環(huán)境污染與人體健康課件

第五章環(huán)境污染與人體健康2022/11/24第五章環(huán)境污染與人體健康第五章環(huán)境污染與人體健康2022/9/28第五章環(huán)境污染與人1．人體通過新陳代謝與周圍環(huán)境進行物質(zhì)和能量的交換

人體中各元素平均含量與地殼中各元素含量同步,如人體血液中60多種元素含量和巖石中這些元素含量有明顯的相關(guān)性.

環(huán)境污染使某些化學物質(zhì)突增,或者出現(xiàn)了本來沒有的合成化學物質(zhì),就破壞了人----環(huán)境關(guān)系,因此而致病，甚至死亡。人與環(huán)境的辯證關(guān)系對立統(tǒng)一、相互制約和相互作用第一節(jié)人和環(huán)境的辨證關(guān)系第五章環(huán)境污染與人體健康1．人體通過新陳代謝與周圍環(huán)境進行物質(zhì)和能量的交換第一節(jié)人體血液中元素平均含量與地殼巖石中元素平均含量對比圖（圖5-1）第五章環(huán)境污染與人體健康人體血液中元素平均含量與地殼巖石中元素平均含量對比圖（圖5-人類血液中所含元素的種類和豐度與地殼中所含元素種類和豐度相似，這正說明了組成人體的元素是進化過程中適應(yīng)性和自然選擇的結(jié)果。

人體的防御機制也是進化的結(jié)果。在人類的發(fā)展史中，為了滿足不斷高漲的物質(zhì)需求和自身的利益，對自然界進行了掠奪性索取，一方面開發(fā)地球深層資源，把一些有毒害的元素暴露于地表面；另一方面向環(huán)境排放有毒物，污染大氣、水體和土壤，破壞了地殼表面的元素結(jié)構(gòu)。各種生物富集了這些有毒物質(zhì)并通過食物鏈和呼吸進入人體和生物體內(nèi)，引發(fā)各種中毒事件和公害的發(fā)生，嚴重威脅人類的生存。

通過人體與環(huán)境在組成上的相關(guān)性以及人體與環(huán)境相互依存的關(guān)系，說明人體和環(huán)境是不可分割的辯證統(tǒng)一體，在地球長期歷史發(fā)展進程中，形成了一種相互制約、相互作用的統(tǒng)一關(guān)系。第五章環(huán)境污染與人體健康人類血液中所含元素的種類和豐度與地殼中所含元素種類和豐度相2．人體與環(huán)境間保持動態(tài)平衡1）環(huán)境四大要素

空氣：水：維持生命，使正常生長土壤：污染物同時帶入人體中食物：2）外界條件變化?。何闯^環(huán)境自凈能力,可以自動調(diào)節(jié).如缺氧、噪聲。大：使生態(tài)平衡失調(diào),超過人體忍受限度時,可中毒、致病、致癌、致畸等。第五章環(huán)境污染與人體健康2．人體與環(huán)境間保持動態(tài)平衡第五章環(huán)境污染與人體健康第二節(jié)、環(huán)境污染及其對人體的作用一、環(huán)境污染的概念－－－由于人為或自然的原因，使介入環(huán)境的污染物超過環(huán)境容量的限制，導致環(huán)境喪失自凈能力，環(huán)境條件惡化，對人類和其它生物的生存和發(fā)展產(chǎn)生有害影響的現(xiàn)象。第五章環(huán)境污染與人體健康第二節(jié)、環(huán)境污染及其對人體的作用一、環(huán)境污染的概念第五章二、環(huán)境污染對人體的影響

1．環(huán)境污染源

發(fā)生源：如火電廠排放二氧化硫，火電廠為SO2的發(fā)生源。

污染物來源：如燃料燃燒對大氣造成了污染,則表明污染物來源于燃料燃燒.

