醫(yī)院急診科試題

醫(yī)院急診科試題一、單選題（共40分）I型題大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是（E）止血B輸血C吸氧D心理安慰E保持呼吸道通暢下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)（C）A呼吸頻數(shù)B發(fā)紺C咳嗽D頑固性低氧血癥E呼吸窘迫患者，男，21歲，參加3000m長跑過程中，突然出現(xiàn)左側胸痛，并伴隨呼吸疼痛，呼吸憋氣，胸悶，不能平臥。查體丁36.3笆，P90次/分，聽診胸部呼吸音減弱，此病人初步判斷為（C）A肺栓塞B哮喘持續(xù)發(fā)作C自發(fā)性氣胸D急性呼吸窘迫綜合征E慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作對有溶栓適應證的急性心肌梗死病人在到醫(yī)院多長時間內(nèi)立即應開始溶栓治療（B）A10分鐘B30分鐘C45分鐘D60分鐘E2小時急性心肌梗死的三大并發(fā)癥是（D）A心律失常、多源性室早。R-on-T現(xiàn)象B心源性休克、阿-斯綜合征、急性肺水腫C心力衰竭、R-on-T現(xiàn)象、阿-斯綜合征。心律失常、心、源性休克、心力衰竭￡心力衰竭、心、源性休克、阿-斯綜合征6創(chuàng)傷傷員，若有大動脈搏動，頸動脈，橈動脈股動脈其收縮性血壓至少在（C）以上分別是A 60mmHg 70mmHg 80mmHg B50mmHg70mmHg 90mmHgC 60mmHg80mmHg 70mmHg D80mmHg70mmHg 60mmHg7、 一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺，口對口人工呼吸的先決條件是：（A ）A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢 B、病人置于仰臥位C、每次吹入800ml氣體D、確定呼吸停止 ￡、每分鐘吹氣幾次8、 2015心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：（D）A、80-100次/分B、100次/分 C、＜120次/分D、100-120次/分9、 心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為：（A）入、雙乳頭之間胸骨正中部 B、^、尖部 C、胸骨中段D、胸骨左緣第五肋間10、 .患者，女，45歲，心電圖提示心律120次/分，QRS波群時限超過0.12秒，RR間期不絕對相等，應首先考慮下面哪種心律失常（A）A室上性心動過速B室性心動過速C房顫D竇性心動過速E心房撲動11、在成人心肺復蘇中，潮氣量大小為：（C）A、 500-600mlB、600-700mlC、400-600mlD、800-1000ml使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：（C）A、200J B、300J C、360J D、150J使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：（C）A、100J B、100-150J C、120-200J D、300J非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應：（B）A、立即開始胸外按壓；B、呼救急救醫(yī)療服務體系；C、馬上尋找自動除顫儀；D、先開始生命體征評估，再進行心肺復蘇心肺復蘇時急救者在電擊后應：（B）A、 立即檢查心跳或脈搏B、 行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復蘇后再進行心跳檢查C、 立即進行心電圖檢查D、 調(diào)節(jié)好除顫儀，準備第二次除顫女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀：（B ）A、多汗B、肌纖維束顫動 C、瞳孔縮小 D、流涎E、肺水腫海絡因中毒時，解毒藥首選：（C）A、洛貝林B、阿托品C、納酪酮D、氟馬西尼百草枯中毒的主要致死原因為：（A）A、進行性肺纖維化 B、急性腎功能衰竭C、中毒性肝損害D、中毒性心肌炎爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項不常見（D）A、膈膜破裂B、氣胸C、胃腸道的損傷 D、骨折在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應：（C）A、病史采集B、全面而詳細的檢查C、迅速判斷有無威脅生命的征象急救人員到達創(chuàng)傷現(xiàn)場后，首要的任務是：（B）A、安全地運送B、除去正在威脅病人生命的因素 C、骨折固定大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為；（D）A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘 D、4分鐘顱前窩骨折時，淤血區(qū)域多發(fā)生于：（A）A、眼瞼；B、結膜下； C、顳、顳下區(qū)； D、枕下、乳突區(qū)中度燒傷指：（C）A、 II°燒傷面積9%以下 B、II。燒傷面積D、19%C、II°燒傷面積，10%?29%,111°面積不足D、總面積30%?39%E、總面積50%以上大面積嚴重燒傷病人轉運前應首先（C）A、 持續(xù)中心靜脈壓測定B、 徹底清創(chuàng)C、 建立輸液途徑D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染下列對顱腦外傷患者處理不當?shù)氖牵―）A、 避免用力咳嗽B、 顱底骨折，取頭高位臥床休息C、 缺血性腦血管病取平臥位D、 脊椎損傷患者應平臥于軟床上E、 對躁動病人要使用約束帶下述骨折的急救措施不正確的有（E ）A、一并處理，首先搶救生命，搶救休克B、 包扎創(chuàng)口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。C、 妥善固定D、 迅速轉運E、 迅速現(xiàn)場內(nèi)固定術上臂上止血帶的標準部位（A）A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2D、上臂的上1/5大腿上的止血帶的標準部位（C）A、大腿上1/3B、大腿1/2C、大腿中下1/3交界處D、大腿上1/4關于結扎止血帶，下列哪項是錯誤的（C）A、結扎止血帶前，應先加襯墊 B、手斷離后,止血帶應結扎在上臂的中段C、每隔40?50,放松2?3次D、結扎不要過緊或過松，遠端動脈搏動消失即可E、標明結扎止血帶的時間MODS的主要病因是（B）A創(chuàng)傷B感染C休克D中毒E過敏反應MODS通常最先累及的器官是（C）A,腦C肺D腎E肝女性病人，入院3天，頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，診斷是AA.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷E.腦供血不全34、院前急救處理病人時遵循從（B）的順序最為可靠。A、 軀干到四肢B、 頭到腳C、 哪里出血先處理哪里。、個人習慣II型題男，29歲，高處墜落2小時后送至醫(yī)院，主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動35、診斷時應首先考慮有以下哪種可能BA、顱腦損傷B、脊柱損傷 命雙下肢骨折D、骨盆骨折 E、腹部閉合性損傷36、此時首先應做以下哪項檢查CA、B超 B、^、電圖 C、X線平片D、腦脊液穿刺檢查E、腹穿病員男性，28歲，因地震后被埋入廢墟6天，右下肢擠壓傷而收入院，查體：T38.9°C，R30次/分，P136次/分，BP77/52mmH值肉眼血尿，24小時尿量為150ml，中心靜脈置管后測CVP值為3cmH2O，急檢動脈血氣：pH值7.28，HCO3T9mmol/L,PaCO231mmHg該病人存在的酸堿平衡問題是（ ）A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E無酸堿失衡動脈血壓與CVP檢測提示存在（B）A急性心功能不全B血容量不足C急性腎功能不全 D容量血管過度收縮 E容量血管過度擴張病人出現(xiàn)血尿最可能的原因是（D）A腎功能不全B腎臟損害C腎小球腎炎D擠壓綜合征

