中醫(yī)按摩在婦產(chǎn)科術(shù)后護(hù)理中的運(yùn)用課件

中醫(yī)按摩在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用2022/11/191中醫(yī)按摩在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用2022/11/91婦產(chǎn)科術(shù)后常見癥狀的穴位按摩法腹脹原因：腹部手術(shù)由于手術(shù)后損傷、機(jī)械刺激、麻醉藥物等多種因素的影響，既造成腸內(nèi)源性運(yùn)動(dòng)活性的神經(jīng)性抑制，也造成腸道有效推進(jìn)型蠕動(dòng)消失，從而延遲了術(shù)后腸功能恢復(fù)的時(shí)間使胃腸功能受到一定的抑制發(fā)生腹脹。2022/11/192婦產(chǎn)科術(shù)后常見癥狀的穴位按摩法腹脹2022/11/

傳統(tǒng)做法1、胃腸減壓2、床上鍛煉3、下床活動(dòng)4、肛管排氣5、灌腸6、藥物通便2022/11/193

傳統(tǒng)做法1、胃腸減壓2022/11/93穴位按摩法取穴：

合谷（雙）定位：位于手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。2022/11/194穴位按摩法取穴：定位：位于手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈穴位按摩法足三里（雙）定位：取穴時(shí)，由外膝眼向下量4橫指，在腓骨與脛骨之間，由脛骨旁量1橫指，該處即是。2022/11/195穴位按摩法定位：取穴時(shí)，由外膝眼向下量4橫指，在腓骨與脛骨之穴位按摩法在術(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，護(hù)士在術(shù)后6小時(shí)起用大拇指指腹交替按摩雙側(cè)合谷、足三里兩穴，要求取穴正確，手法由輕到重，以患者有酸、麻、脹、痛感為度。每次10-15分鐘，每3-4小時(shí)1次。也可針刺以上兩穴。2022/11/196穴位按摩法在術(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，護(hù)士在術(shù)后6小時(shí)起用大拇指排氣湯除一般護(hù)理外，患者術(shù)后12h可以服用排氣湯，一共2劑，溫服。排氣湯組成：大黃6g、厚樸9g、木香6g（后入.）、砂仁6g（后入）加適量水煎成300左右，分2包，一次服一包，一天一劑，如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可少量多次分服。2022/11/197排氣湯除一般護(hù)理外，患者術(shù)后12h可以服用排氣湯，一共2劑，大黃性苦寒、歸脾、胃、大腸經(jīng)，有瀉下攻積之效，故能通便；厚樸性辛溫，歸脾、胃、肺大腸經(jīng)，能行氣消積；枳殼行氣寬中除脹。橘皮氣香性溫，能行能降，具有理氣運(yùn)脾之功；木香氣芳香而辛散溫通，擅于調(diào)中宣滯，行氣止痛；砂仁辛散溫通，行氣化濕為醒脾之良藥。諸藥相互為伍故能取到很好的行氣通便作用。2022/11/198大黃性苦寒、歸脾、胃、大腸經(jīng)，有瀉下攻積之效，故能通便；20惡心嘔吐婦產(chǎn)科術(shù)后惡心嘔吐的原因1、情緒因素行子宮全切的患者和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦多有緊張和焦慮情緒，而過度焦慮恐懼刺激高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)中樞導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，出現(xiàn)惡心嘔吐。2、麻醉反應(yīng)3、搬動(dòng)由于搬動(dòng)引起疼痛，疼痛使血壓下降，腦干缺氧觸發(fā)嘔吐中樞。4、疼痛刺激麻醉效果欠佳，腸系膜牽拉等刺激。5、飽胃狀態(tài)部分急診的宮外孕患者和剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前已經(jīng)進(jìn)食。2022/11/199惡心嘔吐婦產(chǎn)科術(shù)后惡心嘔吐的原因2022/11/99穴位按摩法內(nèi)關(guān)取穴：位于前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈側(cè)屈腕肌腱同掌長肌腱之間取穴。2022/11/1910穴位按摩法內(nèi)關(guān)2022/11/910穴位按摩法取穴：