通常我們所說的污染源指前者.第五章環(huán)境污染與人體健康二、環(huán)境污染對人體的影響第五章環(huán)境污染與人體健康

燃料燃燒問題

1）工業(yè)污染源工業(yè)用水污染工業(yè)生產(chǎn)過程所造成的污染工業(yè)噪聲噪聲2）交通運輸污染源油料燃燒運輸毒物農(nóng)藥污染、激素、生長劑3）農(nóng)業(yè)污染源化肥過量污染土壤流失及農(nóng)業(yè)廢棄物污染生活用燃料的燃燒4）生活污染源生活垃圾生活污水(600L/人,天；5gN/人,天；36gBOD/人,天)第五章環(huán)境污染與人體健康

2．環(huán)境污染物定義：人們在生產(chǎn)、生活過程中排入大氣、水、土壤中并引起環(huán)境污染或?qū)е颅h(huán)境破壞的物質(zhì)。

生產(chǎn)性：三廢、農(nóng)藥、化學品類型生活性：污水、糞便、廢棄物放射性：化學屬性物理生物第五章環(huán)境污染與人體健康2．環(huán)境污染物第五章環(huán)境污染與人體健康

3．污染的特征

地區(qū)廣影響范圍大人口多組成復(fù)雜作用時間長：可達24小時

濃度低、情況復(fù)雜：進入環(huán)境中稀釋,思想麻痹

協(xié)同(synergism)種類多,產(chǎn)生復(fù)雜效應(yīng)

拮抗(antagonism)

污染容易、治理難：第五章環(huán)境污染與人體健康3．污染的特征第五章環(huán)境污染與人體健康污染情況復(fù)雜（從傳統(tǒng)毒理學的觀點出發(fā)，兩種或兩種以上的毒物對人體或生物體的綜合作用形式有4種：1、協(xié)同作用：其聯(lián)合作用的毒性，大于其中各個有毒成分單獨作用毒性的總和。若以死亡率作為毒性的觀察指標，則協(xié)同作用的死亡率M>M1＋M22、相加作用：其聯(lián)合作用的毒性，等于其中各個有毒成分單獨作用毒性的總和。M＝M1＋M23、獨立作用：它的毒性低于相加作用，但高于單項毒物的毒性。M＝M2M1＋M2（1－M1）4、拮抗作用：其聯(lián)合作用的毒性，小于其中各個有毒成分單獨作用毒性的總和。M<M1＋M2第五章環(huán)境污染與人體健康污染情況復(fù)雜（從傳統(tǒng)毒理學的觀點出發(fā)，兩種或兩種以上的毒物對三、人體對環(huán)境致病因素的反應(yīng)1、環(huán)境致病因素的概念2、環(huán)境致病因素的分類3、人體對環(huán)境致病因素的反應(yīng)第五章環(huán)境污染與人體健康三、人體對環(huán)境致病因素的反應(yīng)1、環(huán)境致病因素的概念第五章環(huán)境

總之,當某毒物污染環(huán)境作用于人群時,并不是所有的人都同樣的出現(xiàn)毒反應(yīng)、發(fā)病或者死亡,而是出現(xiàn)一種“金字塔”式的分布.這主要是與個體對有害因素的敏感性不同有關(guān),作為環(huán)境醫(yī)學的一項重要任務(wù),就是早發(fā)現(xiàn)亞臨床期生理、生化的變化和保護敏感人群。第五章環(huán)境污染與人體健康第五章環(huán)境污染與人體健康四．環(huán)境污染物在人體中的轉(zhuǎn)歸（圖5-3）轉(zhuǎn)歸：各種環(huán)境污染物作用于人體，在人體中的遷移變化的途徑，稱之。遷移過程中的存在狀態(tài)會發(fā)生變化。

第五章環(huán)境污染與人體健康四．環(huán)境污染物在人體中的轉(zhuǎn)歸（圖5-3）第五章環(huán)境污染與人體

（一）毒物的侵入和吸收毒物主要經(jīng)過呼吸道和消化道進入人體，也可經(jīng)皮膚或其他途徑侵入。（二）毒物的分布分布是指污染物質(zhì)被吸收后或其代謝轉(zhuǎn)化物質(zhì)形成后，由血液轉(zhuǎn)送至機體各組織；與組織成分結(jié)合；從組織返回血液；以及再反復(fù)等過程。第五章環(huán)境污染與人體健康（一）毒物的侵入和吸收第五章環(huán)境污染與人體健（三）毒物的生物轉(zhuǎn)化除很少一部分水溶性強、分子量極小的毒物可以原形被排出人體外，絕大部分毒物都要經(jīng)過某些酶的代謝(或轉(zhuǎn)化)，從而改變其毒性。毒物在體內(nèi)的這種代謝轉(zhuǎn)化過程，叫生物轉(zhuǎn)化作用。肝臟、腎臟、胃腸等器官對各種毒物都有生物轉(zhuǎn)化功能，其中以肝臟最為重要。（四）毒物的排泄排泄是污染物質(zhì)及其代謝物質(zhì)向機體外的轉(zhuǎn)運過程。排泄器官有腎、肝膽腸、肺、外分泌腺等，而以腎和肝膽為主。第五章環(huán)境污染與人體健康（三）毒物的生物轉(zhuǎn)化第五章環(huán)境污染與人體健康呼吸道消化道1．侵入和吸收皮膚其他(如粘膜、傷口)I2----甲狀腺;DDT----脂肪2．分布與蓄積(靶器官)CH3HgCH3----腦Pb----骨;Cd----肝腎腸粘膜氧化還原和水解3．毒物的生物轉(zhuǎn)化

