醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)匯總表

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)匯總表醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)匯總表醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)匯總表資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)匯總表版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)匯總表

（根據(jù)2012新版醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范制作）1、潔凈手術(shù)部(室)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。如下表。醫(yī)院應(yīng)對感染高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度進(jìn)行監(jiān)測；潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場所.新建與改建驗(yàn)收時(shí)以及更換高效過濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)致病微生物的檢測。潔凈手術(shù)室的等級標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)(空態(tài)或靜態(tài))

(30min·直徑9cm平皿)。等級手術(shù)室名稱沉降法(浮游法)細(xì)菌最大平均濃度手術(shù)區(qū)周邊區(qū)表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級別手術(shù)區(qū)周邊區(qū)Ⅰ特別潔凈手術(shù)室0.2個(gè)/30min·90皿(5個(gè)/m3)0.4個(gè)/30min·90皿(10個(gè)/m3)5100級1000級Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室0.75個(gè)/30min·90皿(25個(gè)/m3)1.5個(gè)/30min·90皿(50個(gè)/m3)51000級10000級Ⅲ一般潔凈手術(shù)室2個(gè)/30min·90皿(75個(gè)/m3)4個(gè)/30min·90皿(150個(gè)/m3)510000級100000級Ⅳ準(zhǔn)潔凈手術(shù)室5個(gè)/30min·90皿(175個(gè)/m3)

5300000級

注：1細(xì)菌濃度是直接所測的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號內(nèi)數(shù)值。

2

現(xiàn)在均采用沉降法。2、各類環(huán)境空氣、物體表面監(jiān)測結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別空氣平均菌落數(shù)暴露時(shí)間物體表面平均菌落數(shù)Ⅰ類

潔凈手術(shù)部其他潔凈場所符合GB50333的要求如上圖30min≤5cfu/cm2Ⅱ類

非潔凈手術(shù)部(室)、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等≤4cfu/15min·直徑9cm平皿15min≤5cfu/cm2Ⅲ類

兒科病房、母嬰同室、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）；其他普通住院病區(qū)等≤4cfu/5min·直徑9cm平皿5min≤10cfu/cm2Ⅳ類

婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、急診室、化驗(yàn)室、輸血科、感染疾病科門診及其病房≤4cfu/5min·直徑9cm平皿5min≤10cfu/cm2注：

1、Ⅰ類、Ⅱ類環(huán)境物表（如產(chǎn)床表面、產(chǎn)房其他物表）參照2類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。

2、Ⅲ類、Ⅳ類環(huán)境物表（如診療工作臺面、治療車臺面、無菌柜表面、病歷夾、門把手、水龍頭、床頭柜表面等）均參照3類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。

3、空氣與物表若懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)，進(jìn)行目標(biāo)微生物檢測。

3、醫(yī)務(wù)人員手消毒監(jiān)測結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)（無論哪個(gè)科室都是此標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)室按照外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測。洗手類別平均菌落數(shù)衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2外科手消毒≤5cfu/cm2

注：不能檢出致病微生物。致病菌檢測：大腸、金葡、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌、沙門氏菌屬。4、使用中的消毒液監(jiān)測結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)（使用中滅菌用消毒液如戊二醛等，使用中皮膚粘膜消毒液包括絡(luò)合碘、酒精等，其他使用中消毒液如84液等。）若懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)，進(jìn)行目標(biāo)微生物檢測。消毒液類別染菌量使用中滅菌用消毒液無菌生長使用中皮膚粘膜消毒液≤10/ml其他使用中消毒液≤100/ml5、內(nèi)鏡消毒、滅菌監(jiān)測結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)（腹腔鏡、膽道鏡、膀胱鏡、滅菌鉗等等進(jìn)入人體的要求無菌，每月生物監(jiān)測。喉鏡、氣管鏡、胃鏡、腸鏡等接觸粘膜的按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)≤20cfu/件，每季度監(jiān)測）類

別合格標(biāo)準(zhǔn)消毒后的內(nèi)鏡≤20cfu/件，不能檢出致病菌滅菌