合谷（雙）定位：位于手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。2022/11/1911穴位按摩法取穴：定位：位于手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈穴位按摩法足三里（雙）定位：取穴時(shí)，由外膝眼向下量4橫指，在腓骨與脛骨之間，由脛骨旁量1橫指，該處即是。2022/11/1912穴位按摩法定位：取穴時(shí)，由外膝眼向下量4橫指，在腓骨與脛骨之穴位按摩法尿潴留術(shù)后尿潴留是一種多見的不適反應(yīng)。由于全身麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，排尿反射受抑制；切口疼痛引起膀胱和后尿道括約肌反射性痙攣；以及患者不習(xí)慣在床上排尿等，都是常見原因。尿潴留可引起患者不適及尿路感染，應(yīng)及時(shí)處理。2022/11/1913穴位按摩法尿潴留2022/11/913取穴：1、石門穴〖取穴方法〗：下腹部，前正中線上，臍下2寸。2022/11/1914取穴：2022/11/9142、中極穴〖取穴方法〗位于下腹部，前正中線上，臍下4寸2022/11/19152、中極穴2022/11/915治療方法：囑患者深呼吸，盡量放松腹部，取臍下2寸石門穴或臍下4寸中極穴，從一手食指、中指及無名指3指并攏環(huán)形按摩2-3分鐘，一手掌根部置于膀胱底部，另一手疊放其上，緩慢均勻

用力向后向下按壓膀胱底部，直至尿液排盡方可松手，若效果不佳，可停10-30分鐘，重復(fù)以上操作。2022/11/1916治療方法：囑患者深呼吸，盡量放松腹部，取臍下2寸石門穴或臍下婦科腹腔鏡術(shù)后按摩護(hù)理體位術(shù)后采用去枕平臥位，頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物吸入氣管，協(xié)助患者按摩四肢，促進(jìn)四肢的血液循環(huán)，防止靜脈血栓的形成。4-6小時(shí)后可幫助患者側(cè)臥位或在床上翻身活動(dòng)，可預(yù)防腸粘連，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕腹脹。充氣式腹腔鏡手術(shù)因?yàn)樾g(shù)中所用氣體及手術(shù)體位、手術(shù)時(shí)間的關(guān)系，患者有不同程度的腹脹及肩背酸脹。為了減輕腹脹和肩背酸脹，術(shù)后繼續(xù)吸氧且持續(xù)在6h以上。并行肩背部及季肋部按摩。鼓勵(lì)患者術(shù)后4～6h在床上進(jìn)行活動(dòng)四肢、翻身等輕微活動(dòng)并盡可能早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能的早日恢復(fù)。2022/11/1917婦科腹腔鏡術(shù)后按摩護(hù)理體位術(shù)后采用去枕平臥位，頭側(cè)向一邊，防術(shù)后肩痛原因分析

（1）腹腔鏡術(shù)后肩痛是一種牽涉性疼痛，而氣腹后殘余的2對(duì)膈神經(jīng)的直接刺激是造成腹腔鏡術(shù)后肩痛的主要原因，一般發(fā)生在術(shù)后第1天-2天。（2）腹腔鏡術(shù)后膈下積血積液與術(shù)后有明顯的相關(guān)性，是引起術(shù)后肩痛的主要因素之一。還有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)體位對(duì)術(shù)后肩痛有一定的相關(guān)性，術(shù)中采取頭低臀高位者術(shù)后肩痛發(fā)生率較高,是引起術(shù)后肩痛的因素之一。2022/11/1918術(shù)后肩痛原因分析2022/11/918

