2022年醫(yī)學(xué)專題-肛腸病膳食療法3

肛腸病的膳食(shànshí)療法鄭州市大腸肛門(mén)病醫(yī)院河南省肛腸病診療(zhěnliáo)中心影像科：朱平均主任第一頁(yè)，共二十五頁(yè)。開(kāi)篇語(yǔ)

如今的中國(guó)人越來(lái)越注意養(yǎng)生之道，越來(lái)越注意膳食的合理性，在繁華的大街，在流動(dòng)的人群，隨便找上幾位大爺大媽，和他們聊一聊平素的膳食結(jié)構(gòu)如何，他們都會(huì)饒有興趣地與恁攀談，并能將一大堆蔬菜、水果、面食的選法、做法、吃法講得頭頭是道，讓你不住的嘆服，今天的大爺大媽們?cè)缫巡皇钱?dāng)年的“下里巴人”，人人都成了“陽(yáng)春白雪”，一個(gè)字：牛！而老齡化和疾病恰似并向行駛的兩條鐵軌，是一條無(wú)法逆向行駛的單行道，你不可以選擇單軌行駛，但可以選擇減速慢行，行駛的速度越慢，你的壽命就越長(zhǎng)。如何延緩速度，機(jī)身(jīshēn)內(nèi)的燃料至關(guān)重要，越純凈，機(jī)器磨損會(huì)越小。也就是說(shuō)，要想延緩老化，每天的飲食很重要。二十一世紀(jì)，早已擺脫了貧窮，從小康快步奔向大康的時(shí)代，科學(xué)養(yǎng)生、延年益壽已成了億萬(wàn)人追求。第二頁(yè)，共二十五頁(yè)。塑根追源食療是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)治療學(xué)、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)和烹飪學(xué)等相關(guān)知識(shí)，根據(jù)藥食同源、養(yǎng)醫(yī)同理，充分發(fā)揮各類(lèi)食物與藥物的功效，研究藥物與食物相結(jié)合，以達(dá)到防病治病、康復(fù)保健、養(yǎng)生延年為目的的一門(mén)學(xué)科。最早的名著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便有記載：“飲食必須調(diào)和不能偏盛，偏盛則會(huì)引疾。味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過(guò)于咸，大骨氣傷，短肌，心氣抑。味過(guò)于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡，味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過(guò)于辛，筋脈沮馳，精神乃殃”。還特別強(qiáng)調(diào)了食療與藥療的重要性：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以益精氣”。東漢時(shí)期著名醫(yī)學(xué)家張仲景在《傷寒論》中，調(diào)制出了治少陰(shǎoyīn)咽痛的豬膚湯和治產(chǎn)后腹痛的當(dāng)歸生姜羊肉湯，以及桂枝湯，百合雞子黃湯，這些食療方至今仍被臨床應(yīng)用。唐朝，食療得到了進(jìn)一步發(fā)展，著名醫(yī)學(xué)家孫思邈在《備急千金要方》和《千金翼方》中，將食物療法提高帶了新的高度，“夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先洞察病源，知其所犯，以食治之，食療不痊，然后命藥”?！笆衬芘判岸才K腑，悅神爽志以資血?dú)猓裟芤允称金?、釋情遺疾者，可謂良醫(yī)”。這種重視食療的思想，對(duì)后世的藥膳食療保健、養(yǎng)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展都有深遠(yuǎn)影響。第三頁(yè)，共二十五頁(yè)。

