常見骨折分型課件

常見骨折分型常見骨折分型AO/ASIF分類AO/ASIF分類在所有骨折中使用，2個數(shù)字表示位置，字母A、B、C表示骨折類型，再2個數(shù)字表示組和亞組，之后是嚴重程度。AO/ASIF分類AO/ASIF分類在所有骨折中使用，2個數(shù)常見骨折分型課件表示位置的2個數(shù)字中，第一個數(shù)字是每塊骨的代碼。第二個數(shù)字是管狀骨按節(jié)段劃分（近側(cè)關節(jié)塊1，干2，遠側(cè)關節(jié)塊3）表示位置的2個數(shù)字中，第一個數(shù)字是每塊骨的代碼。第二個數(shù)字是常見骨折分型課件股骨頸骨折股骨頸骨折的分型常用的有以下幾種：1．按骨折部位分為頭下型經(jīng)頸型基底型股骨頸骨折股骨頸骨折的分型常用的有以下幾種：外展型：中間型：內(nèi)收型Pauwels角＜30度30度＜Pauwels角＜50度Pauwels角＞50度股骨頭向外翻為不穩(wěn)定型為極不穩(wěn)定型

外側(cè)骨皮質(zhì)有嵌插，為穩(wěn)定型2．按骨折線的方向分型外展型：中間型：3．按骨折移位程度的分型(Garden分型)GardenI型：不完全性骨折GardenII型：完全骨折，無移位GardenIII型：有部分移位GardenIV型：完全移位3．按骨折移位程度的分型(Garden分型)Garden關于GardenIII型和GardenIV型，其主要區(qū)別是看髖臼骨小梁與股骨頭骨小梁有無移位。臨床上還有一個鑒別方法：GardenIII型股骨頭往往低頭，即內(nèi)翻畸形；GardenIV型股骨頭完全移位，骨小梁力線與髖臼骨小梁重排，側(cè)位x片上可見IV型往往伴有較明顯的前后移位。關于GardenIII型和GardenIV型，其主要區(qū)別是看股骨轉(zhuǎn)子間骨折1．AO/OTA分型股骨轉(zhuǎn)子間骨折1．AO/OTA分型A1轉(zhuǎn)子間簡單骨折

A1.1沿轉(zhuǎn)子間線A1.2經(jīng)大轉(zhuǎn)子部A1.3經(jīng)小轉(zhuǎn)子下方A1轉(zhuǎn)子間簡單骨折A1.1沿轉(zhuǎn)子間線A1

A2.1A2.2A2.3

有一內(nèi)側(cè)骨折塊有數(shù)塊內(nèi)側(cè)骨折塊延伸至小轉(zhuǎn)子下超過1cmA2經(jīng)轉(zhuǎn)子部多塊骨折A2.1A3.1A3.2A3.3

