A群 B.B群C.C群 D.D群E.E群初次接種麻疹減毒活疫苗的適宜年齡是22481幼兒急疹的治療方法是發(fā)熱期間注意退熱治療．皮疹無須特殊治療早隔離，早治療注射特異性高效價免疫球蛋白嚴(yán)格隔離，加強抗病毒治療注射預(yù)防疫苗以預(yù)防其發(fā)生下列哪項不符合流行性腮腺炎的診斷有流行病史及接觸史2～3一定有雙側(cè)腮腺腫大可合并有腦膜炎可合并有胰腺炎1210～20尿色深。查體：煩躁不安，煩渴狀，皮膚彈性極差。血清鈉160mol／L。該患兒的診斷為小兒腹瀉病并高滲性重度脫水小兒腹瀉病并高滲性中度脫水小兒腹瀉病并等滲性中度脫水小兒腹瀉病并等滲性輕度脫水小兒腹瀉病并高滲性輕度脫水先天性肥厚性幽門狹窄患兒特有的體征是有胃蠕動波營養(yǎng)不良、脫水、明顯消瘦嘔血進行性腹脹右上腹捫及橄欖樣腫塊小兒腹瀉致代謝性酸中毒的最主要原因是腹瀉丟失堿性物質(zhì)饑餓性酮癥產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增加腎臟排酸障礙以上都不是重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為尿量減少眼眶凹陷皮膚彈性差代謝性酸中毒周圍循環(huán)衰竭中葡萄糖的作用主要是調(diào)節(jié)滲透壓利用滲透壓的利尿作用排泄毒素增加小腸對水、鈉的重吸收治療酮中毒以上都不是發(fā)生代謝性酸中毒，不易出現(xiàn)的情況是呼吸增快口唇呈現(xiàn)櫻桃紅細(xì)胞內(nèi)液鉀降低，細(xì)胞外液鉀增高精神萎靡、煩躁或嗜睡易發(fā)生手足搐搦胃食管反流的主要癥狀為A.惡心 B.嘔吐C.腹痛 D.便秘E.腹瀉天，生后2血鈣+心電圖血糖+頭顱CT淋巴結(jié)活檢血清免疫球蛋白測定胸部X腦癱處理要點中哪項是不正確的體能運動訓(xùn)練技能訓(xùn)練語言訓(xùn)練矯形器應(yīng)用抗生素治療流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭急起高熱、驚厥、呼吸衰竭緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無休克急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點瘀斑、腦膜刺激征與麻疹相比較，風(fēng)疹的臨床特點是前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，出疹和消退進程更快，疹退無色素沉著前驅(qū)期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹2前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，皮疹出齊至掌跖部，疹退細(xì)小脫屑和無色素沉著前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，出疹和消退進程更快，疹退輕微色素沉著前驅(qū)期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹1幼兒急疹驚厥時，下列說法正確的是地西泮靜脈注射地西泮口服常具有自限性，不需要特殊治療長期口服苯巴比妥服用抗癲癇藥物以下實驗室檢查結(jié)果可以不屬于流行性腮腺炎的是外周血白細(xì)胞計數(shù)降低外周血白細(xì)胞分類檢查淋巴細(xì)胞相對增高血淀粉酶測定輕度至中度增高尿淀粉酶測定輕度至中度增高腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)增高3等。查體：呼吸46140分，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢溫，前囟眼窩凹陷，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無力，腱反射弱?；灒捍蟊沌RWBC0～1／HP135mmolL。該患兒最可能的診斷為致病性大腸桿菌耶爾森菌小腸結(jié)腸炎輪狀病毒性腸炎侵襲性大腸桿菌腸炎空腸彎曲菌腸炎先天性巨結(jié)腸的最常見的并發(fā)癥是小腸結(jié)腸炎腹膜炎腸穿孔敗血癥腸梗阻當(dāng)補液糾正脫水與酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮低鈉血癥低血鉀低鈣血癥低鎂血癥堿中毒腹瀉患兒有低鉀血癥時其心電圖主要表現(xiàn)是ST段上升T波高尖，呈帳篷狀Q-T間期延長P-R間期縮短ST波平坦或倒置，出現(xiàn)u下列不符合病毒性腸炎的臨床特點的是蛋花樣大便常有上呼吸道癥狀中毒癥狀明顯大便無腥臭味多發(fā)生于秋季下列不符合鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎的是2病情均較輕，不會出現(xiàn)脫水、酸中毒易在新生兒室流行大便常規(guī)有多量白細(xì)胞及數(shù)量不等的紅細(xì)胞綠色水樣、黏液樣或膿血便以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎地中海貧血過敏性紫癜川崎病確診流行性腦脊髓膜炎的主要依據(jù)是腦脊液呈化膿性血清特異性抗體檢測陽性皮膚黏膜瘀點瘀斑當(dāng)?shù)赜辛髂X流行血液、腦脊液涂片鏡檢或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌風(fēng)疹的出疹特點是3～4發(fā)熱1～2足心通常無皮疹高熱退出疹1幼兒急疹發(fā)熱和皮疹的關(guān)系是39～40℃3～5出疹期間發(fā)熱加重3～5發(fā)熱和皮疹沒有明顯相關(guān)流行性腮腺炎的處理不包括局部涂敷中藥干擾素治療可能有加速消腫、縮短熱程的效果應(yīng)臥床休息，給予對癥治療必要時可加用中等量的糖皮質(zhì)激素短期治療阿昔洛韋治療效果明顯患兒，65性極差，呼吸深快，四肢冰涼，脈細(xì)弱，血鈉128mmol／L11mmol／L，應(yīng)立即給予A.2：3：1溶液B.4：3：2溶液乳酸鈉液％糖鹽水先天性巨結(jié)腸的發(fā)病機制主要是由于結(jié)腸的彈力纖維發(fā)育不良結(jié)腸交感神經(jīng)叢發(fā)育不良擴張結(jié)腸部分的平滑肌發(fā)育不良結(jié)腸腸壁的肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如以上都不是小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時，第1E.：32溶液腹瀉時由于排鉀過多以致缺鉀酸中毒時易致低血鉀3．5mmolL，臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀補液后血液被稀釋，血鉀相對減少補液后鉀由尿中排出，引起缺鉀下列哪一種情況不是急性腸套疊的主要表現(xiàn)高熱陣發(fā)性腹痛嘔吐腹部腫塊果醬樣血便下列小兒腹瀉飲食療法，錯誤的是2母乳喂養(yǎng)者暫停輔食病毒性腸炎改用豆制代乳品，可減輕腹瀉小兒腹瀉時常見的酸堿平衡紊亂是代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒混合性酸中毒可抑制幽門螺桿菌生長的藥物為氫氧化鋁西咪替丁青霉素阿莫西林紅霉素下列哪種撫養(yǎng)習(xí)慣有利于先天性髖關(guān)節(jié)脫位自然復(fù)位背篼背孩子使髖部保持外展屈曲位把嬰兒下肢伸直包于襁褓內(nèi)讓嬰兒自然體位讓嬰兒頭部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位斜抱嬰兒，髖關(guān)節(jié)屈曲位流行性腦脊髓膜炎的病原治療首選下列哪種藥物磺胺類氯霉素青霉素鏈霉素頭孢菌素風(fēng)疹的隔離期通常是5710102幼兒急疹的好發(fā)年齡是個月～5無接種史任何年齡均可發(fā)作歲以內(nèi)D.4～12歲E.～5歲對流行性腮腺炎的治療不正確的是主要采取對癥治療局部理療可用板藍(lán)根治療可用磺胺類藥物治療高熱時可用物理降溫或解熱劑，保證液體入量個月女孩，因陣發(fā)性哭鬧、頻繁嘔吐胃內(nèi)容物6小時入院。排果醬樣大便1次。查體：哭鬧，神志清，面色稍蒼白，心肺未見異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，未及包塊，此時考慮診斷為急性上呼吸道感染急性腸炎腸套疊阿米巴痢疾中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染小兒遷延性腹瀉的病程是周以內(nèi)2個月以上半年以上以上均不對下列關(guān)于高滲性脫水的敘述，錯誤的是多見于新生兒，大量出汗或高熱供水不足煩躁不安，肌張力增高、驚厥尿少、比重高失水比例大于失鈉，以細(xì)胞內(nèi)脫水為主口渴不明顯、四肢冷、休克小兒秋季腹瀉最常見的病原體是柯薩奇病毒流感病毒輪狀病毒致病性大腸桿菌金黃色葡萄球菌小兒每日補充生理需要，所需液量為D.80～100ml／kgE.10～120ml／kg下列不符合嬰兒消化系統(tǒng)特點的是嬰兒胃呈水平位嬰兒賁門括約肌發(fā)育不成熟嬰兒胃幽門括約肌發(fā)育良好嬰兒腸道相對較短，不利于吸收嬰兒的胃酸、胃蛋白酶活性較低柏油便中的血多來源于胃及十二指腸肛門直腸空腸結(jié)腸回腸消化性潰瘍發(fā)病因素中最重要的是非甾體類抗炎藥物食物的機械或化學(xué)刺激膽汁反流胃蛋白酶胃酸先天性髖關(guān)節(jié)脫位是股骨頭和頸部發(fā)育正常髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊和韌帶緊張夏天多見與胎兒體位無關(guān)髖臼先天發(fā)育不良和關(guān)節(jié)囊松弛而引起股骨頭脫位麻疹的出疹時間與發(fā)熱的關(guān)系是2～31～23～43～45～6風(fēng)疹疫苗的注射時間是24月齡月齡月齡歲以上幼兒急疹的病原體是風(fēng)疹病毒6帶狀皰疹病毒腺病毒合胞病毒對于流行性腮腺炎，集體機構(gòu)的易感兒的檢疫期是周 B.