關(guān)注健康頸椎病防治宣傳科普課件

頸椎病知識(shí)科普主講人：日期：前言很多人都知道要及時(shí)治療頸椎病,但不知道如何在日常護(hù)理中保護(hù)自己的頸椎。事實(shí)上,日常護(hù)理對(duì)頸椎病非常重要。病癥發(fā)作時(shí)要減少運(yùn)動(dòng)。在緩解期,可以對(duì)頸部和脊柱進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以改善癥狀。可以左右旋轉(zhuǎn),前后彎曲,左右彎曲。每次15-20分鐘,每天2-3次。不要用力轉(zhuǎn)頭以免暈倒。在上述運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，患者必須雙手握住椅子，緩慢移動(dòng),并逐漸增加移動(dòng)量。此外,按摩必須輕柔。應(yīng)避免過(guò)度旋轉(zhuǎn),以避免頸椎半脫位甚至癱瘓。定義

頸椎病，又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎椎間盤(pán)、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變，刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織，由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。發(fā)病率

頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。40～50歲的發(fā)病率為20％，60歲以上者達(dá)50％，而70歲以上則更高。頸椎病多為青中年好發(fā)，目前發(fā)病年齡趨于年輕化，近年來(lái)有調(diào)查顯示我國(guó)青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。

發(fā)病因素

年齡因素慢性勞損外傷咽喉部炎癥發(fā)育性椎管狹窄頸椎的先天性畸形代謝因素精神因素發(fā)病因素頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成，椎體和椎弓圍成一孔，稱為椎孔。椎孔相連成一管，稱為椎管，容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。發(fā)病因素頸椎生理曲線，正常值是12±5mm。一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱低頭、仰頭）分別為45°，左右側(cè)屈各為45°，左右旋轉(zhuǎn)各為75°。血管椎動(dòng)脈是由鎖骨下動(dòng)脈左右各發(fā)出一支，從第6頸椎橫突孔進(jìn)入后沿各橫突孔上行，至環(huán)椎側(cè)塊有一個(gè)迂曲，然后進(jìn)入大腦匯合成基底動(dòng)脈，主要支配大腦后1/3與小腦。頸椎的連結(jié)椎體借椎間盤(pán)和前、后縱韌帶緊密相連結(jié)。

前、后縱韌帶分別位于椎體的前、后方。

椎板之間有黃韌帶連結(jié)椎間盤(pán)椎間盤(pán)是連接相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤(pán)。纖維環(huán)：多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成，前部稍寬，質(zhì)堅(jiān)韌。髓核：柔軟富有彈性的膠狀物，位于中央稍偏后。

椎板之間有黃韌帶連結(jié)作用：連接；緩沖

椎板之間有黃韌帶連結(jié)肌肉

椎板之間有黃韌帶連結(jié)椎間孔鉤椎關(guān)節(jié)增生時(shí)易刺激神經(jīng)根椎間隙變窄時(shí)，椎間孔上下徑亦變小。

椎板之間有黃韌帶連結(jié)橫突孔頸椎的橫突部有橫突孔，其中有頸動(dòng)脈、靜脈和交感神經(jīng)通過(guò)。椎骨活動(dòng)時(shí)，橫突孔壁能使其內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)受到牽拉或擠壓。

椎板之間有黃韌帶連結(jié)脊髓、頸脊神經(jīng)根頸3-胸2為頸膨大，C6最粗。脊髓內(nèi)出現(xiàn)病變時(shí)，首先出現(xiàn)上肢癥狀，然后出現(xiàn)下肢神經(jīng)功能障礙；

椎板之間有黃韌帶連結(jié)

分型

頸型（落枕型）－頸部僵硬不適、疼痛神經(jīng)根型－上肢疼痛麻木椎動(dòng)脈型－頭昏、眩暈、惡心、嘔吐交感神經(jīng)型－表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣脊髓型－下肢無(wú)力，步態(tài)笨拙（踩棉花感）混合型－同時(shí)有以上兩種以上表現(xiàn)者