反向簡單骨折橫行簡單骨折粉碎骨折A3轉(zhuǎn)子間骨折A3.1Evans分型Evans分型Ⅰ型：無位移的兩片段骨折，穩(wěn)定Ⅰ型：無位移的兩片段骨折，穩(wěn)定Ⅱ型：移位，小轉(zhuǎn)子小片段，但內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整，復位后穩(wěn)定Ⅱ型：移位，小轉(zhuǎn)子小片段，但內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整，復位后穩(wěn)定Ⅲ型：移位，后內(nèi)側(cè)粉碎區(qū)，復位后不穩(wěn)定Ⅲ型：移位，后內(nèi)側(cè)粉碎區(qū)，復位后不穩(wěn)定Ⅳ型：合并大轉(zhuǎn)子骨折的碎片骨折，復位后沒有內(nèi)側(cè)支撐，不穩(wěn)定Ⅳ型：合并大轉(zhuǎn)子骨折的碎片骨折，復位后沒有內(nèi)側(cè)支撐，不穩(wěn)定Ⅴ型：從近內(nèi)側(cè)到遠外側(cè)走行的骨折（反斜行骨折）Ⅴ型：從近內(nèi)側(cè)到遠外側(cè)走行的骨折（反斜行骨折）2．Jensen-Evans分型（由Jensen于1975年通過改良Evans分型而來）基于大、小粗隆是否受累及骨折是否穩(wěn)定首先分為順粗隆間骨折和逆粗隆間骨折兩類，前者分為五型I型：兩骨折塊，骨折無移位II型：兩骨折塊，骨折有移位，大小粗隆完整III型：三骨折塊，有大粗隆骨折V型：大、小粗隆同時骨折，為III型和Iv型的合并Iv型：三骨折塊，有小粗隆骨折R型：逆轉(zhuǎn)子間骨折，骨折線自大轉(zhuǎn)子下外方斜向小轉(zhuǎn)子內(nèi)上方2．Jensen-Evans分型（由Jensen于1975股骨粗隆下骨折股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分類較為常用，它按骨折塊數(shù)目、骨折線部位和形狀，將其分為五型：股骨粗隆下骨折股骨粗隆下骨折的分型以SeinsheimerI型：骨折無移位，或移位＜2mmI型：骨折無移位，或移位＜2mmII型：骨折移位為兩個骨折塊IIA：橫行兩骨折塊IIB：螺旋形兩骨折塊，小轉(zhuǎn)子與近骨折端相連IIC：螺旋形兩骨折塊，小轉(zhuǎn)子與遠骨折端相連II型：骨折移位為兩個骨折塊IIA：橫行兩骨折塊III型：三骨折塊IIIA：螺旋形骨折，小粗隆為第三塊骨折塊IIIB：螺旋形骨折，外側(cè)蝶行骨片為第三塊骨折塊III型：三骨折塊IIIA：螺旋形骨折，小粗隆為第三塊骨折塊IV型：粉碎性骨折，骨折塊4塊或以上IV型：粉碎性骨折，骨折塊4塊或以上V型：粗隆下骨折伴有粗隆間骨折V型：粗隆下骨折伴有粗隆間骨折I、II型及IIIB型屬于穩(wěn)定性骨折，復位后內(nèi)側(cè)及后側(cè)骨皮質(zhì)相接觸，固定后相對牢固IIIA、IV、及V型屬于不穩(wěn)定骨折，即使復位后也無法使骨折塊達到穩(wěn)定的接觸，抗壓應力落到內(nèi)固定器上，容易造成骨折處畸形或內(nèi)固定失敗。I、II型及IIIB型屬于穩(wěn)定性骨折，復位后內(nèi)側(cè)及后側(cè)骨皮質(zhì)股骨干骨折根據(jù)骨折的形狀可分為：橫行骨折、斜行骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折、青肢骨折股骨干骨折根據(jù)骨折的形狀可分為：橫行骨折、斜行骨折、螺旋型AO分類：A型：簡單骨折B型：楔形或蝶形骨折C型：復雜骨折AO分類：A型：簡單骨折A1型：簡單螺旋形骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)A1型：簡單螺旋形骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)A2型：簡單斜行骨折（>=30°）包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)A2型：簡單斜行骨折（>=30°）包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)A3型：簡單斜行骨折（<=30°）包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)A3型：簡單斜行骨折（<=30°）包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)B1型：有楔形的螺旋骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)B1型：有楔形的螺旋骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)B2型：單純完整彎曲楔形的骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)B2型：單純完整彎曲楔形的骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干B3型：復雜彎曲楔形的骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)B3型：復雜彎曲楔形的骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)C1型：復雜（粉碎）螺旋骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)C1型：復雜（粉碎）螺旋骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠C2型：多段骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)C2型：多段骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)C3：復雜不規(guī)則骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)C3：復雜不規(guī)則骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)Winquist-Hansen將股骨干粉碎性骨折，按其粉碎的程度分為五型：0型：2段骨折，無伴發(fā)骨折片段I型：小蝶形骨片，對骨折穩(wěn)定性無影響。II型：較大碎骨片，但骨折的遠、近端仍保持50％以上的皮質(zhì)接觸。III型；較大碎骨片，但骨折遠、近端少于50％的接觸。IV型：節(jié)段性粉碎骨折，骨折的遠、近端無接觸。Winquist-Hansen將股骨干粉碎性骨折，按其粉碎的股骨遠端骨折Muller分型(即AO分型)根據(jù)骨折部位及骨折程度分為三類九型；股骨遠端骨折Muller分型(即AO分型)A型骨折：關節(jié)外股骨髁上骨折A1型：簡單骨折，包括①骨突骨折②干骺端斜形或螺旋形骨折③干骺端橫形骨折A型骨折：關節(jié)外股骨髁上骨折A1型：簡單骨折，包括①骨突A2型：干骺端楔形骨折，包括①完整楔形②外側(cè)骨塊③內(nèi)側(cè)骨塊A2型：干骺端楔形骨折，包括①完整楔形②外側(cè)骨塊③內(nèi)側(cè)A3型：干骺端復雜骨折，包括①單一中間劈裂骨折塊②不規(guī)則，局限于干骺端③不規(guī)則，延伸至骨干A3型：干骺端復雜骨折，包括①單一中間劈裂骨折塊②不規(guī)則B型骨折：部分關節(jié)內(nèi)股骨髁部骨折B1型：股骨外髁矢狀劈裂骨折，包括①簡單，穿經(jīng)髁間窩②簡單，穿經(jīng)負重面③多骨折塊B型骨折：部分關節(jié)內(nèi)股骨髁部骨折B1型：股骨外髁矢狀劈裂骨B2型：股骨內(nèi)髁矢狀劈裂骨折，包括①簡單，穿經(jīng)髁間窩②簡單，穿經(jīng)負重面③多骨折塊B2型：股骨內(nèi)髁矢狀劈裂骨折，包括①簡單，穿經(jīng)髁間窩②簡單B3型：冠狀面骨折，包括①前及外片狀骨折②單髁后方骨折③雙髁后方骨折B3型：冠狀面骨折，包括①前及外片狀骨折②單髁后方骨折③C型：完全關節(jié)內(nèi)髁間骨折，為髁間T型及Y型骨折C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，輕度移位②T型及Y型，顯著移位③T型骨骺骨折C型：完全關節(jié)內(nèi)髁間骨折，為髁間T型及Y型骨折C1型：非粉C2型：股骨干粉碎骨折合并兩個主要的關節(jié)骨塊，包括①具有完整楔形②具有片段楔形③復雜C2型：股骨干粉碎骨折合并兩個主要的關節(jié)骨塊，包括①具有完整C3型：關節(jié)內(nèi)粉碎性骨折，包括①干骺端簡單②干骺端粉碎③干骺端干粉碎C3型：關節(jié)內(nèi)粉碎性骨折，包括①干骺端簡單②干骺端粉碎③干骺Neer分型Ⅰ型：沒有或輕微移位Neer分型Ⅰ型：沒有或輕微移Ⅱ型：髁移位-A向內(nèi)側(cè)-B向外側(cè)Ⅱ型：髁移位-A向內(nèi)側(cè)-B向外側(cè)Ⅲ型：并發(fā)髁上或干骨折Ⅲ型：并發(fā)髁上或干骨折髕骨骨折骨折分型A型：無移位骨折B型：橫斷骨折C型：上極或下極骨折D型：粉碎性無移位骨折E型：粉碎性移位骨折F型：垂直骨折H型：骨塊骨骨折髕骨骨折骨折分型OTA分類關節(jié)外骨折韌帶撕脫簡單髕骨體簡單粉碎OTA分類關節(jié)外骨折部分關節(jié)縱行外側(cè)（45B1）簡單（45B1.1）粉碎（45B1.2）外側(cè)（45B2）簡單（45B2.1）多片段（45B2.2）粉碎（45B3）部分關節(jié)縱行外側(cè)（45B1）常見骨折分型課件完全關節(jié)，中斷的伸膝裝置（45C）橫行中部髕骨近端髕骨遠端髕骨完全關節(jié)，中斷的伸膝裝置（45C）橫行有并發(fā)片段的橫斷中部髕骨近端髕骨遠端髕骨有并發(fā)片段復雜

