本科論文-食淺談彩超在婦女體檢中的重要意義 

CHANGSHAMEDICALUNIVERSITY成人高等教育本科畢業(yè)論文淺談彩超在婦女體檢中的重要意義院（系）名稱(chēng)繼續(xù)教育學(xué)院專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)生姓名考生號(hào)指導(dǎo)教師完成時(shí)間2016年7月20日長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)論文誠(chéng)信聲明本人鄭重聲明：所呈交的本科畢業(yè)論文，是本人在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果，成果不存在知識(shí)產(chǎn)權(quán)爭(zhēng)議，除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體均已在文中以明確方式標(biāo)明．本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。畢業(yè)論文作者簽名：年月日食淺談彩超在婦女體檢中的重要意義長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院X系x級(jí)X專(zhuān)業(yè)成教本科摘要:隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的提高以及健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，人們對(duì)健康的需求也越來(lái)越高，現(xiàn)在的女性承擔(dān)著繁重的社會(huì)工作及家庭義務(wù)，而在現(xiàn)實(shí)生活中，子宮卵巢疾病已經(jīng)對(duì)女性的健康產(chǎn)生了不可忽視的影響。所以了解自己的健康狀況，及時(shí)避免疾病的產(chǎn)生，逐漸成為女性的日常需求，探討彩超檢查診斷婦科體檢的意義.方法回顧性分析，其中采用彩超進(jìn)行檢查診斷,通過(guò)對(duì)1000名婦女進(jìn)行的彩色超聲檢查.做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。關(guān)鍵詞：彩超；婦女體檢；意義臨床與方法/材料與方法1.1資料來(lái)源2015年2月―2016年8月我院體檢中心對(duì)1000名婦女進(jìn)行子宮附件的彩色超聲檢查。年齡20歲―60歲之間，其中育齡婦女730人，未婚130人，絕經(jīng)后婦女140人。

1.2儀器

xxx公司的xxxx型彩色多普勒超聲診斷儀1.3方法檢查前囑病人飲水500～1000ml，患者取仰臥位，充分暴露下腹部至恥骨聯(lián)合處，適度充盈膀胱，以能清晰顯示宮底為宜，根據(jù)局部解剖結(jié)構(gòu)及病變特點(diǎn)，對(duì)檢查者行常規(guī)的子宮附件檢查。

結(jié)果1000例檢查人群中，超聲陽(yáng)性者228例，占受檢者人數(shù)的22.8%，發(fā)病情況見(jiàn)下表。宮內(nèi)節(jié)育器的檢查也是婦女體檢的項(xiàng)目之一，在本次體檢統(tǒng)計(jì)的1000名婦女中，育齡婦女共730例，上環(huán)總數(shù)456人，占62.5%。其中查出節(jié)育器位置下移15例，占3.3%，以“T”型環(huán)居多，節(jié)育器異位于宮角2例，為“O”型環(huán)，環(huán)脫落1例，帶環(huán)妊娠1例。

卵巢病變55例，占受檢人數(shù)的5.5%，其中卵巢囊腫49例，占卵巢疾病的89%，卵巢囊腫最大者為6.5cmx5.4cm，形態(tài)規(guī)則，界清，內(nèi)透聲好。卵巢囊腫發(fā)病年齡18歲―48歲，其中18歲―20歲3例，占囊腫發(fā)病總數(shù)的6%，20歲―35歲25例，51%，35歲―50歲11例，占22%?；チ?例。炎性包塊3例。兩例經(jīng)治療后復(fù)查消失，1例大小不變，1例治療后效果不明顯，后手術(shù)切除。

子宮肌瘤42例，占受檢人數(shù)的4.2%，年齡27歲―53歲之間，年齡在35歲以上者38例，占肌瘤發(fā)病總數(shù)的93%。其中最大的肌瘤為7.7cmx5.1cmx4.5cm，內(nèi)回聲呈漩渦狀等―高不均質(zhì)回聲，最小的肌瘤為1.0cmx0.8cm，內(nèi)呈均勻的低回聲。

