心理測驗技能3級tg(1403)課件

第三章心理測驗技能伊麗國家職業(yè)資格培訓教程·心理咨詢師（三級）第一節(jié)智力測驗第二節(jié)人格測驗第三節(jié)心理與行為問題評估第四節(jié)應激及相關問題評估

什么是智力？

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智力的概念

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智力結構理論

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智力測驗簡介第一單元韋氏成人智力測驗

（WechslerAdultIntelligenceScale,WAIS）掌握韋氏測驗的實施、記分及結果解釋方法。測驗材料

本教材選用的是龔耀先教授1981年修訂的中文版本（WAIS-RC）。一、學習目標二、工作程序本量表的全套材料《手冊》一本記錄表格一份（分城市和農村兩用）詞匯卡一張（分城市和農村兩用）填圖測驗卡和木塊圖測驗圖案共一本（分城市和農村兩用）圖片排列測驗圖卡一本（分城市和農村兩用）紅白二色立方體一盒（9塊）圖形拼湊碎片及擺放位置卡一張數(shù)字符號計分健一張施測步驟填寫基本情況，按測驗的標準程序進行測驗；一般按照先言語后操作的順序進行，但在特殊情況下可適當改變；測驗通常都是一次完成，對于容易疲勞或動作緩慢者也可分次完成；適用范圍

適用于16歲以上的受測者，分農村和城市用兩式。WAIS-RC各分測驗的主要內容及功能言語部分包括六個分測驗：知識、領悟、算術、相似性、

數(shù)字廣度、詞匯。操作部分包括五個分測驗：數(shù)字符號、填圖、木塊圖、圖片排列、圖形拼湊。韋氏測驗的發(fā)展1939年，韋克斯勒-貝勒維測驗（WBI）1946年，韋克斯勒-貝勒維測驗Ⅱ（WBⅡ）1949年，韋克斯勒兒童智力量表（WISC）1955年，韋克斯勒成人智力量表（WAIS）1967年，韋克斯勒學齡前及幼兒智力量表（WPPSI）1974年，韋克斯勒兒童智力量表修訂版（WISC-R）1981年，韋克斯勒成人智力量表修訂版（WAIS-R）1989年，韋克斯勒幼兒智力量表修訂版（WPPSI-R）1991年和2003年，韋氏兒童智力量表第三版（WISC-Ⅲ）1997年和2008年，韋氏成人智力量表第三版（WAIS-Ⅲ）和第四版（WAIS-Ⅳ）2002年，韋氏學齡前及幼兒智力量表第三版（WPPSI-Ⅲ）三、相關知識第二單元聯(lián)合型瑞文測驗（CRT）掌握CRT的實施、記分及結果解釋方法。一、學習目標二、工作程序測驗的實施CRT是標準型與彩色型聯(lián)合而成。六個單元，每單元12題。前三單元為彩色圖案，后三單元為黑白圖案。具體要求正常三年級以上的兒童與65以下的成人以團體施測，其他則以個別施測；示范測試方法，示范兩題；時限：40分鐘。20分鐘及30分鐘各報一次時間；幼兒及弱智者在個別施測時，A、Ab、B系列全部完成，C、D、E三單元如連續(xù)3題不通過，則該單元不再往下測。未測項目按不通過計，但A、Ab、B三單元不管做對多少都必須做完。測驗的記分原始分：