結(jié)合反應(yīng)可以解毒可以增加毒性

腎4．毒物的排泄消化道呼吸道分泌物第五章環(huán)境污染與人體健康

（五）毒物的蓄積機體長期接觸某污染物質(zhì)．若吸收超過排泄及其代謝轉(zhuǎn)化．則會出現(xiàn)該污染物質(zhì)在體內(nèi)逐增的現(xiàn)象，稱為生物蓄積。蓄積量是吸收、分布、代謝轉(zhuǎn)化和排泄各量的代數(shù)和。蓄積時，污染物質(zhì)的體內(nèi)分布，常表現(xiàn)為相對集中的方式，主要集中在機體的某些部位。第五章環(huán)境污染與人體健康（五）毒物的蓄積第五章人群對環(huán)境變化異常的反應(yīng)示意圖（圖1-7）

第五章環(huán)境污染與人體健康人群對環(huán)境變化異常的反應(yīng)示意圖（圖1-7）第五章環(huán)境污染與五．環(huán)境污染對人體健康的影響因素

非必需元素均可引起異常反應(yīng)，應(yīng)最高限量即使少量就可能發(fā)生功能障礙①劑量有毒元素適量必需元素少量或多量會致病

②作用時間：有蓄積性

第五章環(huán)境污染與人體健康五．環(huán)境污染對人體健康的影響因素第五章環(huán)境污染與人體健康第五章環(huán)境污染與人體健康第五章環(huán)境污染與人體健康O3+NOx、CH協(xié)同(生)飄塵+SO2CO+H2S③多因素聯(lián)合

Se阻止CH3HgCH3生成拮抗Zn阻止Pb、Cd攝入④個體敏感性第五章環(huán)境污染與人體健康

人體中含碘量：20~50mg人體每日需碘量成人：70~100g;青少年：160~200g兒童：50g；嬰兒：20g

若缺碘：甲狀腺腫若多碘：高碘性地方性甲狀腺腫人體中每日每人需氟量為：1.0~1.5mg.其中65%來自飲水.

<0.5mg/L(ppm)：齲齒病增加若飲水中含氟量>1.0mg/L(ppm)：氟斑牙病增加>4.0mg/L(ppm)：氟骨病(氟中毒)第五章環(huán)境污染與人體健康人體中含碘量：20~50mg第五章環(huán)境污染與人體健康(一)劑量環(huán)境污染物能否對人體產(chǎn)生危害及其危害的程度、主要取決于污染物進入人體的“劑量”。以化學性污染為例，劑量和反應(yīng)的關(guān)系有以下幾種情況。第五章環(huán)境污染與人體健康(一)劑量第五章環(huán)境污染與人體健康1．人體非必需元素由環(huán)境污染而進入人體的劑量達到一定程度，即可引起異常反應(yīng)，甚至進一步發(fā)展成疾病。對于這一類元素主要是研究制訂其最高允許限量的問題。

2．人體必需的元素人體必需元素的劑量與反應(yīng)的關(guān)系則較為復(fù)雜。一方面，當環(huán)境中這種必需元素的含量過少，不能滿足人體的生理需要時，會使人體的某些功能發(fā)生障礙，形成一系列病理變化；另一方面，如果由于某種原因，使環(huán)境中這類元素的含量增加過多，也會作用于人體，引起程度不同的中毒性病變。第五章環(huán)境污染與人體健康1．人體非必需元素第五章環(huán)境污染與人體健康

（二）作用時間很多環(huán)境污染物具有蓄積性，只有在體內(nèi)蓄積達到中毒閾值時．才會產(chǎn)生危害。因此，隨著作用時間的延長，毒物的蓄積量將加大。污染物在體內(nèi)的蓄積是受攝入量、污染物的生物半衰期(即污染物在生物體內(nèi)濃度減低一半所需的時間)和作用時間三個因素影響的。第五章環(huán)境污染與人體健康（二）作用時間第五章環(huán)

