六經(jīng)辨證概要課件

第一節(jié)六經(jīng)辨證概要六經(jīng)辨證，是將外感病發(fā)生、發(fā)展過程中所表現(xiàn)的不同證候，歸鈉為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病六類，用以闡述外感病各階段的病變特點，并作為指導(dǎo)治療的一種辨證方法。六經(jīng)病證的臨床表現(xiàn)，均以經(jīng)絡(luò)、臟腑病變?yōu)槠洳±砘A(chǔ)，其中三陽病證以六腑的病變?yōu)榛A(chǔ)，三陰病證以五臟的病變?yōu)榛A(chǔ)。因此，六經(jīng)辨證的應(yīng)用，不限于外感熱病，也用于內(nèi)傷雜病。

第一節(jié)六經(jīng)辨證概要六經(jīng)辨證，是將外感病發(fā)生、1一、太陽病證

㈠太陽經(jīng)證

太陽經(jīng)證是指由于風(fēng)寒之邪侵犯人體肌表，正邪抗?fàn)?，營衛(wèi)失和所表現(xiàn)的證候。太陽經(jīng)證為傷寒病的初起階段。臨床表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，頭項強(qiáng)痛，脈浮。本證是由風(fēng)寒外邪侵犯太陽經(jīng)所致。

一、太陽病證

㈠太陽經(jīng)證2

太陽經(jīng)證，由于病人感受邪氣之不同、體質(zhì)的差異，又有太陽中風(fēng)證和太

陽傷寒證之分。

太陽經(jīng)證，由于病人感受邪氣之不3

太陽中風(fēng)證

太陽中風(fēng)證是指以風(fēng)邪為主的風(fēng)寒之邪侵犯太陽經(jīng)脈，使衛(wèi)強(qiáng)營弱所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩。

太陽中風(fēng)證4

太陽傷寒證

太陽傷寒證是指以寒邪為主的風(fēng)寒之邪侵犯太陽經(jīng)脈，導(dǎo)致衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為惡寒，發(fā)熱，頭項強(qiáng)痛，無汗而喘，脈浮緊。

太陽傷寒證5

㈡太陽腑證

太陽腑證是指太陽經(jīng)證不解，病邪由太陽之表內(nèi)傳其膀胱腑所表現(xiàn)的證候。根據(jù)病機(jī)之不同，又分為太陽蓄水證和太陽蓄血證。

㈡太陽腑證6

太陽蓄水證

太陽蓄水證是指太陽經(jīng)證不解，邪與水結(jié)，膀胱氣化不利，水液停蓄所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，惡寒，小便不利，少腹?jié)M，消渴，或水入即吐，脈浮或浮數(shù)。

太陽蓄水證7

太陽蓄血證

太陽蓄血證是指太陽經(jīng)證不解，邪熱內(nèi)傳，與血相結(jié)于少腹所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為少腹急結(jié)或鞭滿，小便自利，如狂和發(fā)狂，善忘，大便色黑如漆，脈沉澀和沉結(jié)。

太陽蓄血證8二、陽明病證

陽明病證是指傷寒病發(fā)展過程中，陽熱亢盛，胃腸燥熱所表現(xiàn)的證候。其性質(zhì)屬里實熱證，為邪正斗爭的極期階段。臨床表現(xiàn)為身熱，不惡寒，反惡熱，汗自出，脈大。陽明病證又可分為陽明經(jīng)證和陽明腑證。

二、陽明病證陽明病證是指傷寒病發(fā)展過程中，陽熱亢9mmm

㈠陽明經(jīng)證

陽明經(jīng)證是指邪熱亢盛，充斥陽明之經(jīng)，彌漫全身，而腸中無燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為身大熱，汗大出，口大渴引飲，或心煩燥擾，氣粗似喘，面赤，苔黃燥，脈洪大。

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㈠陽明經(jīng)證10m

㈡陽明腑證

陽明腑證是指邪熱內(nèi)盛陽明之里，與腸糟粕相搏，燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為日晡潮熱，手足汗出，臍腹脹痛而拒按，大便秘結(jié)不通，甚則神昏譫語、狂亂，不得眠，舌苔黃厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脈沉實，或滑數(shù)。m

㈡陽明腑證11三、少陽病證

少陽病證是指邪犯少陽膽腑，樞機(jī)不運，經(jīng)氣不利所表現(xiàn)的證候，又稱少陽半表半里證。臨床表現(xiàn)為寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，目眩，脈弦。

三、少陽病證12四、太陰病證

太陰病證是由脾陽虛衰，寒濕內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。太陰病證為三陰病之輕淺階段，其病變特點為里虛寒證。臨床表現(xiàn)為腹?jié)M而吐，食不下，自利，口不渴，時腹自痛，四肢欠溫，脈沉緩而弱。

四、太陰病證太陰病證是由脾陽虛衰，寒濕內(nèi)生所表現(xiàn)13五、少陰病證

少陰病證是傷寒六經(jīng)病變發(fā)展過程的后期全身性陰陽衰憊所表現(xiàn)證候的概括。病變主要在心腎。少陰病證有從陰寒化、從陽熱化兩類證候。

五、少陰病證

少陰病證是傷寒六經(jīng)病變發(fā)展過程的后14㈠少陰寒化證少陰寒化證是指少陰陽氣虛衰，病邪入內(nèi)從陰化寒，陰寒獨盛所表現(xiàn)的虛寒證候。臨床表現(xiàn)為無熱惡寒，脈微細(xì)，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不欲食，或食入即吐，或身熱反不惡寒，甚至面赤。

㈠少陰寒化證15

㈡少陰熱化證

少陰熱化證是指少陰陰虛陽亢，邪從陽化熱所表現(xiàn)的虛熱證候。臨床表現(xiàn)為心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。

㈡少陰熱化證16六、厥陰病證

厥陰病證是傷寒病發(fā)展傳變的較后階段，所現(xiàn)陰陽對峙，寒熱交錯，厥熱勝復(fù)等證候的概括。臨床以上熱下寒為其提綱。臨床表現(xiàn)為消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。