1、0二級評分，計算原始分數(shù)量表分：將原始分轉換成相應的百分等級百分等級轉換為（IQ）分數(shù)結果的解釋三、相關知識英國心理學家瑞文（J.C.Raven）于1938年設計的一種非文字智力測驗；聯(lián)合型瑞文測驗（城市兒童、農村兒童、成人常模），李丹、王棟等，1989年；以智力的二因素理論為基礎，主要測量了一般因素（G因素）中的推斷性能力（eductiveability）；英文原版的瑞文測驗共包括：標準型、彩色型、高級型；標準型（SPM）測驗中國城市修訂版，張厚粲，1986年，適用于6歲到成人的受測者，它有5個黑白系列，共計60個項目；彩色型適用于兒童及智力落后的成人，分三個系列；瑞文高級推理能力測驗修訂版，難度大。理論基礎：J.C.Raven曾同C.Spearman工作，受其影響。主測者逐字照讀指導語，對受測者提問可以重復指導語，不應擅自補充或修改。團體施測時特別要防止相互抄襲或交談，有條件的地方最好座位分開。團體施測對象如超過30人，除主測者外應增加主測者助理1~2人。每次施測團體應不超過50人。主測者和主測者助理在受測者進行前5題時，應進行巡視，對不能理解解題方式或前5題不能正確回答者，單獨重復指導語。四、注意事項第三單元中國比內測驗測驗的實施吳天敏教授1982年完成的中文版第三次修訂本，51個試題。適用范圍：2～18歲，農村城市共用一套試題。一、學習目標二、工作程序測驗的記分通過1題記1分?？偡譃橥ㄟ^的分數(shù)加上補加分數(shù)。根據(jù)受測者的實足年齡和總分，從指導書的智商表中即可查到相應的智商。超過15天按一月算，不足15天不計算。結果的解釋離差智商，但平均數(shù)100，標準差16。（智商分布表）1905年編制而成，30個項目。1908年比內-西蒙量表，增加了一些新的測驗項目，使總數(shù)達到59個。將測驗成績用“智力年齡”表示，并建立了常模。1911年第三次修訂成人組1916年推孟教授修訂首次引入比率智商的概念IQ，3-13歲1937年第一次對斯坦福-比內量表修訂，有L和M型兩個等值量表構成，2-18歲1960年推孟和梅里爾將1937年量表中的最佳項目合并成單一的量表，L-M型，樣本的代表性更廣泛，重大的改革是采用了韋氏量表的離差智商。1972年有修訂了一次，新常模。三、相關知識比內-西蒙量表的發(fā)展主測者對受測者必須保持一般的和善態(tài)度。對于受測者的有關試題內容的探索性問題，一概支吾過去，比如對他說：“你自己想一想”。施測時主測者與受測者對坐，主測者可將指導書立在面前，以免受測者窺視主測者的記錄，思想受到擾亂。主測者必須按照各題的時限控制時間，不可隨意延長或縮短。盡量記錄受測者的原話，以便核查。測驗中，凡屬閑話，一概不說。四、注意事項第二節(jié)人格測驗第一單元明尼蘇達多項個性調查表（MMPI）第二單元卡氏16種人格因素測驗（16PF）第三單元艾森克人格問卷（EPQ）第一單元明尼蘇達多相人格測驗（MMPI）一、學習目標二、工作程序測驗的實施1943年明尼蘇達大學哈特衛(wèi)、麥金利經驗效標法中文版修訂：宋維真1989年；566個自我報告形式的題目，其中16個為重復題；45分鐘，90分鐘，2小時；年滿16歲、具有小學畢業(yè)以上文化水平、不影響測驗結果的生理缺陷者均可測試。施測MMPI有兩種主要形式：卡片式適用于個別施測，手冊式既可個別施測，也可團體施測。錄音帶形式，人機對話形式。在進行測驗前，主測者必須熟悉測驗的全部材料，了解受測者的情況。如果只為了精神病臨床診斷使用，可做前399題。在開始測驗時，首先要把問卷封面的指導語讀給受測者聽，并說明做完全部測驗的大約多少時間。測驗開始后，主測者要看一下每個受測者是否在答案紙上把姓名、性別、住址等項填寫好，所答題目號數(shù)與答卷上的題號是否符合，等等。

MMPI一共有566個條目，最常用的是前399個條目，包括14個分量表：其中10個為臨床量表，4個為效度量表。

三、相關知識效度量表是：

1．Q（Question）疑問量表。不能回答的問題，或用“？”代表

2．L（Lie）說謊分數(shù)

3．F（Validity）詐病量表

4．K（Correction）校正分量表測驗的記分直接數(shù)出Q的原始分數(shù)。若566題版本的超過30分，或399題版本超過22分，則答卷無效。按受測者性別分開。原始分：電腦記分，模板記分（14張）。用套版數(shù)出其它量表的原始分數(shù)（記分鍵）在5個量表的原始分數(shù)上分別加上一定比例的K分（Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K）原始分換算T分（查表）將各量表T分數(shù)（Hs、Pd、Pt、Sc、Ma為加K后的T分數(shù)）登記在剖析圖上，各點相連即成為受測者人格特征的剖析圖。

