癌癥的防治課件

腫瘤的營(yíng)養(yǎng)防治世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家估計(jì)，所有腫瘤90%以上由生活環(huán)境引起飲食營(yíng)養(yǎng)是最直接的影響因素.食物中可能致癌物質(zhì)致癌物質(zhì)污染源致癌部位黃曲毒素米,花生,豆,堅(jiān)果肝,腎,胃環(huán)狀碳化氫火腿,香腸,魚(yú),熏烤制品汽車(chē)廢氣,香煙皮膚,食道,肝,胃,肺,鼻咽,白血病亞硝胺(>0.5mg/KG)火腿,香腸,培根肝,胃,膀胱黃漳素(辛香料)黑胡椒,豆寇,辣椒,咖哩…肝,皮膚,肺,胰,食道咖啡因咖啡(>4杯/天)膀胱食物中可能致癌物質(zhì)

(本身不具致癌性,但是過(guò)量仍會(huì)致癌)飲食因素致癌部位熱量過(guò)剩肺,大腸,肝,膽囊,乳腺,子宮脂肪過(guò)剩乳腺,大腸,卵巢,子宮高度不飽和脂肪酸乳腺高膽固醇大腸高蛋白肝,胰臟,肺,酒精肝食品添加物肝環(huán)境中10種可能致癌物來(lái)源致癌物發(fā)生場(chǎng)所或物品致癌部位苯化物溶劑、煉油場(chǎng)、殺蟲(chóng)劑骨髓聯(lián)苯氨橡膠業(yè)、塑料膀胱放射線紫外線、醫(yī)療放射線骨髓,膀胱,甲狀腺合成動(dòng)情素藥物陰道,子宮頸,子宮砷化物礦場(chǎng)、鑄造場(chǎng)皮膚,肺,肝石棉建筑業(yè)、絕緣晶制造場(chǎng)、發(fā)電所肺,胸膜,腹膜燃煤產(chǎn)物制鋼業(yè),石化工業(yè),柏油,煤渣肺,膀胱,陰囊鎳化物金屬?gòu)S,合金業(yè)肺,鼻竇香煙香煙,煙斗,雪茄肺,膀胱,口腔,食道,咽喉氯乙烯塑料業(yè)肝,腦腫瘤的營(yíng)養(yǎng)預(yù)防1.減少食物中致癌物和致癌前體物攝入腌制食品：亞硝酸鹽+胺類(lèi)-亞硝胺霉變食物：黃曲霉毒素?zé)熝驼ê婵荆旱鞍踪|(zhì)熱解--苯并芘2.平衡膳食，維持正常體重，避免營(yíng)養(yǎng)不良食物多樣化、營(yíng)養(yǎng)素齊全、平衡，保持合理體重腫瘤的營(yíng)養(yǎng)預(yù)防3.增加保護(hù)性營(yíng)養(yǎng)素：適當(dāng)增加肉、魚(yú)、蛋、牛奶、豆制品增加膳食纖維常吃抗致病菌的食物：大蒜、韭菜（防胃癌、結(jié)腸癌）多吃提高免疫功能的食物：香菇、蘑菇等真菌類(lèi)食物增加抗氧化營(yíng)養(yǎng)素：VA、β－胡蘿卜素、VE、硒，多吃新鮮蔬菜腫瘤病例中有30%-40%可被合理的和適當(dāng)?shù)纳攀臣坝嘘P(guān)因素預(yù)防。腫瘤患者常見(jiàn)的進(jìn)食癥狀體重減輕食欲不振惡心、嘔吐味覺(jué)改變口干舌麻口腔潰瘍吞咽困難胃部灼熱感腹痛、腹部痙攣腹瀉腹脹便秘貧血及維生素缺乏癥常見(jiàn)的進(jìn)食癥狀

——體重減輕、食欲不振少量多餐，提供高熱量、高蛋白飲食、點(diǎn)心、飲料或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品。嘗試用各種溫和調(diào)味料，經(jīng)常變化烹調(diào)方式與型態(tài)，注意色、香、味的調(diào)配以增加食欲。用餐前做適度的活動(dòng)或食用少許開(kāi)胃食物若感覺(jué)疲勞，應(yīng)休息時(shí)刻，待體力恢復(fù)后再進(jìn)食。盡量少由患者自己烹調(diào)油膩的食物，否則可能影響食欲。為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，強(qiáng)迫自己努力進(jìn)食。常見(jiàn)的進(jìn)食癥狀

——惡心、嘔吐可飲用清淡、冰冷的飲料，食用酸味、咸味較強(qiáng)的食物可減輕癥狀。避免太甜或太油膩的食物。在起床后及運(yùn)動(dòng)前吃較干的食物，如餅干或吐司可抑制惡心，運(yùn)動(dòng)后勿立即進(jìn)食。避免同時(shí)攝食冷、熱的食物，否則易刺激嘔吐在接受放射或化學(xué)治療前二小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食，以防止嘔吐。應(yīng)注意水份及電解質(zhì)的平衡。飯后可適度休息，但勿平躺。遠(yuǎn)離有油煙味或異味的地方。常見(jiàn)的進(jìn)食癥狀