六、厥陰病證

厥陰病證是傷寒病發(fā)展傳變的較后階段，17七、六經(jīng)病證的傳變

六經(jīng)病證可以相互傳變，分為傳經(jīng)、直中、合病、并病等。七、六經(jīng)病證的傳變

六經(jīng)病證可以相互傳變，分為18傳經(jīng)：指病邪自外侵入，逐漸向里發(fā)展，由某一經(jīng)病證轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪唤?jīng)病證。若按傷寒六經(jīng)的順序相傳者，即太陽病→陽明病→少陽病→太陰病→少陰病→厥陰病，稱為“循經(jīng)傳”；若是隔一經(jīng)或兩經(jīng)以上相傳者，稱為“越經(jīng)傳”；若相互表里的兩經(jīng)相傳者，稱為“表里傳”。

傳經(jīng)：指病邪自外侵入，逐漸向里發(fā)展，由某19直中：指傷寒病初起不從三陽經(jīng)傳入，而病邪徑直入于三陰病者。合?。褐競〔唤?jīng)過傳變，兩經(jīng)或三經(jīng)同時出現(xiàn)的病證。并?。褐競》惨唤?jīng)之證未罷，又見它經(jīng)病證者。直中：指傷寒病初起不從三陽經(jīng)傳入，而病邪20第二節(jié)衛(wèi)氣營血辨證概要衛(wèi)氣營血辨證是外感溫?zé)岵〉谋孀C方法。即將外感溫?zé)岵“l(fā)展過程中所反映的不同病理階段，分為衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證四類，用以說明病位的深淺、病情的輕重和傳變的規(guī)律，并指導(dǎo)臨床治療。

第二節(jié)衛(wèi)氣營血辨證概要衛(wèi)氣營血辨證是外感溫?zé)岵〉?1一、衛(wèi)分證

衛(wèi)分證是指溫?zé)岵⌒扒址阜涡l(wèi)，致使衛(wèi)外功能失調(diào)，肺失宣降所表現(xiàn)的證候。衛(wèi)分證是溫?zé)岵〉某跗痣A段。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌邊尖紅，脈浮數(shù)，常伴頭痛，咳嗽，口干微渴，咽喉腫痛等癥。

一、衛(wèi)分證

衛(wèi)分證是指溫?zé)岵⌒扒址阜涡l(wèi)，致使衛(wèi)外22二、氣分證

氣分證是指溫?zé)岵⌒皟?nèi)傳臟腑，正盛邪實，陽熱亢盛所表現(xiàn)的里實熱證候。根據(jù)邪熱侵犯肺、胃、胸膈、腸、膽等臟腑的不同而兼有不同的見癥。

二、氣分證氣分證是指溫?zé)岵⌒皟?nèi)傳臟腑，正盛邪23臨床表現(xiàn)為發(fā)熱不惡寒，反惡熱，口渴，汗出，心煩，尿赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。熱

壅于肺兼見咳喘，胸痛，咯痰黃稠；熱擾胸膈

兼心煩懊惱。坐臥不安；熱在胃腸兼見潮熱，腹脹痛拒按，或時有譫語、狂亂，大便秘結(jié)或下利稀水，舌苔黃燥，甚則焦黑起刺，脈沉實；熱擾于膽兼見口苦，脅痛，干嘔，心煩，脈弦數(shù)等。

臨床表現(xiàn)為發(fā)熱不惡寒，反惡熱，口渴，24三、營分證

營分證是指溫?zé)岵⌒皻鈨?nèi)陷，劫灼營陰，心神被擾所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為身熱夜甚，口不甚渴或不渴，心煩不寐，甚或神昏譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳無苔，脈細(xì)數(shù)。三、營分證

營分證是指溫?zé)岵⌒皻鈨?nèi)陷，劫灼營25血分證是指溫?zé)岵⌒吧钊腙幯?，?dǎo)致動血、動風(fēng)、耗陰所表現(xiàn)的一類證候。臨床表現(xiàn)為身熱夜甚，躁擾不寧，甚或昏狂，斑疹顯露，色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)?；蛞姵榇?，頸項強(qiáng)直，角弓反張，目睛上視。牙關(guān)緊閉，四肢厥冷，脈弦數(shù)；或見持續(xù)低熱，暮熱早涼，五心煩熱，神疲欲寐，耳聾，形瘦，脈虛細(xì)；或見手足蠕動、抽搐。

四、血分證

血分證是指溫?zé)岵⌒吧钊腙幯?，?dǎo)致動血、四、血分證

26五、衛(wèi)氣營血證的傳變

衛(wèi)氣營血證候的傳變秩序，一般有順傳和逆?zhèn)鲀煞N形式。

順傳：指病變多從衛(wèi)分開始，依次傳入氣分、營分、血分。它體現(xiàn)了病邪由表入里，由淺入深，步步深入，病情由輕而重，由實致虛的傳變過程。

逆?zhèn)鳎褐感叭胄l(wèi)分后，不經(jīng)過氣分階段而直接深入營分、血分，病情更加急劇，重篤。

五、衛(wèi)氣營血證的傳變衛(wèi)氣營血證候的傳變秩序，一般有27第三節(jié)三焦辨證概要

三焦辨證，是將外感溫?zé)岵〉淖C候歸納為上、中、下三焦病證，用以闡明三焦所屬臟腑在溫?zé)岵∵^程中的病理變化、證候表現(xiàn)及其傳變規(guī)律，并指導(dǎo)治療的一種辨證方法。三焦所屬臟腑的病理變化和臨床表現(xiàn)，也標(biāo)志著溫?zé)岵“l(fā)展過程中的不同病理階段。

第三節(jié)三焦辨證概要三焦辨證，是將外感溫?zé)岵〉淖C28一、上焦病證

上焦病證是指溫?zé)嶂扒忠u太陰肺經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，汗出，咳嗽，口渴，頭痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)或兩寸獨大；或但熱不寒，咳嗽，氣喘，汗出，口渴，苔黃，脈數(shù)；甚則高熱，神昏譫語或昏憒不語，舌謇肢厥，舌質(zhì)紅絳。

一、上焦病證上焦病證是指溫?zé)嶂扒忠u太陰肺經(jīng)和29中焦病證是指溫?zé)嶂扒忠u中焦脾胃，邪從燥化和邪從濕化所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為身熱面赤，呼吸氣粗，腹?jié)M便秘，神昏譫語，渴欲飲冷，口干唇裂，小便短赤，苔黃燥或焦黑起刺，脈沉實有力；或見身熱不揚，頭身重痛，胸脘痞悶，泛惡欲嘔，大便不爽或溏泄，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。