取穴：足三里（雙）定位：取穴時(shí)，由外膝眼向下量4橫指，在腓骨與脛骨之間，由脛骨旁量1橫指，該處即是。2022/11/1919

取穴：足三里（雙）2022/11/919取穴：內(nèi)關(guān)穴〖取穴方法〗位于前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈側(cè)屈腕肌腱同掌長肌腱之間取穴。2022/11/1920取穴：內(nèi)關(guān)穴2022/11/920中脘穴〖取穴方法〗胸骨下端和肚臍連接線中點(diǎn)即為此穴。2022/11/1921中脘穴2022/11/921婦科手術(shù)后下肢深靜脈栓塞的原因：①由于術(shù)前、術(shù)中禁飲食,體液量不足,致血液濃縮,黏稠度增高；②麻醉后小腿靜脈叢壁處于松弛狀態(tài)，靜脈叢內(nèi)瘀血，加之手術(shù)時(shí)制動(dòng)，靜脈叢內(nèi)血液較長時(shí)間的瘀滯，易形成血栓；③手術(shù)時(shí)間長、范圍廣、創(chuàng)傷大，如行子宮全切加雙側(cè)附件切除，尤其是宮頸癌病人行子宮、附件切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷致組織大量破壞分解,引起血小板反應(yīng)性增高，具有抗凝作用的蛋白質(zhì)C及S減少，使血液形成高凝狀態(tài)；2022/11/1922婦科手術(shù)后下肢深靜脈栓塞的原因：①由于術(shù)前、術(shù)中禁飲食,體液婦科手術(shù)后下肢深靜脈栓塞的原因：④陰式手術(shù)由于兩腿擺放位置不適，腿架未支好，腘窩未放軟墊，均可使下肢靜脈受壓，發(fā)生靜脈壁損傷。⑤合并肥胖、高血脂、高血糖者，血液黏稠度大，更易發(fā)生下肢深靜脈栓塞。2022/11/1923婦科手術(shù)后下肢深靜脈栓塞的原因：④陰式手術(shù)由于兩腿擺放位置不休息與體位：急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息10～14天,抬高患肢，高于心臟平面20～30,并在足跟及大腿墊軟枕，以促進(jìn)血液回流，防止靜脈瘀血，并可降低下肢靜脈壓，從而減輕水腫與疼痛。床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作幅度太大，禁止按摩，以防血栓脫落，隨著病情好轉(zhuǎn)可下床活動(dòng)，但應(yīng)穿彈力襪或用彈性繃帶，活動(dòng)時(shí)間和范圍應(yīng)逐漸增強(qiáng)，避免長時(shí)間站立和久蹲。2022/11/1924休息與體位：急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息10～14天,抬高患肢，高于孕期及產(chǎn)后如何預(yù)防下肢靜脈栓塞要預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)從妊娠的中期開始。從妊娠4個(gè)月開始就應(yīng)做好以下預(yù)防工作。

⑴經(jīng)常做下肢的屈伸活動(dòng)，可以調(diào)動(dòng)小腿肌肉泵的作用，增加靜脈血的流速，促進(jìn)下肢靜脈血的回流。

⑵仰臥床上，抬高雙下肢，使兩腿交替屈伸，象騎自行車一樣的動(dòng)作。子宮增大后，不便仰臥時(shí)，可以側(cè)臥。先活動(dòng)一側(cè)下肢，然后翻身，改為另一側(cè)側(cè)臥，再活動(dòng)另一側(cè)下肢。活動(dòng)的重點(diǎn)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，這樣可以降低下肢靜脈的壓力，加速下肢靜脈血的流速，有利于下肢靜脈血的回流。

2022/11/1925孕期及產(chǎn)后如何預(yù)防下肢靜脈栓塞要預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)從妊孕期及產(chǎn)后如何預(yù)防下肢靜脈栓塞

⑶有條件的應(yīng)購買進(jìn)口的循序減壓彈力襪，可選擇彈力在15～20毫米汞柱的彈力襪即可。一雙彈力襪就能達(dá)到妊娠及產(chǎn)后期的預(yù)防效果。

⑷經(jīng)濟(jì)條件差的可用彈力繃帶包扎雙下肢，只需包扎至膝關(guān)節(jié)下方3～5厘米即可。這樣可以減少下肢靜脈血在下肢停留的時(shí)間，也能有預(yù)防效果。

