《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)

第四章免疫系統(tǒng)

第四章1免疫系統(tǒng)的組成：淋巴器官（胸腺、淋巴結(jié)、脾、扁桃體）、各器官內(nèi)的淋巴組織全身淋巴細胞免疫系統(tǒng)的組成：2免疫系統(tǒng)的功能：①免疫防御：識別并清除侵入機體的抗原。（病原體、異物）；②免疫穩(wěn)定：清除體內(nèi)衰老和破損的細胞；③免疫監(jiān)視：識別并清除突變的異常細胞。

免疫系統(tǒng)的功能：3第一節(jié)

免疫細胞第二節(jié)淋巴組織

第三節(jié)

淋巴器官第一節(jié)免疫細胞4第一節(jié)

免疫細胞一、淋巴細胞二、單核吞噬細胞系統(tǒng)三、抗原呈遞細胞

第一節(jié)免疫細胞一、淋巴細胞5一、淋巴細胞

淋巴細胞（lymphocyte）特征：

（一）淋巴細胞的起源

（二）淋巴細胞的主要類群和功能（三）T細胞和B細胞與免疫應(yīng)答一、淋巴細胞淋巴細胞（lymphocyte）特征：6淋巴細胞特征：

1、使免疫系統(tǒng)具有識別和記憶能力；2、存在于血液和淋巴、上皮和結(jié)締組織中；或聚集在淋巴組織、器官中。3、它具淋巴細胞不同功能類型（T、B、K細胞）。4、通過細胞表面不同特異性的抗原受體識別抗原。B、T細胞表面只具有識別一種抗原的抗原受體，只能識別某一種抗原。5、體內(nèi)淋巴細胞株，識別各種抗原，產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

淋巴細胞特征：1、使免疫系統(tǒng)具有識別和記憶能力；7（一）淋巴細胞的起源

各類淋巴細胞均起源于造血干細胞。

卵黃囊血島

造血干細胞

肝、脾、骨髓

淋巴干細胞

免疫活性的T細胞（胸腺）進入全身淋巴組織、淋巴結(jié)、脾等淋巴器官

B細胞（骨髓）（一）淋巴細胞的起源各類淋巴細胞均起源于造血干細胞。卵黃8（二）淋巴細胞的主要類群和功能

1、胸腺依賴淋巴細胞（T細胞）。分為輔助性T細胞（helperTcell，Th細胞）

、抑制性T細胞（suppressorTcell，Ts細胞）和細胞毒性T細胞（cytotoxicTcell，Tc細胞）三個亞群。

2、骨髓依賴淋巴細胞（B細胞）。

3、大顆粒淋巴細胞（LGL）。LGL分為殺傷淋巴細胞(K細胞)和天然殺傷淋巴細胞(NK細胞)兩種。（二）淋巴細胞的主要類群和功能1、胸腺依賴淋巴細胞（T細胞9正常組織中的單核吞噬細胞INNATEIMMUNESYSTEMANDITSIMMUNERESPONSES二、單核吞噬細胞系統(tǒng)正常組織中的單核吞噬細胞INNATEIMMUNESYST10單核巨噬細胞單核細胞體積較大，蹄狀核（左，普通光鏡）透射電鏡顯示其高爾基體發(fā)達、粒體豐富、胞漿顆粒明顯（中）掃描電鏡顯示腹腔巨噬細胞粘附于玻璃表面（右）INNATEIMMUNESYSTEMANDITSIMMUNERESPONSES單核巨噬細胞單核細胞體積較大，11單核吞噬細胞系統(tǒng)的功能：吞噬、清除異物和衰老傷亡的細胞在免疫應(yīng)答的起始階段，抗原呈遞細胞在免疫應(yīng)答的效應(yīng)階段，集于病灶周圍，破壞靶細胞和吞噬細菌單核吞噬細胞系統(tǒng)的功能：吞噬、清除異物和衰老傷亡的細胞12三、抗原呈遞細胞是一類能攝取和處理抗原，并把抗原信息傳遞給淋巴細胞而使淋巴細胞活化的細胞。包括巨噬細胞、樹突狀細胞等。三、抗原呈遞細胞是一類能攝取和處理抗原，并把抗原信息傳遞給淋13第二節(jié)淋巴組織

1、彌散淋巴組織

（diffuselymphoidtissue）

2、淋巴小結(jié)

（lymphoidnodule）

淋巴組織是一種結(jié)締組織，是以網(wǎng)狀組織為支架，當淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞、樹突細胞進入時，這些網(wǎng)狀組織就變成淋巴組織。