結果解釋：只解釋高分美國常模：T>70分中國常模：T>60分MMPI的臨床量表及其意義

1.疑病（Hs）：反映受測者對身體功能的不正常關心。疑病傾向、神經衰弱、軀體化障礙。

2.抑郁（D）：與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動緩慢有關。分數(shù)高者可能會自殺，常被診斷為抑郁性神經癥和抑郁癥。

3.癔癥（Hy）：用轉換反應來對待壓力或解決矛盾的傾向。表現(xiàn)為依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉，自知力不完整。癔癥。

4.社會病態(tài)（Pd）：反映受測者性格的偏離。高分數(shù)的人常常不遵從社會道德規(guī)范，蔑視社會習俗，常有復仇攻擊的觀念，且不能從懲罰中吸取經驗教訓。人格異常，反社會人格、被動攻擊人格。

5.男子氣-女子氣（Mf）：主要反映性別色彩。男高分、女高分。極端高分情況，應考慮有性變態(tài)傾向或行為，同性戀。6.偏執(zhí)狂（Pa）：提示具有多疑、孤獨、煩惱及過分敏感等。若>70分存在偏執(zhí)妄想，精神分裂癥偏執(zhí)型；偏執(zhí)性精神病。7.精神衰弱（Pt）：緊張、焦慮、反復思考、強迫思維、恐怖、內疚感等，經常自責、自罪，感到不如人和不安。8.精神分裂癥（Sc）：表現(xiàn)異乎尋常的或分裂的生活方式，如不恰當?shù)那楦蟹磻?、少語、特殊姿勢、怪異行為、行為退縮與情感脆弱等。>80分者可表現(xiàn)妄想、幻覺、人格解體、行為異常等。精神分裂癥。9.輕躁狂（Ma）：表現(xiàn)為聯(lián)想過多過快、活動過多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂，情感多變。極高者表現(xiàn)為情緒紊亂、反復無常、行為沖動，也可有妄想。若>90分可考慮躁狂癥。10.社會內向（Si）：高分為內向、膽小、退縮，不善交際、屈服、過分控制、緊張、固執(zhí)及自罪。低分為外向、愛交際、富于表情、好攻擊、任性等。MMPI的效度量表及其意義Q量表：高分表示逃避現(xiàn)實。若在前399題中原始分超過22分，或566題中超過30分，則提示臨床量表不可信。L量表：是追求過分的盡善盡美的回答。L量表原始分超過10分，就不能信任MMPI的結果。F量表：分數(shù)高表示受測者不認真、理解錯誤，或在偽裝疾病。如果測驗有效，F(xiàn)量表是精神病程度的良好指標。K量表：是對測驗態(tài)度的一種衡量，一是判別受測者測驗態(tài)度是否隱瞞或防衛(wèi)，二是修正臨床量表的得分。較為客觀。用于鑒別各種精神病患者，與臨床診斷的符合率較高。首次將效度量表納入人格測驗，成為解釋的組成部分，提高了診斷價值。

對MMPI的評價進行測驗之前，一定要讓受測者知道此測驗的重要性以及對他的好處，以便受測者合作。如果有的受測者仍然輕率從事或不愿暴露自己，主測者就要憑自己的經驗盡可能弄清情況，做好工作，爭取合作，并詳細記錄測驗時受測者的表現(xiàn)。應該向受測者講清楚，如果他遇到什么問題不能回答，可以空下來，但不要讓空著的問題太多。如果受測者問到，有些想法以前有過，而現(xiàn)在沒有了，該如何回答，可以告訴他以目前的情況為準。如果受測者焦慮或情緒不穩(wěn)定，經常表現(xiàn)出對完成這個任務不耐煩，這時可將測驗分成幾次完成。四、注意事項第二單元卡氏16種人格因素測驗

