手功能評(píng)定量表

偏癱手功能評(píng)定表科別：姓名：性別：年齡:房床號(hào)：住院號(hào)序檢查動(dòng)作評(píng)定日期1用剪子剪信封信封放在桌上。用健手把患手放到信封上，用健手使用剪子。、健手息手,2從錢包里拿出硬幣用患手拿著錢包，用健手拿出硬幣。3打傘將傘撐開，連續(xù)十秒鐘以上垂直支撐?！獈!-j—-X4剪健側(cè)指甲用患手拿著未加特別改造的大指甲剪剪健手指甲。土;4舌患手5系健側(cè)袖口的扣子將襯衣的一只袖子穿在健側(cè)的上肢上，用患手系上袖口的扣子。手評(píng)定結(jié)果評(píng)定人注：評(píng)定方法及手功能分級(jí)見背面。評(píng)定方法五種動(dòng)作試作后，可按下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定為實(shí)用手、輔助手或廢用手。I殘廢手：不能做5個(gè)級(jí)別中的任何工作；II輔助手。：只能做5個(gè)級(jí)別中的一個(gè)動(dòng)作；III輔助手8：只能做5個(gè)級(jí)別中的兩個(gè)動(dòng)作；IV輔助手人：能做5個(gè)級(jí)別中的三個(gè)動(dòng)作；V實(shí)用手8：能做5個(gè)級(jí)別中的四個(gè)動(dòng)作；VI實(shí)用手人：能做5個(gè)級(jí)別中的所有動(dòng)作。偏癱手功能分級(jí)實(shí)用手右（利）：能寫出能讀的字；進(jìn)餐是能較正確地使用筷、匙、刀、叉左：進(jìn)餐是雖不能集中注意但仍能端端正正地拿住飯碗輔助手運(yùn)用上達(dá)不到實(shí)用手的水平，但靠自身力量能抓東西、固定物品和釋放III.不完全殘廢手達(dá)不到上述兩者水平，但有下述可能可用伸不開手的拳壓住桌上的物品，如壓住紙讓健手寫字或壓住菜讓健手切等能用手將放在腹部前方桌上的物品撥向腹部，并將之固定在患手和腹部之間iii.被動(dòng)掰開伸不開手指的患手，在其中塞入東西能持住IV.完全殘廢手自動(dòng)、被動(dòng)動(dòng)作完全無(wú)效功能級(jí)與評(píng)定級(jí)的對(duì)應(yīng)功能級(jí)評(píng)定級(jí)完成動(dòng)作實(shí)用手實(shí)用手A完全輔助手實(shí)用手B4/5不完全殘廢手輔助手A、B、C（1?3）/5完全殘廢手廢用手0

表A:Barthel指數(shù)（BI）評(píng)定量表（2021年5月第一次修訂）患者姓名：性別：年齡：床號(hào)：住院號(hào)：護(hù)士長(zhǎng)簽名:序號(hào)項(xiàng)目分值評(píng)分評(píng)分評(píng)分評(píng)分評(píng)分1進(jìn)食完全獨(dú)立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—2洗澡完全獨(dú)立5需部分幫助0需極大幫助—完全依賴—3修飾完全獨(dú)立5需部分幫助0需極大幫助—完全依賴—4穿衣完全獨(dú)立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—5控制大便完全獨(dú)立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—6控制小便完全獨(dú)立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—7如廁完全獨(dú)立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—8床椅轉(zhuǎn)移完全獨(dú)立15需部分幫助10需極大幫助5完全依賴09平地行走完全獨(dú)立15需部分幫助10需極大幫助5完全依賴010上下樓梯完全獨(dú)立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—總計(jì)評(píng)估時(shí)間護(hù)士簽名備注：1、將第一次自理能力分級(jí)結(jié)果填入《患者入院（轉(zhuǎn)入）護(hù)理評(píng)估記錄單》；2、當(dāng)患者入院時(shí)或住院期間處于搶救、病危、病重病情不穩(wěn)隨時(shí)可發(fā)生變化時(shí)，包括2級(jí)及以上手術(shù)后1-3日內(nèi)的患者，因疾病本身限制或需要限制患者的日常生活活動(dòng)，可以直接評(píng)定自理能力等級(jí)為：“重度依賴”；3、輕度依賴患者每周評(píng)估一次；中度依賴和重度依賴患者每3天評(píng)估一次；無(wú)需依賴患者首次評(píng)估后不再評(píng)估；4、患者發(fā)生病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估；表B：自理能力分級(jí)參照表自理能力等級(jí)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依賴總分W40分全部需要他人照護(hù)中度依賴總分41-60分大部分需要他人照護(hù)輕度依賴總分61-99分少部分需要他人照護(hù)無(wú)需依賴總分100分無(wú)需他人照護(hù)

FIM評(píng)定量表姓名性別年齡診斷住院號(hào)日期/得分項(xiàng)目1_~一一/////自理活動(dòng)1進(jìn)食2梳洗修飾3洗澡4穿上身衣5穿下身衣6如廁括約肌控制7排尿管理8排便管理m轉(zhuǎn)移9床椅間轉(zhuǎn)移10轉(zhuǎn)移至廁所11轉(zhuǎn)移至浴盆或淋浴室W行進(jìn)12步行/輪椅13上下樓梯交流14理解15表達(dá)w社會(huì)認(rèn)知16社會(huì)交往17解決問(wèn)題18記憶合計(jì)檢查者FIM的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)無(wú)需幫助7分:完全獨(dú)立⑴不需要考慮安全問(wèn)題⑵在合理的時(shí)間內(nèi)完成⑶不需修改、使用輔助用具6分：有條件的獨(dú)立⑴需考慮安全保證問(wèn)題⑵需要比正常長(zhǎng)的時(shí)間⑶需用輔助具需他人幫助：依賴有條件的依賴：患者付出N50%的努力，根據(jù)所需的輔助水平評(píng)出5,4,3分5分：監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備⑴需要幫助者，但不必給予身體接觸的幫助⑵需要幫助者做準(zhǔn)備工作⑶需要幫助者的督促，提示4分：最小量接觸性輔助⑴所需要的幫助不屬于輕觸⑵自己付出的努力N75%3分：中量輔助⑴所需要的輔助〉輕觸⑵自己付出50%?75%的努力完全依賴：患者付出的努力＜50%，需要最大量的和完全的輔助，或者活動(dòng)不能進(jìn)行，根據(jù)所需輔助水平，評(píng)出2分和1分2分：最大量輔助患者付出的努力＜50%，但至少有25%1分：完全輔助患者付出的努力＜25%，或活動(dòng)根本不能進(jìn)行分