E腎病E腎病40.針對該病人的情況，血電解質(zhì)檢測最重要的監(jiān)測指標為（A）A鉀離子B鈉離子C氯離子D鎂離子E鈣離子二、多選題（共20分）1、 CPR五大要素包括（ ）A快速按B用力按C按壓后使胸廓完全回彈D盡量減少按壓中斷的時間E避免過度通氣2、 在群體傷害現(xiàn)場急救中，傷員標記卡有哪幾種顏色識別：（ ）A、黑色B、黃色C、紅色D、綠色￡.以上均不對3、 病人就診時出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見于：（ABCE）A、CO中毒B、有機磷農(nóng)藥中毒C、吸毒D、腦干出血E、安定中毒4、 男性建筑工，從8米高空墜下，臀部著地，就診時出汗，面色蒼白，血壓90/60mmHg,背痛，需通過哪些檢查確診（CXE）A.心電圖B.血常規(guī)C.超聲波檢查D.X線拍片E.腹穿5、 62歲男性，乘車途中，不慎腹部被車門夾一下，一小時后腹痛加劇伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容，無血，來院時體檢：見左中腹壁皮下瘀斑，全腹壓痛，腹壁肌緊張，輕度反跳痛，血壓105/75mmHg，P110次/分。選擇以下哪些輔助檢查合

適？（AB適？（AB）A.肝，脾B超檢查B.腹部立位平片C.腹穿D.胃腸道鋇餐攝片6、 以下關于納洛酮的敘述，正確的是（ABCD）A.為嗎啡受體拮抗劑B.可治療麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒C.可治療安眠藥中毒D.可治療酒精中毒E.可治療毒鼠強中毒7、 氣管內(nèi)插管的適應證有（ ABCDE）A.心跳呼吸驟停B.嚴重呼吸衰竭C.不能自主清除上呼吸道分泌物D.存在有上呼吸道損傷、狹窄E.呼吸肌麻痹8、 腦死亡是指（ABCD）入,無自主活動.