明朝，食療藥膳得到了更全面的發(fā)展，著名藥學(xué)家李時(shí)珍歷時(shí)30余年，完成了190萬(wàn)字的藥學(xué)巨著《本草綱目》，書(shū)中列舉了大量食療方，如茶、酒、醋、醬、肉、菜、果、肉、蜜餞、酪酥等制作方法。清代，藥膳更加得到重視，康熙年間杭州人沈李龍編撰的《食物本草會(huì)纂》，編入湯類(lèi)32種，粥類(lèi)38種，并將藥粥分為三品，上品“氣味輕清，香美適口”，中品“少遜”，下品“重濁”。主張：“老年竟日食粥，不計(jì)頓，饑即食，亦能體強(qiáng)健，享大壽”。突出強(qiáng)調(diào)素食，“膏粱之變、足生大疔”，尤其高脂的危害，指出“五谷乃天生養(yǎng)人之物，諸菜皆地產(chǎn)陰物，所以養(yǎng)陰，故宜食之，……“蔬”有疏通之意焉，食之，則腸胃宜暢無(wú)壅滯之患”。這些思想不僅豐富了食療學(xué)，也大大推動(dòng)了養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展。食物也有溫?zé)岷疀鏊臍夂退峥喔市料涛逦?，辛?lèi)食物具有發(fā)散、行氣、行血、健胃的作用，如生姜、芫荽；用于氣血運(yùn)行不暢，如陳皮、薤白等；甘味食物具有滋養(yǎng)、補(bǔ)脾、緩急、潤(rùn)燥等作用；多用于虛證，如山藥、大棗；用于脾胃虛弱，如粳米、雞肉等；用于拘急、腹痛，如飴糖、甘草(gāncǎo)；酸味食物具有收斂、固澀、止瀉的作用，多用于久瀉，如烏梅；苦味食物具有清熱、泄降、燥濕的作用，如苦瓜用于壅塞氣逆的病證，咸味的食物具有軟堅(jiān)潤(rùn)下補(bǔ)腎養(yǎng)血的作用，用于痰核、痞塊等病第四頁(yè)，共二十五頁(yè)。病證，咸味的食物具有軟堅(jiān)潤(rùn)下補(bǔ)腎養(yǎng)血的作用，用于痰核、痞塊等病證，如海帶；用于大便燥結(jié)，如海蜇、淡鹽水；用于補(bǔ)腎，如鴨肉、發(fā)菜(fācài)；用于養(yǎng)血，如豬蹄、烏魚(yú)；淡味食物具有滲濕、利尿，用于水腫、小便不利，如冬瓜、薏米；眾所周知，人的正常生理功能有升、降、沉、浮，當(dāng)升不升，則表現(xiàn)為瀉痢、脫肛；當(dāng)降不降，則表現(xiàn)為喘咳、嘔吐；當(dāng)浮不浮，則表現(xiàn)為肌閉無(wú)汗、情緒消沉；當(dāng)沉不沉，則表現(xiàn)為多汗、煩躁；中藥有升、降、沉、浮，食物也有升、降、沉、??；具有升浮的食物屬溫?zé)幔缎粮?，如蔥、姜、花椒、胡椒；具有沉降的食物屬寒涼，味澀或酸，如杏仁、蓮子、冬瓜；值得一提的是：食物的升降沉浮也與烹調(diào)有關(guān)，如酒炒則升，姜炒則散，醋炒則收，鹽炒則下；中醫(yī)重在辯證施治，食療也要辯證施膳,病有溫?zé)岷疀?，食物也有溫?zé)岷疀?，羊肉、狗肉、牛肉、姜、蔥、蒜，屬熱性溫性；綠豆、西瓜、小米、甲魚(yú)、甘蔗屬寒性涼性施膳時(shí)，也要注重“寒則熱之，熱則寒之”的原則，如《靈樞》所說(shuō)：病在筋，勿飲酸，病在肉，勿食甘，病在骨，勿食咸，病在氣，勿食辛，病在血，勿食苦。第五頁(yè)，共二十五頁(yè)。中醫(yī)食療食物療法和藥物療法有很大的不同。食物治病最顯著的特點(diǎn)之一，就是“有病治病，無(wú)病強(qiáng)身”，對(duì)人體基本上無(wú)毒副作用。也就是說(shuō)，利用食物(谷、肉、果、蔬)性味方面的偏頗特性，能夠有針對(duì)性地用于某些病證的治療或輔助治療，調(diào)整陰陽(yáng)使之趨于平衡，有助于疾病的治療和身心的康復(fù)。但食物畢竟是食物，它含有人體必需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，主要在于彌補(bǔ)陰陽(yáng)氣血的不斷消耗。因此，食物療法適應(yīng)范圍較廣泛，主要針對(duì)亞健康人群，其次才是患者，作為藥物或其他治療措施的輔助手段，隨著營(yíng)養(yǎng)要均衡(jūnhéng)，堅(jiān)持飲食“四舍五入”。四舍：脂肪、膽固醇、鹽和酒。五入：纖維飲食;植物性蛋白質(zhì);富有胡蘿卜素、維生素C、E的食物;含鈣質(zhì)的食物;每天6杯至8杯的水.中國(guó)傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)有四大優(yōu)勢(shì)。第一是主副食分明，傳統(tǒng)膳食非常注重谷物的健康作用。第二是關(guān)注新鮮蔬菜的健康作用。中國(guó)新鮮蔬菜來(lái)源廣泛，食用量大，“食不可無(wú)綠”已經(jīng)成為中國(guó)傳統(tǒng)飲食的“金科玉律”。第六頁(yè)，共二十五頁(yè)。第三是強(qiáng)調(diào):“可一日無(wú)肉，不可一日無(wú)豆”;“青菜豆腐保平安”的膳食原則，第四，堅(jiān)持低溫烹飪的方法，如主食饅頭、米飯、面條、餃子、粥等烹制都在水環(huán)境中進(jìn)行，采用100C左右的溫度加熱，比烘烤的溫度要低得多，爆炒菜肴(càiyáo)也是短時(shí)間完成，這種烹調(diào)方式不僅有益于保持蔬菜的營(yíng)養(yǎng)成分不受損失，也滿足了菜肴表面殺菌(shājūn)的需要，同時(shí)也減少了油脂的氧化。所以，我們要堅(jiān)持中華民族的傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)食療養(yǎng)生的方法，要多吃“神”造的天然食物，少吃人造的加工食品。第七頁(yè)，共二十五頁(yè)。當(dāng)然，由于食物療法和藥物療法各有偏長(zhǎng)，故在防病治病的過(guò)程中二者都是不可缺少的，應(yīng)利用其所長(zhǎng)，運(yùn)用于不同的疾病或疾病的不同階段，食療與藥療相互配合，相互協(xié)同，相得益彰

