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文檔簡(jiǎn)介
方劑鑒別知識(shí)點(diǎn)總結(jié)麻黃加術(shù)湯與麻黃杏仁薏苡甘草湯相同點(diǎn):均由麻黃湯加減而成,皆為治療風(fēng)寒濕痹之方。不同點(diǎn):麻黃加術(shù)湯:證屬風(fēng)寒濕三邪俱重,其證身體疼煩而無(wú)汗,表寒及身痛較后者為重,故用麻黃、桂枝與白術(shù)相配,以發(fā)汗解表、散寒祛濕。麻黃杏仁薏苡甘草湯:不僅風(fēng)寒較輕,且有濕邪化熱之象,其癥身痛、發(fā)熱、日晡所劇,故不用桂枝、白術(shù),改用薏苡仁滲濕清化,且全方用量尤輕,為微汗之用。三拗湯與華蓋散相同點(diǎn):皆為麻黃湯去桂枝,重在宣散肺中風(fēng)寒,主治風(fēng)寒犯肺之咳喘證。不同點(diǎn):三拗湯:為宣肺解表的基礎(chǔ)方,主治風(fēng)寒襲肺的咳喘輕證。華蓋散:主治風(fēng)寒襲肺,痰氣不利的咳嗽上氣、呀呷有聲證,遂又加蘇子、陳皮、桑白皮、赤茯苓以祛痰降氣,增強(qiáng)止咳平喘之功。大青龍湯與麻黃湯相同點(diǎn):均可治療外感風(fēng)寒表實(shí)證,同用麻黃、桂枝辛溫解表發(fā)汗。不同點(diǎn):大青龍湯:系由麻黃湯倍用麻黃、甘草,減少杏仁用量,再加石膏、生姜、大棗而成。證屬風(fēng)寒重證,兼內(nèi)有郁熱,故方中配以辛甘大寒之石膏以清解內(nèi)熱;且倍用麻黃以確保其發(fā)汗之力;減杏仁用量,乃因無(wú)喘逆之癥。麻黃湯與桂枝湯相同點(diǎn):同屬辛溫解表之劑,皆可用治外感風(fēng)寒表證。不同點(diǎn):麻黃湯:因麻、桂相須,并佐杏仁,則發(fā)汗散寒力強(qiáng),兼能宣肺平喘,為辛溫發(fā)汗之重劑,主治外感風(fēng)寒表實(shí)證之惡寒發(fā)熱而無(wú)汗喘咳。桂枝湯:為桂、芍配用,并佐姜、棗,則發(fā)汗解表之力遜,但有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功,為辛溫解表之和劑,主治外感風(fēng)寒表虛證之惡風(fēng)發(fā)熱而有汗。桂枝加葛根湯、桂枝加桂湯、桂枝加芍藥湯相同點(diǎn):三方均為桂枝湯類方,營(yíng)衛(wèi)不和或氣血陰陽(yáng)失調(diào)是其病機(jī)共性,故皆以桂枝湯和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)陰陽(yáng)。不同點(diǎn):桂枝加葛根湯:主治外感風(fēng)寒,太陽(yáng)經(jīng)氣不舒,津液不能敷布,經(jīng)脈失去濡養(yǎng)之惡風(fēng)汗出、項(xiàng)背強(qiáng)而不舒,故用桂枝湯加葛根以解肌發(fā)表,生津舒筋。桂枝加桂湯:桂枝加桂湯與桂枝加芍藥湯僅因藥量之變化,則由治表之劑變?yōu)橹卫镏?。桂枝加桂湯主治太?yáng)病發(fā)汗太過(guò),耗損心陽(yáng),心陽(yáng)不能下蟄于腎,腎中寒水之氣上犯凌心所致的奔豚病,故加桂二兩以加強(qiáng)溫通心陽(yáng)、平?jīng)_降逆的作用。