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關(guān)節(jié)鏡下半月板切除護理查房目錄解剖及生理病人信息及相關(guān)檢查護理診斷護理措施手術(shù)方式物品準備手術(shù)步驟及配合個人體會解剖及生理解剖生理定義:半月板是關(guān)節(jié)內(nèi)的月牙形纖維軟骨,位于脛骨與股骨形成的關(guān)節(jié)面之間,總加了股骨髁和脛骨平臺的接觸面積,從而增加了膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性組成:前角體部后角功能:穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),傳布膝關(guān)節(jié)負荷力半月板損傷的常見癥狀:局限性疼痛,關(guān)節(jié)腫脹,彈響和交鎖半月板撕裂分:邊緣性中心性縱形破裂前角后角瓣狀破裂(少見)病人信息患者,女,52Y,因右膝關(guān)節(jié)疼痛,活動時加劇,休息時好轉(zhuǎn),診斷為右膝半月板損傷,體格檢查:T:36.8,p88次/分,R18次/分BP110/80mmHg外側(cè)麥氏實驗(+)伴彈響神志清楚,皮膚黏膜完整。右內(nèi)側(cè)半月板后角變性,變性及半月板疝改變相關(guān)護理診斷疼痛活動受限焦慮緊張知識的缺乏體位過低潛在并發(fā)癥:膝關(guān)節(jié)血腫、感染血栓性靜脈炎、粘連性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直手術(shù)方式物品準備無菌器械:盆關(guān)節(jié)鏡普通器械關(guān)節(jié)鏡特殊器械低溫消毒物品:關(guān)節(jié)鏡鏡頭刨刀光纖一次性物品:小紗布*5紗布*1紗墊*29*24*14#線*1無菌繃帶*1顯微鏡套*1腹腔鏡套*1吸引器連接管*3繃帶*1彈力繃帶*3手術(shù)薄膜*1含碘護皮膜*1一次性中單*2膝關(guān)節(jié)包*1負壓球*1傷口敷貼*3刨刀頭射頻等滲液儀器設(shè)備:關(guān)節(jié)鏡成像系統(tǒng)負壓吸引器*2臺月牙固定器*2小托盤車*1電動止血儀*1臺洗手護士配合1、提前20分鐘洗手,整理器械臺,檢查器械性能2、遞卵圓鉗夾取碘酒紗布消毒皮膚,待干后酒精脫碘,手術(shù)鋪巾3、連接、檢查、調(diào)節(jié)攝像系統(tǒng)及灌洗系統(tǒng)、抬高患肢驅(qū)血5分鐘洗手護士配合11、退出關(guān)節(jié)鏡,酒精消毒皮膚,下引流角針4號線縫合皮膚
12再次消毒皮膚,紗墊覆蓋切口,彈力繃帶加壓包扎傷口。13協(xié)助撤去手術(shù)臺上一次性物品清洗器械個人體會1、手術(shù)快、時間短、用物多、無菌要求高、術(shù)前認真完善用物準備術(shù)中熟練配合2、戳可連接,左進右出,進水管適量剪斷,可以有助加大水壓3、術(shù)前節(jié)約時間的連接儀器設(shè)備:顯微鏡套*2——紗布條*2——刨刀——沖水管——
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