泌尿生殖系統(tǒng)

1?患者男性，不明原因水腫，伴有大量蛋白尿，請問腎性水腫早期常發(fā)生于眼瞼與顏面背部C.髖部D.尾骶部C.髖部D.尾骶部E.下肢【答案】:A【解析】:考察腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。晨起眼瞼、頭枕部及腰骶部水腫較顯著，起床后則逐漸以下肢為主，呈可凹性，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹腔積液及雙側(cè)腹腔積液。伴有尿量減少?；颊吣行?，腎病綜合征病史1年，請問腎病綜合征最常見的臨床癥狀是B.高血壓C.之力、頭暈D.低蛋白血癥E.暈厥B.高血壓C.之力、頭暈D.低蛋白血癥E.暈厥【答案】:A【解析】:考察腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。水腫為最常見癥狀，且較重。晨起眼瞼頭枕部及腰骶部水腫較顯著，起床后則逐漸以下肢為主，呈可凹性，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹腔積液及雙側(cè)腹腔積液。伴有尿量減少。患者男性，50歲，3月來出現(xiàn)大量蛋白尿++++，伴有全身水腫，以原發(fā)性腎病綜合征入院治療。請問原發(fā)性腎病綜合征患者首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)抱素AD.B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)抱素AD.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥【答案】:A解析】:考察腎病綜合征的治療原則。首選糖皮質(zhì)激素。某糖尿病晚期患者，并發(fā)腎病綜合征，請問對腎病綜合征患者健康教育指導(dǎo)不妥的是合理休息避免感冒適度活動(dòng)，防止血栓形成保持治療疾病的信心自我檢測尿蛋白，自行增減藥物有水腫時(shí)注意限鹽【答案】:D【解析】:考察腎病綜合征的健康教育。學(xué)會每天用濃縮晨尿自測尿蛋白，此為疾病活動(dòng)的可靠指標(biāo)。遵醫(yī)囑用藥，勿行減量或停用激素，了解激素及細(xì)胞毒藥物的常見不良反應(yīng)?；颊吲?，腎病綜合征患者，請問腎病綜合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于3.0g3.5g4.0g4.5g5.0g【答案】:B【解析】:考察腎病綜合征的輔助檢查。尿常規(guī)檢查示大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量測定〉3.5g，尿沉渣常見顆粒管型及紅細(xì)胞。腎病綜合征的預(yù)后不取決于腎小球疾病的病理類型水腫出現(xiàn)的時(shí)間藥物治療的個(gè)體敏感性有無復(fù)發(fā)及感染治療方案的合理性【答案】:B

【解析】:考察腎病綜合征的治療原則。度不成正比。患者女性，【解析】:考察腎病綜合征的治療原則。度不成正比?；颊吲?，25歲，患有腎病綜合征，合征低蛋白血癥是指血漿白蛋白低于水腫出現(xiàn)的時(shí)間和程度與疾病的嚴(yán)重程出現(xiàn)大量蛋白尿，低蛋白血癥，腎病綜10g/L20g/L30g/L35g/L40g/L腎病綜合征病人由于腎小球?yàn)V過膜對血【答案】:C【解析】:考察腎病綜合征的輔助檢查。腎病綜合征病人由于腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白，尤其是清蛋白的通透性增加，致使大量清蛋白自尿中丟失，從而導(dǎo)致血漿清蛋白明顯低于正常。低蛋白血癥指血漿白蛋白低于30g/L。患者男性，50歲，半個(gè)月前出現(xiàn)明顯的全身水腫，晨起面部最突出，去醫(yī)院就診，護(hù)士給病人做健康指導(dǎo)時(shí)，指出腎病綜合征患者休息時(shí)不妥的是抬咼下肢絕對臥床休息保持肢體適度活動(dòng)防止受涼及感染高血壓患者要?jiǎng)幼骶徛乐怪绷⑿缘脱獕骸敬鸢浮?B【解析】:考察腎病綜合征的護(hù)理措施。腎病綜合征一般患者可適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?dòng)，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重水腫、體腔積液時(shí)需臥床休息?；颊吣行?，慢性腎小球腎炎病史4年，目前出現(xiàn)由于腎小球本身病變所致的腎病綜合征是原發(fā)性腎病綜合征繼發(fā)性腎病綜合征急進(jìn)性腎病綜合征隱匿腎病綜合征遺傳性腎病綜合征【答案】:A【解析】:考察腎病綜合征的病因。原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎小球本身的病變。如各種腎小球腎炎等?；颊吲?，25歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，出現(xiàn)不明原因的蛋白尿++++，全身明顯水腫，請問造成腎病綜合征患者水腫的主要原因是水、鈉潴留感染大量飲水低蛋白血癥進(jìn)食大量食鹽【答案】:D【解析】:考察腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。水腫往往是腎病綜合征病人最明顯的體征。嚴(yán)重水腫的病人還可出現(xiàn)胸腔、腹腔、心包腔積液。低蛋白血癥導(dǎo)致血漿漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，是病人出現(xiàn)水腫的主要原因?；純?歲，因顏面部水腫2周，擬診“腎病綜合征”收住院，現(xiàn)患兒陰囊皮膚薄而透明，水腫明顯，應(yīng)及時(shí)做的處理是用丁字帶托起陰囊，并保持干燥嚴(yán)格限制入水量絕對臥床休息低鹽飲食保持床鋪清潔柔軟【答案】:A【解析】:考察腎病綜合征的護(hù)理措施。患兒陰囊皮膚薄而透明，水腫明顯，應(yīng)立即用丁字帶托起陰囊，并保持干燥。患者女性，25歲，患腎病綜合征入院治療，病人情緒焦慮，問護(hù)士腎病綜合征的常見并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)反復(fù)感染多部位血栓及栓塞動(dòng)脈粥樣硬化

