2022年醫(yī)學專題-第八章-內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)EndocrineSystem思考題：1.名詞解釋：①嗜鉻細胞；②垂體門脈系統(tǒng)(xìtǒng)2.腺垂體遠側(cè)部有哪些腺細胞？分別產(chǎn)生哪些激素？4.敘述腦垂體與下丘腦的關系。下次課：女性生殖系統(tǒng)第一頁，共四十五頁。一、概述(ɡàishù)（一）組成1.內(nèi)分泌細胞2.內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)——胰島、黃體等3.內(nèi)分泌器官(qìguān)（腺)（1）甲狀腺（2）甲狀旁腺（3）腎上腺（4）腦垂體（5）松果體第二頁，共四十五頁。（二）功能(gōngnéng)

分泌激素（hormone）（1）激素→血液→特定細胞（靶細胞targetcell)→與受體結(jié)合(jiéhé)→產(chǎn)生效應（2）激素→鄰近細胞（稱旁分泌paracrine)第三頁，共四十五頁。（三）內(nèi)分泌腺的特點(tèdiǎn)1.腺細胞排列(páiliè)呈團狀、索狀或圍成濾泡狀；2.無導管，但有豐富(fēngfù)的毛細血管；3.分泌物稱激素，激素量少、作用大。第四頁，共四十五頁。二、甲狀腺(thyroid)

第五頁，共四十五頁。第六頁，共四十五頁。二、甲狀腺(thyroid)

（二）實質(zhì)(shízhì)—甲狀腺濾泡（thyroid

follicle）

(三）間質(zhì)—結(jié)締組織（含大量血管）

被膜（一）被膜--結(jié)締組織(jiédì-zǔzhī)第七頁，共四十五頁。甲狀腺模式圖毛細血管濾泡上皮細胞濾泡旁細胞膠質(zhì)第八頁，共四十五頁。甲狀腺濾泡（thyroid

follicle）第九頁，共四十五頁。

濾泡腔：甲狀腺球蛋白

濾泡壁：濾泡上皮細胞LM結(jié)構(gòu)(jiégòu)：單立上皮。功能(gōngnéng)：分泌甲狀腺激素(T3、T4)（T3、T4的功能：促進(cùjìn)新陳代謝、生長發(fā)育，提高神經(jīng)興奮性。）甲狀腺濾泡第十頁，共四十五頁。T3T4合成(héchéng)和分泌過程第十一頁，共四十五頁。缺碘導致(dǎozhì)的甲狀腺腫呆小癥甲狀腺功能(gōngnéng)亢進第十二頁，共四十五頁。

位置：濾泡上皮細胞之間，或濾泡與濾泡之間；特點：體積(tǐjī)大，H.E染色胞質(zhì)很淺（又稱亮細胞）。

功能：分泌降鈣素，降低血鈣。濾泡旁細胞(xìbāo)(parafollicularcell)：第十三頁，共四十五頁。

三、腎上腺(adrenalgland)第十四頁，共四十五頁。

三、腎上腺(adrenalgland)第十五頁，共四十五頁。

三、腎上腺(adrenalgland)第十六頁，共四十五頁。第十七頁，共四十五頁。

三、腎上腺(adrenalgland)（一）皮質(zhì)(pízhì)（cortex）：由淺入深分三帶形態(tài)排列染色分泌激素球狀帶球團狀較淺鹽皮質(zhì)激素束狀帶條束狀最淺糖皮質(zhì)激素網(wǎng)狀帶束狀、交錯成網(wǎng)嗜酸性性激素第十八頁，共四十五頁。(二)髓質(zhì)(medulla)：居中央(zhōngyāng)

髓質(zhì)細胞(xìbāo)：具有嗜鉻性，故又稱

嗜鉻細胞。有腎上腺素細胞和去甲腎上腺素細胞

功能：分泌（1）腎上腺素：使心率加快、心輸出量增大（2）去甲腎上腺素：使血壓增高，腦和肌肉血流加快第十九頁，共四十五頁。第二十頁，共四十五頁。腎上腺髓質(zhì)第二十一頁，共四十五頁。四、垂體(chuítǐ)(pituitaryorhypophsis)

(一)一般(yībān)結(jié)構(gòu)第二十二頁，共四十五頁。四、垂體(chuítǐ)(pituitaryorhypophsis)遠側(cè)部——垂體前葉