盆腔積液是婦女的常見(jiàn)病，共查出45例，占受檢人數(shù)4.5%，其中積液深度2.0cm―3.0cm的34例，占積液發(fā)病總數(shù)的81%，年齡以25歲―45歲居多。積液深度>3.0cm的5例，占積液發(fā)病總數(shù)的12%。

討論超聲檢查在婦女常規(guī)體檢中有很高的診斷價(jià)值，對(duì)一些疾病如早期的子宮肌瘤，卵巢小囊腫，盆腔積液可以做出明確的發(fā)現(xiàn)與診斷，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，多發(fā)生于中年婦女，據(jù)尸解統(tǒng)計(jì)35歲以上婦女約20%有子宮肌瘤，病因不明，但臨床資料表明子宮肌瘤的發(fā)生與長(zhǎng)期雌激素有關(guān)，絕經(jīng)后隨著激素水平的下降，子宮肌瘤逐漸萎縮[1]。生育期婦女發(fā)病率約為25%。常見(jiàn)癥狀有月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，嚴(yán)重者有繼發(fā)性貧血。子宮肌瘤主要由平滑肌組織增生而形成，多為球形實(shí)質(zhì)性腫瘤，大小不一，單發(fā)或多發(fā)[2].可生長(zhǎng)于子宮任何部位，依生長(zhǎng)部位不同分為肌壁間，漿膜下和粘膜下肌瘤三種，體檢中以肌壁間的肌瘤最為多見(jiàn)，其次是漿膜下，粘膜下的肌瘤最少見(jiàn)。闊韌帶肌瘤體檢中僅見(jiàn)一例。超聲檢查為目前最為常用的診斷子宮肌瘤的輔助方法。它可以顯示子宮的形態(tài)大小及肌瘤的數(shù)目、大小、部位及肌瘤內(nèi)部是否均勻等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤，又能區(qū)別肌瘤是否有變性，同時(shí)還有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。而早期的子宮小肌瘤臨床癥狀多不明顯，往往在體檢中發(fā)現(xiàn)。通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)早期的小肌瘤，可以定期復(fù)查從而很好地監(jiān)控身體的健康動(dòng)向，及時(shí)了解子宮肌瘤的生長(zhǎng)情況從而決定治療方案。卵巢囊腫也是婦女疾病中的一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，且病因較復(fù)雜，臨床表現(xiàn)各異，常見(jiàn)的卵巢囊腫包括黃體囊腫、卵泡囊腫和卵巢子宮內(nèi)膜異位癥（又稱(chēng)巧克力囊腫）。卵巢囊腫也往往在體檢中被發(fā)現(xiàn)，如能定期做超聲檢查，一定能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，由此可見(jiàn)超聲體檢早發(fā)現(xiàn)，早治療對(duì)保護(hù)中老年婦女的健康有很高的實(shí)用價(jià)值。

