2022年醫(yī)學(xué)專題-第七章-內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能

第一頁，共三十九頁。第六節(jié)兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能(gōngnéng)及發(fā)育由內(nèi)分泌腺和分散存在于某些組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個體內(nèi)信息傳遞(chuándì)系統(tǒng)。內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)：內(nèi)分泌腺腦垂體胸腺

松果體

甲狀腺

甲狀旁腺腎上腺

胰島

性腺內(nèi)分泌細(xì)胞胃腸道黏膜、腦心肺腎第二頁，共三十九頁。第六章兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能(gōngnéng)及發(fā)育由內(nèi)分泌腺和分散存在于某些(mǒuxiē)組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個體內(nèi)信息傳遞系統(tǒng)。內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)：內(nèi)分泌腺腦垂體胸腺

松果體

甲狀腺甲狀旁腺

腎上腺

胰島

性腺

內(nèi)分泌細(xì)胞胃腸道黏膜、腦、心、肺、腎第三頁，共三十九頁。第四頁，共三十九頁。第六節(jié)兒童(értóng)內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育激素以“滲透”的方式進(jìn)入腺體周圍的血管和淋巴管內(nèi)，經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)身體的各個部位，控制和調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝、保持(bǎochí)內(nèi)環(huán)境的動態(tài)平衡、機(jī)體的應(yīng)激性與生長發(fā)育及生殖等生理過程，增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力。激素(jīsù)是指由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的具有傳遞信息作用的高效能生物活性物質(zhì)。第五頁，共三十九頁。第六頁，共三十九頁。一、下丘腦—垂體(chuítǐ)系統(tǒng)下丘腦—神經(jīng)垂體(chuítǐ)功能系統(tǒng)下丘腦—腺垂體功能(gōngnéng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的變化情緒變化下丘腦腦垂體肽類激素其它內(nèi)分泌腺第七頁，共三十九頁。