。此外，食療用品在劑型、劑量上不像藥物那樣有嚴(yán)格的規(guī)定，可以隨意更換，它可以根據(jù)患者的口味習(xí)慣進(jìn)行不同的烹調(diào)加工，使之味美色艷，寓治療于營(yíng)養(yǎng)和美味之中。食療養(yǎng)生是根據(jù)不同的人群、年齡、體質(zhì)、疾病，在不同的季節(jié)選取具有一定保健作用或治療作用的食物，通過(guò)科學(xué)合理的搭配和烹調(diào)加工，做成具有色、香、味、形、氣、養(yǎng)的美味食品，這些食物既是美味佳肴，又能養(yǎng)生保健，防病治病，能吃出健康，益壽延年。我們?cè)诙嗄?duōnián)的實(shí)踐中，摸索出一套潰瘍性結(jié)腸炎、克隆恩病、阿米巴腸病、便秘、腸易激及痔瘡術(shù)后的養(yǎng)生食療食譜：1、補(bǔ)血養(yǎng)血湯類(lèi)2、止痛滋養(yǎng)煲類(lèi)3、化腐生肌粥類(lèi)第八頁(yè)，共二十五頁(yè)。

調(diào)和氣血平衡(pínghéng)陰陽(yáng)四季(sìjì)新鮮瓜果五谷雜糧、以粗糧(cūliáng)為主總則第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。

竹筍(zhúsǔn)玉米粥原料：竹筍100克玉米80克小棗10枚功效：養(yǎng)血涼血枸杞槐豆煲原料(yuánliào)：枸杞20克槐豆50克山藥30枚功效：止血補(bǔ)血紅棗(hónɡzǎo)葶藶茶原料：紅棗60克葶藶80克功效：補(bǔ)血養(yǎng)血第十頁(yè)，共二十五頁(yè)。

西芹豆腐條原料：西芹120克五香豆腐條80克做法(zuòfǎ)：涼拌功效：降壓止血肉松木瓜(mùɡuā)絲原料：油炸肉松100克木瓜絲100克做法：涼拌功效：補(bǔ)血涼血蜂蜜山藥?kù)以?yuánliào)：山藥120克蜂蜜50克做法：煲功效：補(bǔ)氣養(yǎng)血第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。

