車載流動醫(yī)療服務(wù)項目實施方案

車載流動醫(yī)療服務(wù)項目實施方案為夯實健康XX建設(shè)基礎(chǔ)，解決偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病難、看病貴、報賬難的問題，深入推進(jìn)健康扶貧工程，落實分級診療工作要求，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)效率，結(jié)合實際，制定本實施方案。一、總體要求(一)指導(dǎo)思想以解決偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病難、看病貴、報賬難為目標(biāo)，以實施基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)為抓手，全面整合、優(yōu)化醫(yī)群眾滿意的衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)健康XX建設(shè)。(二)基本原則一是堅持政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動的原則，著力構(gòu)建多元化的基層治理服務(wù)體系；二是堅持為民務(wù)實、服務(wù)群眾的原則，制定科學(xué)的干預(yù)三是堅持創(chuàng)新發(fā)展、注重實效的原則，切實解決群眾看病就醫(yī)難題。(三)目標(biāo)任務(wù)2022年，在全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展流動醫(yī)療服務(wù)。流動醫(yī)療服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。認(rèn)真探索和總結(jié)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，為老百姓提供送醫(yī)上門服務(wù)。落實“三送上門”,解決群眾健康服務(wù)方面突出問題。(一)四大整合1.車輛設(shè)備整合整合縣內(nèi)原有9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的車載流動醫(yī)療服務(wù)車，從而挑選車況較好，車型較大的7輛車作為現(xiàn)7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的車載流動醫(yī)療服務(wù)車，并在原車載流動醫(yī)療服務(wù)車內(nèi)裝配藥品擺放架、可收放操作臺；配置心電圖機、便攜式B超機、氧氣瓶等醫(yī)療設(shè)備；配備筆記本電腦、臺式電腦、醫(yī)保刷卡器、打印機等常規(guī)辦公設(shè)備，構(gòu)建一體式流動醫(yī)療服務(wù)2.信息系統(tǒng)整合利用無線移動網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將國家公共衛(wèi)生項目服務(wù)平臺、衛(wèi)健系統(tǒng)開發(fā)的中聯(lián)診療系統(tǒng)兩大信息系統(tǒng)接軌，實現(xiàn)醫(yī)療、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)在車內(nèi)整合共享，實現(xiàn)診療、公衛(wèi)項目并網(wǎng)運行，實現(xiàn)合規(guī)醫(yī)療費用報銷。3.醫(yī)療公衛(wèi)整合打破過去醫(yī)療活動由醫(yī)師在固定執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)，公衛(wèi)活動由公衛(wèi)人員進(jìn)村入戶調(diào)查、隨訪的常規(guī)模式，將醫(yī)療工作和公衛(wèi)工作整合，以公衛(wèi)項目資金支持送醫(yī)上門的醫(yī)療行為可持續(xù)開展，以醫(yī)療技術(shù)支撐公衛(wèi)行為群眾認(rèn)可度，組團進(jìn)村入戶，實現(xiàn)醫(yī)療活動和公衛(wèi)項目融合同步開展。4.人力資源整合整合轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)所有醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員和后勤管理人員，采取技術(shù)下沉、科室下沉等方式，針對服務(wù)對象的個性化需求、患者疾病類別，提供不同類型的服務(wù)，真正做到基層需要什么服務(wù)，就下沉什么服務(wù)隊伍，有效整合縣內(nèi)有限的衛(wèi)生人力資源。(二)三送上門1.送婦幼健康上門一是政策宣講。以“兩法”“兩綱”為核心，重點開展婚檢、孕優(yōu)、葉酸增補、孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理、婦女病普查、兩癌篩查、婦幼健康扶貧等免費婦幼健康和公共衛(wèi)生服務(wù)政策的宣講，讓更多的婦女兒童享受到國家政策的福祉。二是知識傳播。以母嬰安全和出生缺陷防控為主線，采取視頻、展板、標(biāo)語、折頁、問卷等形式，大力開展婦幼健康知識宣傳，提高群眾的健康意識和參與婦幼健康服務(wù)的主動意識。三是孕情摸底。