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精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)男科專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)男性生殖系統(tǒng)男性生殖系統(tǒng):包括睪丸、生殖管道、附屬腺及外生殖器。睪丸:是男性生殖腺,能產(chǎn)生精子和雄激素。生殖管道:包括附睪、輸精管、射精管和尿道,它們有促進(jìn)精子成熟及營(yíng)養(yǎng)、貯存和運(yùn)輸精子等作用。附屬腺:有精囊、前列腺和尿道球腺,它們得分泌物是構(gòu)成精漿的主要成分。外生殖器:有陰囊和陰莖,陰莖是性交器官,有勃起功能。睪丸:左右各一,卵圓形,表面光滑。成人的睪丸長(zhǎng)4.5×寬2.5×厚3厘米,重約12克,一般右側(cè)較左側(cè)稍大。附睪:不僅是精子的輸送通道和貯存場(chǎng)所,也是精子進(jìn)一步發(fā)育成熟得重要器官。附睪功能的異常會(huì)影響精子的成熟,導(dǎo)致不育。輸精管:為輸送精子得管道,長(zhǎng)為45-60厘米,直徑為2.5厘米。是精子從睪丸進(jìn)入尿道的必經(jīng)之道,因此通過(guò)手術(shù)結(jié)扎輸精管可阻斷精子的外出通路而達(dá)到避孕得目的,輸精管結(jié)扎就是在此,是一種簡(jiǎn)便、安全、可靠的節(jié)育方法。精索:在腹股溝管腹環(huán)處,輸精管與睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、淋巴管及神經(jīng)等合成為精索。若蔓狀靜脈叢因血液預(yù)計(jì)而擴(kuò)張,像蚯蚓一樣迂曲,稱為精索靜脈曲張,是男性不育得常見原因之一。射精管:左右成對(duì),長(zhǎng)1.5~2.0cm,近端官腔直徑1.0mm,開口處僅有0.3mm,末端僅0.5mm,排泄管道中最短的最細(xì)的一段。精囊:位于輸精管壺腹的外側(cè),前列腺的上方,膀胱的后面,是一對(duì)長(zhǎng)橢圓形囊狀器官,由高度盤曲的管道組成。精囊分泌弱堿性的淡黃色液體,約占精液的60%~70%。精囊的分泌物主要含果糖、前列腺素、凝固因子及去能因子等,都與生育密切相關(guān)。精囊是前列腺素的主要來(lái)源。前列腺:是人體最大的附屬性腺,呈前后稍扁的栗子形。前列腺底部橫徑約4com,縱徑約3cm,前后徑約2cm,平均重20g。前列腺一般分為5葉,即前、后、中及兩側(cè)葉。腺實(shí)質(zhì)主要是由30~50個(gè)復(fù)管泡腺組成,有15~30條導(dǎo)管開口于尿道精埠的兩側(cè)。前列腺分泌液約占精液的30%,為稀薄的乳白色液體,弱酸性(pH為6.5)的功能是分泌精漿。陰莖疾病我國(guó)正常成年人陰莖長(zhǎng)度,非勃起狀態(tài)最短3.5cm,最長(zhǎng)為12cm,平均7.1cm:勃起時(shí)最短7cm,最長(zhǎng)為18cm,平均為12.4cm。非勃起狀態(tài)最小周徑5.5xm,最大周徑為11cm,平均為8.1cm,勃起時(shí)最小周徑8cm,最大周徑為14.5cm,平均為1.1cm。一、小陰莖*小陰莖指外觀正常,長(zhǎng)度比同齡人小2厘米以上的陰莖。*包皮過(guò)長(zhǎng)是小陰莖的一種先期征兆*小陰莖的病因(1)來(lái)自下丘腦或垂體的病變,該病變讓大腦不能執(zhí)行產(chǎn)生雄激素的命令。