12蓮子銀耳紅棗羹原料：蓮子15粒銀耳10克紅棗10枚功效(gōngxiào)：養(yǎng)血安神桂圓(guìyuán)花生羹原料：桂圓15?；ㄉ?5粒枸杞5克功效：寧神益智涼拌豆角(dòujiǎo)核桃仁原料：核桃仁25克豆角20克橘子瓣4枚功效：健腦益智第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。砂鍋蘿卜(luóbo)煲原料：銀耳：10克山楂：5克蘿卜：50克功效：清熱涼血蟲(chóng)草木瓜煲原料：蟲(chóng)草：6克木瓜：50克枸杞(gǒuqǐ)：5克蘑菇：10克功效：壯腰健腎無(wú)花果粥原料(yuánliào)：無(wú)花果：2枚糯米：30克功效：澀腸止痢第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。肉松糕原料：肉末100克麩子100克豆油：適量功效(gōngxiào)：通利大便地瓜粥原料：五花肉80克地瓜150克醬油：適量(shìliàng)功效：潤(rùn)腸通便土鱉芝麻糊原料(yuánliào)：黑芝麻100克土鱉末2克蜂糖少許功效：化腐生肌第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。山藥紅棗煲原料(yuánliào)：山藥100克紅棗10枚功效：補(bǔ)脾養(yǎng)陰收澀之瀉西瓜(xīguā)木瓜絲拼盤(pán)原料：西瓜250克木瓜80克功效：下利大便涼拌蘿卜條原料(yuánliào)：山東長(zhǎng)白蘿卜200克佐料：適量功效：消食化積、行氣第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。干鮮果大全(dàquán)木槿黃鱔羹原料：黃鱔1條木槿花30克功效(gōngxiào)：止血涼血槐花梔子(zhīzǐ)飲原料：槐花：10克梔子：10克功效：止血潤(rùn)燥第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)。山楂紅梨煲原料：紅梨：10枚鮮山楂：100克功效：消食(xiāoshí)化積清熱利痰香蕉菠蘿粥原料：香蕉：1個(gè)菠蘿：80克大棗：2枚功效(gōngxiào)：潤(rùn)腸通便雞蛋糕原料：雞蛋適量面粉適量麩皮適量功效(gōngxiào)：清利大便第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)。肛腸病的食療我們更注重精神調(diào)養(yǎng)，所以選入了不少寧心安神的食物，如核桃仁、紫菜、蓮子、木耳、銀耳、藕節(jié)(ǒujié)、甲魚(yú)、黃鱔等，以解憂消郁、神志安寧；配合治療潰瘍結(jié)直腸炎的潰瘍面盡快收斂，我們選入了土鱉、香菇、菜花、烏梅、西芹、海帶、金針菇、獼猴桃，能化腐生肌，并抗癌防癌；痔瘡術(shù)后養(yǎng)血補(bǔ)血，促進(jìn)傷口愈合，我們選入了桂圓、紅棗、山藥、槐豆、墨魚(yú)、蘿卜、番茄、芋頭、無(wú)花果等，以調(diào)營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)、補(bǔ)充氣血；時(shí)令水果能潤(rùn)腸利便；如菠蘿、草莓、葡萄、香蕉、西瓜、蘋(píng)果、梨、荸薺、甘蔗、柑橘、柿子、羅漢果，均是潤(rùn)腸通便的上等佳品。第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)。根據(jù)我們多年積累的經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)力推薦以下幾種食品：蓮藕

蓮藕含有大量鐵質(zhì)，具有補(bǔ)血作用。豐富的維生素C、抗氧化物、多醣和多酚類(lèi)則可達(dá)到抗癌效果。以中醫(yī)來(lái)說(shuō)，生熟藕各具不同效果，蓮藕生吃性味甘寒，可清熱、涼血、散瘀；適用于經(jīng)?？诟缮嘣锖突饸獯蟮娜?。對(duì)情緒不穩(wěn)定、焦慮、失眠或神經(jīng)緊張，生藕汁也有安神作用。煮熟后性味溫平，有助健脾胃，很適合老人、小孩補(bǔ)養(yǎng)。提醒：蓮藕屬淀粉類(lèi)，糖尿病患者不宜多吃。蓮藕含高纖維，會(huì)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，能兼治便秘。核桃