二、中焦病證中焦病證是指溫?zé)嶂扒忠u中焦脾胃，二、中焦病證30三、下焦病證

下焦病證是指溫?zé)嶂胺讣跋陆?，劫奪肝腎之陰所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為身熱顴紅，手足心熱甚于手足背，口燥咽干，神倦，耳聾，脈虛大；或見手足蠕動，甚或抽搐，心中悸動，神倦脈虛，舌絳苔少，甚或時時欲脫。

三、下焦病證

下焦病證是指溫?zé)嶂胺讣跋陆梗賷Z肝31四、三焦病證的傳變

三焦病證的傳變，一般多由上焦開始，傳入中焦，進(jìn)而傳入下焦，此為順傳，標(biāo)志著病情由淺入深，由輕到重的病理進(jìn)程。若病邪從肺衛(wèi)而傳入心包者，此為逆?zhèn)?，說明邪熱熾盛，病情重篤。

四、三焦病證的傳變

三焦病證的傳變，一般多由上焦開始，32第四節(jié)經(jīng)絡(luò)辨證概要

經(jīng)絡(luò)辨證，是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，對病人的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，判斷病屬何經(jīng)、何臟、何腑，并確定病因、病性、病機(jī)的辨證方法。

第四節(jié)經(jīng)絡(luò)辨證概要

經(jīng)絡(luò)辨證，是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，33一、十二經(jīng)脈病證的特點

十二經(jīng)脈病證包括經(jīng)脈循行部位和所屬臟腑的病變。它們有三個特點：一是經(jīng)脈受阻的病癥多與循行部位有關(guān)；二是臟腑病候與經(jīng)脈所屬部位的癥狀相兼；三是一經(jīng)受邪可影響其他經(jīng)，表現(xiàn)為多經(jīng)合病的癥狀。

一、十二經(jīng)脈病證的特點十二經(jīng)脈病證包括經(jīng)脈循行部位34二、奇經(jīng)八脈病證的特點

督脈總督一身之陽

三脈皆起于下極，

與足陽明胃經(jīng)、

任脈總?cè)我簧碇幾闵訇幠I經(jīng)聯(lián)系密切，所以此三脈的病證與先、后天真氣有關(guān)并常反映沖脈為十二經(jīng)之海為生殖功能異常。

二、奇經(jīng)八脈病證的特點

督脈總督一身之陽35帶脈——環(huán)繞腰腹，其病證常見腰脊繞腹而痛，赤白帶下。陽qiao脈能使機(jī)關(guān)矯健，其病多表現(xiàn)為肢體痿痹無力。陰qiao脈