(2)來(lái)自于睪丸自身的病變,該病變讓睪丸不能執(zhí)行產(chǎn)生雄激素指令。(3)陰莖對(duì)雄激素反應(yīng)遲鈍,在這種情況中,體內(nèi)雄激素水平雖然正常,在雄性激素的刺激下也能正常發(fā)育,但陰莖卻反應(yīng)不靈敏,導(dǎo)致發(fā)育不良。(4)還有就是不明原因的陰莖短小叫原發(fā)性小陰莖。*臨床表現(xiàn)1、新生兒小陰莖多在1厘米以下,有的甚至不足0.5厘米,青春期或成年期長(zhǎng)度均在5厘米以下,橫徑亦小。陰莖外觀大致正常,尿道正常并開口于陰莖頭部。2、陰莖勃起能力低下或不能勃起,絕大部分不能正常性交。3、睪丸、陰囊及前列腺發(fā)育不全。4、第二性征不明顯,如無(wú)胡須、腋毛及陰毛稀少、無(wú)喉結(jié)、部分患者有乳房增生。5、嚴(yán)重的小陰莖可出現(xiàn)排尿困難。*重點(diǎn)提示:小陰莖可以在兒童時(shí)期及早進(jìn)行手術(shù)矯正。及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,千萬(wàn)不要忽視對(duì)男孩子的生長(zhǎng)與發(fā)育做細(xì)心觀察,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,請(qǐng)及早帶孩子去醫(yī)院檢查。二、包皮包莖*包皮:正常男子的陰莖皮膚較薄,近陰莖頭部的皮膚向內(nèi)反折成雙層,覆蓋在陰莖上,稱為包皮。*陰莖疲軟情況下(陰莖松弛),陰莖龜頭不能完全的暴露。*包莖:如果包皮口過(guò)小,過(guò)緊,不能向上翻轉(zhuǎn)和暴露處龜頭,就稱之為包莖。*包皮垢:正如各部位皮膚會(huì)分泌皮脂一樣,包皮的皮脂腺也會(huì)分泌皮脂。由于包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)的包皮不能向上翻起,因此這些皮脂便積聚再包皮的內(nèi)面與陰莖頭之間的空隙中。同時(shí),尿液也會(huì)滲入這個(gè)空隙,與這些皮脂發(fā)生化學(xué)反應(yīng),變成了包皮垢,并產(chǎn)生奇臭。長(zhǎng)期積存的包皮垢會(huì)變成堅(jiān)硬的塊狀,讓人誤認(rèn)為是生了什么“瘤子”。*包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)的危害1、易引起各種炎癥:包皮過(guò)長(zhǎng),雖不會(huì)影響排尿,但包皮里卻能藏污納垢,特別是包皮能分泌一種奇臭的白色分泌物,成包皮垢。包皮垢長(zhǎng)期刺激陰莖頭,特別是冠狀溝部,易引起包皮炎和陰莖炎。包皮腔內(nèi)的細(xì)菌上行感染,還會(huì)引起膀胱炎、腎盂腎炎、睪丸炎、附睪炎,精囊炎和前列腺炎等。2、易誘發(fā)陰莖癌:包皮垢的慢性刺激是誘發(fā)陰莖癌的原因。據(jù)調(diào)查,陰莖癌患者中,有包莖的人居多。3、易引起手淫:包皮垢及包皮炎的刺激,易引起手淫的行為。4、易影響性生活:反復(fù)的包皮炎癥,易導(dǎo)致龜頭與包皮粘連,使陰莖勃起受到限制,進(jìn)而引起性交疼痛,這不僅會(huì)造成夫妻間性生活的不和諧,還可導(dǎo)致心因性性功能障礙。5、易造成不育:由于包皮垢感染而引起的前列腺炎,可影響精液中精子的活動(dòng)力和精液的粘稠度,或是睪丸炎、精囊炎等都是可造成不育。6、易造成嵌頓性包莖:陰莖勃起時(shí),包皮翻上后不能翻下,包皮口卡住龜頭,形成嵌頓性包莖,此時(shí)龜頭會(huì)因血流不暢而發(fā)生水腫,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生龜頭壞死。