周C.周 D.周E.6手術(shù)切除壞死小腸空氣灌腸復(fù)位手法復(fù)位繼續(xù)觀察手術(shù)復(fù)位小兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是水代謝旺盛消化酶分泌減少體液量少血液中IgMIgA體液量大下列關(guān)于低滲性脫水的敘述，錯誤的是多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主黏膜干燥，煩渴皮膚彈性極差血壓降低，嚴(yán)重時出現(xiàn)休克引起夏季小兒腹瀉的病原菌主要是金黃色葡萄球菌致病性大腸桿菌副大腸桿菌變形桿菌輪狀病毒低滲性脫水較高滲性脫水更易發(fā)生休克煩渴高熱出血神經(jīng)細(xì)胞脫水2：1120ml80ml，5％40ml100ml，5％5ml，1035ml80ml，10％40ml80ml，5％10ml，10％30ml．9％氯化鈉溶液40ml，5％碳酸氫鈉溶液40ml確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是詢問病史胃液分析X大便潛血檢查早期胃鏡檢查反復(fù)嘔吐最可能繼發(fā)的情況是低氯高鉀堿中毒低氯低鉀堿中毒低氯低鉀酸中毒高鉀高鈉堿中毒高鉀酸中毒先天性髖關(guān)節(jié)脫位新生兒期治療方法是手法整復(fù)支具輔助的自然復(fù)位手術(shù)理療不需干預(yù)麻疹前驅(qū)期最有診斷價值的表現(xiàn)是皮膚紅色斑丘疹上呼吸道卡他癥狀口腔麻疹黏膜斑結(jié)膜炎高熱4繼續(xù)觀察注射風(fēng)疹疫苗注射風(fēng)疹高效價免疫球蛋終止妊娠以上都不對水痘的病原體是HIVVZVCMVHSVEAD對流行性腮腺炎的健康指導(dǎo)不正確的是隔離病人至腮腺腫脹完全消退為止流行性腮腺炎是一種化膿性炎癥主動免疫可接種單價腮腺炎減毒活疫苗和MMR人是唯一的宿主個月女孩，因頻繁吐奶、排血樣便2失，半天后又排血樣便，無嘔吐，此時應(yīng)如何處理手術(shù)切除壞死腸段口服止血藥物抗感染第二次空氣灌腸復(fù)位向家人解釋為正常情況，無需處理A.B.C.D.E.1％以上高滲性脫水補液應(yīng)選擇的液體是等張含鈉溶液／3張含鈉溶液6～2多見于秋季常伴有上呼吸道感染中毒癥狀不明顯大便腥臭味下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是腱反射減弱腸鳴音亢進心率增快心電圖示T心電圖出現(xiàn)U小兒脫水，維持階段的輸液時間為B.8～12hC.D.E.24h先天性肥厚性幽門狹窄的突出表現(xiàn)是A.發(fā)熱 B.腹痛C.腹瀉 D.嘔吐E.貧血以下嬰兒易腹瀉的因素，除外哪一項消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，功能較弱生長發(fā)育快，消化道負(fù)擔(dān)過重先天性腸道疾病多發(fā)胃內(nèi)酸度低胃腸道分泌型IgA單純局灶性發(fā)作特點是無意識喪失，也無發(fā)作后不適30～40一過性短暫意識障礙EEG3Hz全身肌肉強直痙攣先天性髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的正確體位是髖關(guān)節(jié)保持伸直、外展、外旋位髖關(guān)節(jié)保持伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋位髖關(guān)節(jié)保持屈曲、外展、外旋位髖關(guān)節(jié)保持屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位自然體位麻疹最常見的并發(fā)癥是支氣管肺炎心肌炎營養(yǎng)不良麻疹腦炎結(jié)核病惡化風(fēng)疹的病原體是風(fēng)疹病毒6帶狀皰疹病毒腺病毒合胞病毒流行性腮腺炎病毒屬于皰疹病毒披蓋病毒冠狀病毒正黏液病毒副黏液病毒下列哪項不是猩紅熱的皮疹特點皮膚普遍充血，上有鮮紅斑點疹皮疹先見于面部可有大塊脫皮可見口周蒼白圈帕氏線一化膿性腦膜炎患兒，體檢時發(fā)現(xiàn)皮膚及結(jié)合膜有小出血點，其病原菌最可能是金黃色葡萄球菌肺炎雙球菌大腸桿菌腦膜炎雙球菌B族溶血性鏈球菌A.B.25～50C.50～100D.100～120E.25以下小兒腹瀉脫水明顯伴周圍循環(huán)障礙，擴容選用的液體是50