腺垂體結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)部垂體后葉

神經(jīng)垂體正中(zhèngzhōng)隆起漏斗漏斗柄

(一)一般(yībān)結(jié)構(gòu)第二十三頁，共四十五頁。(二)腺垂體的結(jié)構(gòu)(jiégòu)及其與下丘腦的關系1.遠側(cè)部(parsdistalis):腺細胞分為:（1）嫌色細胞(xìbāo)：50%，胞質(zhì)淺染；功能不清。（2）嗜色細胞(chromophilcell)：

a.嗜酸性細胞(acidophil)（40%）

b.嗜堿性細胞(basophil）（10%）第二十四頁，共四十五頁。第二十五頁，共四十五頁。

嗜酸性(suānxìnɡ)細胞：

a.生長激素細胞：分泌

①生長激素(growthhormone,GH)：促進生長發(fā)育。b.催乳激素細胞：分泌

②催乳激素(prolactin,PRL)：促進乳腺(rǔxiàn)發(fā)育和乳汁分泌。第二十六頁，共四十五頁。

嗜堿性細胞：a.促甲狀腺激素細胞：分泌(fēnmì)①促甲狀腺激素（TSH)。b.促腎上腺皮質(zhì)激素細胞：分泌②促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH)。

c.促性腺激素細胞：分泌兩種激素：

③卵泡刺激素（FSH)。

④黃體生成素（LH)。第二十七頁，共四十五頁。第二十八頁，共四十五頁。第二十九頁，共四十五頁。第三十頁，共四十五頁。第三十一頁，共四十五頁。第三十二頁，共四十五頁。下丘腦

垂體(chuítǐ)第三十三頁，共四十五頁。4.下丘腦與腺垂體的關系(guānxì)

（1）垂體(chuítǐ)門脈系統(tǒng)第三十四頁，共四十五頁。4.下丘腦與腺垂體的關系(guānxì)

a.定義、組成(zǔchénɡ)：垂體上A.→在漏斗處分支為

①第一級cap.網(wǎng)→在結(jié)節(jié)部匯為數(shù)條②垂體門微靜脈→到遠側(cè)部再次分支為③第二級cap.網(wǎng)。

①、②、③構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)b.功能：是下丘腦調(diào)節(jié)腺垂體的結(jié)構(gòu)基礎。（1）垂體(chuítǐ)門脈系統(tǒng)

（hypophysealportalsystem）第三十五頁，共四十五頁。（2）下丘腦與腺垂體的關系(guānxì)第三十六頁，共四十五頁。（2）下丘腦與腺垂體的關系(guānxì)

下丘腦的弓狀核的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞，分泌兩類激素：釋放激素(RH)有6種

釋放抑制激素(RIH)有3種→沿其軸突輸送，→→漏斗釋放→→經(jīng)

垂體門脈系統(tǒng)→→作用于遠側(cè)部的嗜酸、嗜堿性細胞，從而調(diào)節(jié)(tiáojié)腺垂體遠側(cè)部嗜色細胞的分泌功能調(diào)節(jié)靶器官。第三十七頁，共四十五頁。(三)神經(jīng)垂體的結(jié)構(gòu)(jiégòu)及

其與下丘腦的關系1.神經(jīng)(shénjīng)垂體的結(jié)構(gòu):第三十八頁，共四十五頁。(三)神經(jīng)垂體(chuítǐ)的結(jié)構(gòu)及

其與下丘腦的關系（1）無髓神經(jīng)纖維。（2）神經(jīng)膠質(zhì)細胞：又名垂體細胞,支持營養(yǎng)(yíngyǎng)神經(jīng)纖維。（3）豐富的竇狀毛細血管。1.神經(jīng)(shénjīng)垂體的結(jié)構(gòu):第三十九頁，共四十五頁。血竇垂體細胞脂褐素無髓神經(jīng)纖維血竇赫林體垂體細胞第四十頁，共四十五頁。1.神經(jīng)(shénjīng)垂體的結(jié)構(gòu):第四十一頁，共四十五頁。2.神經(jīng)(shénjīng)垂體與下丘腦的關系第四十二頁，共四十五頁。2.神經(jīng)垂體(chuítǐ)與下丘腦的關系下丘腦前區(qū)有兩個神經(jīng)核：（1）視上核

（2）室旁核a.兩核的神經(jīng)元的軸突聚集(jùjí)為無髓神經(jīng)纖維束，經(jīng)過漏斗終止于神經(jīng)部，構(gòu)成下丘腦-神經(jīng)垂體束；參與構(gòu)成神經(jīng)垂體，故下丘腦與神經(jīng)垂體是一個

結(jié)構(gòu)上的整體。第四十三頁，共四十五頁。b.兩核的神經(jīng)元分泌：抗利尿激素（ADH)和催產(chǎn)素，→→下丘腦-神經(jīng)(shénjīng)垂體束→→神經(jīng)部→→末梢釋放入血竇。故下丘腦與神經(jīng)垂體是一個功能上的整體。

總之：下丘腦與神經(jīng)垂體在結(jié)構(gòu)與功能上是一個整體。

附：1.ADH(血管加壓素)功能：促進腎的遠曲小管、集合小管重吸收水，使尿液濃縮、減少。

2.催產(chǎn)素功能：使子宮平滑肌收縮，促進分娩；促進乳汁分泌。第四十四頁，共四十五頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)內(nèi)