（16PF）一、學習目標二、工作程序測驗的實施卡特爾16種人格因素問卷（簡稱16PF）美國卡特爾（RaymondB.Cattell）教授，是用因素分析法編制問卷的典范。1988年，戴忠恒、祝蓓里，中文版。187道題。凡是有相當于初中以上文化程度的青壯年和老年人都可以適用。16PF屬于團體實施的量表，當然也可以個別實施。本測驗每一測題有三個可供選擇的答案（A、B、C），答卷紙上相應地附有三個方格，請受測者將所選擇的答案以“√”為符號，填到相應的方格內。按此規(guī)則，對答卷紙上方的四個“例題”進行練習。測驗沒有時限，但受測者應以直覺性的反應，依次作答，無須遲疑不決，拖延時間。應當記住的是：每一測題只能選擇一個答案；不可漏掉任何測題；盡量不選擇中性答案；有些題目受測者可能從未思考過，或者感到不大容易回答。對于這樣的題目，同樣要求受測者作出一種傾向性的選擇。測驗的記分每一測題有a、b、c三個答案，分別記為0、1、2分或2、1、0分。聰慧性（因素B）有正確答案。原始分：一般用模版記分，模版有兩張，每張可為8個量表記分；標準拾分：通過查常模表將原始分換算成標準10分;按各量表標準拾分在剖析圖上找到相應圓點，將各點連接成曲線，即可得到受測者的人格剖析圖。結果的解釋1～3分為低分，8～10分為高分。次元人格因素及特殊演算公式的應用

1．次元人格因素適應與焦慮性內向與外向性感情用事與安詳機警性怯懦與果斷性

2．特殊演算公式的應用心理健康者的人格因素從事專業(yè)而有成就者的人格因素創(chuàng)造能力強者的人格因素在新環(huán)境中有成長能力者的人格因素16PF是美國伊利諾州立大學人格及能力測驗研究所的教授卡特爾經幾十年的研究和實驗，用因素分析統(tǒng)計法慎重確定和編制而成的。可作為了解心理障礙的個性原因及心理疾病診斷的重要手段，也可用于人才的選拔。16PF英文原版有5種版本：A、B為全版本，C、D為縮減本，E本適合于文化水平較低者。三、相關知識

關于16PF卡特爾是人格特質理論的主要代表人物，對人格理論的發(fā)展作出了很大的貢獻。人格基本結構的單元是特質。特質是從人的行為推論而得來的。每個人的獨特的特質稱為“個別特質”；一個社區(qū)或集團成員共同具有的特質稱為“共同特質”。卡特爾把人的個性結構分為表面特質和根源特質。表面特質是指一個人經常發(fā)生的、從外部可直接觀察到；根源特質是通過因素分析方法發(fā)現(xiàn)的；

卡特爾的人格理論卡特爾從許多人的行為表現(xiàn)中，共抽取出16種根源特質，稱為“個性因素”。還認為，在16種根源特質中，有的起源于體質因素，稱為“素質特質”；有的起源于環(huán)境因素，稱為“環(huán)境鑄模性特質”。這兩種特質又都同動力特質、能力特質和氣質特質有關。

卡特爾的人格理論

動力特質：朝一定的目標行動，是人格的動機性因素。能力特質：決定工作的效率，最為重要的是智慧。氣質特質：是遺傳而來的因素，決定一個人對情境作出反應時所表現(xiàn)的能力強弱、速度快慢和情緒狀況，與情緒有關。

