初級(jí)育嬰師第二單元生活照料-第一節(jié)飲食與營(yíng)養(yǎng)課件

第二章生活照料第一節(jié)飲食與營(yíng)養(yǎng)第二節(jié)睡眠、大小便、三浴鍛煉第三節(jié)穿脫衣服和抱孩子第四節(jié)清潔衛(wèi)生育嬰師五級(jí)

第二章生活照料第一節(jié)飲食與營(yíng)養(yǎng)育嬰師五級(jí)

飲食與營(yíng)養(yǎng)飲食與營(yíng)養(yǎng)

喂養(yǎng)新生兒的方式分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)。

母乳喂養(yǎng):出生后5～6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，以母乳為主要食物的是母乳喂養(yǎng);

人工喂養(yǎng):因無(wú)母乳或其他原因不能喂奶，而用牛奶、奶粉等食物喂養(yǎng)的是人工喂養(yǎng);

混合喂養(yǎng):以母乳和牛奶一起喂養(yǎng)的，是混合喂養(yǎng)。新生兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為宜。喂養(yǎng)新生兒的方式分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)。一、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)1.母乳喂養(yǎng)：用母親的奶水喂養(yǎng)嬰兒的方式。

1)全部母乳喂養(yǎng)。2)幾乎純母乳喂養(yǎng)。除母乳外，還給嬰兒吃水、維生素、果汁，

但每天不超過(guò)2次。3)部分母乳喂養(yǎng)。母乳占20％～80％。4)象征性母乳喂養(yǎng)。幾乎不提供熱量的母乳喂養(yǎng)。一、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的好處母乳是6個(gè)月以內(nèi)嬰兒最適宜的食品，利成長(zhǎng)、利少得疾病，天然的避孕方法，延長(zhǎng)生育間隔。

（若從熱量上講，母乳和牛奶并沒(méi)有多大的區(qū)別。但是當(dāng)進(jìn)入孩子體內(nèi)以后，就有了很大不同。母乳的蛋白比牛奶的蛋白容易消化，孩子在3個(gè)月之后才能很好地消化牛奶中的蛋白。所以，至少在3個(gè)月以內(nèi)應(yīng)喂母乳。母乳和牛奶都含有鐵，但母乳中的鐵可以被吸收50%，而牛奶要低一些。）據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，2008年，中國(guó)母乳喂養(yǎng)率為67%左右，而六個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率更低至28%。母乳喂養(yǎng)的好處母乳是6個(gè)月以內(nèi)嬰兒最適宜的食品，利成長(zhǎng)、利少(1)對(duì)嬰兒的好處

①母乳是最有營(yíng)養(yǎng)的，嬰兒理想的食品②有豐富的抗體，降低嬰兒呼吸道及腸道疾病發(fā)生率

③促進(jìn)面部正常發(fā)育④嬰兒頻繁地與母親皮膚接觸，有利于促進(jìn)心理與社會(huì)適應(yīng)性的發(fā)育。⑤所含必須氨基酸有利于腦的發(fā)育

⑥母乳衛(wèi)生、溫度合適、經(jīng)濟(jì)方便2.母乳喂養(yǎng)的好處(1)對(duì)嬰兒的好處2.母乳喂養(yǎng)的好處(2)對(duì)母親的好處

①母乳喂養(yǎng)能給予母親一種敏感信號(hào)，使之從孕期狀態(tài)向

非孕期狀態(tài)成功過(guò)渡。②吸吮母乳而產(chǎn)生的催產(chǎn)素，促進(jìn)子宮收縮，能減少產(chǎn)后出血。③母親體內(nèi)的蛋白質(zhì)、鐵和其他所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，

能通過(guò)產(chǎn)后閉經(jīng)得以儲(chǔ)存，有利于產(chǎn)后康復(fù)。④母乳喂養(yǎng)可以減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。⑤母親天然的避孕方法

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2．母乳喂養(yǎng)的方法和技巧（1)產(chǎn)前乳房準(zhǔn)備

1)乳房按摩。妊娠7個(gè)月,每日一次。

2)乳頭準(zhǔn)備。妊娠第8個(gè)月。3)糾正內(nèi)陷乳頭。2．母乳喂養(yǎng)的方法和技巧（1)產(chǎn)前乳房準(zhǔn)備(2)指導(dǎo)喂哺1)幫助母親建立愉快的心情堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的信心，有利于泌乳反射。

2)盡早開(kāi)奶，分娩后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶。

3)按需哺乳。嬰兒想吃就喂，多吸吮可刺激乳汁分泌。生后2～7天，每1～2h喂哺一次，兩側(cè)交替喂，每側(cè)5分鐘。4)增加給嬰兒喂奶的次數(shù)母乳不夠時(shí)不要急著給嬰兒增加奶類食物，讓嬰兒勤吸吮，刺激泌乳。5)清潔乳房。喂哺前，用濕熱毛巾敷雙側(cè)乳房3～5分鐘。(2)指導(dǎo)喂哺1)幫助母親建立愉快的心情(3)喂哺姿勢(shì)1)一般姿勢(shì)①穩(wěn)定嬰兒頭部