位于顱底的垂體窩內(nèi)，腦垂體橢圓形，上方連于下丘腦，重0.5～0.6g,是機(jī)體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺。分泌(fēnmì)的激素種類最多，作用廣泛。（一）腦垂體的結(jié)構(gòu)(jiégòu)功能第八頁，共三十九頁。腦垂體結(jié)構(gòu)功能(gōngnéng)與發(fā)育抗利尿素：升高血壓，抗利尿催產(chǎn)素：促進(jìn)(cùjìn)排乳及刺激子宮收縮生長素促激素(jīsù)第九頁，共三十九頁。腦垂體結(jié)構(gòu)(jiégòu)功能與發(fā)育1.生長素促進(jìn)生長(shēngzhǎng)作用促進(jìn)(cùjìn)全身的生長發(fā)育促進(jìn)骨骼的生長，使身材高大。促進(jìn)合成蛋白質(zhì)，使肌肉發(fā)達(dá)。兒童在兩個生長高峰分泌的較多，慢波睡眠顯著升高。第十頁，共三十九頁。腦垂體結(jié)構(gòu)功能(gōngnéng)與發(fā)育1.生長素幼年時期缺乏生長激素，可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，身體矮小，性器官發(fā)育不全，但智力一般仍正常(zhèngcháng)，稱為侏儒癥。第十一頁，共三十九頁。世界上個子最小的女孩夏洛特-蓋爾塞德本月終于上小學(xué)了?，F(xiàn)年5歲的夏洛特是位名符其實(shí)的“袖珍女孩”，她入學(xué)時身高僅68厘米，體重(tǐzhòng)不超過9磅（約合4.1公斤），第十二頁，共三十九頁。第十三頁，共三十九頁。第十四頁，共三十九頁。第六章兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能(gōngnéng)及發(fā)育第一節(jié)腦垂體結(jié)構(gòu)(jiégòu)功能與發(fā)育1.生長素如果分泌(fēnmì)過多，則身材高大，形成巨人癥。第十五頁，共三十九頁。第十六頁，共三十九頁。第十七頁，共三十九頁。第十八頁，共三十九頁。第十九頁，共三十九頁。第二十頁，共三十九頁。腦垂體結(jié)構(gòu)(jiégòu)功能與發(fā)育1.生長素如果成年(chéngnián)后生長激素分泌過多，則由于長骨不再增長，將刺激肢端骨、面骨增生，出現(xiàn)手大、指粗、鼻高、下頜骨前突等現(xiàn)象，稱為“肢端肥大癥”。第二十一頁，共三十九頁。第二十二頁，共三十九頁。腦垂體結(jié)構(gòu)功能(gōngnéng)與發(fā)育2.促激素(jīsù)調(diào)節(jié)相應(yīng)腺體內(nèi)激素的合成和分泌，維持(wéichí)相應(yīng)腺體的正常生長發(fā)育第二十三頁，共三十九頁。二、甲狀腺1.甲狀腺的形態(tài)(xíngtài)結(jié)構(gòu)和功能位置：位于(wèiyú)頸前部，棕紅色，呈“H”形，重約20-30克，最大的內(nèi)分泌腺組成：兩個側(cè)葉和一個峽部組成，貼于喉和氣管的側(cè)面。進(jìn)入(jìnrù)青春期甲狀腺發(fā)育最快，功能達(dá)到最高峰第二十四頁，共三十九頁。兒童(értóng)其他內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育犄點(diǎn)二、甲狀腺1.甲狀腺的形態(tài)(xíngtài)結(jié)構(gòu)和功能2.甲狀腺激素(jīsù)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，特別是使骨、骨骼肌、肝等蛋白質(zhì)合成明顯增加，這對幼年時的生長、發(fā)育具有重要意義。然而甲狀腺激素分泌過多，反而使蛋白質(zhì)，特別是骨骼肌的蛋白質(zhì)大量分解，因而消瘦無力。促進(jìn)糖的吸收，肝糖元分解的作用，使血糖升高。同時它還能促進(jìn)外周組織對糖的利用使血糖降低。促進(jìn)膽固醇的降解，促進(jìn)鈣、磷在骨質(zhì)中的合成代謝等。提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性及加強(qiáng)心肌的收縮.第二十五頁，共三十九頁。兒童其他內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)功能(gōngnéng)與發(fā)育犄點(diǎn)二、甲狀腺1.甲狀腺的形態(tài)(xíngtài)結(jié)構(gòu)和功能甲狀腺激素(jīsù)合成的主要原料是碘和酪氨酸。碘主要來源于食物，人每天從食物中攝取的碘最低量為50～70g.因此，甲狀腺與碘的代謝關(guān)系極為密切。2.甲狀腺激素第二十六頁，共三十九頁。兒童其他(qítā)內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育犄點(diǎn)二、甲狀腺1.甲狀腺的形態(tài)(xíngtài)結(jié)構(gòu)和功能甲狀腺激素合成的主要(zhǔyào)原料是碘和酪氨酸。碘主要來源于食物，人每天從食物中攝取的碘最低量為50～70g.因此，甲狀腺與碘的代謝關(guān)系極為密切。2.甲狀腺激素在青春期階段,性腺發(fā)育快，甲狀腺激素分泌增多，女孩子要注意補(bǔ)碘,預(yù)防青春期甲狀腺腫大.160～180g/天.第二十七頁，共三十九頁。兒童其他(qítā)內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育犄點(diǎn)二、甲狀腺1.甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)(jiégòu)和功能甲狀腺激素合成的主要原料是碘和酪氨酸。碘主要來源于食物，人每天從食物中攝取的碘最低量為50～70g.因此，甲狀腺與碘的代謝關(guān)系極為(jíwéi)密切。2.甲狀腺激素在青春期階段,性腺發(fā)育快，甲狀腺激素分泌增多，女孩子要注意補(bǔ)碘,預(yù)防青春期甲狀腺腫大.160～180g/天.患兒頭大，身材矮小，四肢短，皮黃、臉腫，智力低下,牙齒發(fā)育不全。第二十八頁，共三十九頁。甲狀腺激素(jīsù)促進(jìn)生長發(fā)育作用最明顯是在嬰兒時期，在出生后頭五個月內(nèi)影響最大。它主要促進(jìn)骨骼、腦和生殖器官的生長發(fā)育。若沒有甲狀腺激素(jīsù)，垂體的GH也不能發(fā)揮作用。促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成(héchéng);促進(jìn)對糖的吸收和糖原分解和糖異生,同時也能加速外周組織對糖的利用而降低血糖.能促進(jìn)膽固醇的降解及鈣磷的合成;提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性及加強(qiáng)心肌的收縮.第二十九頁，共三十九頁。二、甲狀腺2.甲狀腺激素(jīsù)右：呆小癥左：正常人均為18歲(1)新生兒缺乏甲狀腺素，可出現(xiàn)呆小癥。

