急診工作流程課件

急診工作流程急診工作流程急診工作流程1.了解急診科護(hù)理工作特點(diǎn)2.熟悉急診科的護(hù)理程序3.掌握分診技術(shù)急診工作流程1.了解急診科護(hù)理工作特點(diǎn)精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說早早早……”急診工作流程課件精品資料精品資料急診工作流程1.急診科護(hù)理工作特點(diǎn)2.急診工作流程3.急診科的護(hù)理程序急診工作流程1.急診科護(hù)理工作特點(diǎn)急忙雜

急診工作流程急急診工作流程

急診工作流程急診工作流程一接診一接診接診一般急診病人可坐著候診危重病人應(yīng)根據(jù)不同病情合理安置就位接診一般急診病人可坐著候診危重病人應(yīng)根據(jù)不同病情合理安置就位二分診二分診急診工作流程對(duì)來院急診就診病人進(jìn)行快速、重點(diǎn)收集資料，并將資料進(jìn)行分析、判斷、分類、分科，同時(shí)按輕、重、緩、急安排就診，同時(shí)登記入冊(cè)，時(shí)間一般2～5分鐘。急診工作流程對(duì)來院急診就診病人進(jìn)行快速、重點(diǎn)收集資料，并將資意義高質(zhì)量的分診能使病人得以及時(shí)救治，反之，則有可能因延誤急救時(shí)機(jī)而危及生命。意義高質(zhì)量的分診能使病人得以及時(shí)救治，反之，則有可能因延誤急資料收集詢問：通過問診，得到病人的主觀資料觀察：護(hù)士運(yùn)用眼、鼻、手感官來收集病人的客觀資料，及主要的體征。查體：如有必要，時(shí)間允許，進(jìn)行重點(diǎn)查體或全身系統(tǒng)檢查。資料收集詢問：通過問診，得到病人的主觀資料觀察急診工作流程患者女性、38歲、昏迷、大汗淋漓、呼吸困難、雙側(cè)瞳孔縮小、全身肌肉抽搐、兩肺滿布大濕羅音，有蒜臭味。你如何對(duì)此病人分診？

急診工作流程患者女性、38歲、昏迷、大汗淋漓、呼吸困難、雙側(cè)分診技巧CRAMS評(píng)分：主要采取循環(huán)、呼吸、運(yùn)動(dòng)、語言4種生理變化加解剖部位的一種簡(jiǎn)易快速、初步判斷傷情的方法。每項(xiàng)正常2分，輕度異常1分，嚴(yán)重異常0分，總分≤8為重傷。分診技巧CRAMS評(píng)分：主要采取循環(huán)、呼吸、運(yùn)動(dòng)、語言4種生急診工作流程急診工作流程S(subjective，主觀感受)：收集病人的主觀感受資料，包括主訴及伴隨的癥狀。

0(objective，客觀現(xiàn)象)：收集病人的客觀資料，包括體征及異常征象。

A(assess，估計(jì))：將收集的資料進(jìn)行綜合分析，得出初步判斷。

P(plan，計(jì)劃)：根據(jù)判斷結(jié)果，按輕、重、緩、急有計(jì)劃地安排就診。急診工作流程S(subjective，主觀感受)：收集病人的主觀感受資料P(prOVC，ke，誘因)：疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素。