桂枝加芍藥湯:主治太陽(yáng)病誤下傷中,邪陷太陰,土虛木乘之腹?jié)M,故用桂枝湯通陽(yáng)溫脾,倍芍藥以柔肝緩急止痛。射干麻黃湯與小青龍湯相同點(diǎn):皆有解表化飲之功。不同點(diǎn):射干麻黃湯:主證之特點(diǎn)為風(fēng)寒較輕,痰飲郁結(jié),肺氣上逆較重,故于小青龍湯基礎(chǔ)上減桂枝、芍藥、甘草;增入祛痰肅肺,止咳平喘之射干、款冬花、紫菀等藥。可見小青龍湯解表散寒之力大,功偏治表;射干麻黃湯祛痰降氣之力強(qiáng),功偏治里。麻杏甘石湯與麻黃湯相同點(diǎn):皆用麻黃、杏仁、甘草而治喘咳。不同點(diǎn):麻杏甘石湯:主治之喘咳,證屬表邪入里化熱,壅遏于肺,故去麻黃湯桂枝之溫,以麻黃配石膏,清熱宣肺為主,兼以解表祛邪。麻黃湯:主治之喘咳,系風(fēng)寒束表,肺氣失宣所致,故以麻黃配桂枝,相須為用,發(fā)汗解表為主,兼以宣肺平喘。二方僅一藥之差,然功用及主治證病機(jī)卻大相徑庭,仲景精于遣藥配伍,于此可窺其一斑。越婢湯與麻杏甘石湯相同點(diǎn):皆用麻黃配石膏以宣肺疏表,清泄肺熱。不同點(diǎn):越婢湯:以一身悉腫為主,是水在肌表之征,故加大麻黃用量,配生姜發(fā)汗以祛肌表之水濕,并宣暢肺氣,通調(diào)水道,使水濕下走;用棗、草益氣健脾,意在培土制水;不喘,故去杏仁。麻杏甘石湯:以咳喘為主,是肺失宣降之征,故配杏仁、甘草宣降肺氣,止咳平喘。程氏《醫(yī)學(xué)心悟》方與陶氏《傷寒六書》柴葛解肌湯相同點(diǎn):兩方中均有柴胡、葛根、黃芩、芍藥、甘草五藥,功能解肌清熱而治外感。不同點(diǎn):程氏《醫(yī)學(xué)心悟》方:比陶氏《傷寒六書》柴葛解肌湯少羌活、白芷、桔梗,是因外感風(fēng)熱,里熱較重,故減辛溫香燥之品,以免助熱傷津;雖去石膏,但配入知母、貝母、丹皮、生地,不僅清熱,尚能滋陰;若見譫語(yǔ),則其力不逮,故又加入石膏??梢姡淌戏街卦谇謇?,陶氏方重在解肌。荊防敗毒散與敗毒散相同點(diǎn):兩方中均有柴胡、前胡、枳殼、川芎、羌活、獨(dú)活、茯苓、桔梗八藥,功能解表。不同點(diǎn):荊防敗毒散:由敗毒散去人參、生姜、薄荷,加荊芥、防風(fēng)而成,其祛風(fēng)散寒力增強(qiáng)而無(wú)扶正之功,為祛風(fēng)散寒、除濕解表之劑,是治療外感風(fēng)寒濕表證的常用方。原用治瘡瘍初起,寒熱無(wú)汗者。參蘇飲與敗毒散相同點(diǎn):皆佐入人參,治氣虛外感風(fēng)寒之證。不同點(diǎn):敗毒散:以羌活、獨(dú)活等為主以治風(fēng)寒夾濕之表證。參蘇飲:以蘇葉、葛根配半夏、陳皮等治外感風(fēng)寒而有痰濕之證。麻黃細(xì)辛附子湯與再造散相同點(diǎn):均用附子、細(xì)辛,皆能助陽(yáng)解表,用治陽(yáng)虛外感風(fēng)寒表證。不同點(diǎn):麻黃細(xì)辛附子湯:藥僅三味,主治陽(yáng)虛感寒、太少兩感之證。再造散:不用麻黃,取羌、防、桂、辛及參、芪、附等助陽(yáng)益氣之品相合,散寒解表與助陽(yáng)益氣兼顧,兼具調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功,故用治陽(yáng)虛氣弱、復(fù)感風(fēng)寒之證。