4片段多于4片段不可重建的復雜脛骨平臺骨折骨折分類（Schatzker分型）：脛骨平臺骨折骨折分類（Schatzker分型）：Ⅰ型—單純外側(cè)平臺劈裂骨折。典型的楔形非粉碎性骨折塊向外下劈裂移位，此型骨折常見于無骨質(zhì)疏松的年輕患者。如有移位，可用兩枚橫形松質(zhì)骨螺絲釘固定。Ⅰ型—單純外側(cè)平臺劈裂骨折。典型的楔形非粉碎性骨折塊向外下Ⅱ型—外側(cè)平臺劈裂合并壓縮骨折。側(cè)方楔形骨塊劈裂分離，并有關節(jié)面向下壓縮陷入干骺端。此型骨折最常見于老年患者，如果壓縮超過5～8mm或存在膝關節(jié)不穩(wěn)時，應切開復位，在干骺端植骨“整塊”墊高壓縮的平臺，用松質(zhì)骨螺絲釘和外側(cè)皮質(zhì)支撐鋼板固定。Ⅱ型—外側(cè)平臺劈裂合并壓縮骨折。側(cè)方楔形骨塊劈裂分離，并有關Ⅲ型—單純外側(cè)平臺中央壓縮性骨折。關節(jié)面被壓縮陷入平臺，外側(cè)皮質(zhì)完整。其易發(fā)生于骨質(zhì)疏松者。如果壓縮嚴重或應力位X線片證實不穩(wěn)，壓縮的關節(jié)面應植骨墊高，外側(cè)的骨皮質(zhì)用支撐鋼板固定。Ⅲ型—單純外側(cè)平臺中央壓縮性骨折。關節(jié)面被壓縮陷入平臺，外側(cè)Ⅳ型—內(nèi)側(cè)髁骨折。此型骨折可以是單純的楔形劈裂或是粉碎和壓縮骨折，常累及脛骨棘。這種骨折傾向于內(nèi)翻成角，應行切開復位，內(nèi)側(cè)支撐鋼板及松質(zhì)骨螺絲釘固定。Ⅳ型—內(nèi)側(cè)髁骨折。此型骨折可以是單純的楔形劈裂或是粉碎和壓縮Ⅴ型—雙髁骨折。兩側(cè)脛骨平臺劈裂。鑒別特征是干骺端和骨干仍保持連續(xù)性。雙髁用支撐鋼板及松質(zhì)骨螺絲釘固定。最好避免用體積較大的內(nèi)置物固定兩髁。Ⅴ型—雙髁骨折。兩側(cè)脛骨平臺劈裂。鑒別特征是干骺端和骨干仍保Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分離的平臺骨折，除單髁或雙髁及關節(jié)面骨折外，還存在脛骨近端橫形或斜形骨折。由于骨干和干骺端分離，使該型骨折不適合牽引治療，大部分應用支撐鋼板及松質(zhì)骨螺絲釘治療。如果雙髁均有骨折，每一側(cè)均應上鋼板固定。Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分離的平臺骨折，除單髁或雙髁及關節(jié)面骨脛骨和腓骨干骨折A型骨折：簡單骨折B型骨折：楔形骨折C型骨折：復雜骨折脛骨和腓骨干骨折A型骨折：簡單骨折A1型：簡單骨折，螺旋型包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折A1型：簡單骨折，螺旋型包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③A2型：簡單骨折，斜行（>30°）①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折A2型：簡單骨折，斜行（>30°）①腓骨完整②腓骨在另一高度A3型：簡單骨折，橫斷（<30°）包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折A3型：簡單骨折，橫斷（<30°）包括①腓骨完整②腓骨在另一B1型：楔形骨折，旋轉(zhuǎn)楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折B1型：楔形骨折，旋轉(zhuǎn)楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓B2型：楔形骨折，彎曲楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折B2型：楔形骨折，彎曲楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓B3型：楔形骨折，碎片性楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折B3型：楔形骨折，碎片性楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③C1型：復雜骨折，螺旋型①2處中間骨折②3處中間骨折③多于3處中間骨折C1型：復雜骨折，螺旋型①2處中間骨折②3處中間骨折③多于3C2型：復雜骨折，多段①一個節(jié)段性中間骨折②一個節(jié)段性中間骨折，且附加一個或多個楔形碎片③節(jié)段性骨折片段C2型：復雜骨折，多段①一個節(jié)段性中間骨折②一個節(jié)段性中間C3型：復雜骨折，不規(guī)則①2-3個中間骨折②輕微粉碎性骨折區(qū)③擴展的粉碎區(qū)C3型：復雜骨折，不規(guī)則①2-3個中間骨折②輕微粉碎性骨折區(qū)距骨骨折距骨后突骨折距骨頸骨折距骨頭骨折距骨體骨折距骨骨折距骨后突骨折距骨頸骨折按骨折移位情況，Hawkins將其分為三型：Ⅰ型：距骨頸骨折，骨折線垂直，無移位。Ⅱ型：距骨頸移位，距下關節(jié)脫位或半脫位Ⅲ型：距骨由踝穴及距下關節(jié)脫位距骨頸骨折按骨折移位情況，Hawkins將其分為三型：跟骨骨折根據(jù)骨折線的走向分為不波及跟距關節(jié)面骨折和波及跟距關節(jié)面骨折兩類。不波及跟距關節(jié)面骨折：跟骨結(jié)節(jié)縱形骨折、跟骨結(jié)節(jié)橫形骨折（鳥嘴型骨折）載距突骨折、跟骨前端骨折、接近跟距關節(jié)的骨折波及跟距關節(jié)面骨折：外側(cè)跟距關節(jié)面塌陷骨折、全部跟距關節(jié)面塌陷骨折跟骨骨折根據(jù)骨折線的走向分為不波及跟距關節(jié)面骨折和波及跟距關鎖骨骨折鎖骨骨折按部位分為三類：1．

鎖骨中1/3骨折鎖骨在此處從管狀漸變?yōu)楸馄?，另外該處骨質(zhì)相對薄弱，易發(fā)生骨折，多采用保守治療。鎖骨骨折鎖骨骨折按部位分為三類：2．

鎖骨外1/3骨折根據(jù)骨折和喙鎖韌帶損傷程度的不同，分為五個亞型：I型：發(fā)生于喙鎖韌帶外側(cè)，因喙鎖韌仍與鎖骨連接維持其位置，此型多無移位。II型：發(fā)生于喙鎖韌帶內(nèi)側(cè)，近側(cè)骨折段失去牽拉固定而容易向上錯位，而上肢重量和肌肉牽拉使遠骨折段下移。2．鎖骨外1/3骨折根據(jù)骨折和喙鎖韌帶損傷程度的不同，分III型：外側(cè)端包括肩鎖關節(jié)面的骨折，該型骨折幾乎全能愈合但易引起肩鎖關節(jié)退行性關節(jié)炎IV型：兒童喙鎖韌帶與骨膜相連而骨折近段移位V型：粉碎骨折，喙鎖韌帶附著骨折與遠近骨折端分離III型：外側(cè)端包括肩鎖關節(jié)面的骨折，該型骨折幾乎全能愈合但3．