7、易影響婦女健康:由于包皮垢內(nèi)藏有大量細(xì)菌,性交時(shí)可侵入女方陰道內(nèi)而引起感染。包皮正因上述原因,專家建議,有包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖的男性青少年,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)切除,手術(shù)后要注意傷口的清潔,以避免感染。8、包莖危害:可以導(dǎo)致包莖嵌頓,使陰莖局部血液循環(huán)障礙,引起嵌頓部分遠(yuǎn)端組織缺血壞死,可造成嚴(yán)重的后果。此外還可以誘發(fā)脫肛、疝氣、尿潴留及腎積水等疾病??赏ㄟ^(guò)性交引起女性的陰道炎、宮頸炎、長(zhǎng)期的刺激還可誘發(fā)宮頸癌。*包皮手術(shù)急需整容由于包皮過(guò)長(zhǎng)營(yíng)造了一個(gè)細(xì)菌生存、潛伏的良好場(chǎng)所,消炎治療很難徹底,往往是“星星之火再燎原”導(dǎo)致包皮龜頭炎周而復(fù)始,有的病人歷經(jīng)數(shù)十年的龜頭炎,長(zhǎng)期慢性的刺激龜頭上皮細(xì)胞,終究因量變到質(zhì)變的轉(zhuǎn)化,發(fā)生陰莖癌而危害生命,包皮過(guò)長(zhǎng)對(duì)人類的危害性不容忽視。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn):發(fā)現(xiàn)過(guò)長(zhǎng),早期做“包皮整容”——包皮環(huán)切術(shù),能夠預(yù)防陰莖癌的發(fā)生。猶太人幾乎沒(méi)有陰莖癌,是因這個(gè)民族所有的男孩都做包皮切除術(shù),去除了發(fā)生陰莖癌的病因,因此包皮切除術(shù)對(duì)預(yù)防陰莖癌有重要意義。另外猶太人對(duì)男孩施行包皮切除術(shù)的時(shí)間早,其陰莖癌的發(fā)病率幾乎為零,這說(shuō)明包皮切除越早,陰莖癌的發(fā)生率也越低。因此包皮過(guò)長(zhǎng)施行包皮“整容”是生殖健康所必須的。但包皮包莖患者出現(xiàn)了包皮、龜頭白斑,久治不愈的龜頭潰瘍、龜頭腫物等,應(yīng)盡早就醫(yī)。*了解包皮手術(shù)是什么樣的誘因,能讓男人鼓起勇氣讓醫(yī)生再命根子上操刀呢?包皮過(guò)長(zhǎng),除了有衛(wèi)生及治病之虞,最重要的是他會(huì)影響性生活的美滿,男人氣概無(wú)法充分發(fā)揮。割包皮是一般的門診手術(shù),但真要下定決心動(dòng)刀子,對(duì)男人來(lái)說(shuō)還真是“心驚驚”,空有一肚子的疑問(wèn),卻又不好意識(shí)向醫(yī)生護(hù)士問(wèn)清楚,以下就是手術(shù)的大致情形與護(hù)理要點(diǎn):手術(shù)過(guò)程一般十幾分鐘,隨做隨走,不影響正常的工作和學(xué)習(xí)。無(wú)創(chuàng)傷,不出血,恢復(fù)快,美容效果好調(diào)節(jié)性功能,增強(qiáng)性功能徹底治療龜頭炎等由包皮過(guò)長(zhǎng)包莖引起的各方面的炎癥。