新生兒缺血缺氧性腦病護理常規(guī)_第1頁
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文檔簡介

新生兒缺血缺氧性腦病護理常規(guī)一、新生兒缺血缺氧性腦病護理常規(guī)1．按新生兒科一般護理常規(guī)。2．立即徹底清除呼吸道黏液、羊水，在病兒呼吸道清理干凈后，用手指彈足心或拍打背部刺激呼吸，必要時，針刺人中、涌泉等穴位。3．Apgar(阿普加)評分在4分以下或可疑有分泌物堵塞呼吸道者，立即用喉鏡檢查，并進行氣管插管將黏液吸出。仍無呼吸者，予以人工呼吸并加壓給氧，呼吸規(guī)則后將氣管插管拔出，給予一般氧氣吸入。4．保持病室安靜，使患兒安靜，避免哭鬧，病兒靜臥3天，減少搬動，延長哺乳時間，注意保暖。5．迅速建立靜脈通道，準確及時按醫(yī)囑給藥。6．給予母乳喂養(yǎng)，但喂奶時應防止患兒窒息，可選用小孔奶頭，少量試喂，逐漸加量。吸吮、吞咽困難者，可鼻飼母乳；病情嚴重者，可暫不喂奶，給予靜脈輸液補充能量。7．密切觀察生命體征及面色、神志、反射、吸吮力、肌張力及有無抽搐發(fā)生。每4小時測體溫、心率、脈搏、呼吸l次并記錄，有條件使用監(jiān)護儀時，保持監(jiān)護儀的功能處于良好狀態(tài)。8．做動脈血氣分析，及時糾正酸堿平衡紊亂。9．隨時備好急救設備：復蘇袋、吸氧面罩、氧氣、吸痰設備。二、新生兒缺血缺氧性腦病觀察要點與護理措施1.缺氧觀察要點：①發(fā)紺的程度及類型；②窒息程度的發(fā)展與轉歸；③血氧飽和度。護理措施：①清理呼吸道，保持其通暢。若重度缺氧窒息，應立即行氣管內插管吸氧；②呼吸道清理干凈后，用手指彈足心或拍打背部刺激呼吸；③給氧，維持正常的血氧濃度；④病室保持安靜、空氣新鮮，護理治療操作集中進行。2.意識障礙觀察要點：①意識、瞳孔；②前囟張力、肌張力；③嘔吐、尖叫、抽搐；④各種反射；⑤呼吸、心率。護理措施：①保持呼吸道通暢，平臥，頭偏一側，及時清除呼吸道分泌物；②給氧，糾正低氧血癥；③適當利用利尿藥，注意電解質的變化；④密切觀察生命體征變化，每4小時測生命體征、血氧飽和度l次并記錄；⑤出院時向家長交待病情，及早實行早期康復干預。3.呼吸微弱或無呼吸、心率慢麗不規(guī)則觀察要點：①呼吸；②心率；③血氣分析。護理措施：①監(jiān)測心率、呼吸、血氧飽和度，每l5～30分鐘測量l次并記錄；②復蘇后，繼

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