鎖骨內(nèi)側(cè)1/3骨折此型多無移位，該處骨折可能累及鎖骨內(nèi)側(cè)生長板，該骺板大約在30多歲時才閉合。除非有嚴重移位或神經(jīng)血管損傷，一般不需手術3．鎖骨內(nèi)側(cè)1/3骨折此型多無移位，該處骨折可能累及鎖骨AO分類中沒有涉及到鎖骨骨折AO分類中沒有涉及到鎖骨骨折OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類肩胛骨骨折AO分類中沒有涉及到肩胛骨骨折肩胛骨骨折AO分類中沒有涉及到肩胛骨骨折OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類常見骨折分型課件肱骨近端骨折肱骨近端骨折常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件肱骨干骨折AO分類肱骨干骨折AO分類常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件肱骨外髁骨折兒童肘部骨折中較常見。實際是外髁骨骺分離。其發(fā)生率僅次于肱骨髁上骨折。多由間接復合外力造成當兒童撞倒時手掌著地，前臂多處于旋前，肘關節(jié)稍屈曲位，大部分外力沿橈骨傳至橈骨頭，再撞擊肱骨外髁骨折而發(fā)生骨折。同時多合并肘外翻應力，伸肌牽拉等因素而形成骨折，骨折線由外髁上部斜向下內(nèi)達滑車橈側(cè)部，骨塊常包括橈側(cè)干骺端骨片，肱骨小頭骨骺和滑車橈側(cè)部分，可因外力方向、前臂旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收牽拉，而產(chǎn)生不同的類型。肱骨外髁骨折兒童肘部骨折中較常見。實際是外髁骨骺分離。其發(fā)生一般分為3型。北京積水潭醫(yī)院根據(jù)病理變化分為4型。一般分為3型。北京積水潭醫(yī)院根據(jù)病理變化分為4型。Ⅰ型：無移位骨折型。骨膜未撕裂，X線片可見到干骺端有骨折線。Ⅰ型：無移位骨折型。骨膜未撕裂，X線片可見到干骺端有骨折線。Ⅱ型：側(cè)方移位型。骨塊向側(cè)方、前方或后方移位。骨折端間隙增大輕度移位者，骨膜部分撕裂，重度移位者，完全撕裂，復位后骨塊不穩(wěn)定，在固定中可發(fā)生再移位。Ⅱ型：側(cè)方移位型。骨塊向側(cè)方、前方或后方移位。骨折端間隙增大Ⅲ型：旋轉(zhuǎn)移位型。骨折塊向側(cè)方、前方或后方移位。并旋轉(zhuǎn)移位。由于局部伸筋膜骨膜完全斷裂，加之前臂伸肌的牽拉，故骨折塊縱軸向外旋轉(zhuǎn)移位可達90°～180°。在橫軸上也可發(fā)生向前或向后的不同程度的旋轉(zhuǎn)。肱尺關節(jié)無變化。Ⅲ型：旋轉(zhuǎn)移位型。骨折塊向側(cè)方、前方或后方移位。并旋轉(zhuǎn)移位。Ⅳ型：骨折脫位型。骨折塊可側(cè)方移位、旋轉(zhuǎn)移位，同時肘關節(jié)可向橈側(cè)、尺側(cè)及后方脫位。關節(jié)囊及側(cè)副韌帶撕裂，肘部軟組織損傷嚴重。此型骨折并不少見。Hardacre報告46例移位型骨折，合并肘關節(jié)脫位者9例，約占20%。因肘部軟組織損傷嚴重，治療較其他三型困難，預后亦較其他三型差。故北京積水潭醫(yī)院將此類骨折稱為骨折脫位型，以引起重視Ⅳ型：骨折脫位型。骨折塊可側(cè)方移位、旋轉(zhuǎn)移位，同時肘關節(jié)可向常見骨折分型課件手部骨折分型一、掌骨骨折、1、掌骨頭骨折：①單純掌骨頭骨折②關節(jié)軟骨骨折③掌骨頭粉碎性骨折手部骨折分型一、掌骨骨折、常見骨折分型課件2、掌骨頸骨折正常掌骨頸向背側(cè)輕度成角，稱為頸干角，在斜位X片上，第5掌骨的頸干角約為25°。有人認為此角超過30°即為手術或整復的適應證。在30°以內(nèi)者，對手的外觀及功能都沒有明顯影響。2、掌骨頸骨折常見骨折分型課件3、掌骨干骨折掌骨干骨折發(fā)生在第3、4掌骨者較多。作用在手或手指上的旋轉(zhuǎn)暴力，常致形成斜行或螺旋行骨折，一般橫行骨折是穩(wěn)定性骨折，而斜行或螺旋行骨折為不穩(wěn)定性骨折。3、掌骨干骨折常見骨折分型課件4、掌骨基底部骨折多為腕掌關節(jié)的骨折脫位，常發(fā)生在第1、4、5腕掌關節(jié)。第4、5腕掌關節(jié)有較大的活動，它們分別可以屈、伸15°和20°，位于尺側(cè)邊緣，故易受傷。4、掌骨基底部骨折常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件第一掌骨基底骨折第一掌骨基底部骨折分型方法為Green分類法，