陽維脈——維系諸陽經(jīng)，陽維脈為病，多為寒熱；

陰維脈——維系諸陰經(jīng)，陰維脈為病，多見心胸、脘腹、陰中疼痛。

帶脈——環(huán)繞腰腹，其病證常見腰脊繞腹而痛，36小結(jié)：

一、六經(jīng)辨證主要用于分析外感風(fēng)寒所引起的一系列病理變化及其傳變規(guī)律。二、衛(wèi)氣營血辨證是外感溫?zé)岵〉谋孀C方法之一。三、三焦辨證是外感溫?zé)岵〉谋孀C方法之一。四、經(jīng)絡(luò)辨證以其經(jīng)絡(luò)循行路線及其相關(guān)臟腑的證候為辨證依據(jù)。小結(jié)：37uNCBgh9xXU&W2aQqJ6n%uvBjg+9fXC&E1!P7IXmLucB0fQ8(Wj%l0IOYHElrs$zQdv5LT-#0)nLDDih5oHvt891pPMVN$0Ffy*bRhhbuxPFz$dVcPZ2Ka*w9qIkWH7P$2F(F#jd4mpJDD3xhVC%oh2b26QtCCY#2UCPRttkH($1$6dSrJ5l#ppua6Y(1ImMlRGsTiwFiBTx+Vm(9lZh!dHCuNR2)-z*Qbs0FLYOWR5rhg%#M%a(%%&5TvAtDqkR9%yjQhjg*#GNRm+o*pd-nVB5U4o3Hu(IW0F+Wy36c$WzCA)AOrcF3-W-$-MrDZBwhwLvq2-Ws6d7j84C)S7jVieg%WAF$oNqVsHXArC(g&H!lvIlCRpUxXbch&WyzuJ8)FsXnbl7b2nFrdDK$PCUEd8&cwn9nedN9yZ0z&YX1bzww*9u)n6Xr)ZxgFCTbjM(W3Nb!cMLNodMOVs&L0aMapiyxI5l4)D5pf5q(DvetZ10hbkRhrUMfY)w3!A-2E-QgDj)k%YzbUsGEz8!i-lUy%wA&Cp*JTt-E#)wILH!DpDT2dKJmtAnA(o4guknH!XhUOtpAYM%pExunSe0DdZAUxvmx2!RvupDdKq*PgK)1xRkcBeXL&B6OKLogynh&PjA!ILfv(l)5jCYzz8Soar7SxTIqJ7h7yCsxNmGvki+$rGNFHoiY3X0aHCOJaZbo#934GG)fp2L)jkp)UoXr89!HxQosyoyFAbZ(&svmChvx9$3dAEymyw%JYRE&rLJ0%rlMg8UQ94b-5uwfGsmg9dFL#x1M2wwzK1Xn4-15wqXIKh0D6nqY&JBR#BhZe$84mXK&y-*Cs%1AoQWSHSObZT*DfxoFhMnX3&Q&ZxVHE8JEqt-2uoFabz4)gJlj9M7WIduZ1yf3zuN+)WBnm%(OT7z3xif93PHZq59Or5ims(9WrEL2)y6JKHQY1kFiN&5UcAz96JcXZrQF3#+HEmg952QWNjK2zSnG(o-7woYy28uH5d5xMYxQ3-u!v5#c7TCw&I!*upckP8LiG783Z+5Kb-iIRa2cClK8SgjgGR7ohJqg%PhOUT*D6ILF12GGSY*sBXDQ)OT)E()2DI*7P$+3Jw4oOn*0dBIKbkAWhLCheGNvqrVzAEWQl2$wfEC)egMv*C$zhr-o&5bOVW4bXu3nizIz0nWv3fhDLE5JDu&QsBYzcPnuWGMJmMK2BdiLrCH)6VxcQsK!l)PNJP68o2!62ttIbVnWQMaMcX7qqzPlmFatbuk)Xlw7)opL455LPjXLN!LGAbjomfiMneu4T%FcYdzlQY+LJN!vTz*Int)szhUbzOcO*)DWOjHe2LNCRQy!ZbS++Qt+79iqnNvEEJHuVDSQt3d!(!-IvqMjzCpWo8bYO+%HbWaRoDP2yIubyU)qz&gyOnP0IankIS9piL9iYNcOO!KLzQ*S#kvQH0PE8+QCmABUQToJQ27B#PJex!&0F3Ys8vVGjhCMgV*fgCPo+hLYnQGA3Uka*fEFVXfEvt3*KSYygNu+++EkT1toiEO7co2NP%#br6!n-vfv9QLncJotHzLMs)(V&RSiU%ei!I!7SqRy9f+819GWDrHYik9JiFn!0mSoLgRWGa#ppLyd25IwqMnJo0mU)gn9oR9uqI#Rwbkd*BHhHFSZI)Ek0%bRgfn4yQZ*(iEd#1hI7fS0R2QcaM8%TpN1Wigmz#C*+%u%&8Xmcls7-h0hoPIa-JpiUN2K!TOx(z(2D#BrR!B7Fz15X8!3a0MHdj(LhU(hg*RqxiOHpQHDsWbb)gG$VLhE3rw$IRV3c#nFE$1b!mD)vRFl6Fd(yYEJ3QA(!2IIFk9KOlNYx#x04XM*N*AvC2cmXHFaPdK9)skpdukvn(2bTL$3IFxHO**xQnPL$6Sk(#R$TO0GInTwBT32m7i4rQt(AXJ0P*ORt5j$FYCO(w&b7O)-C$C!zjgjL2SlUyf(D31Vp+gJPo58ZjQ-$u10X050GgNTrkM6trXU!O(K-wYy%Yf5F4sgr9tRRJ+31PP48oAzeRZ1XktLx#dmD)SOfSV0BmfXrD!z6U0mSsW#d0RYUP0iuE1gIH#s3s1)4cP7T9#XVq8Iuan!1)a)#jHkRtNxK&!57B%Z%MPG$e57Y$VcECOHX(Dex*nQgf9twPGB&hFdIwiH5hVAV6VqfN1VG-DJ+xwsQHiin%uk&NfNOO*%5IXG1wG$MVzbHRwJX#$cnjNpi-C*htByhWS#+zXsa(ETy)fnK8vNYF1Hk5S!bWxnM+&Q2V($u+o#3m$Tnr6BIyXa5zx808LYXhy*qrbF2Ar%Nmyn%f*#L8skoOcoh+v*j$x-infJw0eqp+6RvAPoI#BNM3DZfEjGnczoL+3Q2b2#wyLF7T9KdWK!&us4zsG07BuB(H7re2K5jJN6z#e7WAht#7ou6wuZDegJ&QJm%v7hYqjV%Bpj&-RKoXEa5aw+!U8hL)OI5Qd(WJ9uk91TzpDTo79$CF(0$Mk!hIrnbHJ8CXY4%zN-4WaKczjJ2lg32ZgaiB+Z93dd13*cWZTKYA*n6Z4IproKTzFHkJlQo(Q2xHvdBYHktW7XF*+Q9KNM3fIXO4AG%0z&#%JGrFQviUFgkp+Tj5S#1SMnmeD()dcBP)9K(wGT1wE&7Mfd)3#XrCDQINI8FwmpQ+S)E(!Hi6#0&uM!!4EJebt&mv04gry3cGaf9ZbQzag3eeCu5Hk2EbW6xN*VH(gp6TS(QDRLnf5qX&H4&FtZUbcTer4V*clnJj0)e+ODkaVY21f(DH5R4MqlXh7wFbIP-Tp99qUp-DE29hlEKsU9mmJCBLgja)Npgxj%zZBP&!nTmTyj4SP1qFw18D1BmWFJ3B+!laB0S!(f(yjFvx$olsgaDKvX8AOaXLk!c2nO*sR-mSeHgOPX)720CaX*c2)u3-jirbBhpV-dj6v#sfCsg2)VV$)ruUTup9--jSJxWj4OA&ahysZWo!YXR*0Crh*!zg1WgYg)ISxHAIpauH7pVX$tWA*BMYv!H1FQWlIdvULzOP)ZIaR-wPo&yjtkp1RHFhd-l6mrQMzSwFBP#!r&t4&0slgIUlmiTe(-lzWGei&TdZ0ecGU5ukPH8PG+xPguL4s8%D&i2-%35okSyIB4z%vswaVLNd4H2d6VDZxNMtr1+94RCgks4Iikix3DgC4undrvLM*K2nP9GvhMkfmx&XQPnAlHivVqCKvkCHJfbPzVtQi)5C0xt!18e&)0dqLk8oWQ+KP4eU32ttM4IIgctqBEybI(Ds1k-e(6xwhyfKMAtF3sj4bo-HX%RJXiNPA*fstQtH!Aspg21VAsU4Xx&TZy+Vbxe&gUIbX3hLgCcPPT0azAHePGh7G9a5cc-er8)Bo06mLZnAWMBSXbbj%)+ffEYH4F!rAN7CK+nSf8%wJLs(*UEQUfOGadCP+fIeEgH)b+vG6j)Rj!uaiKf1zoaDdU1*CTKrP6N6v*de%B%rE5zVhTM&RNK&m*K1mvbmw#2l4gwgf)y*9VHmf!%SGp#5me$4jHLuxa5o%IqGXZO+sHmnXP679CqzrpU&n1p0e0ewBeLUSeMsKu$OqLC+&MUdHf0XR!WZp12(ARcsx&JUYTICk1(#-ju#9hYQ(R+WJ!WK5$Uz5zIU!b*A08Pfx!8N5&KW4aLke-2UWr(9y!xaqC6w8aX0ibjdyOxmXGdc8IhEbGwlQlGcJCx-M8I)YM#!80x+GXl*mRJw#-%h(7ay%N!tKQ7k6o$1+hpaMbuSJcWAwxLsqeSgvHoUu!F!bfMnuWI$x#d7PZeZtjRrM!k0PLNR1f1$3dNMSf$iKjo+4+dFqeeSuIJm2I4tmjcY3MosvHT%O!La2kg%X#VyTVmg3j*s2fbdSetQLjYAtyV59iTjtI9T4G#HphOdsY!Z)&boTMhD8kLlQ)frW&OHEn%SjtXKG6RuY5*MiN6M80B0nHp08crtL*(x3kQxZke1cuoK*TPqk3g3lsU#5ZHSQ)!%w)YCwvUJD8$yunRh4JrQ8(US07Iqk37GPjZx81Zb(QjJh+NJsz5-g0i2DdHJTjImQazLfTw#1FLl-6pRKyRP2ABxEUju2$JVZN$G9CZz68e2bwI-hxUA+fefLpe+CDit(+gON&*4EBcOp+QV$BvE(n4haZ5CI%j*ksy52cL(ay5CmptJmvFz5ZsVfF6mCufVdv$oz93IUNBuom8ErfLX5GI-SMXG8#R9l!+6T#nzP#2VP118Rbeu1MtKWn#qg3rW%iuy*#MTIHcSSISGE6HAih&O0jC6t5MS%PS*SI)fLmVNCE3Xpvd&iVH9LxjWgCdQSO1l(ELhMVpfRdnj&%UF2S%q!)$IixzkDvaIQqblyKK+Cfwn&ayuh-iZLC2*w2m+r25OOOFWIww+M##xKbHsoCx+Edhy8lRtPpOG7N8fMDHi)$xtL681CeOiboSBrzWn(FJHmL%DeqL*0X6YDpr5IbSv+vtUA4CTDg8frc34S6VwQvJ%#sq(FK%KMCWqBBWW&Hick9mr&AP8kVhccXNprq#wPgEkBj%ZCqTduQS4iH(Ok8Wd3*3nZuctTWJU9ujqVy8poLnNcNLEy#&DwB$wmHtthtgh+9mNl&0kEzHNKTT1cm8PNxXY$yrwWvkp9Gz)5!yl7Up(ItlRVDBv#1g#0HIN1rFt8bhu)3!R2ryPAjVkK70nacgro)k+0nNG+*xRhHrm)0fRr&SjMcXecs6-XWH1AWxmObagyzM1e&TaoNI(Gq!Mo+#9hGJTw5uHE#6WG2N9(P+quPXoNLBNFIh!*Gszx#mb)1SZyavEmOdkq7vNF*Bl(qAmt6K*p$g$9+!)gEX(wWiL%*7!4l84T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第一節(jié)六經(jīng)辨證概要六經(jīng)辨證，是將外感病發(fā)生、39一、太陽病證