蔥白七味飲與加減葳蕤湯相同點(diǎn):均系滋陰養(yǎng)血藥與解表散邪藥同用之方。不同點(diǎn):蔥白七味飲:系補(bǔ)血藥與辛溫解表藥并用,為治血虛外感風(fēng)寒證之代表方,臨床應(yīng)用以頭痛身熱、惡寒無(wú)汗、舌淡苔白、脈虛緩,兼見血虛或失血病史為主要依據(jù)。加減葳蕤湯:是補(bǔ)陰藥與辛涼解表藥合用,為治陰虛外感風(fēng)熱證之代表方,臨床應(yīng)用以身熱頭痛、微惡風(fēng)寒、心煩口渴、舌紅脈數(shù)為用方指征。大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯相同點(diǎn):大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯合稱“三承氣湯”,是寒下法中的代表方劑。三方均以等量大黃(四兩)瀉熱通便,主治陽(yáng)明腑實(shí)之證。不同點(diǎn):大承氣湯:厚樸倍大黃,先煎枳實(shí)、厚樸,后下大黃,芒硝烊化,瀉下與行氣并重,其功峻下,主治痞、滿、燥、實(shí)具備之陽(yáng)明腑實(shí)重證。小承氣湯:藥少芒硝一味,且厚樸用量較大承氣湯減四分之三,大黃倍厚樸,枳實(shí)亦少二枚,更三味同煎,其功輕下,主治以痞、滿、實(shí)為主之陽(yáng)明腑實(shí)輕證。調(diào)胃承氣湯:用大黃、芒硝而不用枳實(shí)、厚樸,且大黃與甘草同煎,取其和中調(diào)胃,下不傷正,故名“調(diào)胃承氣湯”,主治以燥實(shí)為主之陽(yáng)明熱結(jié)證。調(diào)胃承氣湯的服法尤有妙意,對(duì)于胃熱偏盛、燥實(shí)不甚者,“少與調(diào)胃承氣湯”,意取緩下瀉熱、調(diào)胃和中;對(duì)于胃熱燥實(shí)者,則一劑頓服,旨在清瀉燥熱、承順胃氣??梢?,同一方劑的服法不同,功用、主治亦有所區(qū)別。大陷胸湯與大承氣湯相同點(diǎn):同為寒下峻劑,皆用大黃、芒硝。不同點(diǎn):主治、配伍及用法上有明顯差異。大承氣湯:主治里實(shí)熱結(jié)于胃腸之中,燥屎在腸,必借枳實(shí)、厚樸的推蕩之力,大黃后下以求“生者行速”之功。大陷胸湯:主治水熱互結(jié)于胸腹之間,結(jié)滯在胃,故用甘遂逐飲之長(zhǎng),大黃先煎以求“熟者行遲”,是“治上者治宜緩”之意。大陷胸丸與大陷胸湯相同點(diǎn):同屬瀉熱逐水之劑,均治水熱互結(jié)之結(jié)胸證。不同點(diǎn):大陷胸湯:證以從心下至少腹硬滿而痛不可近為主;大陷胸丸:證則以胸中硬滿而痛,項(xiàng)強(qiáng)如柔痙狀為主,邪結(jié)部位偏上,故在大陷胸湯基礎(chǔ)上加葶藶子、杏仁以瀉肺,并將湯劑改作丸,用白蜜煎服,取緩攻之意。16.溫脾湯與大黃附子湯相同點(diǎn):同屬溫下劑,組成中均有大黃、附子,皆具溫陽(yáng)瀉下,攻下寒積之功,用治寒積腹痛便秘。不同點(diǎn):溫脾湯:又伍以當(dāng)歸、干姜、人參、芒硝、甘草,寓溫補(bǔ)于攻下之中,下不傷正,主治脾陽(yáng)不足、冷積阻滯之便秘腹痛,證屬虛中夾實(shí)。