將骨折分成四型:第一掌骨基底骨折第一掌骨基底部骨折分型方法為Green分類法I型:Bennett骨折(脫位骨折)，Bennett于1882年首次提出，骨折線自掌骨基底內(nèi)上斜向外下，進入關節(jié)內(nèi)。掌骨內(nèi)側(cè)形成一個三角形骨塊，由于掌骨基底尺側(cè)的掌骨鉤與大多角骨間由韌帶相連，故此骨折塊仍保持在原位，或僅稍有旋轉(zhuǎn)，而骨折遠端因失去了近側(cè)骨折塊的連續(xù)性，再加之拇長展肌的牽拉而滑向背側(cè)及外側(cè)，造成第一腕掌關節(jié)脫位。骨折近端受拇長展肌的牽拉向橈背側(cè)移位,骨折遠端受拇長屈肌及拇收肌的牽拉向掌尺側(cè)移位,骨折部向背側(cè)、橈側(cè)成角畸形。I型:Bennett骨折(脫位骨折)，Bennett于188常見骨折分型課件Ⅱ型:Rolnado骨折(粉碎性骨折)Rolando骨折：于1910年由Rolando闡述，為第一掌骨基底部關節(jié)內(nèi)的“T”或“Y”型骨折，可把它看作一種粉碎性的Bennett骨折。Ⅱ型:Rolnado骨折(粉碎性骨折)Rolando骨折：于常見骨折分型課件Ⅲ型：a橫形骨折b斜形骨折Ⅲ型：a橫形骨折常見骨折分型課件VI型：骨端骨髓板損傷VI型：骨端骨髓板損傷其中I型與Ⅱ型屬關節(jié)內(nèi)骨折，Ⅲ型與VI型屬關節(jié)外骨折。Rolnado骨折是關節(jié)內(nèi)骨折，對關節(jié)內(nèi)骨折而言，充分認識關節(jié)面移位方向和粉碎程度是合理復位和有效固定的基礎，并將直接影響愈合和最終的功能結(jié)果，對Rolnado骨折的治療也是如此。而Green分類法，只是集中描述骨折的機制與幾何學改變，并沒有直接反映關節(jié)面骨折塊的狀態(tài)。其中I型與Ⅱ型屬關節(jié)內(nèi)骨折，Ⅲ型與VI型屬關節(jié)外骨折。Rol常見骨折分型課件指骨骨折一、遠節(jié)指骨骨折：①爪粗隆骨折②指骨干骨折③指骨基底骨折指骨骨折一、遠節(jié)指骨骨折：常見骨折分型課件爪粗隆骨折分為簡單及復雜型簡單型：骨折移位少，常伴軟組織損傷。復雜型：為粉碎開放性骨折，清創(chuàng)時應將小塊的、分離的骨塊切除，但應避免去掉過多的骨質(zhì)，否則可能造成不愈合及甲床基底的缺失，而間接影響指甲的生長及功能。爪粗隆骨折因為有指甲作依托，一般不需要制動，但有時腫脹疼痛劇烈時，可用單指石膏托制動以減輕疼痛，保護患指。爪粗隆骨折分為簡單及復雜型指骨干骨折多由砸壓傷造成，可有橫行、斜行、縱行及粉碎性骨折。此處沒有肌肉或韌帶的牽拉而移位較少，但不管哪種骨折，都應進行復位，復位后可將手指固定在屈曲位。指骨干骨折多由砸壓傷造成，可有橫行、斜行、縱行及粉碎性骨折。指骨基底骨折指骨基底骨折均為關節(jié)內(nèi)骨折，骨折可發(fā)生在指骨基底的掌側(cè)、背側(cè)或側(cè)方，大多數(shù)為撕脫傷造成。其中伸指肌腱撕脫性骨折最常見。指骨基底骨折指骨基底骨折均為關節(jié)內(nèi)骨折，骨折可發(fā)生在指骨基底常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件中節(jié)指骨骨折多發(fā)生于直接暴力中節(jié)指骨骨折多發(fā)生于直接暴力常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件近節(jié)指骨骨折在指骨骨折中最常見，常由直接暴力造成。近節(jié)指骨骨折在指骨骨折中最常見，常由直接暴力造成。常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件

常見骨折分型常見骨折分型AO/ASIF分類AO/ASIF分類在所有骨折中使用，2個數(shù)字表示位置，字母A、B、C表示骨折類型，再2個數(shù)字表示組和亞組，之后是嚴重程度。AO/ASIF分類AO/ASIF分類在所有骨折中使用，2個數(shù)常見骨折分型課件表示位置的2個數(shù)字中，第一個數(shù)字是每塊骨的代碼。第二個數(shù)字是管狀骨按節(jié)段劃分（近側(cè)關節(jié)塊1，干2，遠側(cè)關節(jié)塊3）表示位置的2個數(shù)字中，第一個數(shù)字是每塊骨的代碼。第二個數(shù)字是常見骨折分型課件股骨頸骨折股骨頸骨折的分型常用的有以下幾種：1．按骨折部位分為頭下型經(jīng)頸型基底型股骨頸骨折股骨頸骨折的分型常用的有以下幾種：外展型：中間型：內(nèi)收型Pauwels角＜30度30度＜Pauwels角＜50度Pauwels角＞50度股骨頭向外翻為不穩(wěn)定型為極不穩(wěn)定型

外側(cè)骨皮質(zhì)有嵌插，為穩(wěn)定型2．按骨折線的方向分型外展型：中間型：3．按骨折移位程度的分型(Garden分型)GardenI型：不完全性骨折GardenII型：完全骨折，無移位GardenIII型：有部分移位GardenIV型：完全移位3．按骨折移位程度的分型(Garden分型)Garden關于GardenIII型和GardenIV型，其主要區(qū)別是看髖臼骨小梁與股骨頭骨小梁有無移位。臨床上還有一個鑒別方法：GardenIII型股骨頭往往低頭，即內(nèi)翻畸形；GardenIV型股骨頭完全移位，骨小梁力線與髖臼骨小梁重排，側(cè)位x片上可見IV型往往伴有較明顯的前后移位。關于GardenIII型和GardenIV型，其主要區(qū)別是看股骨轉(zhuǎn)子間骨折1．AO/OTA分型股骨轉(zhuǎn)子間骨折1．AO/OTA分型A1轉(zhuǎn)子間簡單骨折

A1.1沿轉(zhuǎn)子間線A1.2經(jīng)大轉(zhuǎn)子部A1.3經(jīng)小轉(zhuǎn)子下方A1轉(zhuǎn)子間簡單骨折A1.1沿轉(zhuǎn)子間線A1

A2.1A2.2A2.3

有一內(nèi)側(cè)骨折塊有數(shù)塊內(nèi)側(cè)骨折塊延伸至小轉(zhuǎn)子下超過1cmA2經(jīng)轉(zhuǎn)子部多塊骨折A2.1A3.1A3.2A3.3