腹貼腹、胸貼胸、下頜對(duì)乳房。讓嬰兒的頭靠在母親彎曲的胳膊里。用手掌根部托住嬰兒頸背部。保持嬰兒頭和頸略微伸展。②穩(wěn)定乳房位置。③配合含吮。(3)喂哺姿勢(shì)1)一般姿勢(shì)2)幾種不同的喂哺姿勢(shì)①坐位喂哺。②“環(huán)抱式”喂哺。(適用于剖腹產(chǎn)、雙胎嬰兒）③臥位哺乳。（剖腹產(chǎn)）2)幾種不同的喂哺姿勢(shì)①坐位喂哺。(4)喂哺的持續(xù)時(shí)間和頻率。1)持續(xù)時(shí)間取決于：嬰兒的需求。一般情況下，10—15分鐘幾乎可以吸空全奶。

2)頻率出生2—7天，是母親泌乳過(guò)程，喂奶次數(shù)應(yīng)頻繁些。當(dāng)嬰兒睡眠時(shí)間較長(zhǎng)或母親感到奶脹時(shí)，則應(yīng)喚醒嬰兒并喂奶，通常每24小時(shí)8～12次。(4)喂哺的持續(xù)時(shí)間和頻率。(5)人工吸奶或手工擠奶方法有的嬰兒因疾病等原因暫時(shí)與母親分開(kāi)，母親應(yīng)該在產(chǎn)后6～12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始人工吸奶或手工擠奶。白天至少1次/3小時(shí),夜間醒來(lái)再吸一次。每天母親的兩側(cè)乳房至少輪流吸2～3次，以保持母乳的分泌量不致減少，并應(yīng)盡量讓孩子吃到母親的奶。(5)人工吸奶或手工擠奶方法有的嬰兒因疾病等原因暫時(shí)與母親分手工擠奶方法如下：1)徹底清洗雙手、乳房和乳頭。2)母親身體略向前傾，用手將乳房托起。3)用手從乳房底部向乳頭方向梳捋，動(dòng)作要輕柔，不要用力過(guò)大，將乳汁擠入消毒后的容器中。手工擠奶方法如下：1)徹底清洗雙手、乳房和乳頭。母親奶水充足的表現(xiàn)嬰兒方面：(1)哺乳次數(shù)。出生頭1～2個(gè)月的嬰兒，每天哺乳8～10次；3個(gè)月的嬰兒，24小時(shí)內(nèi)至少哺乳8次。哺乳時(shí)尚可聽(tīng)見(jiàn)吞咽聲。(2)排泄情況。每天可換到6塊以上濕尿布，并有少量多次或大量一次質(zhì)軟大便。(3)睡眠：兩次哺乳之間嬰兒很滿足、很安靜。(4)體重：新生兒每周平均增重150克左右，2—3個(gè)月每周增重200克左右。(5)神態(tài)：可見(jiàn)到嬰兒眼睛略亮，反應(yīng)靈敏。母親方面：哺乳前有乳房充滿感，哺乳時(shí)有下乳感，哺乳后乳房較柔軟。3．對(duì)母乳是否足夠的評(píng)價(jià)母親奶水充足的表現(xiàn)3．對(duì)母乳是否足夠的評(píng)價(jià)判斷母乳不夠充足的指標(biāo)(補(bǔ)充）

1.喂奶時(shí)聽(tīng)不到吞咽聲；2.吃奶時(shí)間長(zhǎng)（超過(guò)20分鐘），常會(huì)放棄乳頭大哭不止；3.哺乳后哭鬧不止，睡不踏實(shí)，出現(xiàn)覓食反射；4.嬰兒大小便次數(shù)減少，量少；5.嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢或停滯。判斷母乳不夠充足的指標(biāo)(補(bǔ)充）4．不宜母乳喂養(yǎng)的情況1.當(dāng)母親患?。?/p>

A.患傳染病，如活動(dòng)性結(jié)核、急性肝炎

B.患嚴(yán)重的心、腎疾病，糖尿病，惡性腫瘤，精神病等

C.母親患乳腺炎2.母親用藥或接觸毒物（農(nóng)藥、鉛汞、砷)4．不宜母乳喂養(yǎng)的情況1.當(dāng)母親患病：二、人工喂養(yǎng)1．常用喂養(yǎng)用品的配置二、人工喂養(yǎng)1．常用喂養(yǎng)用品的配置(2)各類奶具的準(zhǔn)備1)奶瓶的選擇。奶瓶的形狀各異，但直式奶瓶清洗較容易。2)奶嘴。對(duì)于較小的嬰兒可選擇慢流量的，隨月齡的增大可選流量大的奶嘴，流量以在奶瓶垂直時(shí)奶液的流量為1滴／秒的速度為宜。(2)各類奶具的準(zhǔn)備1)奶瓶的選擇。奶瓶的形狀各異，但直式奶