大黃附子湯:以大黃、附子配細(xì)辛,通便止痛,辛溫宣通力強(qiáng),主治寒積腹痛之里實(shí)證?!秱浼鼻Ы鹨健贰熬硎焙汀熬硎濉敝疁仄嗤c(diǎn):二方皆含附子、大黃,均有溫下之功。不同點(diǎn):“卷十五”之溫脾湯:較“卷十三”少芒硝、當(dāng)歸,大黃減至四兩,且附子用量大于干姜,該方所治為久利赤白,雖有寒積,但其證大便自利,故只用大黃,并減其用量,同時(shí)重用附子,意在以溫陽(yáng)為主?!熬硎敝疁仄褐巫C為大便不通,臍腹絞痛,其證以寒積為主,故芒硝、大黃并用。17.麻子仁丸與小承氣湯相同點(diǎn):麻子仁丸即小承氣湯加麻子仁、杏仁、白芍、蜂蜜組成。不同點(diǎn):麻子仁丸:方中雖沿用小承氣湯輕下熱結(jié),但實(shí)際服用量較小,更用質(zhì)潤(rùn)多脂的果仁類藥物麻子仁、杏仁配伍白芍、蜂蜜,既益陰潤(rùn)腸以通便,又減緩小承氣湯之攻伐,使全方下不傷正,且用法中要求“飲服十丸”,強(qiáng)調(diào)“漸加,以知為度”,表明本方意在潤(rùn)腸通便,屬緩下之劑。十棗湯、舟車丸、控涎丹、甘遂半夏湯相同點(diǎn):皆為逐水之劑。不同點(diǎn):十棗湯:為攻逐水飲之通用劑,尤善治懸飲。舟車丸:即十棗湯去大棗,加諸多破氣之品,尤重加黑丑、輕粉,其逐水之力峻猛,適用于水腫實(shí)證而病情急重者,此乃逐水與行氣相配,前后二陰水陸并行,故稱“舟車”??叵训ぃ杭词畻棞ボ净ā⒋髼?,加白芥子,改為丸劑,其逐水之力較十棗湯略緩,又增祛痰之力,尤能祛皮里膜外之痰,故主治多種伏痰之證。甘遂半夏湯:只用甘遂加半夏、芍藥、甘草,其逐水之力尤緩,加半夏和胃化痰,且方中甘遂與甘草為伍,相反相成,激發(fā)藥力,獨(dú)具匠心,主治留飲心下堅(jiān)滿。黃龍湯、新加黃龍湯相同點(diǎn):均為攻補(bǔ)兼施之劑。不同點(diǎn):黃龍湯:含大承氣湯之意,瀉下熱結(jié)之力強(qiáng),適用于熱結(jié)較甚,兼氣血不足者。新加黃龍湯:以調(diào)胃承氣湯緩下熱結(jié),滋陰增液之力強(qiáng),適用于熱結(jié)里實(shí),氣陰不足者。增液湯、增液承氣湯相同點(diǎn):均為“增水行舟”之劑。不同點(diǎn):增液承氣湯:系增液湯上加大黃、芒硝,其瀉下之力更強(qiáng),用于腸燥陰虧,熱結(jié)較重者。小柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯、柴胡加龍骨牡蠣湯相同點(diǎn):小柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯、柴胡加龍骨牡蠣湯均能和解少陽(yáng),主治癥見往來(lái)寒熱者,皆以柴胡為君,黃芩為臣。不同點(diǎn):小柴胡湯:乃傷寒邪入少陽(yáng)之主方,為和解少陽(yáng)法之代表方劑,主治少陽(yáng)證邪在半表半里者。柴胡桂枝干姜湯:證兼內(nèi)有寒飲,故佐以桂枝、干姜溫陽(yáng)化飲,口渴加天花粉生津止渴,胸脅滿微結(jié)加牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)。