《全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》復(fù)習(xí)題及答案

?全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論?復(fù)習(xí)題一、單項選擇題1、以下說法錯誤的選項是〔C〕A、WONCA正式成立于1972年B、全科醫(yī)療正式引入中國是在80年代未C、生物醫(yī)學(xué)模式是多因多果，立體網(wǎng)絡(luò)式的系統(tǒng)論思維方式D、全科醫(yī)療與初級衛(wèi)生保健既有聯(lián)系又有區(qū)別2、1970年始，美國的一個醫(yī)生只有完成3年的家庭醫(yī)療住院醫(yī)師培訓(xùn)工程，并通過綜合性考試之后，才能由美國家庭醫(yī)療?？莆瘑T會授予專科醫(yī)師證書，這種證書的有效期為D〔〕A、終身B、15年C、8年D、6年3、關(guān)于WONCA的論述，以下哪一點是錯誤的〔B〕A、WONCA是全科/家庭醫(yī)學(xué)的國際學(xué)術(shù)組織，主要活動是舉辦全科醫(yī)學(xué)國際會議B、WONCA正式成立于1972年，是一個官方的，國際性的全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體C、WONCA是WHO的學(xué)術(shù)咨詢組織，在學(xué)術(shù)上，尤其在初級衛(wèi)生保健方面，和WHO有著密切的合作D、WONCA的主要活動包括舉辦國際學(xué)術(shù)會議，出版和發(fā)行國際性雜志刊物等4、全科醫(yī)學(xué)?？频男趯ο笫恰睤〕A、病人B、就診者C、未就診者D、所有人5、以下四種說法正確的選項是〔C〕A、全科醫(yī)療有時機(jī)做二級，三級預(yù)防B、?？漆t(yī)療心身疾患很多C、全科醫(yī)療大多數(shù)就醫(yī)活動由病人尋求D、全科醫(yī)療為了明確診斷，需做更多昂貴的有創(chuàng)性檢查6、全科醫(yī)學(xué)?？频奶攸c是〔A〕A、以門診效勞為主體B、以治療為導(dǎo)向C、以個人為單位D、以心理咨詢效勞為主7、醫(yī)生用心傾聽病人訴說，引導(dǎo)問句時一般采用哪種引導(dǎo)方式〔B〕A、封閉式B、開放式C、漸進(jìn)深入式D、迂回式8、人類最早出現(xiàn)的生存所必需的需要是〔D〕A、自尊的需要B、歸屬和愛的需要C、平安的需要D、生理的需要9、慢性病的三級預(yù)防工作主要由誰來承當(dāng)〔B〕A、?？漆t(yī)生B、初級衛(wèi)生保健醫(yī)生C、親友D、臨床醫(yī)生10、婚姻自由包括〔C〕A、結(jié)婚自由B、離婚自由C、結(jié)婚和離婚自由D、結(jié)婚自由和離婚不自由11、父母及其未婚子女組成的家庭，包括無子女夫婦和養(yǎng)父母及養(yǎng)子女組成的家庭為〔A〕A、核心家庭B、主干家庭C、聯(lián)合家庭D、單親家庭12、一般說疾患對病人的影響不包括的是〔C〕A、生活規(guī)律被攪亂或正?；顒邮芟拗艬、導(dǎo)致某些關(guān)系受一一威脅或破裂C、導(dǎo)致精神病癥的出現(xiàn)D、生活拮據(jù)或社會地位的改變E、威脅到軀體功能甚至生命的完整13、我國傳統(tǒng)權(quán)威型家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)即一家之主是〔A〕A、父親B、母親C、長子D、長女14、家庭感情生活中起決定作用的人擔(dān)當(dāng)決策者，其他的家庭成員因?qū)λ菜车母星槎烧J(rèn)其權(quán)威，屬家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)哪種類型〔D〕A、傳統(tǒng)權(quán)威型B、工具權(quán)威型C、分享權(quán)威型D、感情權(quán)威型15、家庭問題的根本原因是〔A〕A、家庭成員的交往方式問題B、缺乏知識C、缺乏技能D、認(rèn)知錯誤16、以下哪一項不屬于家庭參與的二級預(yù)防〔D〕A、醫(yī)生同病人共同監(jiān)測健康B、鼓勵病人及時就醫(yī)C、監(jiān)督病人遵醫(yī)囑D、家庭生活教育17、家庭問題的根本原因往往是：〔D〕A、缺乏知識B、遭遇緊張事件C、認(rèn)知錯誤D、交往方式問題18、以下哪項是需家庭參與的三級預(yù)防〔C〕A、根本的生活習(xí)慣B、鼓勵病人及時就醫(yī)C、對家人患重病所帶來的家庭危機(jī)做出調(diào)適D、監(jiān)督病人遵醫(yī)囑19、簡易APGAR問卷中適應(yīng)度的含義是〔D〕A、家庭成員間相愛的程度B、家庭成員分擔(dān)責(zé)任和共同做出決定的程度C、家庭成員相互支持和自我實現(xiàn)的程度D、家庭遭遇危機(jī)時利用家庭內(nèi)、外資源解決問題的能力20、家庭外資源評估的簡單方法是〔C〕A、McMaster模型B、家庭圈C、ECO—MAP圖D、家庭關(guān)心度指數(shù)21、以下屬于個人生活事件的是〔B〕A、調(diào)開工作B、獲得榮譽C、離婚D、大額貸款22、以下哪項不是主要傷害健康的家庭事件〔C〕A、離婚事件B、家庭沖突C、生活習(xí)慣和方式D、貧困、失業(yè)23、解決家庭沖突的方式，主要反映在〔A〕A、家庭的功能狀態(tài)B、家庭結(jié)構(gòu)C、家庭內(nèi)資源D、家庭外資源24、家庭內(nèi)資源是指〔C〕A、居所環(huán)境B、習(xí)俗教育的支持C、愛的支持D、醫(yī)療保險25、空巢期是指〔B〕A、最大孩子離家至最小孩子離家B、所有孩子離家至家長退休C、退休至死亡D、孩子離家創(chuàng)業(yè)26、以下哪項不屬于社會自然環(huán)境的范疇〔C〕A、社會地理位置B、人口居住情況C、種族特征D、衛(wèi)生條件27、COPC在推廣過程中錯誤的選項是〔B〕A、COPC是由多學(xué)科、多部門參與的B、COPC的多數(shù)效勞有經(jīng)濟(jì)回報的C、COPC要求全科醫(yī)師要有社區(qū)意識D、COPC關(guān)心的不僅是患者而且社區(qū)人群28、病人教育最重的方法是〔A〕A、面談B、播放錄像片C、出墻報D、發(fā)通俗讀物29、人們注射抗毒血清類預(yù)防針，一般情況下應(yīng)屬于范疇〔B〕A、一級預(yù)防B、二級預(yù)防C、三級預(yù)防D、四級預(yù)防30、以下哪一條不屬社會常見健康問題的特征〔A〕A、病情均比擬明確B、疾患均處早期未分化階段C、生物心理社會問題交錯D、慢性疾病以穩(wěn)定期為主31、概率方法在檢查診斷假設(shè)時的陽性預(yù)測值是指〔A〕A、檢查結(jié)果陽性者患病者的概率B、假陽性率C、檢查結(jié)果陽性者無病者的概率D、假陰性率32、高危人群的連續(xù)性效勞以下正確的選項是〔B〕A、幫助選擇最適宜的學(xué)科B、健康篩查，健康危險因素評價等措施C、隨時與病聯(lián)系，隨訪D、周期性檢查生活周期健康維護(hù)，健康促進(jìn)33、合理利用多種資源為社會衛(wèi)生效勞不包括〔D〕A、家庭多項資源B、社區(qū)資源C、醫(yī)療資源D、病人個人資源34、利用概率方法在建立診斷假設(shè)時的應(yīng)用，無需注重的因素是〔B〕A、醫(yī)生知識經(jīng)驗B、統(tǒng)計學(xué)原理C、人群患病率D、病癥在疾病中的概率35、死亡指標(