㈠太陽經(jīng)證

太陽經(jīng)證是指由于風(fēng)寒之邪侵犯人體肌表，正邪抗?fàn)?，營衛(wèi)失和所表現(xiàn)的證候。太陽經(jīng)證為傷寒病的初起階段。臨床表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，頭項強(qiáng)痛，脈浮。本證是由風(fēng)寒外邪侵犯太陽經(jīng)所致。

一、太陽病證

㈠太陽經(jīng)證40

太陽經(jīng)證，由于病人感受邪氣之不同、體質(zhì)的差異，又有太陽中風(fēng)證和太

陽傷寒證之分。

太陽經(jīng)證，由于病人感受邪氣之不41

太陽中風(fēng)證

太陽中風(fēng)證是指以風(fēng)邪為主的風(fēng)寒之邪侵犯太陽經(jīng)脈，使衛(wèi)強(qiáng)營弱所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩。

太陽中風(fēng)證42

太陽傷寒證

太陽傷寒證是指以寒邪為主的風(fēng)寒之邪侵犯太陽經(jīng)脈，導(dǎo)致衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為惡寒，發(fā)熱，頭項強(qiáng)痛，無汗而喘，脈浮緊。

太陽傷寒證43

㈡太陽腑證

太陽腑證是指太陽經(jīng)證不解，病邪由太陽之表內(nèi)傳其膀胱腑所表現(xiàn)的證候。根據(jù)病機(jī)之不同，又分為太陽蓄水證和太陽蓄血證。

㈡太陽腑證44

太陽蓄水證

太陽蓄水證是指太陽經(jīng)證不解，邪與水結(jié)，膀胱氣化不利，水液停蓄所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，惡寒，小便不利，少腹?jié)M，消渴，或水入即吐，脈浮或浮數(shù)。

太陽蓄水證45

太陽蓄血證

太陽蓄血證是指太陽經(jīng)證不解，邪熱內(nèi)傳，與血相結(jié)于少腹所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為少腹急結(jié)或鞭滿，小便自利，如狂和發(fā)狂，善忘，大便色黑如漆，脈沉澀和沉結(jié)。

太陽蓄血證46二、陽明病證

陽明病證是指傷寒病發(fā)展過程中，陽熱亢盛，胃腸燥熱所表現(xiàn)的證候。其性質(zhì)屬里實熱證，為邪正斗爭的極期階段。臨床表現(xiàn)為身熱，不惡寒，反惡熱，汗自出，脈大。陽明病證又可分為陽明經(jīng)證和陽明腑證。

二、陽明病證陽明病證是指傷寒病發(fā)展過程中，陽熱亢47mmm

㈠陽明經(jīng)證

陽明經(jīng)證是指邪熱亢盛，充斥陽明之經(jīng)，彌漫全身，而腸中無燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為身大熱，汗大出，口大渴引飲，或心煩燥擾，氣粗似喘，面赤，苔黃燥，脈洪大。

mmm

㈠陽明經(jīng)證48m

㈡陽明腑證

陽明腑證是指邪熱內(nèi)盛陽明之里，與腸糟粕相搏，燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為日晡潮熱，手足汗出，臍腹脹痛而拒按，大便秘結(jié)不通，甚則神昏譫語、狂亂，不得眠，舌苔黃厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脈沉實，或滑數(shù)。m

㈡陽明腑證49三、少陽病證

少陽病證是指邪犯少陽膽腑，樞機(jī)不運，經(jīng)氣不利所表現(xiàn)的證候，又稱少陽半表半里證。臨床表現(xiàn)為寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，目眩，脈弦。