(三)多種因素的聯(lián)合作用環(huán)境污染物常常不是單一的，而是經(jīng)常與其他物理、化學因素同時作用于人體的，因此，必須考慮這些因素的聯(lián)合作用和綜合影響。第五章環(huán)境污染與人體健康(三)多種因素的聯(lián)合作用第五章環(huán)境污第三節(jié)、環(huán)境污染對人體健康的危害1．環(huán)境的健康效應(yīng)(healtheffect)定義：各種因素作用于人體,引起人體健康狀況發(fā)生相應(yīng)的生理性、病理性的改變?yōu)橹－h(huán)境?。菏黔h(huán)境健康效應(yīng)中的一種比較嚴重的病理性改變?？梢苑譃閮深?。第五章環(huán)境污染與人體健康第三節(jié)、環(huán)境污染對人體健康的危害1．環(huán)境的健康效應(yīng)(heal

原生環(huán)境?。ǖ胤讲。河勺匀画h(huán)境因素引起的環(huán)境病.

地方性甲狀腺腫：人體中大約含碘20~50mg;

地方性克汀?。ù粜〔。喝钡庑源粜?聾啞,癱瘓.地方性克山?。ㄐ呐K?。?/p>

地方性氟中毒（氟骨?。宏P(guān)節(jié)疼痛,畸形,嚴重殘廢.地方性大骨節(jié)病：病因不明,多在山區(qū),半山區(qū).

硬水與心血管疾?。旱谖逭颅h(huán)境污染與人體健康原生環(huán)境?。ǖ胤讲。河勺匀画h(huán)境因素引起的環(huán)境病.碘缺乏甲狀腺腫碘缺乏克汀病第五章環(huán)境污染與人體健康碘缺乏甲狀腺腫碘缺乏克汀病第五章環(huán)境污染與人體健康內(nèi)蒙古赤峰市姜家營子敬老院的克汀病人和孤寡老人

老水泉村克汀病患者劉國恩

老水泉村甲狀腺腫患者王玉蓮

第五章環(huán)境污染與人體健康內(nèi)蒙古赤峰市姜家營子敬老院的克汀病人和孤寡老人老水泉村克汀地方性氟骨病患者陜西定邊氟斑牙患者第五章環(huán)境污染與人體健康地陜西定邊第五章環(huán)境污染與人體健康大骨節(jié)病人大骨節(jié)病男女雙人第五章環(huán)境污染與人體健康大骨節(jié)病人大骨節(jié)病男女雙人第五章環(huán)境污染與人體健康

次生環(huán)境病(公害病)：由環(huán)境污染引起的環(huán)境病.

水俁?。汗卸?日本熊本縣水俁灣)

骨痛病：痛痛病(日本富山縣神通川流域的鎘中毒)

油癥兒：日本九州市PCB中毒

小頭癥：日本廣島爆炸中心原子彈輻射致畸

海豹兒：反應(yīng)?；瘜W藥物(Thalidomide)

四日哮喘?。喝毡舅娜帐泻谀_?。?/p>

現(xiàn)代飲食?。悍栏瘎⒕鷦?、漂白劑、抗氧化劑、甜味劑、調(diào)味劑、著色劑等第五章環(huán)境污染與人體健康次生環(huán)境病(公害病)：由環(huán)境污染引起的環(huán)境病.第五章環(huán)境公害病？

——日本水俁病事件第五章環(huán)境污染與人體健康公害?。?/p>

——日本水俁病事件第五章環(huán)境污染與人體健康公害??？

——日本痛痛病事件第五章環(huán)境污染與人體健康公害??？

——日本痛痛病事件第五章環(huán)境污染與人體健康公害病？

——海豹兒第五章環(huán)境污染與人體健康公害??？

——海豹兒第五章環(huán)境污染與人體健康倫敦煙霧事件與洛杉磯煙霧事件成因：污染物？氣象條件？常發(fā)生地？危害？第五章環(huán)境污染與人體健康倫敦煙霧事件與洛杉磯煙霧事件成因：污染物？氣象條件？第五章環(huán)