Q(quality，性質(zhì))：疼痛的性質(zhì)，如絞痛、鈍痛、電擊樣、刀割樣、針刺樣、燒灼樣等。

R(radiate，放射)：有否放射痛，向哪些部位放射。

S(sever‘ity，程度)：疼痛的程度如何，若把無痛到不能忍受的疼痛用l～10的數(shù)字來比喻，相當(dāng)于哪個(gè)數(shù)的程度。T(time，時(shí)間)：疼痛開始、持續(xù)、終止的時(shí)間。急診工作流程P(prOVC，ke，誘因)：疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因急診工作流程病情分類(criticalpatient)(acutepatient)(emergencypatient)(non-emergencypatient)5～10分鐘內(nèi)接受病情評(píng)估和急救措施30分鐘內(nèi)急診檢查及急診處理30分鐘至1小時(shí)予急診處理可根據(jù)當(dāng)時(shí)急診搶救情況適當(dāng)延時(shí)給予診治(fatalpatient)刻不容緩地立即搶救，心肺復(fù)蘇生命垂危患者有致命危險(xiǎn)危重者暫無生命危險(xiǎn)急癥者普通急診患者非急診患者急診工作流程病情分類(criticalpatient)分診要求由熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任堅(jiān)守崗位做好預(yù)檢分診登記如有分診錯(cuò)誤，按首診負(fù)責(zé)制遇急危重病人立即進(jìn)入綠色通道遇成批傷病員時(shí)，立即通知科主任、護(hù)士長、總值班遇患有或疑患傳染病病人，進(jìn)入隔離室就診無主病人，先做好分診處理，同時(shí)做好保護(hù)工作分診要求由熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任遇成批傷病員時(shí)，立即通三處理三處理處理一般病人危急重病人成批傷病員的處理傳染病病人處理特殊病人處理處理一般病人危急重病人成批傷病員的處理傳染病病人處理特殊病人2009年7月5日，20：00，接“120”總臺(tái)電話，被告知，有大批傷員，人員不詳。如果你是急診科護(hù)士，你如何做？2009年7月5日，20：00，接“120”總臺(tái)電話，被告知，有大批傷員，人員不詳。如果你是急診科護(hù)士，你如何做？急診工作流程2009年7月5日，20：00，接“120”總臺(tái)電話，被告知急診工作流程轉(zhuǎn)運(yùn)四急診工作流程轉(zhuǎn)運(yùn)四明確轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人認(rèn)真做好評(píng)估告之家屬轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)縮短途中運(yùn)送時(shí)間做好途中監(jiān)護(hù)認(rèn)真交接班補(bǔ)辦手續(xù)急診工作流程明確轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人急診工作流程急診工作流程轉(zhuǎn)運(yùn)責(zé)任人：醫(yī)護(hù)人員觀察與評(píng)估生命體征末梢循環(huán)神志各種管道儀器設(shè)備評(píng)估途中可能發(fā)生的意外及危險(xiǎn)（如心跳呼吸驟停、窒息、輸液針頭或管道脫出）；發(fā)生時(shí)緊急處理預(yù)案；需攜帶的急救物品。急診工作流程轉(zhuǎn)運(yùn)責(zé)任人：醫(yī)護(hù)人員告知家屬轉(zhuǎn)送可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)縮短途中運(yùn)送時(shí)間：通知電梯等候及接收科室準(zhǔn)備運(yùn)送途中監(jiān)護(hù)：SPO2檢測(cè)，面色及末梢循環(huán)情況，呼吸機(jī)等儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，緊急處理危及生命的因素。急診工作流程急診危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn)告知家屬轉(zhuǎn)送可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)急診工作流程急診危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn)做好交接班：病人病情搶救處理經(jīng)過用藥液體出入量皮膚情況特殊事件簡(jiǎn)要交代事發(fā)地點(diǎn)及聯(lián)系單位人補(bǔ)辦手續(xù)

急診工作流程做好交接班：急診工作流程急診工作流程

一位車禍胸腹腦多發(fā)傷的無名氏病人，被120接回，交警介入調(diào)查，經(jīng)搶救后血壓回升100/60mmHg,HR120次/分，氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，SPO292%，停留胸腔閉式引流，導(dǎo)尿管接袋，建立2路靜脈通道，輸液，橈動(dòng)脈穿刺監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓，現(xiàn)必須馬上送CT檢查后直接送手術(shù)。你如何將病人安全運(yùn)送到CT及手術(shù)室？