biāo)最具特殊意義的是〔C〕A、年齡別死亡率B、特殊群死亡率C、0—1歲組死亡率D、0—16歲組死亡率36、影響居民健康因素中最重要的影響因素是〔C〕A、社會因素B、心理因素C、行為因素D、生理因素37、期望壽命是公認(rèn)，權(quán)威的反映社區(qū)居民健康狀部的指標(biāo)，習(xí)慣用〔D〕A、60—70歲期望壽命來表達(dá)B、70—80歲期望壽命來表達(dá)C、10—20歲期望壽命來表達(dá)D、0—1歲期望壽命來表達(dá)38、自然環(huán)境特征的影響，以下錯誤的選項是〔D〕A、居民患病種類和疾病的發(fā)生、開展B、全科醫(yī)師效勞方式C、為居民提供健康照顧的資源D、以上不一定全對39、社區(qū)人口年齡構(gòu)成屬健康水平較高的是〔C〕A、縮減型B、增長型C、靜止型D、以上都不是40、衛(wèi)生效勞狀況不包括〔D〕A、門診統(tǒng)計B、轉(zhuǎn)診統(tǒng)計C、住院統(tǒng)計D、人口統(tǒng)計41、家庭健康檔案不包括〔C〕A、家庭根本資料B、家庭問題和家系圖C、人口資料D、家庭生活周期健康維護(hù)42、人口結(jié)構(gòu)指標(biāo)中以下錯誤的選項是〔D〕A、性別比和年齡構(gòu)成及社區(qū)家庭構(gòu)成B、負(fù)擔(dān)人口比例和文化構(gòu)成C、人口職業(yè)構(gòu)成和社會階層構(gòu)成D、社區(qū)婚姻構(gòu)成和人口再生產(chǎn)指標(biāo)43、鄉(xiāng)村一體化管理是指〔C〕A、合理使用衛(wèi)生資源B、凈化醫(yī)療市場C、鄉(xiāng)級和村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行統(tǒng)一管理D、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心對社區(qū)衛(wèi)生效勞站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)44、社區(qū)衛(wèi)生效勞運作方式中錯誤的選項是〔A〕A、以家庭疾病保險為主B、以全科醫(yī)療效勞為模式C、以合作醫(yī)療制度為根底D、鄉(xiāng)村一體化管理為網(wǎng)絡(luò)45、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生效勞站的組建不合理的是〔D〕A、效勞人口一般2000—5000人B、經(jīng)濟(jì)、實用、方便、符合日常診療需求的醫(yī)療設(shè)備C、配備常用的根本藥物D、按分科的需要配備醫(yī)護(hù)人員46、畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)方法為三個階段，其中社區(qū)實踐可安排幾個月〔B〕A、3個月B、12個月C、24個月D、33個月47、診斷性試驗的評估中尤為重要的是〔A〕A、準(zhǔn)確性B、精密性C、實用性D、邏輯性48、ABFP規(guī)定；家庭醫(yī)師獲得的家庭醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師證書的有效期為幾年〔C〕A、3年B、5年C、6年D、10年49、根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，具有中級或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的技術(shù)人員每年都應(yīng)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，取得多少學(xué)分〔C〕A、15學(xué)分B、20學(xué)分C、25學(xué)分D、30學(xué)分二、多項選擇題1、全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別，正確的選項是：(BCDE)A、全科醫(yī)生是以生物醫(yī)學(xué)模式為根底B、全科醫(yī)生提供連續(xù)的整體性的效勞C、其他?？漆t(yī)生不善于處理心理社會方面的問題D、全科醫(yī)生以處理早期未分化的問題為主E、其他?？漆t(yī)生只為個人效勞2、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力：(ABCDE)A、處理個人問題方面的能力B、處理自我與事業(yè)開展方面的能力C、處理家庭問題方面的能力D、處理社區(qū)工作方面的能力E、處理常見疾病與病患的能力3、關(guān)系健全的家庭主要有哪些根本類型：(ABC)A、核心家庭B、主干家庭C、聯(lián)合家庭D、單身家庭E、單親家庭4、家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)類型分：(ABCD)A、傳統(tǒng)權(quán)威型B、工具權(quán)威型C、分享權(quán)威型D、感情權(quán)威型E、以上都不是5、新婚時期必須面對的適應(yīng)問題是：(ABCE)A、經(jīng)濟(jì)來源與支配B、學(xué)習(xí)溝通與接納對方的感受C、學(xué)習(xí)夫妻生活所必需的人際交往技巧D、父母角色的適應(yīng)E、建立解決問題的共同各作模式6、全科醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長在兒童學(xué)齡前期預(yù)防的重點是：(BD)A、發(fā)育異常B、意外傷害C、營養(yǎng)不良D、感染的預(yù)防E、弱智7、地位改變的正常情況是指：(BDE)A、失業(yè)B、退休C、患嚴(yán)重疾病D、加薪E、家庭生活周期進(jìn)入新階段8、家庭因素除對人的健康產(chǎn)生不利外，還會影響到人的是：(ABCE)A、發(fā)病率B、死亡率C、家庭沖突D、失業(yè)E、病人及家庭對醫(yī)療效勞的使用程度9、全科醫(yī)生一般可從家族譜中獲得以下哪些資料：(ACE)A、遺傳病的發(fā)病情況B、家庭經(jīng)濟(jì)狀況C、家庭結(jié)構(gòu)類型D、家庭環(huán)境E、家庭生活周期10、家庭咨詢所包含的內(nèi)容有：(ABCDE)A、家庭遺傳學(xué)咨詢B、婚姻咨詢C、其它家庭關(guān)系問題D、家庭生活的問題E、患病成員的家庭照參謀題11、有關(guān)家庭咨詢概念錯誤的選項是：(AC)A、家庭咨詢的對象是家庭中的病人B、咨詢家庭關(guān)系問題C、咨詢者需要幫助其最終解決問題D、要了解家庭成員的交往方式問題E、了解家庭對病人的照參謀題12、在利用醫(yī)療保健團(tuán)隊時，全科醫(yī)生要注意：(ABCD)A、注意自己的影響B(tài)、應(yīng)發(fā)揮團(tuán)隊協(xié)作精神C、注意與患者的危險溝通D、注意保健信息在溝通過程中的耗散現(xiàn)象E、注意病人病癥和體征13、考察衛(wèi)生費用分配和使用是否合理，主要關(guān)注以下指標(biāo)：(ABCE)A、衛(wèi)生費用占國民生產(chǎn)總值的百分比B、人均衛(wèi)生費用C、門診和住院的費用構(gòu)成D、衛(wèi)生費用的來源E、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的投資比例14、社區(qū)診斷的方