核桃，有卓著的健腦養(yǎng)生效果和豐富的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，可為大腦提供充足的亞油酸、亞麻酸等分子較小的不飽和脂肪酸，以排除血管中的雜質(zhì)，提高腦的功能。另外，核桃中含有亞油酸甘油脂，這些油脂還可供給大腦基質(zhì)的需要。核桃中所含的微量元素鋅和錳是腦垂體的重要成分，對(duì)于治療神經(jīng)衰弱、失眠癥，松弛腦神經(jīng)的緊張狀態(tài)，消除大腦疲勞效果很好。抗衰老：核桃仁中所含維生素E，可使細(xì)胞免受自由基的氧化損害，經(jīng)常食用(shíyòng)有潤(rùn)肌膚、烏須發(fā)的作用，可以令皮膚滋潤(rùn)光滑，富于彈性；核桃仁能對(duì)抗組織胺致支氣管平滑肌痙攣的作用，有鎮(zhèn)咳作用。此外，核桃樹(shù)枝對(duì)腫瘤有改善癥狀的作用，以鮮核桃樹(shù)枝和雞蛋加水同煮，然后吃蛋，可用于預(yù)防子宮頸癌及各種癌癥。第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)。黑芝麻黑芝麻有健腦烏發(fā)養(yǎng)血功效，很適合大量消耗體力的人。黑芝麻中含有九成不飽和脂肪酸及亞麻油酸，是很好的護(hù)心食物。其中(qízhōng)芝麻素可預(yù)防皮膚癌、降低膽固醇，對(duì)肝臟及腦神經(jīng)具有保健效果。專家建議一定要咬破或碾碎吃，不然芝麻素?zé)o法被身體消化吸收。白木耳白木耳，它既是名貴的營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)佳品，又是扶正強(qiáng)壯的補(bǔ)藥。歷代皇家貴族都將銀耳看做是“延年益壽之品”、“長(zhǎng)生不老良藥”。銀耳性平無(wú)毒，既有補(bǔ)脾開(kāi)胃的功效，又有益氣清腸的作用，還可以滋陰潤(rùn)肺。另外，銀耳還能增強(qiáng)人體免疫力，以及增強(qiáng)腫瘤患者對(duì)放、化療的耐受力。在日常生活中，可以在煮粥、燉豬肉時(shí)放一些銀耳，這樣即可以享受美食，又能滋補(bǔ)身體，一舉兩得。銀耳中含有豐富的蛋白質(zhì)維生素等，所以銀耳粉有抗老去皺及緊膚的作用，

白木耳有潤(rùn)腸通便、潤(rùn)肺生津功效，所以有“平民燕窩”之稱。第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)。蓮子蓮子清心安神健脾胃。四神湯含蓮子、芡實(shí)、茯苓和山藥，健脾胃、祛濕氣、滋養(yǎng)肝臟。白木耳蓮子湯含大量膠質(zhì)并可安定心神，有美白回春功效。蓮子善于補(bǔ)五臟不足，通利十二經(jīng)脈氣血，使氣血暢而不腐，蓮子所含氧化黃心樹(shù)寧堿對(duì)鼻咽癌有抑制作用，生物堿N－9有降血壓作用；生物堿還具有顯著的強(qiáng)心和抗心律不齊的作用；帶心蓮子能清心火，祛除雀斑，白蘿卜白蘿卜維生素C豐富，是蘋(píng)果和梨子的10倍。白蘿卜生食可止渴、清熱，并促進(jìn)(cùjìn)腸胃蠕動(dòng)、幫助消化，有“小人參”美稱。提醒：服用補(bǔ)氣的人參和高麗參時(shí)，要避開(kāi)白蘿卜，以免補(bǔ)氣效果減半。甘蔗甘蔗味甘平，具有解熱止渴、生津潤(rùn)燥、利尿和滋養(yǎng)功效，生飲甘蔗汁可清燥熱助消化，凡是口干舌燥、反胃嘔吐、消化不良和發(fā)熱退燒皆可使用，有“天然復(fù)脈湯”的稱謂。提醒：甘蔗糖分高，中醫(yī)認(rèn)為甜食會(huì)生痰，痰多的人不適合生飲甘蔗汁。糖尿病人忌用。第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。食療（藥膳）的配方原則食療，不是簡(jiǎn)單的幾味藥及食物相加，而是按照一定配伍方略。原則上也是按照藥物的君、臣、佐、使。主藥對(duì)主病，臣藥配合主藥加強(qiáng)療效，佐藥是協(xié)助主藥治療兼證，使藥是調(diào)和藥性。如《大建中湯》方中人參、干姜為主，川椒、飴糖為輔。其中干姜走腸胃，止嘔、止瀉，川椒走關(guān)節(jié)利尿止痛，二藥配合激發(fā)腸胃，人參強(qiáng)壯、飴糖滋補(bǔ)，二者合用補(bǔ)益強(qiáng)身。食療雖有一些統(tǒng)一的原則，但也不是一成不變的，可根據(jù)病人的偏勝偏衰，病性的變化，體質(zhì)的強(qiáng)弱，年齡以及飲食習(xí)慣的不同，靈活加減，食物和藥物都有各自的性能，相互配合時(shí)會(huì)產(chǎn)生各種變化，除單味