急診工作流程一位車禍胸腹腦多發(fā)傷的無名氏（1）血壓、HR、R、SPO2、病人神志并記錄（2）生命支持：是否巳建立生命支持保障（關(guān)鍵）氣道是否通暢，必要時(shí)吸痰（3）各管道的固定是否妥善：胸管、氣管插管、輸液管、、橈動(dòng)脈測(cè)壓管、導(dǎo)尿管等急診工作流程（1）血壓、HR、R、SPO2、病人神志并記錄急診工作流程（1）物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備呼吸機(jī)，確保足夠氧供；簡(jiǎn)易呼吸囊；液體；簡(jiǎn)易的監(jiān)護(hù)設(shè)備；喉鏡，以便萬一氣管插管脫出能馬上重新插管

（2）通知CT室準(zhǔn)備（3）向家屬告知轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)簽名（4）平車準(zhǔn)備急診工作流程（1）物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備呼吸機(jī)，確保足夠氧供；簡(jiǎn)易呼吸囊；液體；（1）與醫(yī)生一齊護(hù)送（2）途中監(jiān)護(hù)脈搏、呼吸、SPO2等情況（3）儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況急診工作流程（1）與醫(yī)生一齊護(hù)送急診工作流程（1）CT檢查后按手術(shù)流程與手術(shù)人員交接班（2）向術(shù)后監(jiān)護(hù)的科室（ICU）電話交待：肇事單位/人及交警聯(lián)系方式。急診工作流程（1）CT檢查后按手術(shù)流程與手術(shù)人員交接班急診工作流程急診工作流程護(hù)理程序五急診工作流程護(hù)理程序五急診工作流程快速評(píng)估：時(shí)間一般應(yīng)在2～5分鐘內(nèi)完成，對(duì)急危重病人，快速評(píng)估，同時(shí)進(jìn)行搶救。動(dòng)態(tài)評(píng)估：對(duì)急診待診病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，一般應(yīng)每10～15分鐘再評(píng)估一次；對(duì)留急診監(jiān)護(hù)室、觀察室病人需進(jìn)行人室再評(píng)估。

、急診工作流程快速評(píng)估：時(shí)間一般應(yīng)在2～5分鐘內(nèi)完成，對(duì)急?，F(xiàn)存的問題潛在的健康問題以及相關(guān)的因素急診工作流程現(xiàn)存的問題急診工作流程根據(jù)護(hù)理診斷或問題，制訂急救護(hù)理方案。預(yù)檢護(hù)士應(yīng)按病情、病種進(jìn)行安排就診。留急診監(jiān)護(hù)室、觀察室的病人，應(yīng)根據(jù)再評(píng)估再計(jì)劃、實(shí)施。對(duì)去輔助檢查、急診手術(shù)室、ICU、?？撇》坎∪藨?yīng)進(jìn)行途中監(jiān)護(hù)。為病人送檢標(biāo)本、取血、取藥等服務(wù)。急診工作流程根據(jù)護(hù)理診斷或問題，制訂急救護(hù)理方案。急診工作流程

評(píng)價(jià)急救護(hù)理效果。如果已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，應(yīng)終止護(hù)理程序，未達(dá)到目標(biāo)，應(yīng)尋找原因，找出問題再評(píng)估、診斷、修改計(jì)劃、再實(shí)施、評(píng)價(jià)，直至達(dá)到目標(biāo)。急診工作流程評(píng)價(jià)急救護(hù)理效果。如果已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，應(yīng)終止護(hù)理程序，未達(dá)急診工作流程急診工作流程急診工作流程1.了解急診科護(hù)理工作特點(diǎn)2.熟悉急診科的護(hù)理程序3.掌握分診技術(shù)急診工作流程1.了解急診科護(hù)理工作特點(diǎn)精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說早早早……”急診工作流程課件精品資料精品資料急診工作流程1.急診科護(hù)理工作特點(diǎn)2.急診工作流程3.急診科的護(hù)理程序急診工作流程1.急診科護(hù)理工作特點(diǎn)急忙雜