第二節(jié)淋巴組織1、彌散淋巴組織（diffusely14第三節(jié)淋巴器官培育T細胞或B細胞的場所接受抗原刺激并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要場所第三節(jié)淋巴器官培育T細胞或B細胞的場所接受抗原刺激并產(chǎn)15胸腺

（一）胸腺的位置和形態(tài)

（二）胸腺的組織結(jié)構(gòu)

（三）胸腺的功能胸腺（一）胸腺的位置和形態(tài)16（一）胸腺的位置和形態(tài)位置：胸骨后，胸腔前縱膈上方，分左右兩葉。形態(tài)：長扁條狀，淡黃色脂肪樣結(jié)構(gòu)。有明顯年齡變化。（一）胸腺的位置和形態(tài)位置：胸骨后，胸腔前縱膈上方，分左17（二）胸腺的組織結(jié)構(gòu)

被膜和胸腺小葉皮質(zhì)：小葉周圍，細胞密集，含大量胸腺細胞，著色深。髓質(zhì)：小葉中央，著色淺。（二）胸腺的組織結(jié)構(gòu)被膜和胸腺小葉18《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)19《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)201、胸腺皮質(zhì)

1、上皮網(wǎng)狀細胞：①扁平細胞：呈扁平狀，分泌胸腺素和胸腺生成素。②星狀上皮：呈星形，核橢圓形，細胞突起細長而分支，且連接成網(wǎng)。網(wǎng)眼內(nèi)充滿胸腺細胞、巨噬細胞和交錯突細胞。網(wǎng)狀細胞不分泌激素，其質(zhì)膜緊貼胸腺細胞，具有誘導(dǎo)胸腺細胞分化的作用。

1、胸腺皮質(zhì)1、上皮網(wǎng)狀細胞：212、胸腺細胞：細胞密集，占皮質(zhì)細胞總85％。胸腺淋巴干細胞早期胸腺細胞（遷入胸腺）普通胸腺細胞

（皮質(zhì)深層）成熟胸腺細胞（遷入髓質(zhì)）（初始T細胞）2、胸腺細胞：胸腺淋巴干細胞早期胸腺細胞普通胸腺細胞成熟胸腺22《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)232、胸腺髓質(zhì)

髓質(zhì)內(nèi)含有：上皮網(wǎng)狀細胞：分泌胸腺激素的主要細胞。胸腺細胞：數(shù)量少，已具有免疫應(yīng)答能力。巨噬細胞胸腺小體：由數(shù)層上皮性網(wǎng)狀細胞呈同心圓環(huán)抱而成。2、胸腺髓質(zhì)髓質(zhì)內(nèi)含有：24胸腺小體胸腺小體253、胸腺的血供應(yīng)及血－胸腺屏障

（被膜、小葉間隔小動脈）→（皮質(zhì)和髓質(zhì)）毛細血管→后微靜脈→髓質(zhì)小靜脈→經(jīng)小葉間隔及被膜出胸腺。圖1）胸腺血供應(yīng)3、胸腺的血供應(yīng)及血－胸腺屏障（被膜、小葉間隔小動脈）→（262）血－胸腺屏障：

組成：①連續(xù)的毛細血管內(nèi)皮及內(nèi)皮細胞間緊密連接；②完整的內(nèi)皮基膜；③血管周隙及其中的巨噬細胞；④上皮基膜；⑤一層連續(xù)的上皮性網(wǎng)狀細胞。

2）血－胸腺屏障：組成：27（三）胸腺的功能

產(chǎn)生T淋巴細胞和分泌胸腺素。胸腺素由上皮性網(wǎng)狀細胞分泌，能促進T淋巴細胞發(fā)育成熟并誘導(dǎo)其產(chǎn)生細胞免疫力。

（三）胸腺的功能28淋巴結(jié)

（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)（二）淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)

（三）淋巴細胞再循環(huán)（四）淋巴結(jié)的功能淋巴結(jié)（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)29（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)位置：成群分布于腸系膜、肺門、腹股溝和腋窩等處淋巴回流的通路上。形態(tài)：400多個，豆狀，大小不一，質(zhì)軟，灰紅色，一側(cè)隆凸，有幾條輸入淋巴管通入結(jié)內(nèi)，另一側(cè)凹陷，稱淋巴結(jié)門，有1-2條輸出淋巴管、血管和神經(jīng)由門部出入。（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)位置：成群分布于腸系膜、肺門、腹股溝30（二）淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)

