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文檔簡介
歡迎下載內容僅供參考兒童醫(yī)院手術相關科室急危重癥病人綠色通道管理預案重要的。急危重癥綠色通道是指醫(yī)院部專門為危急重癥患者提院心仁術、至善”的人文關懷理念。理預案有關容如下:綠色通道的管理1.人員配備24同時配備經(jīng)驗豐富的急診護士。設備配置外科急診要配備有先進的心電監(jiān)護儀、無創(chuàng)性氧監(jiān)測儀、血氣分析儀、轉診床、外科急救設備,急診科要有綠色ICU設備配置,為搶救急危重病人提供了強有力的硬件保證。具體流程安排①.院前急救:好急救準備。②.院急救:后診斷;邊救治,邊診斷;先治療其標,后治療其本,標本兼治;??婆c整體兼顧,把搶救生命放在首位,確保綠色通道的暢通。首診醫(yī)生首先要快速評估病情,根據(jù)病情決定是否進入綠色通道,在住院證和各項檢驗申請單上加蓋“綠色(醫(yī)院各相關科室看到蓋有“綠色通道”標示的申請單,均采取“先辦理,后交費”的原則,優(yōu)先辦理。實施快速準確的急救措施,包括維持呼吸道通暢,建立靜脈通路,傷口止血,維持呼吸、循環(huán)功能,保護受傷部位,抽血做術前檢查等,要在相對封閉的房間進行搶救,同5PICUPICUPICU遇到群體傷事件,在傷員較多的情況下,首診醫(yī)生有權做出病人分流的決定,各科室決不能相互推諉。對急性開放性氣胸等病人需要緊急進入手術室,不能按照一般常規(guī)術前做準備,特別危重的可不等檢驗結果。如需要控制電梯運送患者直達手術室或指定樓層,可與消防中心聯(lián)系,有專人負責。在生命體征穩(wěn)定的情況下,由專科醫(yī)生護送下對患兒進行放射學檢查、彩超檢查,生命體征不穩(wěn)定的患兒要立即通術前必要的檢驗(急診血常規(guī)、急診生化、凝血功能)要盡快出結果,并通知科室。急危重癥外科患者無論是單一器官系統(tǒng)受損還是多臟力的后續(xù)救治的重要性不亞于急診手術本身。對于復合傷(多發(fā)損傷)顱腦外傷→心胸外傷→腹部傷→四肢傷。手術后由手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生根據(jù)病情做出是否轉回ICUICUICUICUICU本預案自發(fā)布之日執(zhí)行二○一一年一月二日綠色通道總流程院前急救
急診科醫(yī)生接到電話通知相關專業(yè)住院總值班醫(yī)師,提前在急診科等候住院總值班向二線醫(yī)生匯報并做好相應準備院急救進入綠色通道
首診醫(yī)生實施急救措施,完善檢查,快速做出診斷,根據(jù)病情決定患者去向直接進入手術室 轉入PICU搶救通知??谱≡嚎傊蛋噌t(yī)師到達采取專科急救措施,通知二線醫(yī)生到達病情穩(wěn)定后進入手術室手術后PICU腦疝的綠色通道管理流程腦外傷或其他腦部疾患所致瞳孔散大的病人就診進入綠色通道立即轉入PICU,采取強力脫水和急救措施同時通知神經(jīng)外科住院總值班五分鐘內到達盡快完善術前檢查,通知手術室做準備進入手術室(不等檢驗結果)手術后PICU小兒復合傷(多發(fā)損傷)綠色通道的管理流程院前急救院前急救急診科醫(yī)生接到電話通知相關專業(yè)住院總值班醫(yī)師,提前在急診科等候住院總值班向二線醫(yī)生匯報并做好相應準備院急救首診醫(yī)生實施急救措施,完善檢查,進入綠色通道直接進入手術室PICU搶救通知??谱≡嚎傊蛋噌t(yī)師到達,采取??萍本却胧ㄖ€醫(yī)生到達。(顱腦外傷→心胸外傷→腹部傷→四肢傷。病情穩(wěn)定后進入手術室手術后PICU睪丸扭轉綠色通道門急診接診醫(yī)生確診或高度懷疑睪丸扭轉者門急診接診醫(yī)生確診或高度懷疑睪丸扭轉者進入綠色通道收入外四科住院醫(yī)師請示上級醫(yī)生,上級醫(yī)生決定手術。①盡快完成彩超檢查(超聲科。②護士立即采集術前檢查血標本。③醫(yī)生告知家長手術必要性和解釋術前檢查。④心電圖、胸片不作為常規(guī)檢查。家長簽字同意手術后,即送手術通知單到手術室,不等化驗檢查結果入手術室氣管(食道)異物綠色通道的管理流程氣管(食管)異物患者就診,醫(yī)生根據(jù)患兒病情決定是否立即進入
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