年輕人--曲度變直、頸椎失穩(wěn)--多表現(xiàn)為頸型頸椎病中年人--突出的椎間盤(pán)或骨刺易刺激或壓迫頸椎周圍相關(guān)神經(jīng)、血管--多以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為主老年人--頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚--以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為常見(jiàn)表現(xiàn)且嚴(yán)重，容易復(fù)發(fā)；

檢查X線檢查CT、磁共振成像檢查MRI

TCCD肌電圖

正側(cè)位片了解頸椎曲度和椎體錯(cuò)位情況

動(dòng)力位片（即過(guò)屈過(guò)伸位）是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑

斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況

CT、磁共振于椎間盤(pán)突出的位置、移位方向、大小顯示清晰

治療急性期：推薦使用輕刺激治療后頸椎制動(dòng)的原則。方法：針灸、蠟療、中藥外敷等，消炎止痛藥物，治療后頸椎制動(dòng)

緩解期：以頸椎推拿、牽引為主，針灸、物理治療、藥物改善微循環(huán)治療。

頸椎操1雙手擦頸：先用左手掌來(lái)回摩擦頸部，10次后開(kāi)始捏后頸，然后換右手，有助于頸部肌肉放松。做2個(gè)8拍；

頸椎操2左顧右盼：頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度，停留3秒，再向右轉(zhuǎn)，停留3秒，做2個(gè)8拍；

頸椎操3前后點(diǎn)頭：把頸盡量前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒，做2個(gè)8拍；

頸椎操4旋肩舒頸：雙手兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)10次，在有前向后旋轉(zhuǎn)10次；做2組；

頸椎操5頸項(xiàng)爭(zhēng)力：左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同時(shí)頭部向右看。保持3秒鐘，再換左右手；做2個(gè)8拍；

頸椎操6搖頭晃腦：左右，前后，360度旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次；

頸椎操7頭手相抗：雙手交叉緊貼頸后，用力頂頭頸，頭頸向后用力，相互抵抗5次；

頸椎操8仰頭望掌：雙手上舉過(guò)頭，手指交叉，掌心向上。將頭仰起看向手背，保持5秒；

頸椎操9放眼觀景：眼球順時(shí)針，逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)，閉上眼睛，手掌搓熱，覆蓋在眼上5秒；睜開(kāi)眼睛看向遠(yuǎn)方（綠色樹(shù)木）；頸椎病護(hù)理1、強(qiáng)化頸部肌肉和韌帶，這是屬于頸椎病的護(hù)理方式之一。積極鍛煉頸部肌肉可以有效增強(qiáng)頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性、強(qiáng)化正常的頸椎生理曲度、促進(jìn)血液和淋巴循環(huán)，能有效預(yù)防并減輕頸椎病。2、頸椎病的護(hù)理需做到防止外傷與落枕。外傷(如車禍造成的“揮鞭傷”)可能損傷頸部肌肉和韌帶，并進(jìn)一步破壞頸椎的穩(wěn)定性，進(jìn)而誘發(fā)或加重頸椎病。落枕也是一種損傷，因用枕不當(dāng)造成頸椎病的發(fā)生，故總是在睡后發(fā)病。頸椎病護(hù)理3、避免受寒也能夠起到頸椎病的護(hù)理作用，受寒將導(dǎo)致頸椎病患者的肌肉張力增高、失去彈性，從而易于損傷，張力增高也會(huì)增加椎間盤(pán)壓力、壓縮椎間隙而惡化神經(jīng)根壓迫癥狀，受寒還可能導(dǎo)致神經(jīng)根周圍的頸椎病的炎癥加重。4、頸椎病的護(hù)理需慎用頸椎牽引，對(duì)于頸椎來(lái)說(shuō)，最重要的就是維持正常的、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，而頸椎正常生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)就是生理曲度(又稱生理前屈、前凸)，而牽引將導(dǎo)致頸椎生理曲度變直而不是恢復(fù)，故頸椎病患者不宜經(jīng)常牽引。頸椎病預(yù)防