法有：(ABCE)A、社區(qū)文獻(xiàn)資料B、健康檔案和醫(yī)療活動日志C、社區(qū)調(diào)查和社區(qū)篩查D、適當(dāng)估計E、流行病學(xué)方法和統(tǒng)計學(xué)方法15、評價篩檢試驗作用的指標(biāo)主要是：(BE)A、平安性B、可靠性C、綜合性D、精確性E、準(zhǔn)確性16、全科醫(yī)師應(yīng)注重以下診療技術(shù)：(ABC)A、病史詢問技術(shù)B、望、觸、叩、聽根本功C、常規(guī)器械操作D、院前急救手術(shù)、康復(fù)醫(yī)療技術(shù)17、社區(qū)衛(wèi)生效勞合理處方須注意的是：(ABCE)A、尊重病人意愿B、防止藥物濫用和注意藥物副作用C、藥物價格D、注重新藥的使用E、合并使用非藥物療法18、社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)設(shè)置的根本原那么是：(ABCDE)A、有利于衛(wèi)生資源的合理配置和有效使用B、有利于滿足社區(qū)居民的根本效勞需求C、有利于提高醫(yī)療效勞質(zhì)量D、有利于開展基層衛(wèi)生事業(yè)19、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生效勞中心：(ABD)A、是城市醫(yī)療效勞網(wǎng)的一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、是農(nóng)村醫(yī)療效勞網(wǎng)的二級轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)C、在解決社區(qū)人群中50%以上的健康問題D、擔(dān)負(fù)“六位一體〞的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞任務(wù)E、人口以5000—10000設(shè)立一個中心為宜20、農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度可以：(ABDE)A、使農(nóng)民群眾的根本醫(yī)療得到保障B、減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)C、報銷全部醫(yī)藥費用D、提供根本的藥物治療E、降低“因病致貧，因貧致死〞的風(fēng)險21、社區(qū)衛(wèi)生效勞站合理設(shè)置應(yīng)考慮：(ABCD)A、效勞人口B、效勞半徑C、交通情況D、區(qū)域衛(wèi)生開展規(guī)劃E、貧富狀況22、關(guān)于合作醫(yī)療正確的選項是哪些？(ABDE)A、一般以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)社區(qū)為單位B、實行鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管C、個人以年收入的5%投保D、自愿參加E、以家庭為單位簽合同23、全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要對象是：(AB)A、中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)師B、中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)師C、鄉(xiāng)村醫(yī)生D、中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的?？漆t(yī)師E、中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的?？漆t(yī)師24、參加以下哪些工程可獲得Ⅰ類學(xué)分：(AB)A、衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會審批的認(rèn)可的工程B、衛(wèi)生部部置院校舉辦，向衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會專項備案的工程C、進(jìn)修學(xué)習(xí)D、發(fā)表論文E、出版醫(yī)學(xué)專著25、診斷性試驗評價時，臨床上常見的金標(biāo)準(zhǔn)包括哪些的臨床結(jié)論：(ABE)A、病理診斷B、外科手術(shù)所見C、生化全項D、影像學(xué)結(jié)果E、長期隨訪三、是非題〔√〕1、全科醫(yī)生是?？漆t(yī)生?！瞂〕2、一級預(yù)防效勞是通過健康篩查發(fā)現(xiàn)無病癥期的病人；對疾病進(jìn)行早期診斷和早期治療?！瞂〕3、二級預(yù)防效勞，即防治合并癥或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等，使病人早日回歸社會或帶病正常生活。〔√〕4、病人的痊愈和康復(fù)的決定性因素是病人自己?！病獭?、當(dāng)病人的期望與醫(yī)生的能力和原那么有沖突時，進(jìn)行耐心的說明是十分必要的。〔X〕6、與醫(yī)生平等，輕松地交往并找時機(jī)報答醫(yī)生，從而與醫(yī)生建立起一種良好醫(yī)患式關(guān)系，往往是病人就診時第一個最直接的期望。〔√〕7、全科醫(yī)生對效勞對象負(fù)有長期的連續(xù)性的責(zé)任?！瞂〕8、生物醫(yī)學(xué)診療模式既重視疾病的診治，又照顧病人的多方面需要?！瞂〕9、生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式只顧疾病的診治，急診病人的多方面需要?！病獭?0、一對已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構(gòu)成的家庭為主干家庭?！病獭?1、感情性溝通受損一般發(fā)生在家庭功能不良的早期?！病獭?2、退休、祖父母的角色、疾病、依賴、失落、孤獨是老化家庭期的主要問題。〔X〕13、同樣生活事件對不同家庭和個人可產(chǎn)生不同壓力，令人快樂的事不會產(chǎn)生重大壓力。〔X〕14、家庭中一個成員的就醫(yī)不會受到另一成員或整個家庭的影響?！瞂〕15、ARGAR問卷主要反映家庭成員對家庭功能的客觀滿意度，多用于家庭功能的篩選?！瞂〕16、家庭治療三角中，醫(yī)生往往作為家庭問題的旁觀者，站在平面三角中觀察問題?！病獭?7、家訪是實施家庭咨詢與治療的最有效手段和條件?！病獭?8、病人教育的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)教育的目的因地制宜，因人而異。〔X〕19、周期性健康檢查是全科醫(yī)師為社區(qū)居民設(shè)計的每年健康檢查的方案?！瞂〕20、篩檢是為了明確對某疾病的診斷而做的選擇性檢查?！瞂〕21、對社區(qū)人群進(jìn)行統(tǒng)一的年度體檢被證實是一種行之有效的周期性健康檢查?！病獭?2、現(xiàn)在生物學(xué)因素已不是主要致病因素，而社會、心理、行為因素在發(fā)病因素中占了相當(dāng)?shù)姆蓊~。〔X〕23、全科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)和掌握疾病的早期，未分化疾患主要是通過健康篩檢手段?！