2022/11/1926孕期及產(chǎn)后如何預(yù)防下肢靜脈栓塞

⑶有條件的應(yīng)購買進(jìn)口的循序減孕期及產(chǎn)后如何預(yù)防下肢靜脈栓塞⑸應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的產(chǎn)后“坐月子”的陋習(xí)，產(chǎn)后早期可在床上適當(dāng)活動(dòng)下肢，最簡單的動(dòng)作就是屈伸膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。方法是：用力向下伸腳，盡量使踝關(guān)節(jié)伸直，保持1～2秒鐘；然后用力將腳背屈(鉤腳)，再保持1～2秒鐘，如此反復(fù)練習(xí)，可調(diào)動(dòng)小腿肌肉泵的作用，加速下肢靜脈血的流速，也有利于下肢靜脈的回流，可有效地預(yù)防深靜脈血栓形成。

⑹孕期穿彈力襪的產(chǎn)婦，應(yīng)繼續(xù)穿至產(chǎn)后能正?；顒?dòng)為止，不但能預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，還有保持體形的作用。2022/11/1927孕期及產(chǎn)后如何預(yù)防下肢靜脈栓塞⑸應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的產(chǎn)后“坐月子”的

長期臥床的病人如何預(yù)防下肢靜脈栓塞？在病人不能下床活動(dòng)之前，護(hù)理人員指導(dǎo)家屬應(yīng)每日給病人做下肢的按摩，重點(diǎn)是按摩下肢的肌肉組織。

按摩時(shí)，應(yīng)從下而上的循序進(jìn)行，每次重復(fù)按摩時(shí)都應(yīng)從小腿遠(yuǎn)端開始，這樣能加速下肢靜脈血的回流，加速血液流動(dòng)，對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成是很有效的，如果再穿上彈力襪或用彈力繃帶包扎，定時(shí)做下肢的充氣按摩，預(yù)防效果會(huì)更好。2022/11/1928

長期臥床的病人如何預(yù)防下肢靜脈栓塞？在病人不能下床活動(dòng)之前

操作要點(diǎn)：

護(hù)理人員用雙手拇指及其余四指對(duì)合圍攏于患者下肢同一水平,在患者下肢及手術(shù)部位不感覺很痛的情況下盡量合攏壓緊,然后雙手有節(jié)律地做捏擠及放松運(yùn)動(dòng)，每一下肢平面捏擠約3～5次，雙手可邊沿下肢周徑作緩慢滑行，邊實(shí)施按摩操作，盡量將整個(gè)周徑都充分按摩一下。

環(huán)抱捏擠按摩法

2022/11/1929

操作要點(diǎn)：

護(hù)理人員用雙手拇指及其余四指對(duì)合圍操作手法一定先要輕柔和緩，待整個(gè)下肢按摩2～3遍后，下肢疼痛感覺普遍減退時(shí)，逐步加重按摩力度，將下肢靜脈系統(tǒng)及毛細(xì)血管叢積存的大量瘀血，向近心端推擠而促進(jìn)其回流。實(shí)施環(huán)抱捏擠按摩手法時(shí),一定要先從足部等遠(yuǎn)心端開始,由下至上疊瓦樣操作，相鄰二個(gè)下肢操作平面之間一定要緊密銜接，具有連續(xù)性，從而可將下肢滯留的靜脈血連續(xù)不斷地?cái)D回心臟，起到預(yù)防發(fā)生的作用。2022/11/1930操作手法一定先要輕柔和緩，待整個(gè)下肢按摩2～3遍后，下肢疼痛2022/11/19312022/11/931謝謝！2022/11/1932謝謝！2022/11/932中醫(yī)按摩在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用2022/11/1933中醫(yī)按摩在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用2022/11/91婦產(chǎn)科術(shù)后常見癥狀的穴位按摩法腹脹原因：腹部手術(shù)由于手術(shù)后損傷、機(jī)械刺激、麻醉藥物等多種因素的影響，既造成腸內(nèi)源性運(yùn)動(dòng)活性的神經(jīng)性抑制，也造成腸道有效推進(jìn)型蠕動(dòng)消失，從而延遲了術(shù)后腸功能恢復(fù)的時(shí)間使胃腸功能受到一定的抑制發(fā)生腹脹。2022/11/1934婦產(chǎn)科術(shù)后常見癥狀的穴位按摩法腹脹2022/11/