三、少陽病證50四、太陰病證

太陰病證是由脾陽虛衰，寒濕內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。太陰病證為三陰病之輕淺階段，其病變特點為里虛寒證。臨床表現(xiàn)為腹?jié)M而吐，食不下，自利，口不渴，時腹自痛，四肢欠溫，脈沉緩而弱。

四、太陰病證太陰病證是由脾陽虛衰，寒濕內(nèi)生所表現(xiàn)51五、少陰病證

少陰病證是傷寒六經(jīng)病變發(fā)展過程的后期全身性陰陽衰憊所表現(xiàn)證候的概括。病變主要在心腎。少陰病證有從陰寒化、從陽熱化兩類證候。

五、少陰病證

少陰病證是傷寒六經(jīng)病變發(fā)展過程的后52㈠少陰寒化證少陰寒化證是指少陰陽氣虛衰，病邪入內(nèi)從陰化寒，陰寒獨盛所表現(xiàn)的虛寒證候。臨床表現(xiàn)為無熱惡寒，脈微細(xì)，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不欲食，或食入即吐，或身熱反不惡寒，甚至面赤。

㈠少陰寒化證53

㈡少陰熱化證

少陰熱化證是指少陰陰虛陽亢，邪從陽化熱所表現(xiàn)的虛熱證候。臨床表現(xiàn)為心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。

㈡少陰熱化證54六、厥陰病證

厥陰病證是傷寒病發(fā)展傳變的較后階段，所現(xiàn)陰陽對峙，寒熱交錯，厥熱勝復(fù)等證候的概括。臨床以上熱下寒為其提綱。臨床表現(xiàn)為消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。

六、厥陰病證

厥陰病證是傷寒病發(fā)展傳變的較后階段，55七、六經(jīng)病證的傳變

六經(jīng)病證可以相互傳變，分為傳經(jīng)、直中、合病、并病等。七、六經(jīng)病證的傳變

六經(jīng)病證可以相互傳變，分為56傳經(jīng)：指病邪自外侵入，逐漸向里發(fā)展，由某一經(jīng)病證轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪唤?jīng)病證。若按傷寒六經(jīng)的順序相傳者，即太陽病→陽明病→少陽病→太陰病→少陰病→厥陰病，稱為“循經(jīng)傳”；若是隔一經(jīng)或兩經(jīng)以上相傳者，稱為“越經(jīng)傳”；若相互表里的兩經(jīng)相傳者，稱為“表里傳”。

傳經(jīng)：指病邪自外侵入，逐漸向里發(fā)展，由某57直中：指傷寒病初起不從三陽經(jīng)傳入，而病邪徑直入于三陰病者。合?。褐競〔唤?jīng)過傳變，兩經(jīng)或三經(jīng)同時出現(xiàn)的病證。并病：指傷寒病凡一經(jīng)之證未罷，又見它經(jīng)病證者。直中：指傷寒病初起不從三陽經(jīng)傳入，而病邪58第二節(jié)衛(wèi)氣營血辨證概要衛(wèi)氣營血辨證是外感溫?zé)岵〉谋孀C方法。即將外感溫?zé)岵“l(fā)展過程中所反映的不同病理階段，分為衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證四類，用以說明病位的深淺、病情的輕重和傳變的規(guī)律，并指導(dǎo)臨床治療。

第二節(jié)衛(wèi)氣營血辨證概要衛(wèi)氣營血辨證是外感溫?zé)岵〉?9一、衛(wèi)分證

衛(wèi)分證是指溫?zé)岵⌒扒址阜涡l(wèi)，致使衛(wèi)外功能失調(diào)，肺失宣降所表現(xiàn)的證候。衛(wèi)分證是溫?zé)岵〉某跗痣A段。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌邊尖紅，脈浮數(shù)，常伴頭痛，咳嗽，口干微渴，咽喉腫痛等癥。

一、衛(wèi)分證

衛(wèi)分證是指溫?zé)岵⌒扒址阜涡l(wèi)，致使衛(wèi)外60二、氣分證

氣分證是指溫?zé)岵⌒皟?nèi)傳臟腑，正盛邪實，陽熱亢盛所表現(xiàn)的里實熱證候。根據(jù)邪熱侵犯肺、胃、胸膈、腸、膽等臟腑的不同而兼有不同的見癥。

二、氣分證氣分證是指溫?zé)岵⌒皟?nèi)傳臟腑，正盛邪61臨床表現(xiàn)為發(fā)熱不惡寒，反惡熱，口渴，汗出，心煩，尿赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。熱

壅于肺兼見咳喘，胸痛，咯痰黃稠；熱擾胸膈

兼心煩懊惱。坐臥不安；熱在胃腸兼見潮熱，腹脹痛拒按，或時有譫語、狂亂，大便秘結(jié)或下利稀水，舌苔黃燥，甚則焦黑起刺，脈沉實；熱擾于膽兼見口苦，脅痛，干嘔，心煩，脈弦數(shù)等。

臨床表現(xiàn)為發(fā)熱不惡寒，反惡熱，口渴，62三、營分證

營分證是指溫?zé)岵⌒皻鈨?nèi)陷，劫灼營陰，心神被擾所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為身熱夜甚，口不甚渴或不渴，心煩不寐，甚或神昏譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳無苔，脈細(xì)數(shù)。三、營分證

營分證是指溫?zé)岵⌒皻鈨?nèi)陷，劫灼營63血分證是指溫?zé)岵⌒吧钊腙幯?，?dǎo)致動血、動風(fēng)、耗陰所表現(xiàn)的一類證候。臨床表現(xiàn)為身熱夜甚，躁擾不寧，甚或昏狂，斑疹顯露，色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。或見抽搐，頸項強(qiáng)直，角弓反張，目睛上視。牙關(guān)緊閉，四肢厥冷，脈弦數(shù)；或見持續(xù)低熱，暮熱早涼，五心煩熱，神疲欲寐，耳聾，形瘦，脈虛細(xì)；或見手足蠕動、抽搐。