病獭?4、家庭生活周期中的8個階段都有其特定的開展內(nèi)容和容易發(fā)生的健康問題?！病獭?5、家系圖可以清晰地看出一個家庭的概況，因而是臨床上非常實用的資料?！病獭?6、社區(qū)健康檔案中，有關(guān)衛(wèi)生效勞狀況包括門診統(tǒng)計、轉(zhuǎn)診統(tǒng)計及住院統(tǒng)計?！病獭?7、全科醫(yī)療中的居民健康檔案是建立在縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)。〔X〕28、居民健康檔案保存在檔案袋中，居民求診時用卡號人工查詢其健康檔案，可提高衛(wèi)生效勞效率?！病獭?9、家庭主要健康問題描述應(yīng)用SOAP方式?！瞂〕30、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師建立。〔X〕31、人口密度的相對數(shù)，指單位面積上的人口數(shù)，常用單位是人/m2。〔X〕32、家庭主要問題目錄應(yīng)當(dāng)記錄的即健康問題?！瞂〕33、根據(jù)家庭生活周期中各階段健康問題的發(fā)生規(guī)律制定相應(yīng)的治療方案，那么可防止或減少問題的發(fā)生?！瞂〕34、社區(qū)衛(wèi)生效勞的主觀需求，全科醫(yī)生均應(yīng)給予滿足。〔√〕35、社區(qū)衛(wèi)生效勞站是社區(qū)的一級醫(yī)療單位，可不必再分科?！瞂〕36、社區(qū)衛(wèi)生效勞為能更多的解決社區(qū)健康問題，應(yīng)該配備先進(jìn)的醫(yī)療診斷設(shè)備?！病獭?7、社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)是社區(qū)醫(yī)療保健崗的網(wǎng)底，是病人進(jìn)入衛(wèi)生效勞系統(tǒng)的門戶。〔X〕38、合作醫(yī)療是最符合農(nóng)村實際的醫(yī)療保障制度，因此每個家庭的個人都必須參加。〔√〕39、農(nóng)村合作醫(yī)療的人保方式中是以家庭為單位參加的，即有一人不參加，全家均不能參加。〔X〕40、農(nóng)村合作醫(yī)療基金應(yīng)全部用于農(nóng)民看病的醫(yī)藥費報銷。〔X〕41、每個村都應(yīng)該設(shè)一個全科醫(yī)療站?！病獭?2、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)是對已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，即將從事全科醫(yī)療效勞的醫(yī)師所進(jìn)行的全科醫(yī)學(xué)教育。四、名詞解釋1、綜合性效勞〔Comprehensiveare〕:所謂的綜合性效勞是指：就效勞對象而言，不分性別、年齡、疾病類型和疾病性質(zhì)；就效勞內(nèi)容而言，包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)保健、健康教育和健康促進(jìn)等；就效勞范圍而言包括個人、家庭和社區(qū)、病人和健康人；就效勞層次面而言，包括生理、心理和社會三個方面。2、健康:健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括在軀體、精神和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。3、初級衛(wèi)生保健:是最根本的，人人都能享受到的，表達(dá)社會平等權(quán)利的，人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的根本衛(wèi)生保健效勞。4、全科醫(yī)學(xué)的定義:是以人為中心，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的根本衛(wèi)生效勞的新型醫(yī)學(xué)的學(xué)科。5、全科醫(yī)生的定義:是全科醫(yī)療的主要協(xié)調(diào)者和執(zhí)行者，全科醫(yī)生接受全科醫(yī)療的專門訓(xùn)練，運用全科醫(yī)學(xué)獨特的原那么與方法，重點是解決社區(qū)中的常見的健康問題。6、全科醫(yī)療的定義:是全科醫(yī)師根據(jù)全科醫(yī)學(xué)的摹本原那么在社區(qū)開展的醫(yī)療實踐活動。7、健康信念模式:是人們對自身健康的價值觀念，反映了人們對自身健康的關(guān)心程度。8、患病體驗:是指病人經(jīng)歷某種疾患時的主觀感受。9、疾病因果觀:是指病人對自身疾病的因果看法，是病人解釋自身健康問題的理論依據(jù)。10、家庭:能提供社會支持，在其成員遭遇軀體或情感危機(jī)時，能向某導(dǎo)求幫助的一些親密者所組成的團(tuán)體。11、家庭生活周期:家庭遵循社會與自然的規(guī)律所經(jīng)歷的產(chǎn)生、開展與消亡的過程。12、溝通三元素:是指溝通信息的發(fā)送者(S)、信息(M)和接受者(R).13、家庭資源:為維持家庭根本功能，應(yīng)付緊張事件和危機(jī)狀態(tài)所需要的物質(zhì)和精神上的支持被稱為家庭資源。14、家庭圈:反映病人主觀上對家庭的看法以及家庭關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。15、社區(qū)診斷:通過一系列有效的方法確定社區(qū)中的主要健康問題的優(yōu)先順序和資源的可用程度。16、COPC:社區(qū)導(dǎo)向的初級衛(wèi)生保健，是基層醫(yī)療的特殊形式，是個體預(yù)防保健應(yīng)用在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會醫(yī)學(xué)相結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)實踐。17、社區(qū):是假設(shè)干社會群體(家庭、氏族)或社會組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。18、周期性健康檢查:是指由全科醫(yī)師根據(jù)其年齡、性別、職業(yè)等健康危險因素，有針對性的為個人設(shè)計的健康檢查方案。19、病人教育:全科醫(yī)師在日常醫(yī)療實踐中對個別病人進(jìn)行針對性的教育方式稱病人教育。20、陰性預(yù)測值:是指檢查結(jié)果正常(陰性)者中沒患病(無病者)的概率。21、疾病:是一種生物學(xué)上失?；虿±頎顟B(tài)的醫(yī)學(xué)判斷，可通過體檢、化驗或其他檢查加以確定，它是一種生物學(xué)尺度。22、陽性預(yù)測值:是指檢查結(jié)果異常(陽性)者中患病(病人)的概率。23、POMR:即以問題為導(dǎo)向的病歷記錄，是全科醫(yī)療中對個健康問題所采用的一種記錄方式。24、合同制效勞:是指全科醫(yī)師與社區(qū)居民簽訂全科醫(yī)療效勞合同，形成契約式、固定，的效勞關(guān)系，將社會居民與全科醫(yī)療聯(lián)系在一起，使社區(qū)居民進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)。25、衛(wèi)生效勞整體質(zhì)量管理〔TQM〕:也稱全面質(zhì)量管理，強(qiáng)調(diào)全方位、全過程、全員參與性。