1、皮質(zhì)由淺皮質(zhì)、深皮質(zhì)和皮質(zhì)淋巴竇(皮竇)組成。2．髓質(zhì)位于淋巴結(jié)中央和門附近，主要由淋巴索（髓索）和髓質(zhì)淋巴竇(髓竇)組成。3、淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路圖（二）淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)1、皮質(zhì)由淺皮質(zhì)、深皮質(zhì)和皮質(zhì)淋31《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)321皮質(zhì)

由淋巴小結(jié)、彌散淋巴組織和皮質(zhì)淋巴竇(皮竇)組成。

1）淺皮質(zhì)是緊靠被膜下淋巴竇的淋巴組織。是B細胞定居的場所，稱為非胸腺依賴區(qū)，在該區(qū)內(nèi)大量B細胞聚集形成淋巴濾泡（淋巴小結(jié)），未受抗原刺激的淋巴小結(jié)無生發(fā)中心，稱為初級淋巴小結(jié)，主要含靜止的初始B細胞，受抗原刺激后，淋巴小結(jié)內(nèi)出現(xiàn)生發(fā)中心，稱為次級淋巴小結(jié)，內(nèi)含大量增殖分化的B淋巴母細胞，后者可向內(nèi)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)中心部髓質(zhì)，分化為漿細胞并產(chǎn)生抗體。1皮質(zhì)由淋巴小結(jié)、彌散淋巴組織和皮質(zhì)淋巴竇(皮竇)33淋巴小結(jié)生發(fā)中心：暗區(qū)：較小，位于生發(fā)中心的基部，由新轉(zhuǎn)化的大B細胞組成，著色深明區(qū)：淺部，主要由中等大的B細胞組成，還含有巨噬細胞、樹突狀細胞等，著色淺。小結(jié)帽：在被膜下淋巴竇的一側(cè)的生發(fā)中心的周圍，密集的小淋巴細胞排列成新月形，主要是處女型B細胞。淋巴小結(jié)生發(fā)中心：34暗區(qū)明區(qū)小結(jié)帽暗區(qū)明區(qū)小結(jié)帽352）深皮質(zhì)是位于皮質(zhì)深層的一片彌散淋巴組織。是T細胞定居的場所，稱為胸腺依賴區(qū)。內(nèi)有毛細血管后微靜脈，是血內(nèi)淋巴細胞進入淋巴組織的重要通道。

3）皮質(zhì)淋巴竇

是位于被膜之下、淋巴小結(jié)之間的淋巴通道。包括被膜下淋巴竇和小梁周圍淋巴竇。

被膜下淋巴竇-位于被膜下，是包圍整個淋巴結(jié)實質(zhì)的扁囊。小梁周圍淋巴竇-位于小梁周圍，多為較短的盲管。2）深皮質(zhì)是位于皮質(zhì)深層的一片彌被膜下淋巴竇-位于被膜下，36《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)372髓質(zhì)

位于淋巴結(jié)中央和門附近，由淋巴索（髓索）和髓質(zhì)淋巴竇(髓竇)組成。髓索：由淋巴組織構(gòu)成的不規(guī)則形索，彼此相連成網(wǎng)，由淋巴小結(jié)向淋巴結(jié)髓質(zhì)延伸而成。主要含有B淋巴細胞、T細胞、漿細胞、巨噬細胞等。髓竇：位于髓索之間，連接成網(wǎng)狀，具巨噬細胞，濾過作用。

2髓質(zhì)位于淋巴結(jié)中央和門附近，由淋巴索（髓索）383、淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路（經(jīng)小盲淋巴竇）

輸入淋巴管

被膜下淋巴竇

其中的淋巴

部分滲入皮質(zhì)淋巴組織

部分流入髓竇

輸出淋巴管

3、淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路（經(jīng)小盲淋巴竇）輸入淋巴管被膜下淋39（三）淋巴細胞再循環(huán)淋巴細胞

淋巴組織和淋巴器官淋巴管

血循環(huán)