反向簡單骨折橫行簡單骨折粉碎骨折A3轉(zhuǎn)子間骨折A3.1Evans分型Evans分型Ⅰ型：無位移的兩片段骨折，穩(wěn)定Ⅰ型：無位移的兩片段骨折，穩(wěn)定Ⅱ型：移位，小轉(zhuǎn)子小片段，但內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整，復位后穩(wěn)定Ⅱ型：移位，小轉(zhuǎn)子小片段，但內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整，復位后穩(wěn)定Ⅲ型：移位，后內(nèi)側(cè)粉碎區(qū)，復位后不穩(wěn)定Ⅲ型：移位，后內(nèi)側(cè)粉碎區(qū)，復位后不穩(wěn)定Ⅳ型：合并大轉(zhuǎn)子骨折的碎片骨折，復位后沒有內(nèi)側(cè)支撐，不穩(wěn)定Ⅳ型：合并大轉(zhuǎn)子骨折的碎片骨折，復位后沒有內(nèi)側(cè)支撐，不穩(wěn)定Ⅴ型：從近內(nèi)側(cè)到遠外側(cè)走行的骨折（反斜行骨折）Ⅴ型：從近內(nèi)側(cè)到遠外側(cè)走行的骨折（反斜行骨折）2．Jensen-Evans分型（由Jensen于1975年通過改良Evans分型而來）基于大、小粗隆是否受累及骨折是否穩(wěn)定首先分為順粗隆間骨折和逆粗隆間骨折兩類，前者分為五型I型：兩骨折塊，骨折無移位II型：兩骨折塊，骨折有移位，大小粗隆完整III型：三骨折塊，有大粗隆骨折V型：大、小粗隆同時骨折，為III型和Iv型的合并Iv型：三骨折塊，有小粗隆骨折R型：逆轉(zhuǎn)子間骨折，骨折線自大轉(zhuǎn)子下外方斜向小轉(zhuǎn)子內(nèi)上方2．Jensen-Evans分型（由Jensen于1975股骨粗隆下骨折股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分類較為常用，它按骨折塊數(shù)目、骨折線部位和形狀，將其分為五型：股骨粗隆下骨折股骨粗隆下骨折的分型以SeinsheimerI型：骨折無移位，或移位＜2mmI型：骨折無移位，或移位＜2mmII型：骨折移位為兩個骨折塊IIA：橫行兩骨折塊IIB：螺旋形兩骨折塊，小轉(zhuǎn)子與近骨折端相連IIC：螺旋形兩骨折塊，小轉(zhuǎn)子與遠骨折端相連II型：骨折移位為兩個骨折塊IIA：橫行兩骨折塊III型：三骨折塊IIIA：螺旋形骨折，小粗隆為第三塊骨折塊IIIB：螺旋形骨折，外側(cè)蝶行骨片為第三塊骨折塊III型：三骨折塊IIIA：螺旋形骨折，小粗隆為第三塊骨折塊IV型：粉碎性骨折，骨折塊4塊或以上IV型：粉碎性骨折，骨折塊4塊或以上V型：粗隆下骨折伴有粗隆間骨折V型：粗隆下骨折伴有粗隆間骨折I、II型及IIIB型屬于穩(wěn)定性骨折，復位后內(nèi)側(cè)及后側(cè)骨皮質(zhì)相接觸，固定后相對牢固IIIA、IV、及V型屬于不穩(wěn)定骨折，即使復位后也無法使骨折塊達到穩(wěn)定的接觸，抗壓應力落到內(nèi)固定器上，容易造成骨折處畸形或內(nèi)固定失敗。I、II型及IIIB型屬于穩(wěn)定性骨折，復位后內(nèi)側(cè)及后側(cè)骨皮質(zhì)股骨干骨折根據(jù)骨折的形狀可分為：橫行骨折、斜行骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折、青肢骨折股骨干骨折根據(jù)骨折的形狀可分為：橫行骨折、斜行骨折、螺旋型AO分類：A型：簡單骨折B型：楔形或蝶形骨折C型：復雜骨折AO分類：A型：簡單骨折A1型：簡單螺旋形骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)A1型：簡單螺旋形骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)A2型：簡單斜行骨折（>=30°）包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)A2型：簡單斜行骨折（>=30°）包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)A3型：簡單斜行骨折（<=30°）包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)A3型：簡單斜行骨折（<=30°）包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)B1型：有楔形的螺旋骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)B1型：有楔形的螺旋骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)B2型：單純完整彎曲楔形的骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)B2型：單純完整彎曲楔形的骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干B3型：復雜彎曲楔形的骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)B3型：復雜彎曲楔形的骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)C1型：復雜（粉碎）螺旋骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)C1型：復雜（粉碎）螺旋骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠C2型：多段骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)C2型：多段骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)C3：復雜不規(guī)則骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)C3：復雜不規(guī)則骨折包括：①轉(zhuǎn)子下區(qū)②干中間區(qū)③干遠側(cè)區(qū)Winquist-Hansen將股骨干粉碎性骨折，按其粉碎的程度分為五型：0型：2段骨折，無伴發(fā)骨折片段I型：小蝶形骨片，對骨折穩(wěn)定性無影響。II型：較大碎骨片，但骨折的遠、近端仍保持50％以上的皮質(zhì)接觸。III型；較大碎骨片，但骨折遠、近端少于50％的接觸。IV型：節(jié)段性粉碎骨折，骨折的遠、近端無接觸。Winquist-Hansen將股骨干粉碎性骨折，按其粉碎的股骨遠端骨折Muller分型(即AO分型)根據(jù)骨折部位及骨折程度分為三類九型；股骨遠端骨折Muller分型(即AO分型)A型骨折：關節(jié)外股骨髁上骨折A1型：簡單骨折，包括①骨突骨折②干骺端斜形或螺旋形骨折③干骺端橫形骨折A型骨折：關節(jié)外股骨髁上骨折A1型：簡單骨折，包括①骨突A2型：干骺端楔形骨折，包括①完整楔形②外側(cè)骨塊③內(nèi)側(cè)骨塊A2型：干骺端楔形骨折，包括①完整楔形②外側(cè)骨塊③內(nèi)側(cè)A3型：干骺端復雜骨折，包括①單一中間劈裂骨折塊②不規(guī)則，局限于干骺端③不規(guī)則，延伸至骨干A3型：干骺端復雜骨折，包括①單一中間劈裂骨折塊②不規(guī)則B型骨折：部分關節(jié)內(nèi)股骨髁部骨折B1型：股骨外髁矢狀劈裂骨折，包括①簡單，穿經(jīng)髁間窩②簡單，穿經(jīng)負重面③多骨折塊B型骨折：部分關節(jié)內(nèi)股骨髁部骨折B1型：股骨外髁矢狀劈裂骨B2型：股骨內(nèi)髁矢狀劈裂骨折，包括①簡單，穿經(jīng)髁間窩②簡單，穿經(jīng)負重面③多骨折塊B2型：股骨內(nèi)髁矢狀劈裂骨折，包括①簡單，穿經(jīng)髁間窩②簡單B3型：冠狀面骨折，包括①前及外片狀骨折②單髁后方骨折③雙髁后方骨折B3型：冠狀面骨折，包括①前及外片狀骨折②單髁后方骨折③C型：完全關節(jié)內(nèi)髁間骨折，為髁間T型及Y型骨折C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，輕度移位②T型及Y型，顯著移位③T型骨骺骨折C型：完全關節(jié)內(nèi)髁間骨折，為髁間T型及Y型骨折C1型：非粉C2型：股骨干粉碎骨折合并兩個主要的關節(jié)骨塊，包括①具有完整楔形②具有片段楔形③復雜C2型：股骨干粉碎骨折合并兩個主要的關節(jié)骨塊，包括①具有完整C3型：關節(jié)內(nèi)粉碎性骨折，包括①干骺端簡單②干骺端粉碎③干骺端干粉碎C3型：關節(jié)內(nèi)粉碎性骨折，包括①干骺端簡單②干骺端粉碎③干骺Neer分型Ⅰ型：沒有或輕微移位Neer分型Ⅰ型：沒有或輕微移Ⅱ型：髁移位-A向內(nèi)側(cè)-B向外側(cè)Ⅱ型：髁移位-A向內(nèi)側(cè)-B向外側(cè)Ⅲ型：并發(fā)髁上或干骨折Ⅲ型：并發(fā)髁上或干骨折髕骨骨折骨折分型A型：無移位骨折B型：橫斷骨折C型：上極或下極骨折D型：粉碎性無移位骨折E型：粉碎性移位骨折F型：垂直骨折H型：骨塊骨骨折髕骨骨折骨折分型OTA分類關節(jié)外骨折韌帶撕脫簡單髕骨體簡單粉碎OTA分類關節(jié)外骨折部分關節(jié)縱行外側(cè)（45B1）簡單（45B1.1）粉碎（45B1.2）外側(cè)（45B2）簡單（45B2.1）多片段（45B2.2）粉碎（45B3）部分關節(jié)縱行外側(cè)（45B1）常見骨折分型課件完全關節(jié)，中斷的伸膝裝置（45C）橫行中部髕骨近端髕骨遠端髕骨完全關節(jié)，中斷的伸膝裝置（45C）橫行有并發(fā)片段的橫斷中部髕骨近端髕骨遠端髕骨有并發(fā)片段復雜