1.加強(qiáng)自我保健意識(shí)，在工作中必須有節(jié)奏地、適當(dāng)?shù)馗淖冏藙?shì)，調(diào)節(jié)頸部位置，并經(jīng)常進(jìn)行頭頸前屈后仰、左右側(cè)彎、左右旋轉(zhuǎn)的保健活動(dòng)。

2.頸部要注意保暖，寒冷會(huì)使肌肉收縮從而誘發(fā)頸椎病。

3.睡覺(jué)時(shí)保持頸椎的生理弧度，枕頭的質(zhì)地要適中，厚度以6-9厘米為宜，禁止使用高枕。

4.當(dāng)患有急性扁桃體腺炎、頸淋巴結(jié)炎、乳突炎等疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)徹底治療，以避免炎癥波及關(guān)節(jié)囊，使頸椎的穩(wěn)定性受到損害而造成頸椎病。頸椎病預(yù)防1.樹(shù)立正確的心態(tài)，掌握用科學(xué)的手段防治疾病，配合醫(yī)生治療，減少?gòu)?fù)發(fā)。2.加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，在工作空閑時(shí)，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。3、糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣，避免高枕睡眠，不要偏頭聳肩、談話、看書(shū)時(shí)要正面注視。要保持脊柱的正直。4.注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過(guò)度疲勞，坐車時(shí)不要打瞌睡。5.及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。6.勞動(dòng)或走路時(shí)要避免挫傷，避免急剎車時(shí)頭頸受傷，避免跌倒。頸椎病人日常注意事項(xiàng)1.頸椎病患者需定時(shí)改變頭頸部體位，注意休息，勞逸結(jié)合。抬起頭并向四周各方向適當(dāng)?shù)剌p輕活動(dòng)頸部，不要老是讓頸椎處于彎曲狀態(tài)。伏案工作不宜一次持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，超過(guò)2個(gè)小時(shí)以上的持續(xù)低頭工作，則難以使頸椎椎間隙內(nèi)的高壓在短時(shí)間內(nèi)得到有效的恢復(fù)緩解，這樣會(huì)加重加快頸椎的退變。

2.已經(jīng)有頸椎病癥狀的患者，應(yīng)當(dāng)減少工作量，適當(dāng)休息。癥狀較重、發(fā)作頻繁者，應(yīng)當(dāng)停止工作，絕對(duì)休息，而且，最好能夠臥床休息。這樣在頸椎病的治療期間，有助于提高治療的效果，促使病情早日緩解，機(jī)體早日康復(fù)。

3.頸椎病患者在工作中應(yīng)該避免長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào),電風(fēng)扇.由于頸椎病的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果，寒冷和潮濕容易加重頸椎病的癥狀。應(yīng)當(dāng)盡量減少在氣溫過(guò)低或者寒冷潮濕的條件下長(zhǎng)期低頭伏案工作的時(shí)間，以防止頸椎病癥狀的出現(xiàn)，或者頸椎病誘發(fā)頸肩背部酸痛的癥狀。頸椎病人日常注意事項(xiàng)4.選擇合適的枕頭，合適的枕頭對(duì)預(yù)防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳，側(cè)臥者枕高一拳半，約10厘米左右。習(xí)慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭，以保持頸椎的生理彎曲。習(xí)慣側(cè)臥者應(yīng)將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中，以減輕頸部的負(fù)擔(dān)。5.防止外傷與落枕，平時(shí)應(yīng)防止頸部外傷及落枕，以免頸椎韌帶損傷，使頸椎的穩(wěn)定性受到破壞，進(jìn)而誘發(fā)或加重頸椎病。

6.頸椎病患者應(yīng)當(dāng)避免參加重體力勞動(dòng),提取重物等等,平常應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)頸部，防止其受傷。上肢應(yīng)該避免提取重物,當(dāng)上肢提重物時(shí)，力量可以經(jīng)過(guò)懸吊上肢的肌肉傳遞到頸椎，從而使頸椎受到牽拉，增加了頸椎之間的相互壓力。頸椎病