毛細血管后微靜脈

淋巴組織和淋巴器官再循環(huán)的功能：①有利于淋巴細胞發(fā)現(xiàn)和識別抗原；②溝通淋巴細胞間的信息，增強免疫應(yīng)答效應(yīng)。圖（三）淋巴細胞再循環(huán)淋巴細胞淋巴組織和淋巴器官淋巴管40《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)41①T細胞和B細胞定居的場所。其中T細胞約占淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細胞總數(shù)的75%，B細胞約占25%。②免疫應(yīng)答發(fā)生的場所。淋巴結(jié)是執(zhí)行免疫應(yīng)答的主要場所，巨噬細胞或樹突狀細胞等抗原處理及提呈細胞在周圍組織中攝取抗原后可遷移至淋巴結(jié)，并將經(jīng)加工、處理的抗原肽提呈給T細胞，使其活化、增殖、分化為效應(yīng)T細胞。③參與淋巴細胞再循環(huán)。淋巴結(jié)深皮質(zhì)區(qū)的HEV在淋巴循環(huán)中起重要作用。來自血液循環(huán)的淋巴細胞穿過HEV進入淋巴結(jié)實質(zhì)，然后通過輸出淋巴管匯入胸導(dǎo)管，最終經(jīng)鎖骨下靜脈返回血液循環(huán)。④過濾作用。淋巴液在淋巴竇中緩慢移動，有利于竇內(nèi)巨噬細胞吞噬、清除抗原性異物，從而發(fā)揮過濾作用。（四）淋巴結(jié)的功能：①T細胞和B細胞定居的場所。（四）淋巴結(jié)的功能：42脾

（一）脾的位置和形態(tài)

（二）脾的組織結(jié)構(gòu)

（三）脾的再循環(huán)

（四）脾的功能：濾血、免疫、造血脾能貯血和調(diào)節(jié)血量，它是人體的血庫。脾（一）脾的位置和形態(tài)43（一）脾的位置和形態(tài)位置：位于左季肋區(qū)，恰與第9-11肋相對，其長軸與第10肋一致。形態(tài)：略呈橢圓形，膈臟兩面，前后兩端，上下兩緣。膈面：光滑隆凸，與膈相貼。臟面：凹陷，近中央處稱脾門，有神經(jīng)、血管出入。臟面前上方：與胃底相貼。后下方與左腎及左腎上腺鄰接。上緣：2-3個切跡下緣：鈍厚后端：鈍圓向背內(nèi)側(cè)前端：較闊向腹外側(cè)（一）脾的位置和形態(tài)位置：位于左季肋區(qū)，恰與第9-11肋相對44（二）脾的組織結(jié)構(gòu)

1、被膜與小梁：脾被膜外附一層漿膜。被膜伸入實質(zhì)成為脾小梁。2、脾髓：即脾實質(zhì)。分白髓和紅髓。3、邊緣區(qū):是白、紅髓的交界處約100um。小粱（二）脾的組織結(jié)構(gòu)1、被膜與小梁：脾被膜外附一層漿膜。被451、被膜與小梁：小梁：脾的粗支架，小梁間的網(wǎng)狀組織構(gòu)成了脾淋巴組織的微細支架。

進出脾門的動靜脈隨小梁分支成為小梁動脈和小梁靜脈。1、被膜與小梁：小梁：脾的粗支架，小梁間的網(wǎng)狀組織構(gòu)成了脾淋462、脾髓白髓：

a動脈周圍淋巴鞘：是圍繞在中央動脈周圍，呈長筒狀分布的彌散淋巴組織。b脾小結(jié)：脾內(nèi)的淋巴小結(jié)，有中央動脈穿過。是分布在動脈周圍淋巴鞘一側(cè)的密集淋巴組織，主要由B細胞構(gòu)成。2、脾髓白髓：47白髓與邊緣區(qū)中央動脈脾小結(jié)PALS邊緣區(qū)紅髓白髓與邊緣區(qū)中央動脈脾小結(jié)PALS邊緣區(qū)紅髓48紅髓：分布于被膜、小梁和白髓之間。a脾索：是富含血細胞的索狀淋巴組織構(gòu)成，主要有B細胞、漿細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞。內(nèi)有筆毛動脈，含有各種血細胞，是濾血的主要場所。b脾竇：相互連通的不規(guī)則的靜脈竇。竇壁呈柵欄狀多孔隙的結(jié)構(gòu)，有利于血細胞的跨越。紅髓：分布于被膜、小梁和白髓之間。49紅髓(脾血竇、脾索)脾索脾血竇紅髓(脾血竇、脾索)脾索脾血竇503邊緣區(qū)是紅、白髓的交界處，寬約100um，淋巴細胞較白髓稀疏，較紅髓密集。中央動脈分支來的毛細血管再此區(qū)內(nèi)膨大形成邊緣竇。竇的附近有較多的巨噬細胞，能對抗原進行處理。邊緣區(qū)是脾內(nèi)首先捕獲、識別抗原和引起免疫應(yīng)答的重要部位。3邊緣區(qū)是紅、白髓的交界處，寬約100um，淋巴細胞較51（三）脾的血循環(huán)脾動脈