26、預(yù)后判斷:是對疾病發(fā)生后出現(xiàn)某一結(jié)果的可能性進(jìn)行預(yù)測。27、循證醫(yī)學(xué):即醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有的、最好的科學(xué)證據(jù)來指導(dǎo)臨床實踐。五、填空題1、全科醫(yī)學(xué)被界定為關(guān)于初級衛(wèi)生保健的學(xué)科，基核心是，是“__以家庭為單位的初級保健效勞__〞，這是全科醫(yī)學(xué)鮮明的專業(yè)特征。2、全科醫(yī)學(xué)的方法論是__系統(tǒng)整體論__。3、全科醫(yī)療正式引入中國是在____80___年代末。4、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)開生物—心理—社會醫(yī)學(xué)__模式。5、隨著抗生素和疫苗的應(yīng)用，影響人類健康的各種傳染病得到了有效的控制，取而代之的是__慢性疾病____及__意外傷害___等疾病。6、AAFP是美國某一學(xué)會的簡稱，中文名為__①美國家庭醫(yī)師學(xué)會__學(xué)會，它在_1971年_年以前，曾被叫作_美國通科醫(yī)療學(xué)會_學(xué)會，簡稱AAGP。7、所謂綜合性效勞是指：就效勞對象而言，不分_性別、年齡___；就效勞內(nèi)容包括__疾病類型和疾病性質(zhì)醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)保健、健康教育和健康促進(jìn)個人___，就效勞范圍包括__家庭和社區(qū)___，就效勞層面包括__病人和健康人生、心理和社會__。8、以病人為中心的效勞模式內(nèi)容包括，其一是_針對病人的健康問題__，其二是__將病人作為一個人的效勞___。9、病人的滿意度包含____感覺__、__情感____、___友情___和____環(huán)境__等幾方面，最后形成總體滿意度。10、____替代性痛苦__是最嚴(yán)重的痛苦。11、痛苦主要包括____肉體____、__精神____和___道德__三方面的痛苦。12、患病體驗常有__一般患病體驗__和____痛苦體驗____兩種。13、根據(jù)馬斯洛的人類需要層次理論，人的需要由低級到高級可分為五個層次，即__生理的需要__、____平安的需要____、___歸屬和愛的需要__、__自尊的需要___和___自我實現(xiàn)的需要____。14、有經(jīng)驗的醫(yī)生與病人初次交談時，以___可親____、__可近____、__可信____的語言，盡可能消除病人心理上的緊張。15、完整的病人背景、資料應(yīng)包括___社會背景____、___社區(qū)背景____、___家庭背景___和______個人背景_____四個方面。16、全科醫(yī)生從病人的角度___理解_____病人___效勞___于病人，___滿足____病人的需要。17、全科醫(yī)療就是要__最大限度__滿足就診者的而要，使病人感受到較大的___滿意度____。18、一般的醫(yī)療效勞可分___自我效勞___、____親友幫助___、__初級保健醫(yī)生的處理_和__?？漆t(yī)生處理__四個層次。19、以__病人__為中心的___生物_____—___心理_____—______社會___醫(yī)學(xué)模式，是新型的醫(yī)學(xué)模式。20、Duvall根據(jù)家庭在各個開展埋藏的結(jié)構(gòu)和功能特征將家庭生活周期分為____新婚期___、__第一個孩子出生____、__有學(xué)齡前兒童___、___有學(xué)齡兒童__、____有青少年__、____孩子離家創(chuàng)業(yè)___、_____空巢期____和_____退休__期。21、家庭危機(jī)可分___耗竭性危機(jī)___與____急性危機(jī)___兩種22、與個體健康相關(guān)的行為有___飲食___、____鍛煉____和______吸煙____等。23、家庭評估方法有__家庭關(guān)心度指數(shù)___、_____家族譜__、_____家庭因__和___McMsster家庭評估模型____。24、家訪的種類可分為_評估性家訪__、___連續(xù)照顧性家訪____和____急診性家訪____。25、家庭治療的過程可歸結(jié)為____會談_、____觀察____、__家庭評估___、__干預(yù)__和___效果評價__等五個根本方面。26、全科醫(yī)師在社區(qū)中常用的預(yù)防措施有___病人教育__、__篩檢____和__患病人群____。27、疾患的早期、未分階段全科醫(yī)師主要靠_____健康篩選____手段去發(fā)現(xiàn)與掌握。28、全科醫(yī)學(xué)的效勞對象分___健康人群___、__高危人群____和__患病人群___三大人群。29、全科醫(yī)學(xué)“三維〞模式是__生理___、__心理___和__社會___。30、周期性健康檢查與傳統(tǒng)的年度體檢相比，具有較強(qiáng)的__個體針對性___和__健康監(jiān)測的連續(xù)性__，因而被許多國家所采用。31、社區(qū)資源包括__機(jī)構(gòu)資源____、__經(jīng)濟(jì)經(jīng)源___和__人力資源__。32、社區(qū)健康狀況包括___健康問題的分布及嚴(yán)重程度___和_____健康危險因素___。33、現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)包括__健康促進(jìn)___、______特異性保護(hù)_____、____早期診斷和及時治療____、____限制殘疾的發(fā)生____、_____康復(fù)_______和_____臨終病人的關(guān)心_____六個層次的內(nèi)容。34、社區(qū)根本要素：___一個特定的人群__和____這一人群的共同特征___。35、全科醫(yī)療中經(jīng)常使用健康問題的名稱要符合___ICPC__標(biāo)準(zhǔn)，健康問題的描述應(yīng)采用___SOAP__格式，家系譜的圖示要符合_國際慣例___。36、⑴社區(qū)衛(wèi)生效勞目標(biāo)管理的主要環(huán)節(jié)是_①制定目標(biāo)②實施目標(biāo)③評價目標(biāo)④控制目標(biāo)___。⑵社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)對人員的考核總體上可概括為__德__、__識__、_能___和____績___四方面。⑶社區(qū)衛(wèi)生效勞“三位一體〞運作方式中的“三位〞是指__以全科醫(yī)療效勞為模式_、__合作醫(yī)療制度為根底___和____鄉(xiāng)村一體管理為網(wǎng)絡(luò)____。⑷鄉(xiāng)村一體化管理還實行“三制〞、“四有〞、“六統(tǒng)一〞的管理，其中“四有〞是指_看病有登記__、__配藥有處方___、___收費有發(fā)票___和_轉(zhuǎn)診有記錄___。⑸三級質(zhì)量管理法是指___根底質(zhì)量__、__環(huán)節(jié)質(zhì)量___和____終末質(zhì)量_三個質(zhì)量的管理。