(1)奶粉的選擇（如何為嬰兒選擇奶類）：

A.母乳不足或人工喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)首選配方奶粉：

a.改變了牛奶中一些不合理成分，強(qiáng)化了維生素和礦物質(zhì)；

b.某些配方奶粉中強(qiáng)化了促進(jìn)智力和視力發(fā)育的DHA和AA;c.增加機(jī)體抵抗力的核苷酸和免疫球蛋白。

B.只有在不得已的情況才選擇新鮮牛奶、全脂奶粉等。

C.煉乳、麥乳精、豆?jié){、乳兒糕等都不能代替乳制品喂嬰兒。2．牛奶的沖調(diào)(1)奶粉的選擇（如何為嬰兒選擇奶類）：2．牛奶的沖調(diào)1)配方奶粉沖調(diào)一般有兩種：

a.1匙奶粉加水30毫升

b.1匙奶粉加水60毫升(用規(guī)定的量匙)初級(jí)育嬰師第二單元生活照料-第一節(jié)飲食與營(yíng)養(yǎng)課件2)全脂奶粉

比例：

A.按容量比，1：4，即1匙奶粉加4匙水;B.按質(zhì)量比，1：8(即30克奶粉加水到240毫升)，搖勻即可。

加糖：不含糖的奶粉應(yīng)加入5％～8％的蔗糖，即100毫升奶粉加1匙蔗糖。按這樣的比例沖調(diào)即為全脂奶。2)全脂奶粉3)新鮮牛奶

選擇：在沒(méi)有配方奶粉供應(yīng)的地方，可選擇牛奶喂養(yǎng)。

比例：滿月前的新生兒喂牛奶時(shí)要稀釋

2周內(nèi)用3：1的牛奶(3匙牛奶加1匙水)，

2～4周用4:1牛奶(4匙牛奶加1匙水)，滿月后用全奶，不再加水稀釋。

煮沸：一煮沸即離火。消毒殺菌、更容易為嬰兒消化吸收。

加糖：同時(shí)應(yīng)加糖5％～8％，使牛奶的熱能增加。任何奶制品的配制一定要按比例沖調(diào)。太稀嬰兒得不到足夠營(yíng)養(yǎng)；太濃會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。3)新鮮牛奶(2)平均每次奶量：因嬰兒的食欲而有所不同，應(yīng)根據(jù)嬰兒的特點(diǎn)喂哺。(2)平均每次奶量：3．測(cè)試奶液的溫度

a.將奶滴在手腕內(nèi)側(cè)。

b.把盛有奶液的奶瓶貼在面頰上。3．測(cè)試奶液的溫度a.將奶滴在手腕內(nèi)側(cè)。4．正確的喂哺方法1、育嬰師洗凈雙手2、在安靜的環(huán)境中抱起嬰兒斜靠在自己的臂彎中，將奶頭輕觸嬰兒的嘴角，當(dāng)嬰兒張嘴時(shí)將奶頭放人嬰兒口中。3、豎直奶瓶，奶頭中要充滿奶汁，以免嬰兒吸入過(guò)多空氣。4、每次喂哺的時(shí)間在15分鐘左右。5、拍背打嗝，喂哺嬰兒后將嬰兒抱起，伏在育嬰師肩上，育嬰師手掌弓起呈杯狀，以適當(dāng)?shù)牧Χ扔杀持胁客吓?，使嬰兒打嗝，將胃中氣體排出。兩次喂哺之間一般間隔3個(gè)小時(shí)，半夜可不醒不喂，1～3個(gè)月的嬰兒每天喂哺7次。根據(jù)每個(gè)嬰兒有自己特點(diǎn)，按需喂哺更理想。4．正確的喂哺方法1、育嬰師洗凈雙手

三、混合喂養(yǎng)1．混合喂養(yǎng)的兩種方法在母乳的基礎(chǔ)上增加其他乳制品，這種喂養(yǎng)方式稱為混合喂養(yǎng)。

混合喂養(yǎng)有兩種方法：補(bǔ)授法代授法三、混合喂養(yǎng)1．混合喂養(yǎng)的兩種方法補(bǔ)授法的原則：以母乳喂養(yǎng)為主，牛奶、奶粉喂哺為輔混合喂養(yǎng)（原則）：

1.先吃母乳、每天堅(jiān)持按時(shí)母乳喂養(yǎng)。

2.吸空兩側(cè)乳房，再增加配方奶粉進(jìn)行補(bǔ)充。

3.如果由于母親上班無(wú)法及時(shí)喂哺嬰兒時(shí)，指導(dǎo)母親順應(yīng)嬰兒自我調(diào)節(jié)的規(guī)律，建立適合母嬰雙方的喂養(yǎng)習(xí)慣。喂牛奶：要少加糖，否則嬰兒喜甜后會(huì)拒食母乳。每個(gè)嬰兒的進(jìn)食量：有個(gè)體差異，一般平均每次的攝入量和攝奶次數(shù)見(jiàn)表人工喂養(yǎng)：主張基本定時(shí)，每次吸奶10—20分鐘，間隔3小時(shí)，晚上嬰兒不醒可以不喂。補(bǔ)授法的原則：以母乳喂養(yǎng)為主，牛奶、奶粉喂哺為輔初級(jí)育嬰師第二單元生活照料-第一節(jié)飲食與營(yíng)養(yǎng)課件2．喂養(yǎng)中的主要問(wèn)題喂養(yǎng)中的問(wèn)題主要有：

喂養(yǎng)不足或過(guò)度喂養(yǎng)溢奶或回奶便秘腹痛(腸絞痛)

食物過(guò)敏等。

------如果情況嚴(yán)重，應(yīng)到醫(yī)院就診。2．喂養(yǎng)中的主要問(wèn)題喂養(yǎng)中的問(wèn)題主要有：四、補(bǔ)充食物的添加方法和制作方法1．補(bǔ)充食物的添加方法嬰兒在4～6個(gè)月后單純的母乳或配方奶粉已不能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育，必須添加泥狀食品

以滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，以及為斷奶做準(zhǔn)備。(1)添加補(bǔ)充食品的原則a.從少到多b.從稀到稠c.從細(xì)到粗d.習(xí)慣一種后再添加另一種e.每次只添加一種新食物，經(jīng)4～5天如嬰兒的大便、食欲正常，沒(méi)有過(guò)敏，則可添加另一種新食物f.用小匙喂四、補(bǔ)充食物的添加方法和制作方法1．補(bǔ)充食物的添加方法(2)補(bǔ)充食物添加的順序表(2)補(bǔ)充食物添加的順序表(3)喂食方法1)在滿4個(gè)月后開(kāi)始添加泥狀食物。2)剛開(kāi)始添加泥狀食物，因嬰兒自身的防護(hù)本能會(huì)拒絕會(huì)出現(xiàn)用舌頭頂出，惡心，甚至哭鬧，只要堅(jiān)持喂10～15次，嬰兒都會(huì)接受。3)用小匙喂食，喂食要有耐心，一般一次喂哺20分鐘左右。4)首先添加米粉，待米粉吃得很好時(shí)，約4個(gè)半月時(shí)可添加蛋黃。5)按照補(bǔ)充食品添加的原則和順序進(jìn)行，每種食物應(yīng)吃4-5天后觀察大便和食欲，一切正常后再加量或添另一種。(3)喂食方法1)在滿4個(gè)月后開(kāi)始添加泥狀食物。2．?huà)胗變菏称返闹谱?1)不同原料的加工要點(diǎn)1)蔬菜

烹調(diào)時(shí)最重要的是避免維生素尤其是要減少維生素C的流失。選購(gòu)：新鮮，現(xiàn)購(gòu)現(xiàn)吃。洗切：先洗后切，切后盡快烹調(diào)，勿長(zhǎng)時(shí)間放置或浸泡于水中。炒焯：急火快炒，油溫不要太高，煸炒時(shí)應(yīng)用旺火。焯水時(shí)要火大水多。一般煮開(kāi)1分鐘即可撈出。也可在焯水時(shí)放入一些植物油將水面和空氣隔開(kāi)。在炒菜或焯水時(shí)不要加堿。食用：現(xiàn)炒現(xiàn)吃，放置過(guò)久會(huì)增加維生素的流失。

2．?huà)胗變菏称返闹谱?1)不同原料的加工要點(diǎn)2)糧食選購(gòu)：當(dāng)年出產(chǎn)的新米、新面。長(zhǎng)期存放的米、面，維生素流失較多，如保存不妥還會(huì)引起黃曲霉素污染。淘洗米：A盡量減少淘米的次數(shù)，一般不超過(guò)3次；

B淘米時(shí)不要用力搓洗；

C淘米用涼水，

D浸泡要短，浸泡時(shí)間越長(zhǎng)，維生素流失越多。3)肉類

營(yíng)養(yǎng)豐富：能提供熱能優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)富含維生素和礦物質(zhì)，尤其是鐵的含量高，可預(yù)防貧血。肉類的纖維長(zhǎng)，必須烹調(diào)得當(dāng)才易為嬰幼兒接受。對(duì)于1歲以前的嬰兒將肉剁成肉末，在水中煮得酥爛后取出做成肉末粥或肉末面即可。2)糧食(2)加工方法為嬰幼兒烹調(diào)時(shí)要選新鮮易咀嚼的原料，又要色、香、味、形俱全一般不宜選擇筍類？魚(yú)：刺少肉多的海魚(yú)或淡水魚(yú)；其次在初加工前，要充分漂洗以減少腥味，去骨去刺。土豆、胡蘿卜要切得符合嬰幼兒口型。(2)加工方法為嬰幼兒烹調(diào)時(shí)要選新鮮易咀嚼的原料，又要色、香(3)烹調(diào)方法多采用炒、煮、蒸、燜、燴、煨等

不用或少用炸、煎、烤等方法1)炒如肉漿、肉丁加入蛋清、淀粉上漿后，在溫油鍋中滑油，用小火燜煮片刻，約15分鐘左右，使肉類的纖維組織疏松斷裂，然后加其他配菜炒制。2)蒸先上籠蒸熟，然后用刀切成丁、絲、小塊，加入其他配萊一起炒。也可將上漿后的肉末制成肉圓上籠蒸熟。3)燜將豬、牛肉、雞、鴨等切成小塊加入較多湯汁，上火長(zhǎng)時(shí)間燜煮使其酥爛。(3)烹調(diào)方法多采用炒、煮、蒸、燜、燴、煨等(4)嬰幼兒補(bǔ)充食物、菜肴、點(diǎn)心制作1）調(diào)制米粉

