湖北精神病人康復(fù)訓(xùn)練課件

達(dá)職附院.精神科

——張松精神病人的康復(fù)訓(xùn)練

由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，周?chē)巳阂惨孕碌哪抗饪创∪?，其中不乏偏?jiàn)和誤解。病后又存在不同程度的情感淡漠、行為退縮、依賴(lài)性強(qiáng)等不利因素，所以我們應(yīng)加強(qiáng)病員生活技能訓(xùn)練，幫助病人制定適宜的作息時(shí)間，逐步開(kāi)始有規(guī)律的生活，積極引導(dǎo)病員做一些力所能及的事情，如：聽(tīng)音樂(lè)、看電視，年輕力壯者可參加一些健身活動(dòng)。切忌整日臥床，飯來(lái)張口，衣來(lái)伸手、無(wú)所事事的生活。同時(shí)細(xì)心觀察病人的睡眠、情感、行為、藥物反應(yīng)等變化，遇有心理、社會(huì)或其他應(yīng)急事件時(shí)應(yīng)及時(shí)防范。什么是精神疾病、精神病、精神殘疾？精神疾?。褐冈诟鞣N生物、社會(huì)等有害因素的不利影響下，大腦功能出現(xiàn)紊亂，表現(xiàn)為精神活動(dòng)失常，是腦功能失常的總稱(chēng)。分為精神病、神經(jīng)官能癥、人格障礙、精神發(fā)育遲滯等。精神?。阂跃窕顒?dòng)障礙為主要表現(xiàn)的一類(lèi)疾病，是由于社會(huì)、心理、生物三方面的因素影響，導(dǎo)致大腦功能紊亂。臨床上表現(xiàn)為知覺(jué)、思維、情感、智能和行為等方面的失常，癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、焦慮、淡漠、妄想、自知力障礙，常見(jiàn)的有精神分裂癥。康復(fù)訓(xùn)練的對(duì)象下列病情相對(duì)穩(wěn)定的患者1、精神分裂癥2、情感性精神障礙3、癔癥性精神病以及其他持久的癔癥性精神障礙4、器質(zhì)性精神障礙（如老年癡呆、腦血管病所致的精神障礙、癲癇所致的精神障礙、慢性軀體疾患所致的精神障礙等）5、精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙（如酒精所致的精神障礙、各種藥物（含毒品）依賴(lài)所致的精神障礙）康復(fù)訓(xùn)練的對(duì)象6、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯7、其他精神病性障礙（如偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神病、感應(yīng)性精神病等）8、確已導(dǎo)致患者精神活動(dòng)和社會(huì)功能明顯受損的其他精神障礙（如病情嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥、恐懼癥等）。9、兒童孤獨(dú)癥。（十一五方案新增加）康復(fù)的三項(xiàng)基本原則（一）功能訓(xùn)練：主要是指訓(xùn)練患者心理活動(dòng)、語(yǔ)言交流、日常生活、職業(yè)活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)等方面的能力。

（二）全面康復(fù)：是指在軀體上、心理上及社會(huì)生活上實(shí)現(xiàn)全面的、整體的康復(fù)，又稱(chēng)為綜合康復(fù)。

（三）重返社會(huì)：是指患者成為獨(dú)立自主和有價(jià)值的人，能重新參加社會(huì)生活和履行社會(huì)職責(zé)，并對(duì)社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容體能訓(xùn)練。生活技能訓(xùn)練。社會(huì)交往技能訓(xùn)練。職業(yè)技能訓(xùn)練（工作態(tài)度及習(xí)慣）生活技能訓(xùn)練。對(duì)象：病期較長(zhǎng)的慢性衰退患者?；颊咄袨橥丝s，情感淡漠，活動(dòng)減少、生活懶散，儀表不整，甚至完全不能自理日常生活。具體措施：著重培訓(xùn)個(gè)人衛(wèi)生、飲食、衣著、排便等活動(dòng)，堅(jiān)持每日數(shù)次手把手地督促教導(dǎo)和訓(xùn)練，并可結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)刺激。除了嚴(yán)重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周內(nèi)即明顯改善。但這種力訓(xùn)練必須持之以恒，一旦放松，即可回復(fù)原狀。至于其他未出現(xiàn)衰退的患者，由于急性發(fā)病期過(guò)后尚殘留某些精神障礙，也可影響日常生活活動(dòng)。通常表現(xiàn)較為被動(dòng)，懶散以及對(duì)事物缺乏情感關(guān)注等，則需進(jìn)行督促和引導(dǎo)。職業(yè)技能訓(xùn)練（工作態(tài)度及習(xí)慣）

工作行為的康復(fù)訓(xùn)練：勞動(dòng)作業(yè)與職業(yè)活動(dòng)方面的技能訓(xùn)練。

（1）簡(jiǎn)單勞動(dòng)作業(yè)：又稱(chēng)“工療”

（2）工藝制作活動(dòng)：

（3）回歸社會(huì)前職業(yè)訓(xùn)練：這是回歸社會(huì)就業(yè)前對(duì)口的職業(yè)訓(xùn)練活動(dòng)?？祻?fù)訓(xùn)練原則：

發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)作用，使病人認(rèn)識(shí)到康復(fù)期是恢復(fù)自主生活的階段，提高病人的自護(hù)能力，使他們逐步向身心健康過(guò)渡，成為有益于社