卡特爾人格特質因素的理解卡特爾的人格理論

——特質構造之間的關系因素A—樂群性：高分者外向、熱情、樂群，術語稱環(huán)性情感或高情感；低分者緘默、孤獨、冷淡。因素B—聰慧性：高分者聰明、富有才識、善于抽象思維；低分者遲鈍、學識淺薄。因素C—穩(wěn)定性：高分者情緒穩(wěn)定而成熟；低分者情緒激動不穩(wěn)定。因素E—恃強性：高分者好強、固執(zhí)、獨立、積極，稱支配性；低分者謙遜、通融，稱順從性。因素F—興奮性：高分者輕松興奮、隨遇而安；低分者嚴肅、審慎、冷靜、寡言。16個因素的名稱和高分、低分人格特征因素G—有恒性：高分者有恒負責、做事盡職、重良心；低分者茍且敷衍、缺乏奉公守法精神、原則性差。因素H—敢為性：高分者冒險敢為，少有顧忌，主動性強；低分者畏怯畏縮、缺乏自信。因素I—敏感性：高分者敏感、感情用事；低分者理智、著重實際、自食其力。因素L—懷疑性：高分者懷疑、剛愎、固執(zhí)己見；低分者信賴隨和、易與人相處，稱放松。因素M—幻想性：高分者富于幻想、狂放任性；低分者現(xiàn)實、合乎成規(guī)、力求完善合理，稱實際性。因素N—世故性：高分者精明能干、世故、善于處世，稱機靈性；低分者坦白、直率、天真，稱樸實性。因素O—憂慮性：高分者憂慮抑郁、煩惱自憂、沮喪悲觀，稱易于內疚；低分者安詳、沉著、有自信心。因素Q1—實驗性：高分者自由、開放、激進，不拘泥于現(xiàn)實；低分者保守、尊重傳統(tǒng)觀念與道德準則，稱保守性。因素Q2—獨立性：高分者自主自強、當機立斷；低分者依賴、隨群、附眾。因素Q3—自律性：高分者知己知彼、自律嚴謹；低分者矛盾沖突、不顧大體，不能自制、松懈，隨心所欲。因素Q4—緊張性：高分者緊張困擾、激動掙扎，疲乏、心神不定；低分者心平氣和、閑散寧靜、知足常樂。測驗過程中必須使用經協(xié)作組修訂過的卡氏16種人格因素問題和答卷紙，不得改變任一測題的語句，或者超出范圍給予受測者以幫助。187個有關興趣和態(tài)度的問題。每個人對問題會有不同的看法，回答也是不同的，并沒有“對”與“不對”之分，讓受測者不要有所顧慮。測驗時，先完成答案紙上的4個例題。受測者掌握了答題方式后，方可進行正式測驗。確保受測者每題只選擇一個答案，沒有遺漏任何測題，并盡量不選擇中性答案。四、注意事項第三單元艾森克人格問卷（EPQ）

掌握EPQ

的施測與記分方法。掌握EPQ的剖析圖分析方法。一、學習目標英國艾森克及夫人根據(jù)因素分析法編制，1975年。

艾森克人格問卷（EPQ）龔耀先1984年修訂中文版，88個條目。精神質（P）、內外向（E）神經質（N）、說謊（L）成人問卷用于調查16歲以上成人；幼年問卷用于7至15歲。二、工作程序測驗的實施對每個項目必須作回答，且只能回答是或否。發(fā)卷后，向受測者說明方法，然后逐條回答，這是紙筆測驗的一種。記分：原始分：統(tǒng)計出受測者在各量表上獲得的總分（粗分）；標準分：按年齡和性別常模換算出標準T分；繪制

EPQ量表剖析圖。結果的解釋EPQ量表剖析圖

中間型（43.3～

56.7）傾向型（38.5～

43.3或56.7～

61.5）

典型型（＜38.5或＞61.5）E和N的關系圖量表的簡要解釋E（內向-外向）：分數(shù)高表示人格外向，可能是好交際，渴望刺激和冒險，情感易于沖動。分數(shù)低表示人格內向，可能是好靜，富于內省，除了親密的朋友之外，對一般人緘默冷淡，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒比較穩(wěn)定。三、相關知識

關于EPQ的發(fā)展N（神經質）：反映的是正常行為，并非指神經癥。分數(shù)高者常常焦慮、擔憂、郁郁不樂、憂心忡忡，遇到刺激有強烈的情緒反應，以至出現(xiàn)不夠理智的行為。分數(shù)低者情緒反應緩慢且輕微，很容易恢復平靜，他們通常是穩(wěn)重、性情溫和、善于自我控制。P（精神質）：并非暗指精神病，它在所有人身上都存在，只是程度不同。高分者可能是孤獨、不關心他人，難以適應外部環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，與他人不友好，喜歡尋釁攪擾，喜歡干奇特的事情，并且不顧危險。低分者能與人相處，能較好地適應環(huán)境，態(tài)度溫和、不粗暴、善從人意。每一項目只要求受測者回答一個“是”或“否”，一定要作一回答，而且只能回答是或否，不可遺漏任何一題的回答。在問卷上印有指導語，在實施時必須讓受測者讀懂指導語。四、注意事項第三節(jié)心理與行為問題評估第一單元90項癥狀清單（SCL-90）第二單元抑郁自評量表（SDS）第三單元焦慮自評量表（SAS）90項癥狀清單（SCL-90），又名癥狀自評量表?，F(xiàn)版本由德若伽提斯（L.R.Derogatis）編制于1975年。SCL90共有90個條目，采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。第一單元90項癥狀清單（SCL-90）一、學習目標二、工作程序測驗的實施在精神科和心理咨詢門診中，作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具。在綜合性醫(yī)院中，了解軀體疾病求助者的精神癥狀。調查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。