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生參與車載流動醫(yī)療服務(wù)活動，在進(jìn)行健康宣傳的同時，開展孕情摸底，做到應(yīng)管盡管，不留死角。四是產(chǎn)后隨訪。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生可隨車載流動醫(yī)療服務(wù)車的運行完成產(chǎn)后隨訪、新生兒隨訪、葉酸增補隨訪和孕產(chǎn)婦、兒童健康管理等相關(guān)工作。2.送中醫(yī)藥服務(wù)上門通過車載流動醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，擴大中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)模，開展適合老百姓的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)如拔罐、針刺、艾灸、刮痧、推拿等。加強中醫(yī)藥健康管理服務(wù)宣傳教育，圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，提高中醫(yī)藥健康管理率，擴大目標(biāo)人群覆蓋面。加強簽約團隊中醫(yī)藥人員配置和中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務(wù)包，提高中醫(yī)藥簽約服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量，提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務(wù)。3.送疫情防控工作上門醫(yī)療服務(wù)發(fā)放宣傳單，宣傳疫情防控知識。二是利用車載流動醫(yī)療服務(wù)為需要上門做核酸的進(jìn)行核酸采樣服務(wù)，并規(guī)范轉(zhuǎn)運樣本到相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行檢測。三是可用車載流動醫(yī)療服務(wù)全面開展疫苗接種工作。(一)醫(yī)保結(jié)算。為符合條件的參保居民提供醫(yī)保即時結(jié)算業(yè)務(wù)。(二)基本醫(yī)療服務(wù)。常見病、多發(fā)病的基層首診服務(wù)、合理用藥、向上級醫(yī)院逐級轉(zhuǎn)診疑難重癥患者、為需要向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者提供就診指導(dǎo)，并做好聯(lián)系工作等。(三)公共衛(wèi)生服務(wù)。國家12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。(四)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。為居民提供健康評估、健康管理、康復(fù)指導(dǎo)等。(五)健康宣傳。將醫(yī)保、醫(yī)療、衛(wèi)生保健、健康扶貧、健康教育等相關(guān)政策和健康知識，以健康壩壩會、鄉(xiāng)村健康夜校、健康宣講進(jìn)鄉(xiāng)村等方式進(jìn)行宣傳。(六)貧困人口健康服務(wù)。圍繞健康扶貧主線，落實精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧方略；為建檔立卡貧困戶提供免費體檢、家庭醫(yī)生簽約、慢病管理等服務(wù)。(七)急診急救。為中高山急癥患者提供現(xiàn)場處置、轉(zhuǎn)1.運營支撐費用。按照勞務(wù)派遣駕駛員和車輛維修保養(yǎng)、燃油等費用，預(yù)計每輛車10萬元/年，需運營支撐經(jīng)費共計70萬元(每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1輛，全縣共7輛)。2.資金來源。由縣財政局匹配。(一)啟動階段(2022年1月—3月)。成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組(見附件1),制定印發(fā)實施方案；組織召開培訓(xùn)會。(二)推進(jìn)階段(2022年4月—5月)。落實項目資金。(三)實施階段(2022年6月—11月)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分(四)評估階段(2022年12月—2023年1月)。充分運用流動醫(yī)療服務(wù)項目實施效果評估，總結(jié)提煉經(jīng)驗做法，(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)(二)明確部門職責(zé)部門負(fù)責(zé)車載流動醫(yī)療服務(wù)項目工作的綜合協(xié)調(diào)和組織實好工作對接；醫(yī)保部門負(fù)責(zé)將符合條件的醫(yī)療費用納入報銷；財政部門負(fù)責(zé)督促落實好車載流動醫(yī)療服務(wù)項目各項資金保障；縣疾控中心負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生項目的指導(dǎo)；縣醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)宣傳動員。(三)強化督查考核將車載流動醫(yī)療服務(wù)項目納入縣政府目標(biāo)績效管理。建立督查問責(zé)