傳統(tǒng)做法1、胃腸減壓2、床上鍛煉3、下床活動(dòng)4、肛管排氣5、灌腸6、藥物通便2022/11/1935

傳統(tǒng)做法1、胃腸減壓2022/11/93穴位按摩法取穴：

合谷（雙）定位：位于手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。2022/11/1936穴位按摩法取穴：定位：位于手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈穴位按摩法足三里（雙）定位：取穴時(shí)，由外膝眼向下量4橫指，在腓骨與脛骨之間，由脛骨旁量1橫指，該處即是。2022/11/1937穴位按摩法定位：取穴時(shí)，由外膝眼向下量4橫指，在腓骨與脛骨之穴位按摩法在術(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，護(hù)士在術(shù)后6小時(shí)起用大拇指指腹交替按摩雙側(cè)合谷、足三里兩穴，要求取穴正確，手法由輕到重，以患者有酸、麻、脹、痛感為度。每次10-15分鐘，每3-4小時(shí)1次。也可針刺以上兩穴。2022/11/1938穴位按摩法在術(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，護(hù)士在術(shù)后6小時(shí)起用大拇指排氣湯除一般護(hù)理外，患者術(shù)后12h可以服用排氣湯，一共2劑，溫服。排氣湯組成：大黃6g、厚樸9g、木香6g（后入.）、砂仁6g（后入）加適量水煎成300左右，分2包，一次服一包，一天一劑，如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可少量多次分服。2022/11/1939排氣湯除一般護(hù)理外，患者術(shù)后12h可以服用排氣湯，一共2劑，大黃性苦寒、歸脾、胃、大腸經(jīng)，有瀉下攻積之效，故能通便；厚樸性辛溫，歸脾、胃、肺大腸經(jīng)，能行氣消積；枳殼行氣寬中除脹。橘皮氣香性溫，能行能降，具有理氣運(yùn)脾之功；木香氣芳香而辛散溫通，擅于調(diào)中宣滯，行氣止痛；砂仁辛散溫通，行氣化濕為醒脾之良藥。諸藥相互為伍故能取到很好的行氣通便作用。2022/11/1940大黃性苦寒、歸脾、胃、大腸經(jīng)，有瀉下攻積之效，故能通便；20惡心嘔吐婦產(chǎn)科術(shù)后惡心嘔吐的原因1、情緒因素行子宮全切的患者和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦多有緊張和焦慮情緒，而過度焦慮恐懼刺激高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)中樞導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，出現(xiàn)惡心嘔吐。2、麻醉反應(yīng)3、搬動(dòng)由于搬動(dòng)引起疼痛，疼痛使血壓下降，腦干缺氧觸發(fā)嘔吐中樞。4、疼痛刺激麻醉效果欠佳，腸系膜牽拉等刺激。5、飽胃狀態(tài)部分急診的宮外孕患者和剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前已經(jīng)進(jìn)食。2022/11/1941惡心嘔吐婦產(chǎn)科術(shù)后惡心嘔吐的原因2022/11/99穴位按摩法內(nèi)關(guān)取穴：位于前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈側(cè)屈腕肌腱同掌長肌腱之間取穴。2022/11/1942穴位按摩法內(nèi)關(guān)2022/11/910穴位按摩法取穴：