4片段多于4片段不可重建的復雜脛骨平臺骨折骨折分類（Schatzker分型）：脛骨平臺骨折骨折分類（Schatzker分型）：Ⅰ型—單純外側(cè)平臺劈裂骨折。典型的楔形非粉碎性骨折塊向外下劈裂移位，此型骨折常見于無骨質(zhì)疏松的年輕患者。如有移位，可用兩枚橫形松質(zhì)骨螺絲釘固定。Ⅰ型—單純外側(cè)平臺劈裂骨折。典型的楔形非粉碎性骨折塊向外下Ⅱ型—外側(cè)平臺劈裂合并壓縮骨折。側(cè)方楔形骨塊劈裂分離，并有關節(jié)面向下壓縮陷入干骺端。此型骨折最常見于老年患者，如果壓縮超過5～8mm或存在膝關節(jié)不穩(wěn)時，應切開復位，在干骺端植骨“整塊”墊高壓縮的平臺，用松質(zhì)骨螺絲釘和外側(cè)皮質(zhì)支撐鋼板固定。Ⅱ型—外側(cè)平臺劈裂合并壓縮骨折。側(cè)方楔形骨塊劈裂分離，并有關Ⅲ型—單純外側(cè)平臺中央壓縮性骨折。關節(jié)面被壓縮陷入平臺，外側(cè)皮質(zhì)完整。其易發(fā)生于骨質(zhì)疏松者。如果壓縮嚴重或應力位X線片證實不穩(wěn)，壓縮的關節(jié)面應植骨墊高，外側(cè)的骨皮質(zhì)用支撐鋼板固定。Ⅲ型—單純外側(cè)平臺中央壓縮性骨折。關節(jié)面被壓縮陷入平臺，外側(cè)Ⅳ型—內(nèi)側(cè)髁骨折。此型骨折可以是單純的楔形劈裂或是粉碎和壓縮骨折，常累及脛骨棘。這種骨折傾向于內(nèi)翻成角，應行切開復位，內(nèi)側(cè)支撐鋼板及松質(zhì)骨螺絲釘固定。Ⅳ型—內(nèi)側(cè)髁骨折。此型骨折可以是單純的楔形劈裂或是粉碎和壓縮Ⅴ型—雙髁骨折。兩側(cè)脛骨平臺劈裂。鑒別特征是干骺端和骨干仍保持連續(xù)性。雙髁用支撐鋼板及松質(zhì)骨螺絲釘固定。最好避免用體積較大的內(nèi)置物固定兩髁。Ⅴ型—雙髁骨折。兩側(cè)脛骨平臺劈裂。鑒別特征是干骺端和骨干仍保Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分離的平臺骨折，除單髁或雙髁及關節(jié)面骨折外，還存在脛骨近端橫形或斜形骨折。由于骨干和干骺端分離，使該型骨折不適合牽引治療，大部分應用支撐鋼板及松質(zhì)骨螺絲釘治療。如果雙髁均有骨折，每一側(cè)均應上鋼板固定。Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分離的平臺骨折，除單髁或雙髁及關節(jié)面骨脛骨和腓骨干骨折A型骨折：簡單骨折B型骨折：楔形骨折C型骨折：復雜骨折脛骨和腓骨干骨折A型骨折：簡單骨折A1型：簡單骨折，螺旋型包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折A1型：簡單骨折，螺旋型包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③A2型：簡單骨折，斜行（>30°）①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折A2型：簡單骨折，斜行（>30°）①腓骨完整②腓骨在另一高度A3型：簡單骨折，橫斷（<30°）包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折A3型：簡單骨折，橫斷（<30°）包括①腓骨完整②腓骨在另一B1型：楔形骨折，旋轉(zhuǎn)楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折B1型：楔形骨折，旋轉(zhuǎn)楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓B2型：楔形骨折，彎曲楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折B2型：楔形骨折，彎曲楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓B3型：楔形骨折，碎片性楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折B3型：楔形骨折，碎片性楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③C1型：復雜骨折，螺旋型①2處中間骨折②3處中間骨折③多于3處中間骨折C1型：復雜骨折，螺旋型①2處中間骨折②3處中間骨折③多于3C2型：復雜骨折，多段①一個節(jié)段性中間骨折②一個節(jié)段性中間骨折，且附加一個或多個楔形碎片③節(jié)段性骨折片段C2型：復雜骨折，多段①一個節(jié)段性中間骨折②一個節(jié)段性中間C3型：復雜骨折，不規(guī)則①2-3個中間骨折②輕微粉碎性骨折區(qū)③擴展的粉碎區(qū)C3型：復雜骨折，不規(guī)則①2-3個中間骨折②輕微粉碎性骨折區(qū)距骨骨折距骨后突骨折距骨頸骨折距骨頭骨折距骨體骨折距骨骨折距骨后突骨折距骨頸骨折按骨折移位情況，Hawkins將其分為三型：Ⅰ型：距骨頸骨折，骨折線垂直，無移位。Ⅱ型：距骨頸移位，距下關節(jié)脫位或半脫位Ⅲ型：距骨由踝穴及距下關節(jié)脫位距骨頸骨折按骨折移位情況，Hawkins將其分為三型：跟骨骨折根據(jù)骨折線的走向分為不波及跟距關節(jié)面骨折和波及跟距關節(jié)面骨折兩類。不波及跟距關節(jié)面骨折：跟骨結(jié)節(jié)縱形骨折、跟骨結(jié)節(jié)橫形骨折（鳥嘴型骨折）載距突骨折、跟骨前端骨折、接近跟距關節(jié)的骨折波及跟距關節(jié)面骨折：外側(cè)跟距關節(jié)面塌陷骨折、全部跟距關節(jié)面塌陷骨折跟骨骨折根據(jù)骨折線的走向分為不波及跟距關節(jié)面骨折和波及跟距關鎖骨骨折鎖骨骨折按部位分為三類：1．