1湯匙米粉加入3～4匙溫水，靜置30秒后，用筷子按照順時(shí)針調(diào)成糊狀。2)果泥和果汁

①果泥。取蘋(píng)果一個(gè)，洗凈，切開(kāi)，用小匙在橫剖面上刮出果肉，越細(xì)越好，即成果泥。

②鮮橙汁。將橙子橫向一切為二，將剖面覆蓋在玻璃擠橙器上旋轉(zhuǎn)，使橙汁流入下面的缸內(nèi)。喂食前可加少量白糖及溫水。

(4)嬰幼兒補(bǔ)充食物、菜肴、點(diǎn)心制作1）調(diào)制米粉3)菜汁和菜泥

①菜汁。胡蘿卜汁煮沸時(shí)間可略長(zhǎng)。

②西紅柿汁。用一塊紗布包裹在滾水中燙1分鐘。用小匙在紗布外擠壓出汁水。

③菜泥。將蔬菜洗凈去莖，在沸水內(nèi)煮沸1～3分鐘，取出菜葉用粉碎機(jī)粉碎，或在銅絲網(wǎng)上研磨，濾出萊泥，用少量植物油煸炒后即成。

④土豆泥和胡蘿卜泥。將土豆和胡蘿卜去皮，在沸水中煮爛，取出壓碎，用少量植物油煸炒。

⑤肝泥。將肝剖開(kāi)，用刀刮出紅色泥狀物，加上少許料酒、蔥、醬隔水蒸熟，取出壓碎即成。

⑥魚(yú)泥。以海魚(yú)為宜，海魚(yú)的刺少，較河魚(yú)含碘高。清洗后加上少許料酒、蔥、醬隔水蒸熟，去掉魚(yú)刺，魚(yú)肉壓碎即成。

⑦肉泥。將肉用粉碎機(jī)打碎或剁成肉漿，加水稍煮即成?？梢约尤胂★垺⒚鏃l中再煮后喂食。

3)菜汁和菜泥

①菜汁。胡蘿卜汁煮沸時(shí)間可略長(zhǎng)。

五、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣1．從小做起，及時(shí)添加輔食。2．定時(shí)、定位進(jìn)食形成饑飽分明的條件反射規(guī)律和條件反射性提示進(jìn)餐。3．良好的進(jìn)餐環(huán)境

A.環(huán)境安靜

B.心情愉快不要在進(jìn)餐時(shí)訓(xùn)斥、打罵嬰幼兒

C.思想集中不要看電視，玩玩具

D.細(xì)嚼慢咽

E.增加興趣自9～10個(gè)月起可讓嬰幼兒用手或小匙拿食物，一餐飯約20～30分鐘4．進(jìn)食各種食物，不偏食、不挑食，飲食多樣化5．控制吃零食，飯前一個(gè)半小時(shí)內(nèi)不吃零食6．注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌五、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣1．從小做起，及時(shí)添加輔食。第二章生活照料第一節(jié)飲食與營(yíng)養(yǎng)第二節(jié)睡眠、大小便、三浴鍛煉第三節(jié)穿脫衣服和抱孩子第四節(jié)清潔衛(wèi)生育嬰師五級(jí)

第二章生活照料第一節(jié)飲食與營(yíng)養(yǎng)育嬰師五級(jí)

飲食與營(yíng)養(yǎng)飲食與營(yíng)養(yǎng)

喂養(yǎng)新生兒的方式分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)。

母乳喂養(yǎng):出生后5～6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，以母乳為主要食物的是母乳喂養(yǎng);

人工喂養(yǎng):因無(wú)母乳或其他原因不能喂奶，而用牛奶、奶粉等食物喂養(yǎng)的是人工喂養(yǎng);

混合喂養(yǎng):以母乳和牛奶一起喂養(yǎng)的，是混合喂養(yǎng)。新生兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為宜。喂養(yǎng)新生兒的方式分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)。一、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)1.母乳喂養(yǎng)：用母親的奶水喂養(yǎng)嬰兒的方式。

1)全部母乳喂養(yǎng)。2)幾乎純母乳喂養(yǎng)。除母乳外，還給嬰兒吃水、維生素、果汁，

但每天不超過(guò)2次。3)部分母乳喂養(yǎng)。母乳占20％～80％。4)象征性母乳喂養(yǎng)。幾乎不提供熱量的母乳喂養(yǎng)。一、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的好處母乳是6個(gè)月以內(nèi)嬰兒最適宜的食品，利成長(zhǎng)、利少得疾病，天然的避孕方法，延長(zhǎng)生育間隔。

（若從熱量上講，母乳和牛奶并沒(méi)有多大的區(qū)別。但是當(dāng)進(jìn)入孩子體內(nèi)以后，就有了很大不同。母乳的蛋白比牛奶的蛋白容易消化，孩子在3個(gè)月之后才能很好地消化牛奶中的蛋白。所以，至少在3個(gè)月以內(nèi)應(yīng)喂母乳。母乳和牛奶都含有鐵，但母乳中的鐵可以被吸收50%，而牛奶要低一些。）據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，2008年，中國(guó)母乳喂養(yǎng)率為67%左右，而六個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率更低至28%。母乳喂養(yǎng)的好處母乳是6個(gè)月以內(nèi)嬰兒最適宜的食品，利成長(zhǎng)、利少(1)對(duì)嬰兒的好處

①母乳是最有營(yíng)養(yǎng)的，嬰兒理想的食品②有豐富的抗體，降低嬰兒呼吸道及腸道疾病發(fā)生率

③促進(jìn)面部正常發(fā)育④嬰兒頻繁地與母親皮膚接觸，有利于促進(jìn)心理與社會(huì)適應(yīng)性的發(fā)育。⑤所含必須氨基酸有利于腦的發(fā)育

