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社區(qū)合理用藥知識(shí)宣傳人們都知道藥品能夠解除病痛、挽救生命,但許多人并不知道不合理用藥也會(huì)帶來(lái)新的一、什么是合理用藥?合理用藥是以當(dāng)代系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、管理學(xué)知識(shí),明智地使用藥物,以符合安全、有效、經(jīng)濟(jì)的綜合目標(biāo)。為了保證合理用藥,醫(yī)、藥、護(hù)、技、管理者、病人或其監(jiān)護(hù)人要在職責(zé)范圍內(nèi)參與用藥流程,并形成完整的用藥系統(tǒng)。完整的用藥流程包括正確診斷、對(duì)癥下以人為本的科學(xué)理念。違反安全、有效、經(jīng)濟(jì)的綜合用藥目標(biāo)就是不合理用藥,其主要原因是醫(yī)患雙方合理用藥的概念不明確,藥物治療未形成完整的系統(tǒng),以及用藥流程中有脫節(jié)現(xiàn)象。二、普通感冒不要濫用抗菌素普通感冒非要服用抗菌素不可嗎?由于約70%—80%80%的葡萄球菌對(duì)青霉素耐藥)的出現(xiàn)。而且,濫用抗菌素還會(huì)造成體內(nèi)正常菌群失調(diào),使一些非致病菌成為致病菌,從而使病情加重。那么,得了普通感冒,到底該如何治療呢?通常以對(duì)癥治療為主,還可以服用大劑量的C。這是因?yàn)榇髣┝康木S生素C(500mg—1000mg)CCCC(1.0—6.0g),C由此可見(jiàn),患了普通感冒,特別是癥狀不重時(shí),不要隨便服用抗菌素。由于抗菌素往往具有多種毒性作用并可引起過(guò)敏反應(yīng)等,因此建議大家千萬(wàn)不要濫用抗菌素;即使需要服用此類藥物,也應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)的情況下,按療程服藥。三、生活中常見(jiàn)的無(wú)效用藥隨著常用藥物進(jìn)入家庭,許多人對(duì)一般常見(jiàn)病,都自己買(mǎi)藥服用。但往往對(duì)一些藥物的“關(guān)鍵”又不甚清楚,造成了許多無(wú)效用藥甚至產(chǎn)生抗藥性的情況,為此,當(dāng)引起重視。如果你有下面幾種常見(jiàn)的無(wú)效用藥情況,不妨改進(jìn)一下:流感患者使用抗生素流行性感冒是由流感病毒引起的一種上呼吸道感染,通常有甲、乙、丙三型,常因變異就是一些醫(yī)生治療流感也常用抗生素。但是,抗生素對(duì)流感治療是無(wú)效的,只有并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),方可考慮使用抗生素。功能性腹瀉不應(yīng)使用抗生素丙種球蛋白預(yù)防傳染病丙種球蛋白對(duì)部分傳染病有預(yù)防作用,如:麻疹、甲型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹等。對(duì)于與上述病人有接觸者使用丙種球蛋白亦有效。但丙種球蛋白對(duì)乙型肝炎、流感、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎則無(wú)效。皮炎、瘙癢癥用激素由于腎上腺皮質(zhì)激素具有抗過(guò)敏、抗炎作用,因而對(duì)某些皮膚疾病、瘙癢癥有一定的療效,但大多數(shù)情況下使用是無(wú)益的。此藥長(zhǎng)期使用或經(jīng)常使用,可能誘發(fā)感染,影響生長(zhǎng)發(fā)育,甚至導(dǎo)致潰瘍或不愈。因此,患有皮膚病、瘙癢的患者不要首先選用激素或激素制成的外涂藥,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用此類藥。