⑹衛(wèi)生效勞整體質(zhì)量管理的核心是：所有部門場所均以__質(zhì)量____為中心，本著“___病人第一__〞的精神，通過__團(tuán)隊合作____方式實現(xiàn)質(zhì)量管理。⑺社區(qū)衛(wèi)生效勞站設(shè)置的交通便利要求距離最遠(yuǎn)的居民___2公里__不超過，步行時時間約___________________即可到達(dá)醫(yī)療站。⑻社區(qū)衛(wèi)生效勞舉行以為中心，以_提高人民群眾健康__為目標(biāo)，為社區(qū)居民提供___實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健___、_優(yōu)質(zhì)高效防治___、便捷的__?？到逃媉__六位一體化的根本醫(yī)療衛(wèi)生保健效勞。37、臨床隨機(jī)試驗要遵循___隨機(jī)化___、___對照___和__教育法___三原那么。38、畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)內(nèi)容包括__理論學(xué)習(xí)__、_醫(yī)院臨床實踐___和__社區(qū)實踐____。39、我國全科醫(yī)學(xué)教育體系的核心是___畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育_。40、全科醫(yī)師繼續(xù)教學(xué)教育的主要對象是___具有中級及中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)師___。41、病例對照研究是一種___回憶性___的研究，隊列研究是一種___前瞻性___的研究。42、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)培訓(xùn)方法可采取__脫產(chǎn)_____、__半脫產(chǎn)___或__業(yè)余___學(xué)習(xí)方法。43、當(dāng)前全科醫(yī)師培訓(xùn)工作的重點是___全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)___。44、診斷性試驗主要三個方面___正確性___、__精密性__和__實用性___。六、問答題1、全科醫(yī)療的連續(xù)性效勞包括哪幾個要素？其核心要素是什么？從“生到死〞的全程效勞。包括：人生的各個階段，從健康一疾病開展的各個階段，無論新、舊、急、慢的各種健康問題的全面的連續(xù)管理，對效勞對象健康責(zé)任的連續(xù)不斷性、不管病人是否在自己的診所。核心是責(zé)任的連續(xù)性。2、全科醫(yī)學(xué)開展的歷史背景與哪些因素有關(guān)？①人口老齡化。②疾病話和死因譜的變化。③醫(yī)學(xué)的高度?？苹c公眾需求矛盾日益鋒利。④現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)與功能的變化。⑤衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)方面的壓力。3、簡述全科醫(yī)療與初級衛(wèi)生保健的共同之處。①兩者都立足于社區(qū)的基層醫(yī)療保健效勞，是醫(yī)療保健系統(tǒng)的根底和門戶。②兩者都以門診或一線效勞為主體的，強(qiáng)調(diào)效勞的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、可得性和可用性。③兩者都是一種社區(qū)規(guī)劃化的醫(yī)療保健效勞，需要個人、家庭和社區(qū)共同的積極參與。④其目標(biāo)都是提高人民的健康水平。⑤兩者所依賴的歷史背景根本相同。4、試述全科醫(yī)療的根本特征。①是第一線的，以社區(qū)中全體居民為對象的最根本的初級醫(yī)療保健效勞。②全科醫(yī)療是以門診效勞為主體的初級衛(wèi)生保健效勞。③全科醫(yī)療效勞表達(dá)全科醫(yī)學(xué)關(guān)于以人為中心，以健康為目標(biāo)，提供綜合性、持續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、人性化和個體化的醫(yī)療效勞原那么。④全科醫(yī)療以家庭為單位。⑤全科醫(yī)療立足于社區(qū)，以社區(qū)為效勞范圍。⑥全科醫(yī)療以生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式為根底。⑦全科醫(yī)療采用以預(yù)防為導(dǎo)向的效勞模式。⑧全科醫(yī)療采用團(tuán)隊合作的效勞模式。⑨全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的重要性。⑩全科醫(yī)療要求醫(yī)生做病人及其家庭的朋友，作其利益的代言人和維護(hù)者。5、人事科醫(yī)學(xué)的根本原那么是什么？①注重個人，提供以健康為目標(biāo)的人性化的效勞②綜合性效勞；③連續(xù)性效勞；④協(xié)調(diào)性效勞；⑤可及性效勞。6、以病人為中心的效勞模式包括哪些方面？以病人為中心效勞模式包括：其一，針對病人的健康問題，即以疾病為中心的效勞問題。其二，是將病人作為一個人的效勞，即以病人為中心效勞模式的主要方面。包括：病人陳述，就醫(yī)背景，情感交流，醫(yī)生對病人詳細(xì)解釋和教育。讓病人自己充當(dāng)決策者，和利用各種資源為病人和家屬提供全面支持和幫助，使病人作為一個人而得到全面順利康復(fù)，而不僅僅作為一種疾病被治愈或作為一種病癥得以緩解。7、影響病人滿意度的主要因素有哪幾方面？①醫(yī)療效勞提供者的品德、行為、技術(shù)、效勞等；②醫(yī)患關(guān)系；③病人對疾患的認(rèn)知及評價；④醫(yī)療環(huán)境及措施。8、疾患對病人生活的影響主要有哪些？①威脅到軀體的功能甚至生命；②生活規(guī)律被打亂或正?；顒邮芟拗脾凵钷讚?jù)或社會地位改變④導(dǎo)致某些關(guān)系受到威脅或破裂⑤中斷重大人生方案的實施或?qū)е律钍ヒ饬x。9、一般患病體驗的普遍特征有哪些？①精神與軀體正在別離的體驗；②與生活的世界逐漸隔離的體驗；③失去時間變化的體驗；④恐懼和焦慮的體驗；⑤對健康充滿羨慕感的體驗；⑥損害理性的本能，容易被激怒；⑦忌諱或拒絕接受病癥及由此產(chǎn)生的緊張心理的體驗。10、試述病人對醫(yī)生的共同期望有哪些？①對醫(yī)生高尚醫(yī)德的期望；②對醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)的期望；③需要醫(yī)生提供其它方面幫助的期望；④對醫(yī)生效勞態(tài)度和技巧的期望。11、簡述病人就醫(yī)的主要原因。①軀體方面的不適超過了忍受的限度；②心理上的焦慮到達(dá)了極限；③出現(xiàn)信號行為；④出于管理上的原因；⑤周期性健康檢查或預(yù)防、保健的目的；⑥時機(jī)性就醫(yī)；⑦隨訪。12、全科醫(yī)生如何確認(rèn)并處理現(xiàn)有問題？①確認(rèn)現(xiàn)存問題。醫(yī)生根據(jù)病人就診原因，現(xiàn)存問題的特性，病人的疾病因果觀，健康信念模式，顧忌與擔(dān)憂，病人的期望和需要進(jìn)行綜合分析。②制定處理方案。