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特種設(shè)備普查登記表特種設(shè)備普查登記表特種設(shè)備普查登記表xxx公司特種設(shè)備普查登記表文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度附表1特種設(shè)備普查登記表一特種設(shè)備使用單位基本情況單位名稱(chēng)地址法定代表人聯(lián)系電話(huà)安全管理機(jī)構(gòu)電子郵箱安全管理負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)特種設(shè)備名稱(chēng)及型號(hào)（填寫(xiě)特種設(shè)備清單）二特種設(shè)備安全管理情況現(xiàn)場(chǎng)檢查情況1是否設(shè)立特種設(shè)備安全管理機(jī)構(gòu)或聘用專(zhuān)（兼）職管理人員2是否建立安全責(zé)任制并貫徹執(zhí)行3是否建立教育培訓(xùn)制度、操作規(guī)程并貫徹執(zhí)行4設(shè)備、作業(yè)人員是否有建立檔案并有專(zhuān)人管理5是否制定應(yīng)急救援工作預(yù)案并有針對(duì)性進(jìn)行演練三特種設(shè)備安全使用安全狀況1使用的特種設(shè)備是否經(jīng)過(guò)制造監(jiān)檢（承壓類(lèi)）和安裝監(jiān)檢并檢驗(yàn)合格2使用的特種設(shè)備是否按行政許可要求進(jìn)行使用登記并在檢驗(yàn)有效期內(nèi)3特種設(shè)備的操作人員是否經(jīng)安全教育培訓(xùn)，是否持有效證件上崗，人員證件類(lèi)別數(shù)量是否滿(mǎn)足設(shè)備運(yùn)行的要求4特種設(shè)備使用的安全附件和安全保護(hù)裝置是否按規(guī)定校檢并在校檢有效期內(nèi)5特種設(shè)備是否有運(yùn)行記錄，是否在規(guī)定參數(shù)范圍內(nèi)運(yùn)行6經(jīng)過(guò)正常的維護(hù)保養(yǎng)，有日常維護(hù)保養(yǎng)記錄，對(duì)維護(hù)保養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否得到及時(shí)、合理的處置7其他問(wèn)題：8檢查處理意見(jiàn)：檢查人員（簽字）：年月日被檢查單位負(fù)責(zé)人（簽字）年月日附表2特種設(shè)備臺(tái)賬使用單位名稱(chēng)（蓋章）序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)及型號(hào)制造日期制造單位出廠(chǎng)編號(hào)注冊(cè)編號(hào)下次檢驗(yàn)時(shí)間檢查人員（簽字）：年月日被檢查單位負(fù)責(zé)人（簽字）

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