⑥母乳衛(wèi)生、溫度合適、經(jīng)濟(jì)方便2.母乳喂養(yǎng)的好處(1)對(duì)嬰兒的好處2.母乳喂養(yǎng)的好處(2)對(duì)母親的好處

①母乳喂養(yǎng)能給予母親一種敏感信號(hào)，使之從孕期狀態(tài)向

非孕期狀態(tài)成功過(guò)渡。②吸吮母乳而產(chǎn)生的催產(chǎn)素，促進(jìn)子宮收縮，能減少產(chǎn)后出血。③母親體內(nèi)的蛋白質(zhì)、鐵和其他所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，

能通過(guò)產(chǎn)后閉經(jīng)得以儲(chǔ)存，有利于產(chǎn)后康復(fù)。④母乳喂養(yǎng)可以減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。⑤母親天然的避孕方法

初級(jí)育嬰師第二單元生活照料-第一節(jié)飲食與營(yíng)養(yǎng)課件

2．母乳喂養(yǎng)的方法和技巧（1)產(chǎn)前乳房準(zhǔn)備

1)乳房按摩。妊娠7個(gè)月,每日一次。

2)乳頭準(zhǔn)備。妊娠第8個(gè)月。3)糾正內(nèi)陷乳頭。2．母乳喂養(yǎng)的方法和技巧（1)產(chǎn)前乳房準(zhǔn)備(2)指導(dǎo)喂哺1)幫助母親建立愉快的心情堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的信心，有利于泌乳反射。

2)盡早開(kāi)奶，分娩后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶。

3)按需哺乳。嬰兒想吃就喂，多吸吮可刺激乳汁分泌。生后2～7天，每1～2h喂哺一次，兩側(cè)交替喂，每側(cè)5分鐘。4)增加給嬰兒喂奶的次數(shù)母乳不夠時(shí)不要急著給嬰兒增加奶類食物，讓嬰兒勤吸吮，刺激泌乳。5)清潔乳房。喂哺前，用濕熱毛巾敷雙側(cè)乳房3～5分鐘。(2)指導(dǎo)喂哺1)幫助母親建立愉快的心情(3)喂哺姿勢(shì)1)一般姿勢(shì)①穩(wěn)定嬰兒頭部

腹貼腹、胸貼胸、下頜對(duì)乳房。讓嬰兒的頭靠在母親彎曲的胳膊里。用手掌根部托住嬰兒頸背部。保持嬰兒頭和頸略微伸展。②穩(wěn)定乳房位置。③配合含吮。(3)喂哺姿勢(shì)1)一般姿勢(shì)2)幾種不同的喂哺姿勢(shì)①坐位喂哺。②“環(huán)抱式”喂哺。(適用于剖腹產(chǎn)、雙胎嬰兒）③臥位哺乳。（剖腹產(chǎn)）2)幾種不同的喂哺姿勢(shì)①坐位喂哺。(4)喂哺的持續(xù)時(shí)間和頻率。1)持續(xù)時(shí)間取決于：嬰兒的需求。一般情況下，10—15分鐘幾乎可以吸空全奶。

2)頻率出生2—7天，是母親泌乳過(guò)程，喂奶次數(shù)應(yīng)頻繁些。當(dāng)嬰兒睡眠時(shí)間較長(zhǎng)或母親感到奶脹時(shí)，則應(yīng)喚醒嬰兒并喂奶，通常每24小時(shí)8～12次。(4)喂哺的持續(xù)時(shí)間和頻率。(5)人工吸奶或手工擠奶方法有的嬰兒因疾病等原因暫時(shí)與母親分開(kāi)，母親應(yīng)該在產(chǎn)后6～12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始人工吸奶或手工擠奶。白天至少1次/3小時(shí),夜間醒來(lái)再吸一次。每天母親的兩側(cè)乳房至少輪流吸2～3次，以保持母乳的分泌量不致減少，并應(yīng)盡量讓孩子吃到母親的奶。(5)人工吸奶或手工擠奶方法有的嬰兒因疾病等原因暫時(shí)與母親分手工擠奶方法如下：1)徹底清洗雙手、乳房和乳頭。2)母親身體略向前傾，用手將乳房托起。3)用手從乳房底部向乳頭方向梳捋，動(dòng)作要輕柔，不要用力過(guò)大，將乳汁擠入消毒后的容器中。手工擠奶方法如下：1)徹底清洗雙手、乳房和乳頭。母親奶水充足的表現(xiàn)嬰兒方面：(1)哺乳次數(shù)。出生頭1～2個(gè)月的嬰兒，每天哺乳8～10次；3個(gè)月的嬰兒，24小時(shí)內(nèi)至少哺乳8次。哺乳時(shí)尚可聽(tīng)見(jiàn)吞咽聲。(2)排泄情況。每天可換到6塊以上濕尿布，并有少量多次或大量一次質(zhì)軟大便。(3)睡眠：兩次哺乳之間嬰兒很滿足、很安靜。(4)體重：新生兒每周平均增重150克左右，2—3個(gè)月每周增重200克左右。(5)神態(tài)：可見(jiàn)到嬰兒眼睛略亮，反應(yīng)靈敏。母親方面：哺乳前有乳房充滿感，哺乳時(shí)有下乳感，哺乳后乳房較柔軟。3．對(duì)母乳是否足夠的評(píng)價(jià)母親奶水充足的表現(xiàn)3．對(duì)母乳是否足夠的評(píng)價(jià)判斷母乳不夠充足的指標(biāo)(補(bǔ)充）