脾

分支為小梁動脈

分支為中央動脈分支入白髓

分支伸入邊緣區(qū)形成邊緣竇

（在脾索內(nèi)分支）

筆毛動脈

分為三段

髓動脈

鞘毛細血管

動脈毛細血管

脾竇

末端擴大開放于脾索

匯集為髓靜脈小梁靜脈脾靜脈脾門脾門少數(shù)大多數(shù)（三）脾的血循環(huán)脾動脈脾分支為小梁動脈分支為中央動脈52（四）脾的功能1濾血：邊緣區(qū)和脾索是濾血的主要場所。2免疫：脾內(nèi)引起免疫應(yīng)答。3造血：含有少量造血干細胞，可恢復(fù)造血功能4其他：儲存血液。（四）脾的功能1濾血：邊緣區(qū)和脾索是濾血的主要場所。53扁桃體

位置和形態(tài)功能：產(chǎn)生淋巴細胞和抵御病原體、異性蛋白質(zhì)的侵入?？乖鶥細胞→漿細胞→免疫應(yīng)答。

扁桃體位置和形態(tài)54本章結(jié)束本章結(jié)束55作業(yè)1、試述脊柱的組成及側(cè)面觀的結(jié)構(gòu)特點，有何生理性意義。2、簡述骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)及隨年齡增長有何變化。3、簡述膈上的裂孔及穿行結(jié)構(gòu)。4、心血管系的組成及功能。5、心臟分幾個腔？每個腔有哪些入口和出口？。6、試述中動靜脈管壁的組織結(jié)構(gòu)有何異同。7、試述在電鏡下根據(jù)內(nèi)皮細胞的結(jié)構(gòu)特點，毛細血管的分類。8、名詞：肺循環(huán)、體循環(huán)、肌性動脈、彈性動脈作業(yè)1、試述脊柱的組成及側(cè)面觀的結(jié)構(gòu)特點，有何生理性意義。56第四章免疫系統(tǒng)

第四章57免疫系統(tǒng)的組成：淋巴器官（胸腺、淋巴結(jié)、脾、扁桃體）、各器官內(nèi)的淋巴組織全身淋巴細胞免疫系統(tǒng)的組成：58免疫系統(tǒng)的功能：①免疫防御：識別并清除侵入機體的抗原。（病原體、異物）；②免疫穩(wěn)定：清除體內(nèi)衰老和破損的細胞；③免疫監(jiān)視：識別并清除突變的異常細胞。

免疫系統(tǒng)的功能：59第一節(jié)

免疫細胞第二節(jié)淋巴組織

第三節(jié)

淋巴器官第一節(jié)免疫細胞60第一節(jié)

免疫細胞一、淋巴細胞二、單核吞噬細胞系統(tǒng)三、抗原呈遞細胞

第一節(jié)免疫細胞一、淋巴細胞61一、淋巴細胞

淋巴細胞（lymphocyte）特征：

（一）淋巴細胞的起源

（二）淋巴細胞的主要類群和功能（三）T細胞和B細胞與免疫應(yīng)答一、淋巴細胞淋巴細胞（lymphocyte）特征：62淋巴細胞特征：

1、使免疫系統(tǒng)具有識別和記憶能力；2、存在于血液和淋巴、上皮和結(jié)締組織中；或聚集在淋巴組織、器官中。3、它具淋巴細胞不同功能類型（T、B、K細胞）。4、通過細胞表面不同特異性的抗原受體識別抗原。B、T細胞表面只具有識別一種抗原的抗原受體，只能識別某一種抗原。5、體內(nèi)淋巴細胞株，識別各種抗原，產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