急診工作流程急急診工作流程

急診工作流程急診工作流程一接診一接診接診一般急診病人可坐著候診危重病人應(yīng)根據(jù)不同病情合理安置就位接診一般急診病人可坐著候診危重病人應(yīng)根據(jù)不同病情合理安置就位二分診二分診急診工作流程對(duì)來院急診就診病人進(jìn)行快速、重點(diǎn)收集資料，并將資料進(jìn)行分析、判斷、分類、分科，同時(shí)按輕、重、緩、急安排就診，同時(shí)登記入冊(cè)，時(shí)間一般2～5分鐘。急診工作流程對(duì)來院急診就診病人進(jìn)行快速、重點(diǎn)收集資料，并將資意義高質(zhì)量的分診能使病人得以及時(shí)救治，反之，則有可能因延誤急救時(shí)機(jī)而危及生命。意義高質(zhì)量的分診能使病人得以及時(shí)救治，反之，則有可能因延誤急資料收集詢問：通過問診，得到病人的主觀資料觀察：護(hù)士運(yùn)用眼、鼻、手感官來收集病人的客觀資料，及主要的體征。查體：如有必要，時(shí)間允許，進(jìn)行重點(diǎn)查體或全身系統(tǒng)檢查。資料收集詢問：通過問診，得到病人的主觀資料觀察急診工作流程患者女性、38歲、昏迷、大汗淋漓、呼吸困難、雙側(cè)瞳孔縮小、全身肌肉抽搐、兩肺滿布大濕羅音，有蒜臭味。你如何對(duì)此病人分診？

急診工作流程患者女性、38歲、昏迷、大汗淋漓、呼吸困難、雙側(cè)分診技巧CRAMS評(píng)分：主要采取循環(huán)、呼吸、運(yùn)動(dòng)、語言4種生理變化加解剖部位的一種簡(jiǎn)易快速、初步判斷傷情的方法。每項(xiàng)正常2分，輕度異常1分，嚴(yán)重異常0分，總分≤8為重傷。分診技巧CRAMS評(píng)分：主要采取循環(huán)、呼吸、運(yùn)動(dòng)、語言4種生急診工作流程急診工作流程S(subjective，主觀感受)：收集病人的主觀感受資料，包括主訴及伴隨的癥狀。

0(objective，客觀現(xiàn)象)：收集病人的客觀資料，包括體征及異常征象。

A(assess，估計(jì))：將收集的資料進(jìn)行綜合分析，得出初步判斷。

P(plan，計(jì)劃)：根據(jù)判斷結(jié)果，按輕、重、緩、急有計(jì)劃地安排就診。急診工作流程S(subjective，主觀感受)：收集病人的主觀感受資料P(prOVC，ke，誘因)：疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素。