合谷（雙）定位：位于手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。2022/11/1943穴位按摩法取穴：定位：位于手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈穴位按摩法足三里（雙）定位：取穴時(shí)，由外膝眼向下量4橫指，在腓骨與脛骨之間，由脛骨旁量1橫指，該處即是。2022/11/1944穴位按摩法定位：取穴時(shí)，由外膝眼向下量4橫指，在腓骨與脛骨之穴位按摩法尿潴留術(shù)后尿潴留是一種多見的不適反應(yīng)。由于全身麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，排尿反射受抑制；切口疼痛引起膀胱和后尿道括約肌反射性痙攣；以及患者不習(xí)慣在床上排尿等，都是常見原因。尿潴留可引起患者不適及尿路感染，應(yīng)及時(shí)處理。2022/11/1945穴位按摩法尿潴留2022/11/913取穴：1、石門穴〖取穴方法〗：下腹部，前正中線上，臍下2寸。2022/11/1946取穴：2022/11/9142、中極穴〖取穴方法〗位于下腹部，前正中線上，臍下4寸2022/11/19472、中極穴2022/11/915治療方法：囑患者深呼吸，盡量放松腹部，取臍下2寸石門穴或臍下4寸中極穴，從一手食指、中指及無名指3指并攏環(huán)形按摩2-3分鐘，一手掌根部置于膀胱底部，另一手疊放其上，緩慢均勻

用力向后向下按壓膀胱底部，直至尿液排盡方可松手，若效果不佳，可停10-30分鐘，重復(fù)以上操作。2022/11/1948治療方法：囑患者深呼吸，盡量放松腹部，取臍下2寸石門穴或臍下婦科腹腔鏡術(shù)后按摩護(hù)理體位術(shù)后采用去枕平臥位，頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物吸入氣管，協(xié)助患者按摩四肢，促進(jìn)四肢的血液循環(huán)，防止靜脈血栓的形成。4-6小時(shí)后可幫助患者側(cè)臥位或在床上翻身活動(dòng)，可預(yù)防腸粘連，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕腹脹。充氣式腹腔鏡手術(shù)因?yàn)樾g(shù)中所用氣體及手術(shù)體位、手術(shù)時(shí)間的關(guān)系，患者有不同程度的腹脹及肩背酸脹。為了減輕腹脹和肩背酸脹，術(shù)后繼續(xù)吸氧且持續(xù)在6h以上。并行肩背部及季肋部按摩。鼓勵(lì)患者術(shù)后4～6h在床上進(jìn)行活動(dòng)四肢、翻身等輕微活動(dòng)并盡可能早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能的早日恢復(fù)。2022/11/1949婦科腹腔鏡術(shù)后按摩護(hù)理體位術(shù)后采用去枕平臥位，頭側(cè)向一邊，防術(shù)后肩痛原因分析

（1）腹腔鏡術(shù)后肩痛是一種牽涉性疼痛，而氣腹后殘余的2對(duì)膈神經(jīng)的直接刺激是造成腹腔鏡術(shù)后肩痛的主要原因，一般發(fā)生在術(shù)后第1天-2天。（2）腹腔鏡術(shù)后膈下積血積液與術(shù)后有明顯的相關(guān)性，是引起術(shù)后肩痛的主要因素之一。還有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)體位對(duì)術(shù)后肩痛有一定的相關(guān)性，術(shù)中采取頭低臀高位者術(shù)后肩痛發(fā)生率較高,是引起術(shù)后肩痛的因素之一。2022/11/1950術(shù)后肩痛原因分析2022/11/918