1.喂奶時(shí)聽(tīng)不到吞咽聲；2.吃奶時(shí)間長(zhǎng)（超過(guò)20分鐘），常會(huì)放棄乳頭大哭不止；3.哺乳后哭鬧不止，睡不踏實(shí)，出現(xiàn)覓食反射；4.嬰兒大小便次數(shù)減少，量少；5.嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢或停滯。判斷母乳不夠充足的指標(biāo)(補(bǔ)充）4．不宜母乳喂養(yǎng)的情況1.當(dāng)母親患?。?/p>

A.患傳染病，如活動(dòng)性結(jié)核、急性肝炎

B.患嚴(yán)重的心、腎疾病，糖尿病，惡性腫瘤，精神病等

C.母親患乳腺炎2.母親用藥或接觸毒物（農(nóng)藥、鉛汞、砷)4．不宜母乳喂養(yǎng)的情況1.當(dāng)母親患?。憾?、人工喂養(yǎng)1．常用喂養(yǎng)用品的配置二、人工喂養(yǎng)1．常用喂養(yǎng)用品的配置(2)各類奶具的準(zhǔn)備1)奶瓶的選擇。奶瓶的形狀各異，但直式奶瓶清洗較容易。2)奶嘴。對(duì)于較小的嬰兒可選擇慢流量的，隨月齡的增大可選流量大的奶嘴，流量以在奶瓶垂直時(shí)奶液的流量為1滴／秒的速度為宜。(2)各類奶具的準(zhǔn)備1)奶瓶的選擇。奶瓶的形狀各異，但直式奶

(1)奶粉的選擇（如何為嬰兒選擇奶類）：

A.母乳不足或人工喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)首選配方奶粉：

a.改變了牛奶中一些不合理成分，強(qiáng)化了維生素和礦物質(zhì)；

b.某些配方奶粉中強(qiáng)化了促進(jìn)智力和視力發(fā)育的DHA和AA;c.增加機(jī)體抵抗力的核苷酸和免疫球蛋白。

B.只有在不得已的情況才選擇新鮮牛奶、全脂奶粉等。

C.煉乳、麥乳精、豆?jié){、乳兒糕等都不能代替乳制品喂嬰兒。2．牛奶的沖調(diào)(1)奶粉的選擇（如何為嬰兒選擇奶類）：2．牛奶的沖調(diào)1)配方奶粉沖調(diào)一般有兩種：

a.1匙奶粉加水30毫升

b.1匙奶粉加水60毫升(用規(guī)定的量匙)初級(jí)育嬰師第二單元生活照料-第一節(jié)飲食與營(yíng)養(yǎng)課件2)全脂奶粉

比例：

A.按容量比，1：4，即1匙奶粉加4匙水;B.按質(zhì)量比，1：8(即30克奶粉加水到240毫升)，搖勻即可。

加糖：不含糖的奶粉應(yīng)加入5％～8％的蔗糖，即100毫升奶粉加1匙蔗糖。按這樣的比例沖調(diào)即為全脂奶。2)全脂奶粉3)新鮮牛奶

選擇：在沒(méi)有配方奶粉供應(yīng)的地方，可選擇牛奶喂養(yǎng)。

比例：滿月前的新生兒喂牛奶時(shí)要稀釋

2周內(nèi)用3：1的牛奶(3匙牛奶加1匙水)，

2～4周用4:1牛奶(4匙牛奶加1匙水)，滿月后用全奶，不再加水稀釋。

煮沸：一煮沸即離火。消毒殺菌、更容易為嬰兒消化吸收。

加糖：同時(shí)應(yīng)加糖5％～8％，使牛奶的熱能增加。任何奶制品的配制一定要按比例沖調(diào)。太稀嬰兒得不到足夠營(yíng)養(yǎng)；太濃會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。3)新鮮牛奶(2)平均每次奶量：因嬰兒的食欲而有所不同，應(yīng)根據(jù)嬰兒的特點(diǎn)喂哺。(2)平均每次奶量：3．測(cè)試奶液的溫度

a.將奶滴在手腕內(nèi)側(cè)。

b.把盛有奶液的奶瓶貼在面頰上。3．測(cè)試奶液的溫度a.將奶滴在手腕內(nèi)側(cè)。4．正確的喂哺方法1、育嬰師洗凈雙手2、在安靜的環(huán)境中抱起嬰兒斜靠在自己的臂彎中，將奶頭輕觸嬰兒的嘴角，當(dāng)嬰兒張嘴時(shí)將奶頭放人嬰兒口中。3、豎直奶瓶，奶頭中要充滿奶汁，以免嬰兒吸入過(guò)多空氣。4、每次喂哺的時(shí)間在15分鐘左右。5、拍背打嗝，喂哺嬰兒后將嬰兒抱起，伏在育嬰師肩上，育嬰師手掌弓起呈杯狀，以適當(dāng)?shù)牧Χ扔杀持胁客吓?，使嬰兒打嗝，將胃中氣體排出。兩次喂哺之間一般間隔3個(gè)小時(shí)，半夜可不醒不喂，1～3個(gè)月的嬰兒每天喂哺7次。根據(jù)每個(gè)嬰兒有自己特點(diǎn)，按需喂哺更理想。4．正確的喂哺方法1、育嬰師洗凈雙手