2．環(huán)境污染對人體健康的危害1）急性危害：突然發(fā)病2）慢性危害：

（1）大氣污染：使城市慢性呼吸道患者增加,肺心病,肺癌發(fā)病率猛增（2）土壤和水體污染：（3）生物污染：微生物、寄生蟲、昆蟲等3）遠期危害

致癌作用致畸作用致突變作用致敏作用第五章環(huán)境污染與人體健康2．環(huán)境污染對人體健康的危害第五章環(huán)境污染與人體健康

致突變作用

突變本來是人類及生物界的一種自然現(xiàn)象，是生物進化的基礎(chǔ)，但對于大多數(shù)機體個體往往有害。如人和哺乳動物的性細胞如果發(fā)生突變，可以影響妊娠過程，導致不孕和胚胎早期死亡等；體細胞的突變，可能是形成癌腫的基礎(chǔ)。常見的具有致突變作用的環(huán)境污染物質(zhì)有：亞硝胺類、苯并(a)芘、甲醛、苯、砷、鉛、烷基汞化合物、甲基對硫磷、敵敵畏、百草枯、黃曲霉毒B1等。第五章環(huán)境污染與人體健康致突變作用突變本來是人類及生物界的一種自致癌作用致癌是體細胞不受控制的生長。能在動物和人體中引起致感的物質(zhì)稱為致癌物。致癌物根據(jù)性質(zhì)可分為化學性致癌物、物理性致癌物（如x—射線）和生物性癌物（如某些致癌病毒）。第五章環(huán)境污染與人體健康致癌作用致癌是體細胞不受控制的生長。能在動物和人體中引起致感致癌作用據(jù)一些研究資料分析，人類癌癥由病毒等生物因素引起的不超過5％；由放射線等物理因素引起的也在5％以下；由化學物質(zhì)引起的約占90％。國際癌癥研究中心(1ARC)對癌癥文獻進行了系統(tǒng)的審查和評價，證明由流行病學調(diào)查確定對人致癌的化學物質(zhì)有26種．經(jīng)實驗室研究確定致癌的化學物質(zhì)有221種。第五章環(huán)境污染與人體健康致癌作用據(jù)一些研究資料分析，人類癌癥由病毒等生

黃曲霉素。

黃曲霉素是迄今知道的最強的化學致癌物質(zhì)，它誘發(fā)的能力比二甲基亞硝胺大75倍，它的毒性比敵敵畏大100倍、比砒霜大68倍、比氰化鉀大10倍。黃曲霉素主要侵犯人和動物的肝臟，引發(fā)肝癌和肝炎，也能誘發(fā)胃癌、腎癌、直腸癌等。

黃曲霉素是黃曲霉菌的代謝產(chǎn)物。黃曲霉菌是一種常見的霉菌。食物極易受到污染，尤其是糧食、油料作物和發(fā)酵食品。食物發(fā)霉時有一種黃色或黃綠色的物質(zhì)，往往就是黃曲霉菌。在繁殖時一旦產(chǎn)生霉菌毒素，一般的烹調(diào)加熱處理是不能去除黃曲霉素的。

最易被污染的是油料作物。花生及其加工制品花生油，毒素含量最高，其次是大豆、芝麻和棉籽等。在糧食中玉米和大米污染機會多。此外如豆醬、花生醬、啤酒及果醬等發(fā)酵制品也會受到黃曲霉素的污染。第五章環(huán)境污染與人體健康

黃曲霉素。第五章環(huán)境污染與人體健康

N-亞硝基化合物自然界存在的N-亞硝基化合物極少。它是由食物中的硝酸鹽、亞硝酸鹽及胺類物質(zhì)在人體內(nèi)合成的。硝酸鹽和亞硝酸鹽在食物中分布很廣，尤其在蔬菜中含量很高，如芹菜（629mg/kg）、韭菜（423mg/L）、蘿卜（337mg/L）。食物中的胺類化合物存在于肉和魚肉中。雖然合成亞硝胺和亞硝酸酰胺的前體物質(zhì)存在于我們的食物中，但只要不食霉變物、有良好的飲食習慣，是可以減少在體內(nèi)合成致癌物質(zhì)的。第五章環(huán)境污染與人體健康

N-亞硝基化合物自然界存在的N-亞硝基化合物極少。它是

苯并(a)芘

空氣污染物中的多環(huán)芳烴化合物主要來自各種燃料，為不完全燃燒的產(chǎn)物。燃燒過程中產(chǎn)生各種碳氫游離基經(jīng)環(huán)化聚合而成