四、中西藥用藥的準(zhǔn)則非處方藥可自行購(gòu)買(mǎi),雖屬藥效較溫和、安全的藥品,但吃藥前應(yīng)特別注意包裝上的說(shuō)明及標(biāo)示,如用法、用量、服用時(shí)間、適用癥狀、效果等,不可隨意服用。服西藥一般人用藥⑴肝、腎功能異常等特殊體質(zhì)的人,用藥須特別小心。阿斯匹林的副作用是較傷胃,所以腸胃狀況不佳者不可過(guò)量。服用膠囊或其他特殊藥品時(shí),除非醫(yī)生特別交代,否則不可咬碎或磨碎服用,以免影響療效。⑵嚴(yán)格遵守服藥時(shí)間,不可擅自提前或挪后。⑶藥丸請(qǐng)用開(kāi)水送服,切勿干吞,也不能用茶、牛奶、飲料等送服。⑷吞食膠囊前先喝水潤(rùn)滑食道,以免造成膠囊粘在食道中發(fā)生意外。⑸有些藥物服用后不可立刻躺下,以免造成食道灼傷等,請(qǐng)遵醫(yī)囑。⑹服藥后不可飲酒,不可喝含酒精的飲料,也不能吃葡萄柚,因?yàn)榫茦O易增強(qiáng)藥的副作用,而葡萄柚含黃酮類成分,與特定的藥物同時(shí)進(jìn)食會(huì)有藥物過(guò)量的危險(xiǎn)。⑺服用有沉淀物的藥液時(shí),吃前應(yīng)先搖勻,以保證藥量正確。⑻定時(shí)、定量服用藥物,不可過(guò)量。⑼吃剩的感冒藥,切勿讓其他感冒患者服用。即使同為感冒,其病因及個(gè)人體質(zhì)也各不相同。⑽感冒時(shí),不要擅自服用上次自己感冒時(shí)吃剩的藥。首先是藥品保質(zhì)期的原因,其次即使是同一個(gè)人,每次感冒的原因也不一定相同。⑾勿吃來(lái)路不明的草藥或偏方。⑿從醫(yī)院拿回來(lái)的藥,需放在干燥的地方,以免藥物變質(zhì)。⒀有些感冒糖漿含有“可卡因”,不可長(zhǎng)期、大量服用,以免導(dǎo)致成癮。小兒用藥而小兒的用藥劑量和成人也有所不同。所以小兒服藥應(yīng)特別注意:33;3~6歲的孩子一天服兩次,每次服2顆。若你的孩子5歲,則只能按后者的規(guī)定服用,千萬(wàn)不能擅自增加或減少用藥次數(shù)和藥量。⑵購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí),不要選用膠囊或顆粒較大的藥品,以免給小兒服用時(shí)引起窒息。醫(yī)生開(kāi)的藥物若比較大顆,可碾碎后再給小兒服用。⑶將買(mǎi)回的藥放在小兒夠不到的干爽的地方,以免孩子誤食。3孕婦孕婦感冒時(shí)服用任何藥物,均需醫(yī)生同意。但仍要特別注意:⑴懷孕初期三個(gè)月內(nèi),如果隨便服用藥物可能影響胎兒,導(dǎo)致胎兒畸形或孕婦流產(chǎn)。⑵懷孕末期也不能任意服用解熱藥,以免引起子宮收縮,導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。⑶孕婦不可食紅花或藥性猛烈的藥,因紅花有活血功效,所以孕婦最好不要自行服用草藥以免影響胎兒及孕婦的健康。⑷目前已知對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生不良影響的藥物有:雌激素類、雄激素類、抗癌藥、麻醉藥、口服避孕藥、口服抗凝血藥、口服降糖藥等。4老人老人不管在腸胃吸收力、肝及腎代謝藥品的能力都比年輕人差,感冒時(shí)不要隨意到藥店自行買(mǎi)藥,最好是去醫(yī)院治療。家中若有記憶力不好的老人,家人應(yīng)特別注意老人的服藥時(shí)間、劑量和服藥后的情況,如有癢、腫脹、呼吸困難等癥狀,立即送其到醫(yī)院。服中藥1一般人都有“西藥治急癥,中藥養(yǎng)身、治慢性病”的觀念,因此,有人因?yàn)榉梦魉帒?yīng)間隔1~2小時(shí),也就是讓胃部排空,以免藥物相互作用。2中藥西藥同時(shí)吃或打算停服中西藥前,應(yīng)告訴醫(yī)生,征求醫(yī)生的意見(jiàn)。以氣喘患者為在決定停西藥或打算配合服用中藥前,一定要告訴醫(yī)生,以免病情加重或發(fā)生意外。3服用中藥病好后,切不可不經(jīng)醫(yī)生同意,隨便推薦給別人吃。