淋巴細胞特征：1、使免疫系統(tǒng)具有識別和記憶能力；63（一）淋巴細胞的起源

各類淋巴細胞均起源于造血干細胞。

卵黃囊血島

造血干細胞

肝、脾、骨髓

淋巴干細胞

免疫活性的T細胞（胸腺）進入全身淋巴組織、淋巴結(jié)、脾等淋巴器官

B細胞（骨髓）（一）淋巴細胞的起源各類淋巴細胞均起源于造血干細胞。卵黃64（二）淋巴細胞的主要類群和功能

1、胸腺依賴淋巴細胞（T細胞）。分為輔助性T細胞（helperTcell，Th細胞）

、抑制性T細胞（suppressorTcell，Ts細胞）和細胞毒性T細胞（cytotoxicTcell，Tc細胞）三個亞群。

2、骨髓依賴淋巴細胞（B細胞）。

3、大顆粒淋巴細胞（LGL）。LGL分為殺傷淋巴細胞(K細胞)和天然殺傷淋巴細胞(NK細胞)兩種。（二）淋巴細胞的主要類群和功能1、胸腺依賴淋巴細胞（T細胞65正常組織中的單核吞噬細胞INNATEIMMUNESYSTEMANDITSIMMUNERESPONSES二、單核吞噬細胞系統(tǒng)正常組織中的單核吞噬細胞INNATEIMMUNESYST66單核巨噬細胞單核細胞體積較大，蹄狀核（左，普通光鏡）透射電鏡顯示其高爾基體發(fā)達、粒體豐富、胞漿顆粒明顯（中）掃描電鏡顯示腹腔巨噬細胞粘附于玻璃表面（右）INNATEIMMUNESYSTEMANDITSIMMUNERESPONSES單核巨噬細胞單核細胞體積較大，67單核吞噬細胞系統(tǒng)的功能：吞噬、清除異物和衰老傷亡的細胞在免疫應(yīng)答的起始階段，抗原呈遞細胞在免疫應(yīng)答的效應(yīng)階段，集于病灶周圍，破壞靶細胞和吞噬細菌單核吞噬細胞系統(tǒng)的功能：吞噬、清除異物和衰老傷亡的細胞68三、抗原呈遞細胞是一類能攝取和處理抗原，并把抗原信息傳遞給淋巴細胞而使淋巴細胞活化的細胞。包括巨噬細胞、樹突狀細胞等。三、抗原呈遞細胞是一類能攝取和處理抗原，并把抗原信息傳遞給淋69第二節(jié)淋巴組織

1、彌散淋巴組織

（diffuselymphoidtissue）

2、淋巴小結(jié)

（lymphoidnodule）

淋巴組織是一種結(jié)締組織，是以網(wǎng)狀組織為支架，當淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞、樹突細胞進入時，這些網(wǎng)狀組織就變成淋巴組織。

第二節(jié)淋巴組織1、彌散淋巴組織（diffusely70第三節(jié)淋巴器官培育T細胞或B細胞的場所接受抗原刺激并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要場所第三節(jié)淋巴器官培育T細胞或B細胞的場所接受抗原刺激并產(chǎn)71胸腺

（一）胸腺的位置和形態(tài)

（二）胸腺的組織結(jié)構(gòu)

（三）胸腺的功能胸腺（一）胸腺的位置和形態(tài)72（一）胸腺的位置和形態(tài)位置：胸骨后，胸腔前縱膈上方，分左右兩葉。形態(tài)：長扁條狀，淡黃色脂肪樣結(jié)構(gòu)。有明顯年齡變化。（一）胸腺的位置和形態(tài)位置：胸骨后，胸腔前縱膈上方，分左73（二）胸腺的組織結(jié)構(gòu)

被膜和胸腺小葉皮質(zhì)：小葉周圍，細胞密集，含大量胸腺細胞，著色深。髓質(zhì)：小葉中央，著色淺。（二）胸腺的組織結(jié)構(gòu)被膜和胸腺小葉74《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)75《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)761、胸腺皮質(zhì)

1、上皮網(wǎng)狀細胞：①扁平細胞：呈扁平狀，分泌胸腺素和胸腺生成素。②星狀上皮：呈星形，核橢圓形，細胞突起細長而分支，且連接成網(wǎng)。網(wǎng)眼內(nèi)充滿胸腺細胞、巨噬細胞和交錯突細胞。網(wǎng)狀細胞不分泌激素，其質(zhì)膜緊貼胸腺細胞，具有誘導(dǎo)胸腺細胞分化的作用。

1、胸腺皮質(zhì)1、上皮網(wǎng)狀細胞：772、胸腺細胞：細胞密集，占皮質(zhì)細胞總85％。胸腺淋巴干細胞早期胸腺細胞（遷入胸腺）普通胸腺細胞

（皮質(zhì)深層）成熟胸腺細胞（遷入髓質(zhì)）（初始T細胞）2、胸腺細胞：胸腺淋巴干細胞早期胸腺細胞普通胸腺細胞成熟胸腺78《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)792、胸腺髓質(zhì)