柴胡加龍骨牡蠣湯:證兼有痰熱,且見譫語(yǔ),故佐以大黃瀉熱,小便不利加茯苓利水而化痰,心煩驚恐加鉛丹、龍骨、牡蠣鎮(zhèn)心安神。蒿芩清膽湯與小柴胡湯相同點(diǎn):蒿芩清膽湯與小柴胡湯均能和解少陽(yáng),用于邪在少陽(yáng),癥見往來(lái)寒熱、胸脅不適者。不同點(diǎn):小柴胡湯:以柴胡、黃芩配人參、大棗、炙甘草,和解中兼有益氣扶正之功,宜于邪踞少陽(yáng)、膽胃不和、胃虛氣逆者。蒿芩清膽湯:以青蒿、黃芩配赤茯苓、碧玉散,于和解之中兼有清熱利濕、理氣化痰之效,宜于少陽(yáng)膽熱偏重,兼有濕邪痰濁者。四逆散與小柴胡湯相同點(diǎn):四逆散與小柴胡湯同為和解劑,同用柴胡、甘草。不同點(diǎn):小柴胡湯:用柴胡配黃芩,解表清熱之力較強(qiáng)。故小柴胡湯為和解少陽(yáng)的代表方。四逆散:柴胡配枳實(shí),升清降濁、疏肝理脾作用較著。故四逆散為調(diào)和肝脾的基礎(chǔ)方。加味逍遙散與黑逍遙散相同點(diǎn):加味逍遙散與黑逍遙散均由逍遙散加味而成,皆可治療肝郁血虛脾弱之證。不同點(diǎn):加味逍遙散:是在逍遙散的基礎(chǔ)上加丹皮、梔子,故又名丹梔逍遙散、八味逍遙散。因肝郁血虛日久,則生熱化火,逍遙散難清其火熱,故加丹皮以清血中之伏火,炒山梔善清肝熱、瀉火除煩,并導(dǎo)熱下行,臨床多用于肝郁血虛有熱所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)量過(guò)多、日久不止,以及經(jīng)期吐衄等。黑逍遙散:是在逍遙散的基礎(chǔ)上加地黃,治逍遙散證而血虛較甚者。若血虛而有內(nèi)熱者,宜加生地黃;血虛無(wú)熱象者,應(yīng)加熟地黃。半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯生姜瀉心湯:即半夏瀉心湯減干姜二兩,加生姜四兩而成。方中重用生姜,取其和胃降逆,宣散水氣而消痞滿,配合辛開苦降、補(bǔ)益脾胃之品,故能用治水熱互結(jié)于中焦、脾胃升降失常所致的痞證。甘草瀉心湯:即半夏瀉心湯加重炙甘草用量而成,方中重用炙甘草調(diào)中補(bǔ)虛,配合辛開苦降之品,故能用治胃氣虛弱、寒熱互結(jié)所致的痞證。上述三方,或一二味之差,或藥量有異,雖辛開苦降、寒熱并調(diào)之旨不變,而其主治卻各有側(cè)重?!鞍胂臑a心湯治寒熱交結(jié)之痞,故苦辛平等;生姜瀉心湯治水與熱結(jié)之痞,故重用生姜以散水氣;甘草瀉心湯治胃虛氣結(jié)之痞,故加重甘草以補(bǔ)中氣而痞自除?!秉S連湯:即半夏瀉心湯加黃連二兩,并以黃芩易桂枝而成。本方證為上熱下寒、胃熱則欲嘔、腸寒則腹痛,故用黃連清胃熱,干姜、桂枝溫腸寒,配伍半夏和胃降逆,參、草、大棗補(bǔ)虛緩急。全方溫清并用,補(bǔ)瀉兼施,使寒散熱清、上下調(diào)和、升降復(fù)常,故腹痛、嘔吐自愈。白虎加人參湯、白虎加桂枝湯、白虎加蒼術(shù)湯相同點(diǎn):均由白虎湯加味而成。不同點(diǎn):白虎加人參湯:是清熱與益氣生津并用之劑,適用于氣分熱盛、氣陰兩傷之證。