齊魯醫(yī)學泌尿外科ppt

主講人：段周慧泌尿外Ⅱ科小講課泌尿外科ppt共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!

第二部分第三部分123第一部分泌尿系統(tǒng)的組成結(jié)構(gòu)

泌尿系統(tǒng)的常見疾病

良性前列腺增生泌尿外科ppt共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!Ⅰ

泌

尿

系

統(tǒng)

的

組

成

泌尿系統(tǒng)腎臟

輸尿管

膀胱

尿道

功能：生成尿液

功能：運輸尿液

功能：儲存尿液功能：排瀉尿液泌尿外科ppt共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!Ⅱ

、

泌

尿

系

統(tǒng)

的

常

見

疾

病

癌

來自上皮組織

癌的名稱=部位+癌

例如：腎癌、前列腺癌、輸尿管癌等

結(jié)石

分為磷酸鹽結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、草酸鹽結(jié)石結(jié)石等

結(jié)石命名=部位+結(jié)石泌尿系統(tǒng)常見疾病

腫瘤

來自結(jié)締組織或間葉組織

分為惡性腫瘤和良性腫瘤

腫瘤的名稱=部位+瘤·其他疾?。ò螂籽?、尿道炎、輸尿管炎腎炎、BPH等）泌尿外科ppt共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!

前列腺（prostate）是男性特有的性腺器官如栗子大?。ㄖ丶s20克）。底朝上與膀胱相貼，尖朝下，低泌尿生殖隔。前面貼恥骨聯(lián)合，后面依直腸。包繞著連接膀胱的近端尿道什么是前列腺？泌尿外科ppt共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!

國際前列腺癥狀（I-PSS）評分表

泌尿外科ppt共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!

①直腸指檢：在排空膀胱后檢查，可觸到增大的前列腺表面光滑，質(zhì)韌，有彈性，中央溝變淺或消失。②血、尿常規(guī)及腎功能的檢查：了解腎功能受損及合并并感染的情況。③B超、尿流動力學檢查：可確定尿路梗阻程度，殘余尿量。要求在排尿量在150~200ml若最大尿流率在<10ml/s時提示梗阻嚴重，常是手術(shù)指征之一。輔助檢查泌尿外科ppt共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!

短期目標：緩解患者的下尿路癥狀。

長期目標：緩解疾病的臨床進展，預(yù)防合并癥的發(fā)生。

總體目標：在減少藥物治療副作用的同時，保持患者較高的生活質(zhì)量。藥物治療a-受體阻滯劑：阻斷交感神經(jīng)活動，松弛前列腺和膀胱頸平滑肌。改善癥狀，增加尿流率。哈樂、齊索125a-還原酶抑制劑：通過激素調(diào)節(jié)機制縮小前列腺體積，改善癥狀增加尿流率，預(yù)防BPH的進展保列治、愛普列特3a-受體阻滯劑的副作用：頭暈、頭痛、無力、困倦、體位性低血壓、逆行射精泌尿外科ppt共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!健康教育那我應(yīng)該注意些什么呢？遵循醫(yī)囑，堅持用藥。定期檢查，不憋尿，不飲酒、咖啡、濃茶。少吃刺激性食物，少騎自行車，不久坐，了解自己的膽固醇水平，安排適當體育活動，控制好情緒泌尿外科ppt共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!

男女泌尿系統(tǒng)泌尿外科ppt共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!

李大爺，今年68歲，退休老干部，從去年開始老人夜間要上3~5次小便，但每次的尿量都不是很多，排尿時非常的費力，排出的尿液尿線比較細，尿程短，無沖擊力，尿滴瀝現(xiàn)象，老人以為是年紀大了，屬生理現(xiàn)象，便沒有就醫(yī)?？勺罱?，夜尿達到7~8次，排尿更加困難，偶爾會出現(xiàn)尿潴留，尿失禁現(xiàn)象，老人苦不堪言……病例您認為李大爺是怎么了泌尿外科ppt共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!

年齡：一般在50歲以后有功能睪丸：（體內(nèi)睪酮、雙氫睪酮及雌激素的分泌紊亂有關(guān)。）久坐，感染，糖尿病、性活動強度、受寒、勞累、飲酒等有一定的關(guān)系。病因泌尿外科ppt共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!

尿頻通常以夜尿增多為主，早期BPH刺激膀胱引起，晚期以梗阻加重殘余尿增加引起排尿困難、尿失禁梗阻加重排尿不盡，殘余尿量增加，膀胱充盈過度，導(dǎo)致充盈性尿失禁尿程變短（無沖擊力）、尿線變細，終末尿滴瀝現(xiàn)象血尿增生的腺體局部充血破裂時可引起血尿,晚期較常見。BPH的臨床表現(xiàn)泌尿外科ppt共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!BPH

的

治

療

方

法

BPH的治療方法藥物治療（a-受體阻滯劑、5a-還原酶抑制劑。聯(lián)合用藥）外科治療（手術(shù)治療）中醫(yī)療法泌尿外科ppt共16頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!

外科治療手術(shù)治療TURP目前為治療“金標準”TU