鎖骨中1/3骨折鎖骨在此處從管狀漸變?yōu)楸馄剑硗庠撎幑琴|(zhì)相對薄弱，易發(fā)生骨折，多采用保守治療。鎖骨骨折鎖骨骨折按部位分為三類：2．

鎖骨外1/3骨折根據(jù)骨折和喙鎖韌帶損傷程度的不同，分為五個亞型：I型：發(fā)生于喙鎖韌帶外側(cè)，因喙鎖韌仍與鎖骨連接維持其位置，此型多無移位。II型：發(fā)生于喙鎖韌帶內(nèi)側(cè)，近側(cè)骨折段失去牽拉固定而容易向上錯位，而上肢重量和肌肉牽拉使遠骨折段下移。2．鎖骨外1/3骨折根據(jù)骨折和喙鎖韌帶損傷程度的不同，分III型：外側(cè)端包括肩鎖關節(jié)面的骨折，該型骨折幾乎全能愈合但易引起肩鎖關節(jié)退行性關節(jié)炎IV型：兒童喙鎖韌帶與骨膜相連而骨折近段移位V型：粉碎骨折，喙鎖韌帶附著骨折與遠近骨折端分離III型：外側(cè)端包括肩鎖關節(jié)面的骨折，該型骨折幾乎全能愈合但3．

鎖骨內(nèi)側(cè)1/3骨折此型多無移位，該處骨折可能累及鎖骨內(nèi)側(cè)生長板，該骺板大約在30多歲時才閉合。除非有嚴重移位或神經(jīng)血管損傷，一般不需手術3．鎖骨內(nèi)側(cè)1/3骨折此型多無移位，該處骨折可能累及鎖骨AO分類中沒有涉及到鎖骨骨折AO分類中沒有涉及到鎖骨骨折OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類肩胛骨骨折AO分類中沒有涉及到肩胛骨骨折肩胛骨骨折AO分類中沒有涉及到肩胛骨骨折OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類OTA分類常見骨折分型課件肱骨近端骨折肱骨近端骨折常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件肱骨干骨折AO分類肱骨干骨折AO分類常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件常見骨折分型課件肱骨外髁骨折兒童肘部骨折中較常見。實際是外髁骨骺分離。其發(fā)生率僅次于肱骨髁上骨折。多由間接復合外力造成當兒童撞倒時手掌著地，前臂多處于旋前，肘關節(jié)稍屈曲位，大部分外力沿橈骨傳至橈骨頭，再撞擊肱骨外髁骨折而發(fā)生骨折。同時多合并肘外翻應力，伸肌牽拉等因素而形成骨折，骨折線由外髁上部斜向下內(nèi)達滑車橈側(cè)部，骨塊常包括橈側(cè)干骺端骨片，肱骨小頭骨骺和滑車橈側(cè)部分，可因外力方向、前臂旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收牽拉，而產(chǎn)生不同的類型。肱骨外髁骨折兒童肘部骨折中較常見。實際是外髁骨骺分離。其發(fā)生一般分為3型。北京積水潭醫(yī)院根據(jù)病理變化分為4型。一般分為3型。北京積水潭醫(yī)院根據(jù)病理變化分為4型。Ⅰ型：無移位骨折型。骨膜未撕裂，X線片可見到干骺端有骨折線。Ⅰ型：無移位骨折型。骨膜未撕裂，X線片可見到干骺端有骨折線。Ⅱ型：側(cè)方移位型。骨塊向側(cè)方、前方或后方移位。骨折端間隙增大輕度移位者，骨膜部分撕裂，重度移位者，完全撕裂，復位后骨塊不穩(wěn)定，在固定中可發(fā)生再移位。Ⅱ型：側(cè)方移位型。骨塊向側(cè)方、前方或后方移位。骨折端間隙增大Ⅲ型：旋轉(zhuǎn)移位型。骨折塊向側(cè)方、前方或后方移位。并旋轉(zhuǎn)移位。由于局部伸筋膜骨膜完全斷裂，加之前臂伸肌的牽拉，故骨折塊縱軸向外旋轉(zhuǎn)移位可達90°～180°。在橫軸上也可發(fā)生向前或向后的不同程度的旋轉(zhuǎn)。肱尺關節(jié)無變化。Ⅲ型：旋轉(zhuǎn)移位型。骨折塊向側(cè)方、前方或后方移位。并旋轉(zhuǎn)移位。Ⅳ型：骨折脫位型。骨折塊可側(cè)方移位、旋轉(zhuǎn)移位，同時肘關節(jié)可向橈側(cè)