白虎加桂枝湯:是清中有透,兼以通經(jīng)絡(luò)之劑,用治溫瘧或風(fēng)濕熱痹證。白虎加蒼術(shù)湯:是清熱與燥濕并用之方,用治濕溫病之熱重于濕者,癥見白虎湯證兼見胸痞身重、苔黃膩而干,亦可用于風(fēng)濕熱痹、關(guān)節(jié)紅腫等。白虎湯、竹葉石膏湯相同點(diǎn):白虎湯、竹葉石膏湯均以石膏為君,具清熱生津之功。不同點(diǎn):白虎湯:主治氣分熱盛之證,為正盛邪實(shí),里熱內(nèi)熾,故用石膏、知母之重劑,重在清熱。竹葉石膏湯:為余熱未清,氣陰已傷,故去苦寒質(zhì)潤(rùn)之知母,加竹葉以助石膏清其余熱并除煩,人參、麥冬益氣生津,半夏和胃降逆,而成清補(bǔ)兼施之劑。犀角地黃湯與清營(yíng)湯相同點(diǎn):犀角地黃湯與清營(yíng)湯均以犀角、生地為主,以治熱入營(yíng)血證。不同點(diǎn):清營(yíng)湯:是在清熱涼血中伍以銀花、連翹等輕清宣透之品,寓有“透熱轉(zhuǎn)氣”之意,適用于邪初入營(yíng)尚未動(dòng)血之證。犀角地黃湯:配伍芍藥、丹皮泄熱散瘀,寓有“涼血散血”之意,用治熱入血分,而見耗血、動(dòng)血之證。瀉心湯與黃連解毒湯相同點(diǎn):瀉心湯與黃連解毒湯均用黃連、黃芩,為苦寒直折、瀉火解毒之劑。不同點(diǎn):瀉心湯:伍大黃瀉火消痞,導(dǎo)熱下行,使熱從大便而去,體現(xiàn)“以瀉代清”之法,主治熱壅心下之痞證,以及火熱迫血妄行之吐血衄血。黃連解毒湯:配黃柏、梔子清熱瀉火,導(dǎo)熱下行,使熱從小便而出,體現(xiàn)“苦寒直折”之法,主治火毒充斥三焦之證。仙方活命飲與普濟(jì)消毒飲相同點(diǎn):仙方活命飲與普濟(jì)消毒飲均屬清熱解毒之劑。不同點(diǎn):普濟(jì)消毒飲:所治為大頭瘟,系腫毒發(fā)于頭面者,以清熱解毒、疏風(fēng)散邪為法,并佐以升陽(yáng)散火、發(fā)散郁熱。仙方活命飲:則通治陽(yáng)證腫毒,于清熱解毒之中,伍以行氣活血、散結(jié)消腫之品,對(duì)癰瘡初起更宜。四妙勇安湯與仙方活命飲、五味消毒飲相同點(diǎn):四妙勇安湯與仙方活命飲、五味消毒飲均為治療陽(yáng)證瘡瘍之常用方,皆具清熱解毒之功。不同點(diǎn):仙方活命飲:為癰腫初起之要方,尚有疏風(fēng)活血、軟堅(jiān)散結(jié)之功。五味消毒飲:獨(dú)重清熱解毒,其力為三方之冠,善消散疔毒。四妙勇安湯:藥少量大力專,且須連服,尚兼扶正之意,主治脫疽之熱毒熾盛者。龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當(dāng)歸龍薈丸相同點(diǎn):龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當(dāng)歸龍薈丸同用龍膽草、梔子、當(dāng)歸,同屬瀉肝膽實(shí)火之劑。不同點(diǎn):龍膽瀉肝湯:佐木通、澤瀉、車前子等滲利之品,瀉肝火并能清利濕熱,用治肝火上炎及濕熱下注證。瀉青丸:伍大黃瀉火,且取羌活、防風(fēng)辛散之能,瀉肝火,且疏散肝膽郁火,適于肝火內(nèi)郁證。