D.慢性腎衰竭E.急性腎衰竭D.慢性腎衰竭E.急性腎衰竭【答案】:D【解析】:考察腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。腎病綜合征常見并發(fā)癥：1.感染是主要并發(fā)癥。常發(fā)生呼吸道、泌尿道、皮膚感染。2.血栓及栓塞：多數(shù)腎病綜合征病人血液呈高凝狀態(tài)，常可自發(fā)形成血栓，多見于腎靜脈、下肢靜脈。3.動(dòng)脈粥樣硬化：長期高脂血癥易引起動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管并發(fā)癥。4.急性腎衰竭?；颊吲裕?0歲，一個(gè)月前出現(xiàn)明顯的全身水腫，晨起面部最突出，蛋白尿++++，應(yīng)用利尿劑治療，效果不明顯，去醫(yī)院就診，護(hù)士給病人做健康指導(dǎo)時(shí)，腎病綜合征患者飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.正常蛋白飲食B.高蛋白飲食A.正常蛋白飲食B.高蛋白飲食低膽固醇飲食低鹽飲食E.低磷飲食E.低磷飲食【答案】:B【解析】：考察腎病綜合征的護(hù)理措施。腎病綜合征患者飲食：①蛋白質(zhì)為正常量的高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白；②供給的熱量要充足；③水腫時(shí)低鹽飲食，鈉的攝入量不超過3g/d:④水的攝入量應(yīng)根據(jù)病情而定，高度水腫而尿量少者應(yīng)嚴(yán)格控制入量。準(zhǔn)確記錄出入量；⑤及時(shí)補(bǔ)充各種維生素及微量元素?；純?，5歲。以原發(fā)性腎病綜合征收入院。查體：陰囊明顯水腫，局部皮膚緊張、變薄、透亮。目前最主要的護(hù)理診斷是A.自我形象紊亂B.有受傷的危險(xiǎn)A.自我形象紊亂B.有受傷的危險(xiǎn)活動(dòng)無耐力營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)【答案】:E【解析】:考察腎病綜合征的護(hù)理問題?；純宏幠宜[明顯，局部皮膚緊張、變薄、透亮。有皮膚損害的危險(xiǎn)因素?；純海?歲。診斷原發(fā)性腎病綜合征。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，其長程療法總療程為A.12周A.12周2個(gè)月4個(gè)月6個(gè)月E.9個(gè)月E.9個(gè)月【答案】:E【解析】:考察腎病綜合征的治療原則。腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療腎病的首選藥物。有短程及中、長程療法。短程療法目前少用，中程療法療程為6個(gè)月，長程療法總療程為9個(gè)月?；颊吲?，40歲，高血壓、下肢水腫，診斷原發(fā)性腎病綜合征。則其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中最有可能出現(xiàn)降低的是A.尿蛋白B.血尿素A.尿蛋白B.血尿素血肌酐血清膽固醇肌酐清除素【答案】:E【解析】:考察腎病綜合征的輔助檢查。腎病綜合征患者尿常規(guī)檢查示大量蛋白尿，肌酐清除率可正?；蚪档?，血尿素、肌酐可正?；蛏?。血清膽固醇及甘油三酯可升高。尿常規(guī)檢查示大量蛋白尿。患者男，30歲。全身高度水腫4周。查體：血漿清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/24h，尿細(xì)胞（++）。咼度水腫的最主要原因是繼發(fā)醛固酮增多B.抗利尿激素增多C.全身毛細(xì)血管擴(kuò)張B.抗利尿激素增多C.全身毛細(xì)血管擴(kuò)張D.腎小球?yàn)V過率下降血漿膠體滲透壓下降

【答案】:E【解析】:考察腎病綜合征的病因和臨床表現(xiàn)。患者可能為腎病綜合征，低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低，水分外滲，導(dǎo)致水腫?；颊撸?，28歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血紅蛋白6g,紅細(xì)胞200萬/mm3,膽固醇7.8mmol/L,血清白，球蛋白各3％，尿蛋白(++)，紅、白細(xì)胞各(+)該病人出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象A.黑矇，抽搐A.黑矇，抽搐呼吸、脈搏增快夜間不能平臥食欲不振、惡心、嘔吐血壓升高、抽搐昏迷【答案】:D【解析】:考察腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。尿毒癥初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味?；颊?，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血紅蛋白6g，紅細(xì)胞200萬/mm3,膽固醇7.8mmol/L,血清白，球蛋白各3％，尿蛋白(++)，紅、白細(xì)胞各(