醫(yī)生與病人達(dá)成問題的共識，與病人及家人協(xié)商處理方案的細(xì)節(jié)，鼓勵病人承當(dāng)實施的責(zé)任。③實施處理方案。醫(yī)生應(yīng)從生物、心理、社會各個方面去觀察和解決病人的健康問題。發(fā)動個人、家庭、社區(qū)等可利用資源，病人主動配合，使醫(yī)療效勞到達(dá)滿意效果。13、簡述全科醫(yī)生在診療過程中的主要任務(wù)。①確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題；②對問題進(jìn)行連續(xù)性管理；③適時提供預(yù)防性照顧；④改良病人的求醫(yī)行為。14、關(guān)系健全的家庭至少應(yīng)包括哪八種關(guān)系？婚姻關(guān)系；血緣關(guān)系；親緣關(guān)系；感性關(guān)系；伙伴關(guān)系(相伴相愛)；經(jīng)濟(jì)關(guān)系；人口生產(chǎn)與再生產(chǎn)關(guān)系；社會化關(guān)系(承當(dāng)培養(yǎng)合格的社會成員責(zé)任)。15、全科醫(yī)師在判斷家庭角色是否具有充分功能時，依據(jù)哪些標(biāo)準(zhǔn)？①家庭對某一角色期望是一致的。②各個家庭成員都難能適應(yīng)自己的角色模式。③家庭的角色模式符合社會標(biāo)準(zhǔn)、能被社會接受。④家庭成員的角色能滿足成員的心理需要，即家庭成員樂意演自己的角色，不致產(chǎn)生反感⑤角色具有一定的彈性，能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，承當(dāng)各種不同的角色。16、根據(jù)家庭生活周期的不同時期，簡述全科醫(yī)生向家庭提供的預(yù)防保健效勞的要點。新婚期：性知識、遺傳性疾病的咨詢與教育，婚后做好家庭功能評估，并提供有效方法及忠告；嬰幼兒期：預(yù)防接種、預(yù)防意外傷害，母親產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)；學(xué)前兒童期：提供孩子行為、情緒、個性開展問題的咨詢，預(yù)防意外傷害、感染預(yù)防；學(xué)齡兒童’：指導(dǎo)學(xué)習(xí)做人做事，預(yù)防意外事故、感染；青少年期：做好心理社會方面與生理方面的咨詢，協(xié)調(diào)青少年家庭的種種沖突子女離家期：協(xié)調(diào)家庭調(diào)整生活重心及夫妻關(guān)系；空巢期：注意與年齡有關(guān)的疾病、更年期綜合癥，運用精神、行為藥物等治療手段；老化家庭期：針對各種潛在失望、幫助維持自我完整性。17、簡述家庭危機(jī)的常見原因。①家庭成員增加；②家庭成員減少；③不道德事件；④地位改變。18、哪些因素會影響到家庭的健康與疾??？①遺傳的影響；②對兒童發(fā)育及社會化的影響；③對疾病傳播；④成人發(fā)病率和死亡率；⑤疾病恢復(fù)；⑥家庭就醫(yī)行為、生活習(xí)慣與方式。19、簡述ARGAR問卷名稱和含義。適應(yīng)度：家庭遭遇危機(jī)時，利用家庭內(nèi)外資源解決問題的能力；合作度：家庭成員分擔(dān)責(zé)任和共同做出決定的程度；成熟度：家庭成員通過互相支持所到達(dá)的身心成熟程度和自我實現(xiàn)的程度；情感度：家庭成員相愛的程度；親密度：家庭成員共享相聚時光，金錢和空間的程度。20、試述家訪的適應(yīng)癥。①某些急癥病人；②行動不便，長期困于家中的病人；③有心理社會問題的病人及不明原因地不遵守醫(yī)囑的病人；④新成為效勞對象的患多種慢性病的老人；⑤臨終的病人及其家庭；⑥有新生兒的家庭；⑦家庭結(jié)構(gòu)和功能的評價；⑧實施家庭咨詢與治療。21、家庭咨詢的內(nèi)容可包括哪些？①家庭遺傳學(xué)咨詢；②婚姻咨詢；③其他家庭關(guān)系問題；④家庭生活的問題；⑤子女教育和父母與子女的關(guān)系問題；⑥患病成員的家庭照參謀題；⑦嚴(yán)重的家庭功能障礙。22、簡述社區(qū)診斷的目的。①確定社區(qū)的主要健康問題及排列順序，辨明社區(qū)需要和需求；康問題的來龍去脈；③了解和開掘社區(qū)資源，評價社區(qū)解決問題的能力；④根據(jù)社區(qū)居民的意愿、資源的可用狀況和社區(qū)關(guān)心程度，確定解決問題的優(yōu)先順序；⑤為制定符合社區(qū)需要的衛(wèi)生方案提供必要的參考資料，并評價衛(wèi)生方案執(zhí)行的情況和效果。23、全科醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生效勞中如何利用社區(qū)衛(wèi)生資源？①利用醫(yī)療保健組織：基層的次級和第三級的保健效勞；②利用居民個人及家屬解決問題；③利用專業(yè)咨詢和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)；④利用社區(qū)其他資源，公共機(jī)構(gòu)，非盈利性機(jī)構(gòu)。24、病人教育的目的是什么？(1)與病人進(jìn)一步溝通，了解病人的需要，改善醫(yī)患關(guān)系，增加病人對醫(yī)囑的順從性；(2)改變病人錯誤的疾病因果觀和不良的健康信念模式，促使病人正確地認(rèn)識、評價和關(guān)心自身的健康問題，了解自身健康問題的性質(zhì)及其發(fā)生、開展規(guī)律，學(xué)會適當(dāng)?shù)乩冕t(yī)療效勞；(3)讓病人了解自身疾病的有效方法，掌握藥物治療的要領(lǐng)，悉疾病預(yù)防、治療、保健和康復(fù)的各種措施；(4)鼓勵病人改變不良行為，采取有利于自身健康的行為方式和生活習(xí)慣，并為自己的健康負(fù)責(zé)；(5)尊重病人的知情同意權(quán)，發(fā)揮病人及其家庭的主觀能動性，減少醫(yī)療糾紛，提高效勞質(zhì)量；(6)促進(jìn)合理利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費用，提高效勞效果和效勞效益。25、簡述社區(qū)診斷的主要步驟。(1)確定目標(biāo)。(2)界定目標(biāo)社區(qū)或人群?？捎傻乩韰^(qū)域或特異人群來界定。(3)收集資料：①現(xiàn)存的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計資料。②社區(qū)調(diào)查。(4)確定要解決的社區(qū)問題的優(yōu)先順序。(5)考慮干預(yù)的可行性。26、全科醫(yī)師怎樣才能做好預(yù)防效勞？(1)把與個人及其家庭的每一個接觸都看成是提供預(yù)防務(wù)的良好時機(jī)(2)把預(yù)防效勞看成是日常醫(yī)學(xué)實踐的重要組成局部；(3)個人預(yù)防與群體預(yù)防相結(jié)合；(4)全科醫(yī)師必須提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、個體化的預(yù)防效勞。27、病人教育的原那么是什么？(1)建立良好醫(yī)患關(guān)系；(2)向全體病人提供咨詢；(3)讓病人了解行為與健康之間的關(guān)系；(4)和病人一起估計行為改變的障礙(5)取得病人對改變行為的承諾；(6)病人參與選擇改變危險因素；(7)使用綜合措施；(8)設(shè)計改變行為的方案；(9)通過隨訪監(jiān)測病人的進(jìn)展；10)全體醫(yī)務(wù)人員共同努力。