——味覺(jué)改變患者通常會(huì)降低味蕾對(duì)甜、酸的敏感度，增加對(duì)苦的敏感。糖或檸檬可加強(qiáng)甜味及酸味，烹調(diào)時(shí)可多采用，并避免食用苦味強(qiáng)的食物，如芥菜。選用味道較濃的食品，例如:香菇、洋蔥。若覺(jué)得肉類(lèi)具有苦味，可采冷盤(pán)方式或用濃調(diào)味料來(lái)降低苦味，亦可用蛋、奶制品、豆類(lèi)、豆制品或干果類(lèi)取代之，以增加蛋白質(zhì)的攝取量。為增加肉類(lèi)的接受性，在烹調(diào)前，可先用少許酒、果汁浸泡或混入其它食物中供應(yīng)。經(jīng)常變換烹調(diào)方法，如色拉、涼拌，以促進(jìn)食欲。常見(jiàn)的進(jìn)食癥狀

——口干、舌麻舌麻：進(jìn)食時(shí)應(yīng)小心咀嚼為減低口干的感覺(jué)可口含冰塊、咀嚼口香糖、飲用淡茶、檸檬汁或高熱量飲料等。常漱口但不可濫用漱口藥水，保持口腔濕潤(rùn)，防止口腔感染，亦可保護(hù)牙齒。食物應(yīng)制成較滑潤(rùn)的型態(tài)，如果凍、肉泥凍、布丁等;亦可和肉汁、肉湯或飲料一起進(jìn)食，有助于和吞咽。避免調(diào)味太濃的食物，如太甜太咸或辣的食物；含酒精的飲料亦應(yīng)避免。常見(jiàn)的進(jìn)食癥狀

——口腔潰瘍避免酒、碳酸類(lèi)飲料、酸味強(qiáng)、調(diào)味太濃、腌制、溫度過(guò)高或粗糙生硬的食物，以減低口腔灼熱感或疼痛感。細(xì)嚼慢咽。利用吸管吸吮液體食物。嚴(yán)重時(shí)，使用鼻胃管灌食常見(jiàn)的進(jìn)食癥狀

——吞咽困難正餐或點(diǎn)心盡量選擇質(zhì)軟、細(xì)碎的食物，并以勾芡方式烹調(diào)，或與肉汁、肉湯等同時(shí)進(jìn)食可幫助吞咽?？刹捎昧髻|(zhì)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品或管灌飲食。常見(jiàn)的進(jìn)食癥狀

——胃部灼熱感避免濃厚調(diào)味品、炸、油膩的食品。采少量多餐。喝少量牛奶(約一杯)，有助于癥狀改善。經(jīng)由醫(yī)師處方服用液體抗酸藥物。常見(jiàn)的進(jìn)食癥狀

——腹瀉采用低渣的食物，以減少糞便的體積。注意水分及電解質(zhì)的補(bǔ)充，可多選用含鉀量高的食物，如去油肉湯、橘子汁、蕃茄汁、香蕉、馬鈴薯，亦可用運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充水分、電解質(zhì)。避免攝取過(guò)量的油脂、油炸或太甜的食物。腹瀉嚴(yán)重時(shí)，需考慮用清流飲食，米湯、清肉湯、果汁或淡茶等。少量多餐。如果牛奶及奶制品會(huì)加重腹瀉，可改食用無(wú)乳糖的產(chǎn)品。常見(jiàn)的進(jìn)食癥狀

——腹痛、腹部痙攣避免食用粗糙、多纖維、易產(chǎn)氣的食物，如豆類(lèi)、洋蔥、高麗菜、韭菜、青花菜、啤酒、牛奶、碳酸飲料等。避免食用刺激性的食品或調(diào)味品。少量多餐，食物溫度不可太熱或太冷。常見(jiàn)的進(jìn)食癥狀

——腹脹避免食用易產(chǎn)氣、粗糙、多纖維的食物，如豆類(lèi)、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。正餐中不要喝太多湯汁及飲料，最好在餐前30~60分鐘飲用。少量多餐勿食口香糖，進(jìn)食時(shí)勿講話(huà)以免吸入過(guò)多的氣輕微運(yùn)動(dòng)或散步可減輕腹脹感。亦可加強(qiáng)腹部按摩。常見(jiàn)的進(jìn)食癥狀

——便秘多選用含纖維質(zhì)多的蔬菜、水果、全谷類(lèi)、麩皮、紅豆、綠豆等食物多喝水或含渣的果菜汁、果汁(連渣)。早晨空腹時(shí)，喝一杯開(kāi)水、檸檬水或梅汁可助排便。放松緊張、憂(yōu)郁的情緒，做適度運(yùn)動(dòng)，并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。常見(jiàn)的進(jìn)食癥狀

——貧血及維生素缺乏癥針對(duì)其癥狀及因素，給予治療和食物的補(bǔ)充。遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。每日飲食建議攝取量奶類(lèi):每日2杯蛋類(lèi):每日一個(gè)魚(yú)、貝類(lèi):每日2~3兩肉類(lèi):每日2~3兩豆類(lèi):每日一份