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文檔簡介
病理解剖學(xué)實驗血液循環(huán)障礙滄州醫(yī)專病理教研室李志紅慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!實驗二、血液循環(huán)障礙
一、實驗?zāi)康?/p>
二、實驗內(nèi)容(一)大體標(biāo)本觀察
(二)病理切片觀察
(三)動物實驗:空氣栓塞實驗
1.實驗?zāi)康?/p>
2.實驗動物
3.實驗器材
4.實驗步驟
三、作業(yè)
返回慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!實驗?zāi)康?/p>
1.掌握慢性肺淤血、慢性肝淤血的形態(tài)特點和后果
2.掌握血栓的形態(tài)特點,并聯(lián)系其形成條件、形成過程、結(jié)局及可能產(chǎn)生的危害3.掌握梗死的類型、發(fā)生機制以及形態(tài)特點返回慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!實驗內(nèi)容大體標(biāo)本觀察:慢性肺淤血、慢性肝淤血、腦出血、
靜脈血栓、腎貧血性梗死、
腎貧血性梗死、脾貧血性梗死、腦梗死、
腸出血性梗死、肺出血性梗死
病理切片觀察:慢性肺淤血、慢性肝淤血、混合血栓、
腎貧血性梗死、肺出血性梗死
返回慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!返回慢性肝淤血
肝體積輕度腫大,表面光滑,包膜緊張,邊緣鈍圓。切面可見暗紅色(中央靜脈及其周圍肝竇淤血)與灰黃色(肝細胞脂肪變性)相間的花紋,狀似中藥檳榔的切面,故稱檳榔肝。慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!返回靜脈血栓
在一段縱行剖開的靜脈管腔內(nèi)見一條索形血栓,大部分為暗紅色,表面粗糙,質(zhì)地硬。一側(cè)與腔壁緊密粘著(即相當(dāng)于血栓頭部),其它部分多與腔壁附著(血栓體、尾部)。
慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!脾貧血性梗死
脾的近表面區(qū)域見多個邊界清楚、錐體形的梗死區(qū),錐體的底位于脾表面,稍凹陷,尖端指向脾門。切面見呈梗死灶呈楔形,界限清楚,呈土黃色或灰白色,均勻一致,質(zhì)致密而干燥。周圍有暗紅色的反應(yīng)帶(出血),梗死后期,該出血帶因繼發(fā)含鐵血黃素沉積而呈褐色。
返回慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!腸出血性梗死
梗死的小腸腸管呈紫紅色(左下方可見正常小腸),腸壁增厚,質(zhì)脆弱,易破裂,腸腔內(nèi)充滿渾濁的暗紅色液體,漿膜面可有纖維蛋白性滲出物.返回慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!肺出血性梗死返回慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!
肝小葉的中央靜脈及其周圍的肝竇擴張淤血,其中充滿紅細胞(肉眼上呈暗紅色),與淤血血竇相鄰的肝細胞索受壓萎縮甚至消失;肝小葉周邊淤血較輕,肝細胞呈不同程度的脂肪變性(肉眼上呈黃色)。這種淤血區(qū)域與脂變區(qū)域的相互交織,形成了慢性肝淤血時肉眼上紅-黃相間的“檳榔肝”形態(tài)。慢性肝淤血返回慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!腎貧血性梗死返回
梗死區(qū)內(nèi)細胞結(jié)構(gòu)模糊,胞漿呈顆粒狀,胞核呈濃縮、碎裂、溶解等壞死改變,但腎小球、腎小管輪廓仍可見;梗死區(qū)邊緣有炎細胞(中性白細胞、單核細胞、淋巴細胞)浸潤帶;其外為充血、出血帶,可見毛細血管擴張充血及血管外紅細胞;梗死灶外可見正常腎組織,腎小球、腎小管細胞清楚,結(jié)構(gòu)完好。
慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!
空氣栓塞實驗1.實驗?zāi)康?2.實驗動物:家兔3.實驗器材:小動物解剖器械、注射器4.實驗步驟:(1)觀察家兔正常時表現(xiàn)(活動、呼吸、口唇粘摸顏色、兩側(cè)瞳孔、角膜反射)。(2)由耳緣靜脈注入空氣,觀察家兔表現(xiàn)。(3)家兔死亡后,結(jié)扎上下腔靜脈,取出心臟,觀察左心內(nèi)有無泡沫樣血。
下一張慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!作業(yè)1.繪出慢性肺淤血、慢性肝肺淤血的鏡下簡圖
2.描述慢性肺淤血、慢性肝肺淤血、肺出血性梗死、脾貧血性梗死、腦出血、靜脈紅色血栓的大體表現(xiàn)3.動物實驗報告:內(nèi)容包括(1)實驗?zāi)康模?)實驗動物(3)實驗器材(4)實驗步驟(5)實驗結(jié)果(6)結(jié)果分析(7)臨床意義
返回慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!慢性肺淤血返回慢性肺淤血:肺臟因淤血而增大,包膜較緊張,邊緣較鈍圓。質(zhì)地較硬。切面呈暗紅色略帶棕褐色。慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!返回腦出血:
大腦冠狀切面,兩側(cè)不對稱,增大的一側(cè)腦組織內(nèi)見出血灶,灶內(nèi)見深紅色的凝血塊,腦組織多被破壞,同側(cè)腦組織腫大。側(cè)腦室內(nèi)也可見積血,擴大,此時腦室的透明隔可發(fā)生移位或遭到破壞。
慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!腎貧血性梗死返回
腎表面有一向下略凹陷之梗死瘢痕,邊界清楚。在腎臟的縱剖面上,有一個略呈三角形、灰白色梗死區(qū),其底在腎臟表面、尖端指向腎門,其外圍有暗紅色反應(yīng)帶。
慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!腦梗死返回慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!肺出血性梗死下一張
在肺的剖面上,于近邊緣處有一個暗紅色(出血)、邊界清楚、大致呈楔形的梗死灶,其基底位于胸膜下,尖端指向肺門(從立體看梗死區(qū)呈圓錐體)。梗死灶處的胸膜較厚、被覆灰白色的纖維素。
慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!
肺泡壁毛細血管明顯擴張淤血;肺泡腔內(nèi)有大量均質(zhì)粉染的水腫液及少量紅細胞;有的肺泡腔內(nèi)可見到心力衰竭細胞。心力衰竭細胞為圓形或不規(guī)則形,胞漿豐富,其中可見許多棕黃色小顆粒(含鐵血黃素),大小不等,形狀不一。慢性肺淤血返回慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!
混合血栓返回伊紅色無結(jié)構(gòu)的小梁網(wǎng)架由血小板聚集而成;小梁表面有許多白細胞附著;小梁之間為由纖維素(纖維蛋白)構(gòu)成的淺紅色的細絲狀網(wǎng)架,大量紅細胞被網(wǎng)羅其中。
慢性肝肺淤血共23頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!肺出血性梗死返回肺出血性梗死:梗死區(qū)肺組織
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