四、血分證

血分證是指溫?zé)岵⌒吧钊腙幯?，?dǎo)致動血、四、血分證

64五、衛(wèi)氣營血證的傳變

衛(wèi)氣營血證候的傳變秩序，一般有順傳和逆?zhèn)鲀煞N形式。

順傳：指病變多從衛(wèi)分開始，依次傳入氣分、營分、血分。它體現(xiàn)了病邪由表入里，由淺入深，步步深入，病情由輕而重，由實致虛的傳變過程。

逆?zhèn)鳎褐感叭胄l(wèi)分后，不經(jīng)過氣分階段而直接深入營分、血分，病情更加急劇，重篤。

五、衛(wèi)氣營血證的傳變衛(wèi)氣營血證候的傳變秩序，一般有65第三節(jié)三焦辨證概要

三焦辨證，是將外感溫?zé)岵〉淖C候歸納為上、中、下三焦病證，用以闡明三焦所屬臟腑在溫?zé)岵∵^程中的病理變化、證候表現(xiàn)及其傳變規(guī)律，并指導(dǎo)治療的一種辨證方法。三焦所屬臟腑的病理變化和臨床表現(xiàn)，也標(biāo)志著溫?zé)岵“l(fā)展過程中的不同病理階段。

第三節(jié)三焦辨證概要三焦辨證，是將外感溫?zé)岵〉淖C66一、上焦病證

上焦病證是指溫?zé)嶂扒忠u太陰肺經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，汗出，咳嗽，口渴，頭痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)或兩寸獨大；或但熱不寒，咳嗽，氣喘，汗出，口渴，苔黃，脈數(shù)；甚則高熱，神昏譫語或昏憒不語，舌謇肢厥，舌質(zhì)紅絳。

一、上焦病證上焦病證是指溫?zé)嶂扒忠u太陰肺經(jīng)和67中焦病證是指溫?zé)嶂扒忠u中焦脾胃，邪從燥化和邪從濕化所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為身熱面赤，呼吸氣粗，腹?jié)M便秘，神昏譫語，渴欲飲冷，口干唇裂，小便短赤，苔黃燥或焦黑起刺，脈沉實有力；或見身熱不揚，頭身重痛，胸脘痞悶，泛惡欲嘔，大便不爽或溏泄，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。

二、中焦病證中焦病證是指溫?zé)嶂扒忠u中焦脾胃，二、中焦病證68三、下焦病證

下焦病證是指溫?zé)嶂胺讣跋陆?，劫奪肝腎之陰所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為身熱顴紅，手足心熱甚于手足背，口燥咽干，神倦，耳聾，脈虛大；或見手足蠕動，甚或抽搐，心中悸動，神倦脈虛，舌絳苔少，甚或時時欲脫。

三、下焦病證

下焦病證是指溫?zé)嶂胺讣跋陆梗賷Z肝69四、三焦病證的傳變

三焦病證的傳變，一般多由上焦開始，傳入中焦，進(jìn)而傳入下焦，此為順傳，標(biāo)志著病情由淺入深，由輕到重的病理進(jìn)程。若病邪從肺衛(wèi)而傳入心包者，此為逆?zhèn)?，說明邪熱熾盛，病情重篤。

四、三焦病證的傳變

三焦病證的傳變，一般多由上焦開始，70第四節(jié)經(jīng)絡(luò)辨證概要

經(jīng)絡(luò)辨證，是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，對病人的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，判斷病屬何經(jīng)、何臟、何腑，并確定病因、病性、病機(jī)的辨證方法。

第四節(jié)經(jīng)絡(luò)辨證概要

經(jīng)絡(luò)辨證，是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，71一、十二經(jīng)脈病證的特點

十二經(jīng)脈病證包括經(jīng)脈循行部位和所屬臟腑的病變。它們有三個特點：一是經(jīng)脈受阻的病癥多與循行部位有關(guān)；二是臟腑病候與經(jīng)脈所屬部位的癥狀相兼；三是一經(jīng)受邪可影響其他經(jīng)，表現(xiàn)為多經(jīng)合病的癥狀。

一、十二經(jīng)脈病證的特點十二經(jīng)脈病證包括經(jīng)脈循行部位72二、奇經(jīng)八脈病證的特點

督脈總督一身之陽

三脈皆起于下極，

與足陽明胃經(jīng)、

任脈總?cè)我簧碇幾闵訇幠I經(jīng)聯(lián)系密切，所以此三脈的病證與先、后天真氣有關(guān)并常反映沖脈為十二經(jīng)之海為生殖功能異常。

二、奇經(jīng)八脈病證的特點

督脈總督一身之陽73帶脈——環(huán)繞腰腹，其病證常見腰脊繞腹而痛，赤白帶下。陽qiao脈能使機(jī)關(guān)矯健，其病多表現(xiàn)為肢體痿痹無力。陰qiao脈