當(dāng)歸龍薈丸:配大黃、黃連、黃柏、蘆薈等清瀉之品,意在瀉肝火,使之從二便分消,乃攻滯降瀉之劑,用于肝經(jīng)實(shí)火盛實(shí)之證。左金丸與龍膽瀉肝湯相同點(diǎn):左金丸與龍膽瀉肝湯皆用于肝火脅痛口苦之癥,同具清瀉肝火之功。不同點(diǎn):左金丸:主治肝經(jīng)郁火犯胃之嘔吐吞酸等癥,尚有降逆和胃之功,但無(wú)清利濕熱之能,且瀉火作用較之為弱。龍膽瀉肝湯:用治肝經(jīng)實(shí)火上攻之目赤耳聾,或濕熱下注之淋濁陰癢等癥,尚有清利濕熱之功,但無(wú)和胃降逆之能,且瀉火之力較之為強(qiáng)。葶藶大棗瀉肺湯與瀉白散相同點(diǎn):葶藶大棗瀉肺湯與瀉白散均有瀉肺氣、培土生金之功,用于肺氣不利之咳喘。不同點(diǎn):瀉白散:主以桑白皮,重在瀉肺之氣與熱(伏火),且伍用粳米、甘草,培土之力略勝,治小兒肺中伏火之咳喘。葶藶大棗瀉肺湯:主以葶藶子,重在瀉肺之氣與水(痰),僅伍以大棗,培土之力不及瀉白散,治肺有痰水之咳喘。葦莖湯與瀉白散相同點(diǎn):葦莖湯與瀉白散均具有清肺止咳之功,用治肺熱咳嗽之證。不同點(diǎn):葦莖湯:既能清熱化痰以止咳,又善逐瘀排膿而消癰,故主治熱毒壅肺、痰瘀互結(jié)之肺癰,見咳吐腥臭膿血,胸中疼痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)者。瀉白散:偏于清瀉肺熱,且甘寒清熱而不傷陰,用治肺有伏火郁熱,見咳嗽氣喘、皮膚蒸熱、日晡尤甚、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)者。瀉黃散與清胃散相同點(diǎn):瀉黃散與清胃散皆有清胃熱之功。不同點(diǎn):瀉黃散:瀉脾胃伏火,主治脾熱弄舌、口瘡口臭等。屬清散并用,兼顧脾胃。清胃散:清胃涼血,主治胃熱牙痛、或牙宣出血、頰腮腫痛者。以清胃涼血為主,兼以升散解毒。玉女煎與清胃散相同點(diǎn):玉女煎與清胃散同治胃熱牙痛。不同點(diǎn):清胃散:重在清胃火,以黃連為君,屬苦寒之劑;配伍升麻,意在升散解毒,兼用生地、丹皮等涼血散瘀之品;功能清胃涼血,主治胃火熾盛之牙痛、牙宣等癥。玉女煎:清胃熱而滋腎陰,用石膏為君;配伍熟地、知母、麥冬等滋陰之品,屬清潤(rùn)之劑;功能清胃滋腎,主治胃火旺而腎水不足之牙痛及牙宣諸癥。芍藥湯與香連丸相同點(diǎn):芍藥湯與香連丸同治濕熱痢疾。不同點(diǎn):芍藥湯:芩、連、大黃同用,清熱之力強(qiáng);配用芍藥、當(dāng)歸,兼以養(yǎng)血和血,緩急止痛。香連丸:黃連(吳茱萸同炒后去吳茱萸)配木香,意在燥濕行氣止痛。白頭翁湯與芍藥湯相同點(diǎn):白頭翁湯與芍藥湯同為治痢之方。不同點(diǎn):白頭翁湯:主治熱毒血痢,乃熱毒深陷血分,功能清熱解毒、涼血止痢,使熱毒解,痢止而后重自除。芍藥湯:治下痢赤白,屬濕熱痢,而兼氣血失調(diào)證,治以清熱燥濕與調(diào)和氣血并進(jìn),且取“通因通用”之法,使“行血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除”。白頭翁湯、白頭翁加甘草阿膠湯、駐車丸相同
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