因中醫(yī)主張對(duì)不同體質(zhì)、不同的疾病發(fā)展癥狀來(lái)辨證治療,因此,對(duì)自己有用的藥對(duì)別人不一定有相同的功效,弄不好還可能延誤了別人的治療。4當(dāng)歸、枸杞等可增強(qiáng)身體免疫力,但有自體免疫系統(tǒng)問(wèn)題的患者(如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等),應(yīng)注意不可隨便服用上述藥材。5很多人有病喜歡喝藥酒,但要注意的是,除了藥材的新鮮度(有些泡酒的藥材是發(fā)霉的)外,藥酒本身性溫補(bǔ),不適合高血脂、肝功能不佳的患者,飲用時(shí)需多加小心。6服中藥時(shí)應(yīng)以溫開(kāi)水送服,不能用湯、果汁等。在服用中藥時(shí),不宜吃蘿卜、綠豆湯等。五、服藥時(shí)別不注意劑量不少病人有個(gè)壞習(xí)慣,服藥時(shí)不看劑量,咳嗽了就喝口藥水,感冒了就吞幾粒藥片。這種習(xí)慣很不好。要知道,每種藥物的最適宜劑量范圍,是經(jīng)過(guò)許多專家的反復(fù)實(shí)踐和研究才最后確定的。劑量過(guò)大會(huì)引起中毒,劑量過(guò)小就發(fā)揮不了治療作用。通常,我們按照劑量的大小把出現(xiàn)療效的最小劑量稱為“最小有效量”。把人體能夠耐受而不致中毒的最大劑量稱為“極量”,極量是安全用藥的極限。超過(guò)極量而引起質(zhì)變、導(dǎo)致病人中毒或死亡的劑量,分別稱為“中毒量”和“致死量”。“常用量”則是對(duì)大多數(shù)人最適宜的治療效量,它在最小有效量和極量之間。人的個(gè)體差異很大,常用量并非對(duì)每個(gè)人都是最適宜的劑量。有的人對(duì)某種藥物特別敏感,而有的人對(duì)某種藥物不敏感。這種現(xiàn)象與喝酒時(shí)各人對(duì)乙醇的耐受程度不一樣相似。所以在家庭用藥時(shí),應(yīng)根據(jù)病人以往的表現(xiàn),在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整劑量。16—60心率的快慢以及臉色、表情等,以作為判斷用藥劑量是否安全的依據(jù)。六、家庭用藥十大誤區(qū)時(shí)間錯(cuò)位:不少人服藥都安排在白天而忽視夜間。按照要求,有的藥一日服兩次,應(yīng)每隔12小時(shí)1次,有的每隔8小時(shí)1次??墒遣∪送诰筒蜁r(shí)服用,這樣就導(dǎo)致白天血液中藥物濃度過(guò)高,而夜間很低,影響療效。藥量過(guò)大:通常治療量可獲得良好效果,若超量服用可引起中毒,尤其是老人和兒童。隨意加大劑量會(huì)十分危險(xiǎn)。藥量偏?。河腥藶榱祟A(yù)防疾病或害怕藥物毒副作用,認(rèn)為小劑量比較安全。其實(shí)這樣非但無(wú)效,反而貽誤病情,甚至可產(chǎn)生耐藥性。時(shí)斷時(shí)續(xù):藥物發(fā)揮療效主要取決于它在血液中恒定的濃度。如不按時(shí)服藥,達(dá)不到有效濃度,就無(wú)法控制疾病發(fā)展。療程不足:藥物治療需要一定的時(shí)間,如尿路感染需要7-10天才可治愈。若用藥兩三天,癥狀有所緩解就停藥,可能引發(fā)慢性感染。當(dāng)停不停:一般藥物達(dá)到預(yù)期療效后就應(yīng)停藥,否則會(huì)引起毒副作用如二重感染、依賴性,甚至?xí)罘e中毒。突然停藥:許多慢性疾病需長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥控制病情,鞏固療效,如精神病、抑郁癥、高血壓、冠心病等。如停藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行,不要擅自停藥,否則會(huì)舊病復(fù)發(fā)甚至危及生命。隨意換藥:藥物顯示療效需要一定時(shí)
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