Q(quality，性質(zhì))：疼痛的性質(zhì)，如絞痛、鈍痛、電擊樣、刀割樣、針刺樣、燒灼樣等。

R(radiate，放射)：有否放射痛，向哪些部位放射。

S(sever‘ity，程度)：疼痛的程度如何，若把無痛到不能忍受的疼痛用l～10的數(shù)字來比喻，相當(dāng)于哪個(gè)數(shù)的程度。T(time，時(shí)間)：疼痛開始、持續(xù)、終止的時(shí)間。急診工作流程P(prOVC，ke，誘因)：疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因急診工作流程病情分類(criticalpatient)(acutepatient)(emergencypatient)(non-emergencypatient)5～10分鐘內(nèi)接受病情評(píng)估和急救措施30分鐘內(nèi)急診檢查及急診處理30分鐘至1小時(shí)予急診處理可根據(jù)當(dāng)時(shí)急診搶救情況適當(dāng)延時(shí)給予診治(fatalpatient)刻不容緩地立即搶救，心肺復(fù)蘇生命垂?；颊哂兄旅ｋU(xiǎn)危重者暫無生命危險(xiǎn)急癥者普通急診患者非急診患者急診工作流程病情分類(criticalpatient)分診要求由熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任堅(jiān)守崗位做好預(yù)檢分診登記如有分診錯(cuò)誤，按首診負(fù)責(zé)制遇急危重病人立即進(jìn)入綠色通道遇成批傷病員時(shí)，立即通知科主任、護(hù)士長、總值班遇患有或疑患傳染病病人，進(jìn)入隔離室就診無主病人，先做好分診處理，同時(shí)做好保護(hù)工作分診要求由熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任遇成批傷病員時(shí)，立即通三處理三處理處理一般病人危急重病人成批傷病員的處理傳染病病人處理特殊病人處理處理一般病人危急重病人成批傷病員的處理傳染病病人處理特殊病人2009年7月5日，20：00，接“120”總臺(tái)電話，被告知，有大批傷員，人員不詳。如果你是急診科護(hù)士，你如何做？2009年7月5日，20：00，接“120”總臺(tái)電話，被告知，有大批傷員，人員不詳。如果你是急診科護(hù)士，你如何做？急診工作流程2009年7月5日，20：00，接“120”總臺(tái)電話，被告知急診工作流程轉(zhuǎn)運(yùn)四急診工作流程轉(zhuǎn)運(yùn)四明確轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人認(rèn)真做好評(píng)估告之家屬轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)縮短途中運(yùn)送時(shí)間做好途中監(jiān)護(hù)認(rèn)真交接班補(bǔ)辦手續(xù)急診工作流程明確轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人急診工作流程急診工作流程轉(zhuǎn)運(yùn)責(zé)任人：醫(yī)護(hù)人員觀察與評(píng)估生命體征末梢循環(huán)神志各種管道儀器設(shè)備評(píng)估途中可能發(fā)生的意外及危險(xiǎn)（如心跳呼吸驟停、窒息、輸液針頭或管道脫出）；發(fā)生時(shí)緊急處理預(yù)案；需攜帶的急救物品。急診工作流程轉(zhuǎn)運(yùn)責(zé)任人：醫(yī)護(hù)人員告知家屬轉(zhuǎn)送可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)縮短途中運(yùn)送時(shí)間：通知電梯等候及接收科室準(zhǔn)備運(yùn)送途中監(jiān)護(hù)：SPO2檢測(cè)，面色及末梢循環(huán)情況，呼吸機(jī)等儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，緊急處理危及生命的因素。急診工作流程急診危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn)告知家屬轉(zhuǎn)送可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)急診工作流程急診危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn)做好交接班：病人病情搶救處理經(jīng)過用藥液體出入量皮膚情況特殊事件簡(jiǎn)要交代事發(fā)地點(diǎn)及聯(lián)系單位人補(bǔ)辦手續(xù)

急診工作流程做好交接班：急診工作流程急診工作流程

一位車禍胸腹腦多發(fā)傷的無名氏病人，被120接回，交警介入調(diào)查，經(jīng)搶救后血壓回升100/60mmHg,HR120次/分，氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，SPO292%，停留胸腔閉式引流，導(dǎo)尿管接袋，建立2路靜脈通道，輸液，橈動(dòng)脈穿刺監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓，現(xiàn)必須馬上送CT檢查后直接送手術(shù)。你如何將病人安全運(yùn)送到CT及手術(shù)室？

急診工作流程一位車禍胸腹腦多發(fā)傷的無名氏（1）血壓、HR、R、SPO2、病人神志并記錄（2）生命支持：是否巳建立生命支持保障（關(guān)鍵）氣道是否通暢，必要時(shí)吸痰（3）各管道的固定是否妥善：胸管、氣管插管、輸液管、、橈動(dòng)脈測(cè)壓管、導(dǎo)尿管等急診工作流程（1）血壓、HR、R、SPO2、病人神志并記錄急診工作流程（1）物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備呼吸機(jī)，確保足夠氧供；簡(jiǎn)易呼吸囊；液體；簡(jiǎn)易的監(jiān)護(hù)設(shè)備；