髓質(zhì)內(nèi)含有：上皮網(wǎng)狀細胞：分泌胸腺激素的主要細胞。胸腺細胞：數(shù)量少，已具有免疫應(yīng)答能力。巨噬細胞胸腺小體：由數(shù)層上皮性網(wǎng)狀細胞呈同心圓環(huán)抱而成。2、胸腺髓質(zhì)髓質(zhì)內(nèi)含有：80胸腺小體胸腺小體813、胸腺的血供應(yīng)及血－胸腺屏障

（被膜、小葉間隔小動脈）→（皮質(zhì)和髓質(zhì)）毛細血管→后微靜脈→髓質(zhì)小靜脈→經(jīng)小葉間隔及被膜出胸腺。圖1）胸腺血供應(yīng)3、胸腺的血供應(yīng)及血－胸腺屏障（被膜、小葉間隔小動脈）→（822）血－胸腺屏障：

組成：①連續(xù)的毛細血管內(nèi)皮及內(nèi)皮細胞間緊密連接；②完整的內(nèi)皮基膜；③血管周隙及其中的巨噬細胞；④上皮基膜；⑤一層連續(xù)的上皮性網(wǎng)狀細胞。

2）血－胸腺屏障：組成：83（三）胸腺的功能

產(chǎn)生T淋巴細胞和分泌胸腺素。胸腺素由上皮性網(wǎng)狀細胞分泌，能促進T淋巴細胞發(fā)育成熟并誘導(dǎo)其產(chǎn)生細胞免疫力。

（三）胸腺的功能84淋巴結(jié)

（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)（二）淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)

（三）淋巴細胞再循環(huán)（四）淋巴結(jié)的功能淋巴結(jié)（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)85（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)位置：成群分布于腸系膜、肺門、腹股溝和腋窩等處淋巴回流的通路上。形態(tài)：400多個，豆狀，大小不一，質(zhì)軟，灰紅色，一側(cè)隆凸，有幾條輸入淋巴管通入結(jié)內(nèi)，另一側(cè)凹陷，稱淋巴結(jié)門，有1-2條輸出淋巴管、血管和神經(jīng)由門部出入。（一）淋巴結(jié)的位置和形態(tài)位置：成群分布于腸系膜、肺門、腹股溝86（二）淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)

1、皮質(zhì)由淺皮質(zhì)、深皮質(zhì)和皮質(zhì)淋巴竇(皮竇)組成。2．髓質(zhì)位于淋巴結(jié)中央和門附近，主要由淋巴索（髓索）和髓質(zhì)淋巴竇(髓竇)組成。3、淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路圖（二）淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)1、皮質(zhì)由淺皮質(zhì)、深皮質(zhì)和皮質(zhì)淋87《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)881皮質(zhì)

由淋巴小結(jié)、彌散淋巴組織和皮質(zhì)淋巴竇(皮竇)組成。

1）淺皮質(zhì)是緊靠被膜下淋巴竇的淋巴組織。是B細胞定居的場所，稱為非胸腺依賴區(qū)，在該區(qū)內(nèi)大量B細胞聚集形成淋巴濾泡（淋巴小結(jié)），未受抗原刺激的淋巴小結(jié)無生發(fā)中心，稱為初級淋巴小結(jié)，主要含靜止的初始B細胞，受抗原刺激后，淋巴小結(jié)內(nèi)出現(xiàn)生發(fā)中心，稱為次級淋巴小結(jié)，內(nèi)含大量增殖分化的B淋巴母細胞，后者可向內(nèi)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)中心部髓質(zhì)，分化為漿細胞并產(chǎn)生抗體。1皮質(zhì)由淋巴小結(jié)、彌散淋巴組織和皮質(zhì)淋巴竇(皮竇)89淋巴小結(jié)生發(fā)中心：暗區(qū)：較小，位于生發(fā)中心的基部，由新轉(zhuǎn)化的大B細胞組成，著色深明區(qū)：淺部，主要由中等大的B細胞組成，還含有巨噬細胞、樹突狀細胞等，著色淺。小結(jié)帽：在被膜下淋巴竇的一側(cè)的生發(fā)中心的周圍，密集的小淋巴細胞排列成新月形，主要是處女型B細胞。淋巴小結(jié)生發(fā)中心：90暗區(qū)明區(qū)小結(jié)帽暗區(qū)明區(qū)小結(jié)帽912）深皮質(zhì)是位于皮質(zhì)深層的一片彌散淋巴組織。是T細胞定居的場所，稱為胸腺依賴區(qū)。內(nèi)有毛細血管后微靜脈，是血內(nèi)淋巴細胞進入淋巴組織的重要通道。

