這些“不相關(guān)”檢查很必要

本文格式為Word版，下載可任意編輯——這些“不相關(guān)”檢查很必要

類風(fēng)濕查腫瘤標(biāo)記物

臨床中，除了類風(fēng)濕因子，抗CCP抗體等工程外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者往往還要接受價格不菲的腫瘤標(biāo)記物檢查，這讓好多人十分費(fèi)解。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕科副主任醫(yī)師韋尼：研究顯示，系統(tǒng)性風(fēng)濕病患者并發(fā)腫瘤的可能性較普通人群明顯增加，這與風(fēng)濕病發(fā)病機(jī)制以及患者體內(nèi)炎癥負(fù)荷增加、免疫缺陷及周邊環(huán)境因素（如吸煙、病毒感染等）有關(guān)。對于新確診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，特別是有腫瘤家族史、長期吸煙史的患者，都要常規(guī)進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物檢查，此后需定期復(fù)查。

另外，某些抗風(fēng)濕藥與風(fēng)濕病合并腫瘤之間的關(guān)系是繁雜多樣的。研究顯示，非甾體類消炎止痛藥和糖皮質(zhì)激素與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并腫瘤無關(guān)，來氟米特、柳氮磺胺吡啶、硫酸羥氯喹等一般也不會增加腫瘤發(fā)生風(fēng)險，目前焦點(diǎn)主要集中于以腫瘤壞死因子拮抗劑為代表的生物制劑類藥物?；颊咴谟盟庍^程中定期復(fù)查腫瘤標(biāo)記物，監(jiān)測發(fā)生腫瘤風(fēng)險。

腎結(jié)石查查甲狀旁腺

尿結(jié)石、腎結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)，在其他醫(yī)院也開了兩三次刀，石頭也取了好幾盤，水也每天喝，但過段時間石頭又長回來了！怎么回事？激素作怪！

四川大學(xué)華西醫(yī)院甲狀腺外科副主任醫(yī)師魏濤：假如甲狀旁腺上長了腫瘤，引起血鈣持續(xù)升高，破壞骨骼細(xì)胞，簡單在尿里面形成結(jié)石，導(dǎo)致出現(xiàn)以下病癥：簡單疲乏、無力、性格改變、失眠或者食欲不振、惡心、嘔吐和便秘、骨痛特別是腰腿部痛，輕的簡單勞累，重的甚至站都站不起來！

除此之外，還會引起反復(fù)骨折，反復(fù)出現(xiàn)尿結(jié)石、腎結(jié)石的病癥。

對于那些反復(fù)長尿結(jié)石、腎結(jié)石的人，在排除了其他問題之后，一定要去檢查一下甲狀旁腺。可以通過抽血，初步檢查甲狀旁腺是否出了問題。一般檢查的工程包括：甲狀旁腺激素、血鈣、血磷、維生素D。假如上面的四項(xiàng)常規(guī)檢查出來懷疑甲狀旁腺有問題，還要協(xié)同甲狀旁腺超聲、骨密度、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查來進(jìn)一步診斷疾病。

肝硬化做個胃鏡保險

有些肝病患者往往會被醫(yī)生建議做胃鏡。肝硬化不是應(yīng)當(dāng)治肝就可以了，為什么還要做胃鏡呢？肝硬化或?qū)е律舷莱鲅?，一次胃鏡可能能保命！

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師馬晉平：肝硬化患者早期一般無明顯病癥，后期因肝臟變形硬化、肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑顯著改變，常并發(fā)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等而死亡。肝硬后出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，可能平日看似無病癥，但易因各種誘因（如吃過硬食物、強(qiáng)烈咳嗽、過度勞累、負(fù)重甚至用力排便）而破碎，導(dǎo)致上消化道大出血。臨床上，上消化道出血是肝硬化最常見并發(fā)癥之一，也是肝硬化患者突發(fā)死亡主要原因之一。肝硬化做胃鏡，不但能評估上消化道出血風(fēng)險，還能及時止血?；颊呖上韧ㄟ^胃鏡評估食管胃底靜脈曲張狀況及出血風(fēng)險，再決定是否進(jìn)一步治療。若食