適用范圍開始評定前，由主測者把總的評定方法和要求向受測者交代清楚，然后讓其作出獨立的、不受任何人影響的自我評定。每個項目均采用５級評分制。具體是：①沒有：自覺無該項癥狀（問題）。②很輕：自覺有該項癥狀，但對受檢者并無實際影響，或影響輕微。③中度：自覺有該項癥狀，對受檢者有一定影響。④偏重：自覺常有該項癥狀，對受檢者有相當程度的影響。

⑤嚴重：自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重，對受檢者的影響嚴重。

施測步驟對于文化程度低的自評者，可由工作人員逐項念給他聽，并以中性的、不帶任何暗示和偏向的方式把問題本身的意思告訴他。評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或“最近一星期”的實際感覺。評定結束時，由本人或主測者逐一核對，凡有遺漏或者重復評定的，均應提醒受測者再考慮評定，以免影響分析的準確性。測驗的記分

SCL-90

的統(tǒng)計指標主要為兩項：總分和因子分。

總分：90個單項分相加之和。

總均分：總分/90。

陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)。

陰性項目數(shù)：單項分＝1的項目數(shù)。

陽性項目均分：(總分-陰性項目數(shù))/陽性項目數(shù)。

因子分：共包括10個因子。

組成某一因子的各項目總分

因子分=

組成某一因子的項目數(shù)

結果的解釋

按全國常模結果，總分超過

160分，或陽性項目數(shù)超過

43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。關于SCL-9090項癥狀清單（SCL-90），又名癥狀自評量表，有時也叫做Hopkin’s癥狀清單（HSCL）?，F(xiàn)版本由L.R.Derogatis

編制于1973年。最早的版本編于1954年，稱為“不適感量表”；至1965年，發(fā)展為64項的HSCL；70年代初，Derogatis

編制了58項版本，HSCL-58，這是在SCL-90問世前應用和研究得最廣的版本。近年，Derogatis

又編制了一個51項的文本，稱為“簡易癥狀問卷”（BSI）。但尚難以作出正確評價。SCL-90在國外應用廣泛，20世紀80年代引入我國，隨即廣泛應用。三、相關知識各因子名稱、項目及解釋量表項目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目，使其在躁狂癥或精神分裂癥求助者中的應用受到了一定限制。篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病，并不說明一定患有心理疾病。要做出心理疾病的診斷，必須進行面談并參照相應疾病的診斷標準。四、注意事項第二單元抑郁自評量表（SDS）SDS共有

20

個反映抑郁主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為4

級評分，其中10個為正向評分，10個為反向評分。評定對象為具有抑郁癥狀的成年人。一、學習目標二、工作程序測驗的實施評定的等級標準為：“1”沒有或很少時間有；“2”是小部分時間有；“3”是相當時間有；“4”是絕大部分或全部時間都有。評定前，一定要讓受測者把整個量表的填寫方法及每條問題的涵義弄清楚，然后獨立地自我評定。評定的時間范圍是最近一周的實際感覺。評定時，應讓自評者理解反向記分的各題，如不能理解會直接影響統(tǒng)計結果。評定結束時，主測者應仔細檢查并提醒受測者不要漏評項目或者在某一項目上重復評定。測驗的記分總粗分：20個項目各項得分相加。標準分：總粗分×1.25取整。結果的解釋中國常模劃界分為53分。53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。三、相關知識SDS由W.K.Zung