3）皮質(zhì)淋巴竇

是位于被膜之下、淋巴小結(jié)之間的淋巴通道。包括被膜下淋巴竇和小梁周圍淋巴竇。

被膜下淋巴竇-位于被膜下，是包圍整個淋巴結(jié)實質(zhì)的扁囊。小梁周圍淋巴竇-位于小梁周圍，多為較短的盲管。2）深皮質(zhì)是位于皮質(zhì)深層的一片彌被膜下淋巴竇-位于被膜下，92《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)932髓質(zhì)

位于淋巴結(jié)中央和門附近，由淋巴索（髓索）和髓質(zhì)淋巴竇(髓竇)組成。髓索：由淋巴組織構(gòu)成的不規(guī)則形索，彼此相連成網(wǎng)，由淋巴小結(jié)向淋巴結(jié)髓質(zhì)延伸而成。主要含有B淋巴細胞、T細胞、漿細胞、巨噬細胞等。髓竇：位于髓索之間，連接成網(wǎng)狀，具巨噬細胞，濾過作用。

2髓質(zhì)位于淋巴結(jié)中央和門附近，由淋巴索（髓索）943、淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路（經(jīng)小盲淋巴竇）

輸入淋巴管

被膜下淋巴竇

其中的淋巴

部分滲入皮質(zhì)淋巴組織

部分流入髓竇

輸出淋巴管

3、淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路（經(jīng)小盲淋巴竇）輸入淋巴管被膜下淋95（三）淋巴細胞再循環(huán)淋巴細胞

淋巴組織和淋巴器官淋巴管

血循環(huán)

毛細血管后微靜脈

淋巴組織和淋巴器官再循環(huán)的功能：①有利于淋巴細胞發(fā)現(xiàn)和識別抗原；②溝通淋巴細胞間的信息，增強免疫應(yīng)答效應(yīng)。圖（三）淋巴細胞再循環(huán)淋巴細胞淋巴組織和淋巴器官淋巴管96《人體解剖學(xué)》教學(xué)課件：04-免疫系統(tǒng)97①T細胞和B細胞定居的場所。其中T細胞約占淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細胞總數(shù)的75%，B細胞約占25%。②免疫應(yīng)答發(fā)生的場所。淋巴結(jié)是執(zhí)行免疫應(yīng)答的主要場所，巨噬細胞或樹突狀細胞等抗原處理及提呈細胞在周圍組織中攝取抗原后可遷移至淋巴結(jié)，并將經(jīng)加工、處理的抗原肽提呈給T細胞，使其活化、增殖、分化為效應(yīng)T細胞。③參與淋巴細胞再循環(huán)。淋巴結(jié)深皮質(zhì)區(qū)的HEV在淋巴循環(huán)中起重要作用。來自血液循環(huán)的淋巴細胞穿過HEV進入淋巴結(jié)實質(zhì)，然后通過輸出淋巴管匯入胸導(dǎo)管，最終經(jīng)鎖骨下靜脈返回血液循環(huán)。④過濾作用。淋巴液在淋巴竇中緩慢移動，有利于竇內(nèi)巨噬細胞吞噬、清除抗原性異物，從而發(fā)揮過濾作用。（四）淋巴結(jié)的功能：①T細胞和B細胞定居的場所。（四）淋巴結(jié)的功能：98脾

（一）脾的位置和形態(tài)

（二）脾的組織結(jié)構(gòu)

（三）脾的再循環(huán)

（四）脾的功能：濾血、免疫、造血脾能貯血和調(diào)節(jié)血量，它是人體的血庫。脾（一）脾的位置和形態(tài)99（一）脾的位置和形態(tài)位置：位于左季肋區(qū)，恰與第9-11肋相對，其長軸與第10肋一致。形態(tài)：略呈橢圓形，膈臟兩面，前后兩端，上下兩緣。膈面：光滑隆凸，與膈相貼。臟面：凹陷，近中央處稱脾門，有神經(jīng)、血管出入。臟面前上方：與胃底相貼。后下方與左腎及左腎上腺鄰接。上緣：2-3個切跡下緣：鈍厚后端：鈍圓向背內(nèi)側(cè)前端：較闊向腹外側(cè)（一）脾的位置和形態(tài)位置：位于左季肋區(qū)，恰與第9-11肋相對100（二）脾的組織結(jié)構(gòu)

1、被膜與小梁：脾被膜外附一層漿膜。被膜伸入實質(zhì)成為脾小梁。2、脾髓：即脾實質(zhì)。分白髓和紅髓。3、邊緣區(qū):是白、紅髓的交界處約100um。小粱（二）脾的組織結(jié)