28、周期性健康檢查有何優(yōu)點？(1)人來診時實施，不必專門花費人力、物力和財力，可節(jié)省大量的醫(yī)療費用；(2)可以應(yīng)用于社區(qū)中的每一個人，因為社區(qū)中的每一個居民每年平均有3—5次到醫(yī)師這里就診或咨詢的時機(jī)，而全科醫(yī)師通過家訪和社區(qū)調(diào)查每年有1-2次主動接觸社區(qū)中的所有個人和家庭的時機(jī)，因此全科醫(yī)師能為社區(qū)中的所有居民提供周期性健康檢查效勞，受益面大，效率和效益較高；(3)針對個人具體的情況而設(shè)計健康檢查方案，具有較高的針對性和個體化傾向，有利早期發(fā)現(xiàn)一些個人容易產(chǎn)生的疾患或問題，有較好的效果；(4)由于所針對的疾病或問題、所采取的預(yù)防措施和方法、所確定的檢查工程和時間間隔都預(yù)先經(jīng)過流行病學(xué)研究，具有較高的科學(xué)性和有效性；(5)有利于合理利用衛(wèi)生資源，有利于維護(hù)和促進(jìn)個人的健康，比擬適用于慢性病的預(yù)防。29、現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)包括哪幾個層次的內(nèi)容？健康促進(jìn)；特異性保護(hù)；早期診斷和及時治療；限制殘疾發(fā)生；康復(fù)；臨終病人的關(guān)心。30、防止藥物濫用應(yīng)注意哪些問題？①嚴(yán)格安眠、麻醉藥物處方，杜絕藥物成癮的發(fā)生；②防止預(yù)防性用藥，尤其是抗生素；③防止重復(fù)用藥，注意處方的合理性；④限定處方用量、一般急性病為3天量、慢性病如15天量；⑤防止盲目使用補(bǔ)益藥物。31、如何實施全科醫(yī)療綜合性效勞？①要把衛(wèi)生效勞擴(kuò)大到一個居民；②要表達(dá)效勞內(nèi)容的全方位，做到預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和方案生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體〞；③表達(dá)臨床診療的生物一心理一社會醫(yī)學(xué)“三維〞醫(yī)學(xué)模式；④要表達(dá)個人、家庭、社區(qū)三者兼顧。32、社區(qū)哪些資源可利用為衛(wèi)生效勞？(1)家庭資源的利用：①家庭環(huán)境與生活設(shè)施；②家庭成員間的情感支持；③家庭成員間的醫(yī)療照顧；④家庭經(jīng)濟(jì)支持。(2)社區(qū)資源的利用：①機(jī)構(gòu)性資源；②人力資源；③社區(qū)經(jīng)濟(jì)資源；④信息資源。(3)醫(yī)療資源的利用：①會診；②轉(zhuǎn)診。33、社區(qū)常見健康問題應(yīng)采用哪些技術(shù)？〔1〕重視根本診療技術(shù)的應(yīng)用：①病史詢問；②體格檢查；③常規(guī)器械操作。(2)臨床診斷中善于應(yīng)用概率方法：①概率方法在建立診假設(shè)時的應(yīng)用。②概率方法在檢驗診斷假設(shè)時的應(yīng)用，(3)COOP／WONCA功能狀態(tài)量表的應(yīng)用；(4)合理處理：①尊重病人意愿；②防止藥物濫用；③注意藥物的副作用；④注意藥物的價格；⑤合并使用非藥物療法。34、在全科醫(yī)療中，健康問題的描述通常采用SOAP格式，請分別說出S、O、A、P的含義。S——指主觀資料，包括由病人提供的主訴、病癥、病史、家族史等。0——即客觀資料，指醫(yī)生在診療過程中所觀察到的病人資料。A——指醫(yī)生根據(jù)獲得的主客觀資料，通過綜合、分析，對問題作出全面的評價。P——指針對病人的健康問題所制訂的處理方案。35、綜合性醫(yī)院的全科醫(yī)療科的工作任務(wù)和作用是什么？任務(wù)：(1)擔(dān)負(fù)全科醫(yī)師的畢業(yè)后培養(yǎng)、繼續(xù)教育工作；(2)接受基層社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的轉(zhuǎn)診病人，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)各專科間的轉(zhuǎn)診醫(yī)療；(3)開展全科醫(yī)學(xué)科研與教學(xué)工作；(4)直接承當(dāng)局部全科醫(yī)療臨床效勞工作。作用：(1)促進(jìn)了醫(yī)院效勞模式的轉(zhuǎn)變；(2)彌補(bǔ)了綜合性醫(yī)院提供的生物醫(yī)學(xué)?？苹诘娜狈Γ?3)協(xié)調(diào)了?？聘髯詾檎钠瑪?，暫時和局部的效勞；(4)擴(kuò)大和完善了綜合性醫(yī)院的效勞范圍和效勞內(nèi)容；(5)充分滿足了病人的各方面需要，促進(jìn)了醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)和醫(yī)患關(guān)系的改善；(6)加強(qiáng)了二、三級醫(yī)療單位與基層醫(yī)療單位或社區(qū)衛(wèi)生效勞體系之間的聯(lián)系，為實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診提供了條件；(7)為預(yù)防為主的戰(zhàn)略方針的落實創(chuàng)造了條件；(8)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的實踐教學(xué)創(chuàng)造了理想的場所與環(huán)境。36、社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)設(shè)置的根本原那么是什么？設(shè)置機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循以下根本原那么：(1)有利于衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；(2)有利于滿足社區(qū)居民的根本衛(wèi)生效勞需求；(3)有利于醫(yī)療效勞質(zhì)量的提高；(4)有利于保持社區(qū)衛(wèi)生效勞的特征；(5)有利于基層衛(wèi)生事業(yè)的開展。37、如何組建一個社區(qū)衛(wèi)生效勞站？社區(qū)衛(wèi)生效勞站的設(shè)立應(yīng)考慮到衛(wèi)生資源的合理配置和利用，居民的需求和意愿及其必要性，可行性和有效性等方面。(1)合理設(shè)點要符合本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生管理的要求社區(qū)人群的根本衛(wèi)生需求；①效勞人口：一般在2000—5000人口設(shè)一個；交通居住不便也可500—1000人設(shè)一個；②交通便利：最遠(yuǎn)不超過2公里，步行20分鐘左右；(2)人員配備：應(yīng)考慮到社區(qū)中人口數(shù)量、居住分散度、生活水平以及居民的健康狀況等因素。一般可配2—5名全科醫(yī)師，2—3名社區(qū)護(hù)士，不必再分科；(3)用房要求：根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療效勞需求，及具體條件決定。一般3—5間，每間15—18m2為宜，分為診察室、治