1965年編制。1.病人的篩選、情緒狀態(tài)的評定等；2.使用簡單、分析方便；3.評估療效；四、注意事項SDS主要適用于具有抑郁癥狀的成年人，對心理咨詢門診及精神科門診或住院精神病人均可使用。對嚴重阻滯癥狀的抑郁病人評定有困難。關于抑郁癥狀的臨床分級，除參考量表分值外，主要還應根據(jù)臨床癥狀，特別是要害癥狀的程度來劃分，量表總分值僅能作為一項參考指標而非絕對標準。第三單元焦慮自評量表（SAS）SAS

由W.K.Zung

1971年編制。有20個反應焦慮主觀感受的項目。每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中15個為正向評分，5個為反向評分。一、學習目標二、工作程序測驗的實施適用具有焦慮癥狀的成年人，可評定焦慮癥狀的輕重程度。評定的時間范圍是最近一周的實際感覺。評定時，應讓自評者理解反向記分的各題，如不能理解會直接影響統(tǒng)計結果。評定結束時，工作人員逐項核對，不要遺漏或者重復評定。測驗的實施測驗的記分總粗分：20個項目各項得分相加。標準分：總粗分×1.25，取整。結果的解釋中國常模劃界分為50分。50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。SAS能較好地反映有焦慮傾向的精神病求助者的主觀感受。焦慮是心理咨詢門診中較常見的一種情緒障礙，因此，SAS可作為了解焦慮癥狀的自評工具。三、相關知識四、注意事項由于焦慮是神經癥的共同癥狀，故SAS在各類神經癥鑒別中作用不大。第四節(jié)應激及相關問題評估第一單元生活事件量表（LES）第二單元社會支持評定量表（SSRS）

第三單元應對方式問卷（CSQ）第一單元生活事件量表（LES）生活事件量表（LifeEventScale，LES）有多個版本，這里所使用的是由楊德森、張亞林1986年編制的。LES含有48條我國較常見的生活事件，包括三方面的問題。一是家庭生活方面（28條），二是工作學習方面（13條），三是社交及其它方面（7條）。一、學習目標二、工作程序掌握LES的實施與記分方法。測驗的實施LES適用于16歲以上的正常人、神經癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復的重性精神病求助者。

（1）神經癥、心身疾病、各種軀體疾病及重性精神疾病的病因學研究；（2）指導心理治療、危機干預，使心理治療和醫(yī)療干預更有針對性；（3）甄別高危人群，預防精神和心身疾病，對LES高者加強預防工作；（4）指導正常人了解自己的精神負荷、維護心身健康，提高生活質量。

根據(jù)調查者的要求，將某一時間范圍內（通常為一年內）的事件記錄下來。根據(jù)自身的實際感受而不是按常理或倫理道德觀念去判斷那些經歷過的事件對本人來說是好事或是壞事?影響程度如何?影響持續(xù)的時間有多久?測驗的記分一過性的事件如流產、失竊要記錄發(fā)生次數(shù)；長期性事件如住房擁擠、夫妻分居等不到半年記為1次，超過半年記為2次。影響程度分為5級，從毫無影響、輕度、中度、重度、極重，分別記0、1、2、3、4分。影響持續(xù)時間分三月內、半年內、一年內、一年以上共4個等級，分別記1、2、3、4分。

生活事件刺激量的計算方法：1．某事件刺激量

＝該事件發(fā)生次數(shù)×該事件影響程度分×該事件持續(xù)時間分2．正性事件刺激量＝全部好事刺激量之和3．負性事件刺激量＝全部壞事刺激量之和4．生活事件總刺激量＝正性事件刺激量+負性事件刺激量

結果的解釋LES總分越高反映個體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內的LES總分不超過20分；99%的不超過32分。負性生活事件的分值越高對心身健康的影響越大；正性生活事件分值的意義尚待進一步的研究。

自20世紀30年代H.Selye

提出應激的概念以來，生活事件備受關注。從60年代起，人們對各種生活事件的“客觀定量”有了較多的研究興趣。其中最有代表性的人物是美國的HolmesTH。楊德森按事件的影響程度、持續(xù)時間和發(fā)生次數(shù)的記分最有特色。強調根據(jù)受測者的主觀感受對生活事件作定性和定量評定，又對正性、負性生活事件作了區(qū)分。三、相關知識LES的目的和背景