陽維脈——維系諸陽經(jīng)，陽維脈為病，多為寒熱；

陰維脈——維系諸陰經(jīng)，陰維脈為病，多見心胸、脘腹、陰中疼痛。

帶脈——環(huán)繞腰腹，其病證常見腰脊繞腹而痛，74小結(jié)：

一、六經(jīng)辨證主要用于分析外感風(fēng)寒所引起的一系列病理變化及其傳變規(guī)律。二、衛(wèi)氣營血辨證是外感溫?zé)岵〉谋孀C方法之一。三、三焦辨證是外感溫?zé)岵〉谋孀C方法之一。四、經(jīng)絡(luò)辨證以其經(jīng)絡(luò)循行路線及其相關(guān)臟腑的證候為辨證依據(jù)。小結(jié)：75uNCBgh9xXU&W2aQqJ6n%uvBjg+9fXC&E1!P7IXmLucB0fQ8(Wj%l0IOYHElrs$zQdv5LT-#0)nLDDih5oHvt891pPMVN$0Ffy*bRhhbuxPFz$dVcPZ2Ka*w9qIkWH7P$2F(F#jd4mpJDD3xhVC%oh2b26QtCCY#2UCPRttkH($1$6dSrJ5l#ppua6Y(1ImMlRGsTiwFiBTx+Vm(9lZh!dHCuNR2)-z*Qbs0FLYOWR5rhg%#M%a(%%&5TvAtDqkR9%yjQhjg*#GNRm+o*pd-nVB5U4o3Hu(IW0F+Wy36c$WzCA)AOrcF3-W-$-MrDZBwhwLvq2-Ws6d7j84C)S7jVieg%WAF$oNqVsHXArC(g&H!lvIlCRpUxXbch&WyzuJ8)FsXnbl7b2nFrdDK$PCUEd8&cwn9nedN9yZ0z&YX1bzww*9u)n6Xr)ZxgFCTbjM(W3Nb!cMLNodMOVs&L0aMapiyxI5l4)D5pf5q(DvetZ10hbkRhrUMfY)w3!A-2E-QgDj)k%YzbUsGEz8!i-lUy%wA&Cp*JTt-E#)wILH!DpDT2dKJmtAnA(o4guknH!XhUOtpAYM%pExunSe0DdZAUxvmx2!RvupDdKq*PgK)1xRkcBeXL&B6OKLogynh&PjA!ILfv(l)5jCYzz8Soar7SxTIqJ7h7yCsxNmGvki+$rGNFHoiY3X0aHCOJaZbo#934GG)fp2L)jkp)UoXr89!HxQosyoyFAbZ(&svmChvx9$3dAEymyw%JYRE&rLJ0%rlMg8UQ94b-5uwfGsmg9dFL#x1M2wwzK1Xn4-15wqXIKh0D6nqY&JBR#BhZe$84mXK&y-*Cs%1AoQWSHSObZT*DfxoFhMnX3&Q&ZxVHE8JEqt-2uoFabz4)gJlj9M7WIduZ1yf3zuN+)WBnm%(OT7z3xif93PHZq59Or5ims(9WrEL2)y6JKHQY1kFiN&5UcAz96JcXZrQF3#+HEmg952QWNjK2zSnG(o-7woYy28uH5d5xMYxQ3-u!v5#c7TCw&I!*upckP8LiG783Z+5Kb-iIRa2cClK8SgjgGR7ohJqg%PhOUT*D6ILF12GGSY*sBXDQ)OT)E()2DI*7P$+3Jw4oOn*0dBIKbkAWhLCheGNvqrVzAEWQl2$wfEC)egMv*C$zhr-o&5bOVW4bXu3nizIz0nWv3fhDLE5JDu&QsBYzcPnuWGMJmMK2BdiLrCH)6VxcQsK!l)PNJP68o2!62ttIbVnWQMaMcX7qqzPlmFatbuk)Xlw7)opL455LPjXLN!LGAbjomfiMneu4T%FcYdzlQY+LJN!vTz*Int)szhUbzOcO*)DWOjHe2LNCRQy!ZbS++Qt+79iqnNvEEJHuVDSQt3d!(!-IvqMjzCpWo8bYO+%HbWaRoDP2yIubyU)qz&gyOnP0IankIS9piL9iYNcOO!KLzQ*S#kvQH0PE8+QCmABUQToJQ27B#PJex!&0F3Ys8vVGjhCMgV*fgCPo+hLYnQGA3Uka*fEFVXfEvt3*KSYygNu+++EkT1toiEO7co2NP%#br6!n-vfv9QLncJotHzLMs)(V&RSiU%ei!I!7SqRy9f+819GWDrHYik9JiFn!0mSoLgRWGa#ppLyd25IwqMnJo0mU)gn9oR9uqI#Rwbkd*BHhHFSZI)Ek0%bRgfn4yQZ*(iEd#1hI7fS0R2QcaM8%TpN1Wigmz#C*+%u%&8Xmcls7-h0hoPIa-JpiUN2K!TOx(z(2D#BrR!B7Fz15X8!3a0MHdj(LhU(hg*RqxiOHpQHDsWbb)gG$VLhE3rw$IRV3c#nFE$1b!mD)vRFl6Fd(yYEJ3QA(!2IIFk9KOlNYx#x04XM*N*AvC2cmXHFaPdK9)skpdukvn(2bTL$3IFxHO**xQnPL$6Sk(#R$TO0GInTwBT32m7i4rQt(AXJ0P*ORt5j$FYCO(w&b7O)-C$C!zjgjL2SlUyf(D31Vp+gJPo58ZjQ-$u10X050GgNTrkM6trXU!O(K-wYy%Yf5F4sgr9tRRJ+31PP48oAzeRZ1XktLx#dmD)SOfSV0BmfXrD!z6U0mSsW#d0RYUP0iuE1gIH#s3s1)4cP7T9#XVq8Iuan!1)a)#jHkRtNxK&!57B%Z%MPG$e57Y$VcECOHX(Dex*nQgf9twPGB&hFdIwiH5hVAV6VqfN1VG-DJ+xwsQHiin%uk&NfNOO*%5IXG1wG$MVzbHRwJX#$cnjNpi-C*htByhWS#+zXsa(ETy)fnK8vNYF1Hk5S!bWxnM+&Q2V($u+o#3m$Tnr6BIyXa5zx808LYXhy*qrbF2Ar%Nmyn%f*#L8skoOcoh+v*j$x-infJw0eqp+6RvAPoI#BNM3DZfEjGnczoL+3Q2b2#wyLF7T9KdWK!&us4zsG07BuB(H7re2K5jJN6z#e7WAht#7ou6wuZDegJ&QJm%v7hYqjV%Bpj&-RKoXEa5aw+!U8hL)OI5Qd(WJ9uk91TzpDTo79$CF(0$Mk!hIrnbHJ8CXY4%zN-4WaKczjJ2lg32ZgaiB+Z93dd13*cWZTKYA*n6Z4IproKTzFHkJlQo(Q2xHvdBYHktW7XF*+Q9KNM3fIXO4AG%0z&#%JGrFQviUFgkp+Tj5S#1SMnmeD()dcBP)9K(wGT1wE&7Mfd)3#XrCDQINI8FwmpQ+S)E(!Hi6#0&uM!!4EJebt&mv04gry3cGaf9ZbQzag3eeCu5Hk2EbW6xN*VH(gp6TS(QDRLnf5qX&H4&FtZUbcTer4V*clnJj0)e+ODkaVY21f(DH5R4MqlXh7wFbIP-Tp99qUp-DE29hlEKsU9mmJCBLgja)Npgxj%zZBP&!nTmTyj4SP1qFw18D1BmWFJ3B+!laB0S!(f(yjFvx$olsgaDKvX8AOaXLk!c2nO*sR-mSeHgOPX)720C