三、混合喂養(yǎng)1．混合喂養(yǎng)的兩種方法在母乳的基礎(chǔ)上增加其他乳制品，這種喂養(yǎng)方式稱為混合喂養(yǎng)。

混合喂養(yǎng)有兩種方法：補(bǔ)授法代授法三、混合喂養(yǎng)1．混合喂養(yǎng)的兩種方法補(bǔ)授法的原則：以母乳喂養(yǎng)為主，牛奶、奶粉喂哺為輔混合喂養(yǎng)（原則）：

1.先吃母乳、每天堅(jiān)持按時(shí)母乳喂養(yǎng)。

2.吸空兩側(cè)乳房，再增加配方奶粉進(jìn)行補(bǔ)充。

3.如果由于母親上班無(wú)法及時(shí)喂哺嬰兒時(shí)，指導(dǎo)母親順應(yīng)嬰兒自我調(diào)節(jié)的規(guī)律，建立適合母嬰雙方的喂養(yǎng)習(xí)慣。喂牛奶：要少加糖，否則嬰兒喜甜后會(huì)拒食母乳。每個(gè)嬰兒的進(jìn)食量：有個(gè)體差異，一般平均每次的攝入量和攝奶次數(shù)見(jiàn)表人工喂養(yǎng)：主張基本定時(shí)，每次吸奶10—20分鐘，間隔3小時(shí)，晚上嬰兒不醒可以不喂。補(bǔ)授法的原則：以母乳喂養(yǎng)為主，牛奶、奶粉喂哺為輔初級(jí)育嬰師第二單元生活照料-第一節(jié)飲食與營(yíng)養(yǎng)課件2．喂養(yǎng)中的主要問(wèn)題喂養(yǎng)中的問(wèn)題主要有：

喂養(yǎng)不足或過(guò)度喂養(yǎng)溢奶或回奶便秘腹痛(腸絞痛)

食物過(guò)敏等。

------如果情況嚴(yán)重，應(yīng)到醫(yī)院就診。2．喂養(yǎng)中的主要問(wèn)題喂養(yǎng)中的問(wèn)題主要有：四、補(bǔ)充食物的添加方法和制作方法1．補(bǔ)充食物的添加方法嬰兒在4～6個(gè)月后單純的母乳或配方奶粉已不能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育，必須添加泥狀食品

以滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，以及為斷奶做準(zhǔn)備。(1)添加補(bǔ)充食品的原則a.從少到多b.從稀到稠c.從細(xì)到粗d.習(xí)慣一種后再添加另一種e.每次只添加一種新食物，經(jīng)4～5天如嬰兒的大便、食欲正常，沒(méi)有過(guò)敏，則可添加另一種新食物f.用小匙喂四、補(bǔ)充食物的添加方法和制作方法1．補(bǔ)充食物的添加方法(2)補(bǔ)充食物添加的順序表(2)補(bǔ)充食物添加的順序表(3)喂食方法1)在滿4個(gè)月后開(kāi)始添加泥狀食物。2)剛開(kāi)始添加泥狀食物，因嬰兒自身的防護(hù)本能會(huì)拒絕會(huì)出現(xiàn)用舌頭頂出，惡心，甚至哭鬧，只要堅(jiān)持喂10～15次，嬰兒都會(huì)接受。3)用小匙喂食，喂食要有耐心，一般一次喂哺20分鐘左右。4)首先添加米粉，待米粉吃得很好時(shí)，約4個(gè)半月時(shí)可添加蛋黃。5)按照補(bǔ)充食品添加的原則和順序進(jìn)行，每種食物應(yīng)吃4-5天后觀察大便和食欲，一切正常后再加量或添另一種。(3)喂食方法1)在滿4個(gè)月后開(kāi)始添加泥狀食物。2．?huà)胗變菏称返闹谱?1)不同原料的加工要點(diǎn)1)蔬菜

烹調(diào)時(shí)最重要的是避免維生素尤其是要減少維生素C的流失。選購(gòu)：新鮮，現(xiàn)購(gòu)現(xiàn)吃。洗切：先洗后切，切后盡快烹調(diào)，勿長(zhǎng)時(shí)間放置或浸泡于水中。炒焯：急火快炒，油溫不要太高，煸炒時(shí)應(yīng)用旺火。焯水時(shí)要火大水多。一般煮開(kāi)1分鐘即可撈出。也可在焯水時(shí)放入一些植物油將水面和空氣隔開(kāi)。在炒菜或焯水時(shí)不要加堿。食用：現(xiàn)炒現(xiàn)吃，放置過(guò)久會(huì)增加維生素的流失。

2．?huà)胗變菏称返闹谱?1)不同原料的加工要點(diǎn)2)糧食選購(gòu)：當(dāng)年出產(chǎn)的新米、新面。長(zhǎng)期存放的米、面，維生素流失較多，如保存不妥還會(huì)引起黃曲霉素污染。淘洗米：A盡量減少淘米的次數(shù)，一般不超過(guò)3次；

B淘米時(shí)不要用力搓洗；

C淘米用涼水，

D浸泡要短，浸泡時(shí)間越長(zhǎng)，維生素流失越多。3)肉類

營(yíng)養(yǎng)豐富：能提供熱能