(2)甲狀腺機(jī)能(jīnéng)亢進(jìn)時：甲亢。

(3)缺碘：引起地方性甲狀腺腫。第三十頁，共三十九頁。三、腎上腺

腎上腺位于(wèiyú)腎臟的上端，左、右各一。第三十一頁，共三十九頁。三、腎上腺有抑制(yìzhì)生長：促進(jìn)女孩(nǚhái)外生殖器等的發(fā)育第三十二頁，共三十九頁。三、腎上腺有抑制(yìzhì)生長：促進(jìn)女孩(nǚhái)外生殖器等的發(fā)育第三十三頁，共三十九頁。四、胰島胰島是散在于胰腺(yíxiàn)中的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)1.胰島素的生理(shēnglǐ)作用對糖代謝(dàixiè)的調(diào)節(jié)

胰島素促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成，促進(jìn)組織對葡萄糖的攝取利用；抑制肝糖原異生及分解，降低血糖。對脂肪代謝的調(diào)節(jié)：促進(jìn)脂肪合成并抑制其分解。對蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)

促進(jìn)蛋白質(zhì)合成減少組織蛋白質(zhì)分解。第三十四頁，共三十九頁。五、松果體

位于下丘腦后上方的一個圓錐形小腺體。松果體在兒童時期(shíqī)較發(fā)達(dá)，一般7歲后逐漸萎縮，青春期前萎縮并鈣化。

主要分泌(fēnmì)褪黑色素(腦白金)。抑制性成熟,防止兒童性旱熟.

褪黑色素明顯(míngxiǎn)的晝夜節(jié)律變化，白天分泌減少，黑夜分泌增加。第三十五頁，共三十九頁。1.呆小癥是由于（

）A兒童期生長激素分泌不足(bùzú)

B兒童期甲狀腺激素分泌不足C成人期生長激素分泌不足

D成人期甲狀腺激素分泌不足

2.侏儒癥是由于(）A兒童期生長激素分泌不足

B兒童期甲狀腺激素分泌不足C成人期生長激素分泌不足

D成人期甲狀腺激素分泌不足

單項(xiàng)選擇題BA第三十六頁，共三十九頁。3.巨人癥和肢端肥大癥（）

A均出現(xiàn)在幼年時期

B均與生長激素分泌過多(ɡuòduō)有關(guān)C均因骨細(xì)胞受刺激而增殖過速而致

D出現(xiàn)在成年期4.人體內(nèi)分泌激素種類多的是（

）A甲狀腺

B垂體

C腎上腺

D胰島5.促進(jìn)兒童生長的最重要的激素是（

）A生長激素

B甲狀腺激素

C胰島素

D腎上腺激素BBA第三十七頁，共三十九頁。6.生長激素(shēnɡchánɡjīsù)分泌最多是（

）A睡眠狀態(tài)

B覺醒狀態(tài)

C運(yùn)動時

D吃飯時7.預(yù)防青春期甲狀腺腫大應(yīng)補(bǔ)充（

）A鈣

B碘

C磷

D鐵8.下列由于激素缺乏引起的疾病是（

）A呆小癥和白化病

B呆小癥和巨人癥

C侏儒癥和糖尿癥

D夜盲癥和佝僂病ABC第三十八頁，共三十九頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)