育齡期婦女大多采取宮內(nèi)放置節(jié)育器的方法避孕。通過(guò)超聲檢查節(jié)育器的位置及宮內(nèi)的情況，有無(wú)下移、脫落或帶環(huán)妊娠等，方法簡(jiǎn)便，可減少因透視所造成的不必要的x線損傷。還可早期發(fā)現(xiàn)異常病及時(shí)采取補(bǔ)救措施[3]。盆腔積液為盆腔內(nèi)存在炎性滲出物，可發(fā)生在附件炎盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥之后，分為生理性的和病理性的兩種。病理性的盆腔積液危害較大，故一旦發(fā)現(xiàn)異常盆腔積液，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診并對(duì)癥治療。盆腔積液常見(jiàn)的癥狀有小腹下墜感，小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛，腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后更加嚴(yán)重。盆腔積液的全身癥狀多不明顯，有時(shí)可有乏力、低熱，抵抗力下降的表現(xiàn)。常年的慢性炎癥可導(dǎo)致女性的月經(jīng)紊亂及不孕[4]。盆腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸凹陷等盆腔內(nèi)位置較低處，超聲波檢查可以較準(zhǔn)確的判斷積液的量，為臨床治療提供明確的診斷意見(jiàn)?？偨Y(jié)隨著環(huán)境污染、競(jìng)爭(zhēng)壓力增大、工作節(jié)奏加快、生活方式改變等諸多因素的影響，導(dǎo)致我國(guó)女性的婦科疾病發(fā)生率呈逐年增高趨勢(shì)，如子宮肌瘤，卵巢小囊腫，盆腔積液等婦科疾病發(fā)生率明顯上升，并呈年輕化趨勢(shì)。其中癌前病變成為女性不容忽視的健康殺手，所謂癌前病變就是癌癥的發(fā)病前兆癥狀，癌前病變對(duì)于女性健康及生命而言無(wú)異于埋在身體中的定時(shí)炸彈。

婦科體檢的重要作用在于早期發(fā)現(xiàn)各種婦科癌癥，這樣可有效保證女性健康。根據(jù)婦科專(zhuān)家建議，凡是有過(guò)性經(jīng)歷的女性朋友，最好能做到一年進(jìn)行一次婦科常規(guī)體檢。健康實(shí)際上是一種儲(chǔ)蓄，定期婦檢一定程度上，顯示了女性自我保健意識(shí)提升。女性?xún)?nèi)生殖器官有卵巢、輸卵管、子宮和陰道，許多婦科疾病都好發(fā)生在此。隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，女性腫瘤出現(xiàn)了明顯的年輕化趨勢(shì)，像以前50歲才有的乳腺癌，現(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)在35歲左右的少婦身上，而在已婚女性的婦檢中，50%～60%有不同程度的陰道炎和宮頸炎，如果不及時(shí)診斷治療，由宮頸炎發(fā)生為宮頸癌的幾率是正常人的7倍。宮頸癌從早期的炎癥發(fā)展到惡性的癌變需要6～8年的時(shí)間，如果好好把握住這段時(shí)間，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段完全可以把癌變檢查出來(lái)，早期宮頸癌的治愈率可達(dá)100%。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，1/3的癌癥可以預(yù)防，1/3的癌癥如早期發(fā)現(xiàn)可以治愈，1/3的癌癥可以減輕痛苦延長(zhǎng)生命，像子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌，還有子宮肌瘤等常見(jiàn)病，，通過(guò)超聲健康體檢，對(duì)出現(xiàn)的異常包塊進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，了解發(fā)生疾病隱患的危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，以提高女性生活質(zhì)量，防止疾病的發(fā)生及發(fā)展。同時(shí)對(duì)經(jīng)超聲明確診斷，臨床治療后的疾病，預(yù)期復(fù)查也是很有必要的。通過(guò)定期復(fù)查，觀察療效，從而為臨床提供豐富`詳實(shí)的資料.由于超聲檢查的無(wú)創(chuàng)傷性，操作簡(jiǎn)便，可重復(fù)性強(qiáng)，診斷子宮病變具有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì).對(duì)大部分子宮病變?nèi)缱訉m肌瘤、宮內(nèi)節(jié)育器、卵巢常見(jiàn)腫物等可提出明確的診斷意見(jiàn).在婦女體檢中超聲檢查應(yīng)作為一種首選的常規(guī)檢查方法.

總之，婦科檢查不能省，每年1次，早預(yù)防、早治療才是硬道理。女性在關(guān)愛(ài)自己容貌的同時(shí)更應(yīng)該充分了解自己的身體，掌握一定的預(yù)防和保健知識(shí)，學(xué)會(huì)自我辯病，要重視體檢，防微杜漸，以做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療才是健康之保證。參考文獻(xiàn)：(四號(hào)黑體)[1]招小麗臨床婦產(chǎn)科超聲診斷學(xué)廣