對生活事件量表的評價

該量表在心理健康領域已廣泛運用。但是，從心理評估技術角度看，該類量表并非十分完善。一是大多數(shù)量表內容只適用于一般人群的一般性生活事件評估，而對于特殊人群如不同年齡、不同職業(yè)人群等和特殊情境下的人群如某病種人群、戰(zhàn)爭狀態(tài)等針對性較差；二是目前的生活事件量表主要是對既往某段時間發(fā)生的事件進行回憶和評定，易受被評定者當時的認知狀態(tài)和情緒狀態(tài)的影響，如遺忘所致的對事件的嚴重程度評分過高或過低等，使結果的可靠性受到影響。近年來，有研究者采用即時記錄發(fā)生的生活事件及身心狀態(tài)的方法，作為生活事件量表評定的補充，使生活事件評定結果更為可靠。

注意調查的時間范圍，只計研究所規(guī)定的時限內發(fā)生的生活事件。例如過去3個月、或半年、或一年內，即某年某月某日至某年某月某日間，曾否發(fā)生下列事件。為了保證該生活事件確在評定要求的時限內，對每項作肯定回答(即曾發(fā)生)的事件，還要讓受檢者說明具體的發(fā)生時間，以便核查。這樣做的另一優(yōu)點在于還可將一次收集的資料(例如一年內)，作多種時限的處理(如3個月內、6個月內和一年內)。但調查時間不宜過長，以免因記憶不可靠影響資料的準確性。一般應向受檢者本人進行調查，如果從知情者那里獲得資料，應說明資料來源、知情者和受檢者的關系。評定中應取詢問法，如果是讓受檢者自行填寫，亦在備注中說明。

四、注意事項第二單元社會支持評定量表（SSRS）測驗的實施社會支持評定量表由肖水源于1986年編制，該量表共有十個條目，包括客觀支持（3條）、主觀支持（4條）和對社會支持的利用度（3條）三個維度。一、學習目標二、工作程序掌握社會支持評定量表的實施與記分方法。適用范圍

了解受測者社會支持的特點及其與心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關系。

施測步驟

實施測驗時，請受檢者按各個問題的具體要求，根據(jù)實際情況填寫，并要求其合作。

測驗的記分

條目記分方法（1）第1～4，8～10條：每條只選一項，選擇1、2、3、4項分別記1、2、3、4分。（2）第5條分A、B、C、D、E五項記總分，每項從無到全力支持分別記1～4分，即無記1分，極少記2分，一般記3分，全力支持記4分。（3）第6、7條如回答“無任何來源”則記0分，回答“下列來源”者，有幾個來源就記幾分。量表的統(tǒng)計指標（1）總分：即10個條目評分之和。（2）維度分：

客觀支持分：2、6、7條評分之和。

主觀支持分：1、3、4、5條評分之和。

對支持的利用度：第8、9、10條評分之和。

量表設計的理論基礎

一般認為，社會支持從性質上可以分為兩類，一類為客觀的、可見的或實際的支持，包括物質上的直接援助、社會網絡、團體關系的存在和參與，如家庭、婚姻、朋友、同事等；另一類是主觀的、體驗到的情感上的支持，指的是個體在社會中受尊重、被支持、理解的情感體驗和滿意程度，與個體的主觀感受密切相關。除實際的客觀支持和對支持的主觀體驗外，量表的編制者(1987)還提出，社會支持的研究還應包括個體對支持的利用情況。而人與人的支持是二個相互作用的過程，一個人在支持別人的同時，也為獲得別人的支持打下了基礎。因此，對社會支持的評定有必要把對支持的利用情況作為社會支持的第三個維度。

三、相關知識第三單元應對方式問卷（CSQ）測驗的實施由肖計劃等參照國內外應對研究的問卷內容以及有關“應對”的理論，根據(jù)我國文化背景編制而成。該量表包括62個條目，共分為6個分量表，分別為：解決問題、自責、求助、幻想、退避、合理化。

一、學習目標二、工作程序掌握應對方式問卷的記分與統(tǒng)計指標。適用范圍（1）文化程度在初中和初中以上；（2）年齡14歲以上；（3）除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙患者。

它可解釋個體或群體的應對方式類型和應對行為特點，比較不同個體或群體的應對行為差異，并且不同類型的應對方式還可以反映人的心理發(fā)展成熟