取穴：足三里（雙）定位：取穴時(shí)，由外膝眼向下量4橫指，在腓骨與脛骨之間，由脛骨旁量1橫指，該處即是。2022/11/1951

取穴：足三里（雙）2022/11/919取穴：內(nèi)關(guān)穴〖取穴方法〗位于前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈側(cè)屈腕肌腱同掌長肌腱之間取穴。2022/11/1952取穴：內(nèi)關(guān)穴2022/11/920中脘穴〖取穴方法〗胸骨下端和肚臍連接線中點(diǎn)即為此穴。2022/11/1953中脘穴2022/11/921婦科手術(shù)后下肢深靜脈栓塞的原因：①由于術(shù)前、術(shù)中禁飲食,體液量不足,致血液濃縮,黏稠度增高；②麻醉后小腿靜脈叢壁處于松弛狀態(tài)，靜脈叢內(nèi)瘀血，加之手術(shù)時(shí)制動(dòng)，靜脈叢內(nèi)血液較長時(shí)間的瘀滯，易形成血栓；③手術(shù)時(shí)間長、范圍廣、創(chuàng)傷大，如行子宮全切加雙側(cè)附件切除，尤其是宮頸癌病人行子宮、附件切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷致組織大量破壞分解,引起血小板反應(yīng)性增高，具有抗凝作用的蛋白質(zhì)C及S減少，使血液形成高凝狀態(tài)；2022/11/1954婦科手術(shù)后下肢深靜脈栓塞的原因：①由于術(shù)前、術(shù)中禁飲食,體液婦科手術(shù)后下肢深靜脈栓塞的原因：④陰式手術(shù)由于兩腿擺放位置不適，腿架未支好，腘窩未放軟墊，均可使下肢靜脈受壓，發(fā)生靜脈壁損傷。⑤合并肥胖、高血脂、高血糖者，血液黏稠度大，更易發(fā)生下肢深靜脈栓塞。2022/11/1955婦科手術(shù)后下肢深靜脈栓塞的原因：④陰式手術(shù)由于兩腿擺放位置不休息與體位：急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息10～14天,抬高患肢，高于心臟平面20～30,并在足跟及大腿墊軟枕，以促進(jìn)血液回流，防止靜脈瘀血，并可降低下肢靜脈壓，從而減輕水腫與疼痛。床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作幅度太大，禁止按摩，以防血栓脫落，隨著病情好轉(zhuǎn)可下床活動(dòng)，但應(yīng)穿彈力襪或用彈性繃帶，活動(dòng)時(shí)間和范圍應(yīng)逐漸增強(qiáng)，避免長時(shí)間站立和久蹲。2022/11/1956休息與體位：急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息10～14天,抬高患肢，高于孕期及產(chǎn)后如何預(yù)防下肢靜脈栓塞要預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)從妊娠的中期開始。從妊娠4個(gè)月開始就應(yīng)做好以下預(yù)防工作。

⑴經(jīng)常做下肢的屈伸活動(dòng)，可以調(diào)動(dòng)小腿肌肉泵的作用，增加靜脈血的流速，促進(jìn)下肢靜脈血的回流。

⑵仰臥床上，抬高雙下肢，使兩腿交替屈伸，象騎自行車一樣的動(dòng)作。子宮增大后，不便仰臥時(shí)，可以側(cè)臥。先活動(dòng)一側(cè)下肢，然后翻身，改為另一側(cè)側(cè)臥，再活動(dòng)另一側(cè)下肢?；顒?dòng)的重點(diǎn)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，這樣可以降低下肢靜脈的壓力，加速下肢靜脈血的流速，有利于下肢靜脈血的回流。

2022/11/1957孕期及產(chǎn)后如何預(yù)防下肢靜脈栓塞要預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)從妊孕期及產(chǎn)后如何預(yù)防下肢靜脈栓塞

⑶有條件的應(yīng)購買進(jìn)口的循序減壓彈力襪，可選擇彈力在15～20毫米汞柱的彈力襪即可。一雙彈力襪就能達(dá)到妊娠及產(chǎn)后期的預(yù)防效果。

⑷經(jīng)濟(jì)條件差的可用彈力繃帶包扎雙下肢，只需包扎至膝關(guān)節(jié)下方3～5厘米即可。這樣可以減少下肢靜脈血在下肢停留的時(shí)間，也能有預(yù)防效果。

2022/11/1958孕期及產(chǎn)后如何預(yù)防下肢靜脈栓塞

⑶有條件的應(yīng)購買進(jìn)口的循序減孕期及產(chǎn)后如何預(yù)防下肢靜脈栓塞⑸應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的產(chǎn)后“坐月子”的陋習(xí)，產(chǎn)后早期可在床上適當(dāng)活動(dòng)下肢，最