*包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)不會(huì)影響做愛的快感包皮過(guò)長(zhǎng)是可以導(dǎo)致性功能方面的問(wèn)題的,引起性生活質(zhì)量方面的問(wèn)題,導(dǎo)致夫妻感情不和,引起各方面的炎癥:睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等都可以導(dǎo)致性功能方面的問(wèn)題。男性生殖器整形包皮手術(shù)對(duì)比表男性生殖器整形手術(shù)對(duì)比表類別傳統(tǒng)手術(shù)激光及電離子治療韓氏全套生殖整形手術(shù)時(shí)間30-60分鐘30-40分鐘10-15分鐘拆線拆線拆線不拆線出血時(shí)間出血較少不出硬結(jié)有有極少疼痛痛輕極少外形美觀較差一般美觀瘢痕有輕微極少感染機(jī)率較高一般極少三、包皮嵌頓當(dāng)包皮過(guò)長(zhǎng)且包皮口較緊時(shí),強(qiáng)行上翻后未能及時(shí)復(fù)位,過(guò)緊的包皮口就像狹窄的環(huán)緊緊地套在陰莖頭處,此稱為包皮嵌頓。危害:包皮嵌頓后阻礙血液回流,輕者僅可見包皮水腫,稍重者可有發(fā)紺或呈暗紅色,繼之可發(fā)生潰破、感染、嚴(yán)重者陰莖頭腫脹、青紫、變硬,甚者發(fā)生壞死?;颊吒芯植刻弁?,行走不便,十分痛苦。告知:對(duì)于包皮口過(guò)緊或包皮過(guò)長(zhǎng)的男性,千萬(wàn)不要強(qiáng)力翻轉(zhuǎn)包皮或粗暴手淫。否則,將會(huì)引起嵌頓性包莖。治療:(1)出現(xiàn)包皮嵌頓后,應(yīng)立即停止性交(2)立即就醫(yī),否則會(huì)容易出現(xiàn)出血、壞死、造成嚴(yán)重后果。(3)實(shí)行及時(shí)手術(shù)治療四、陰莖癌陰莖癌施常見的男性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤之一。先發(fā)病率明顯降低。發(fā)病因素:(1)包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)(2)化學(xué)致癌物質(zhì)、包皮垢的長(zhǎng)期刺激(3)癌前病變。檢查要點(diǎn):1、大多見于包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的中老年人,也可見于20-40歲的青壯年。2、好發(fā)部位未陰莖頭、包皮內(nèi)板,系帶及冠狀溝附近。3、早期常以無(wú)痛性結(jié)節(jié)或硬塊開始,逐漸長(zhǎng)大。4、癌腫長(zhǎng)大,糜爛、奇臭,疼痛劇烈。治療:包皮包莖手術(shù)治療、化療等五、陰莖硬結(jié)癥是陰莖海綿體與陰莖筋膜之間發(fā)生纖維硬結(jié)的一種疾病。發(fā)病因素:手術(shù)中損傷、外傷(騎車或是騎馬)、全身性疾?。ㄑ装Y、糖尿病、動(dòng)脈硬化,通風(fēng)、維生素缺乏等)檢查要點(diǎn)及危害:1、勃起疼痛最典型的癥狀2、勃起彎曲或偏斜3、性交困難(彎曲幅度大造成的)4、勃起障礙治療:1、積極治療原發(fā)病2、禁止酗酒、刺激、油膩、生冷性食物3、保持局部干凈4、避免受寒,節(jié)制房事4、對(duì)癥治療,物理治療、儀器治療分析醫(yī)師提醒:及時(shí)就醫(yī),請(qǐng)勿自行服用未經(jīng)醫(yī)生處方的藥物,防止引起嚴(yán)重的不良后果。六、陰莖硬化性淋巴管炎為陰莖淋巴管炎為陰莖的淋巴管纖維組織增生,呈硬化。肥厚性改變的疾病。發(fā)病原因:過(guò)度頻繁的性交、性交引起的陰莖外傷檢查要點(diǎn):1、好發(fā)于30-40歲男性2、發(fā)病部位為冠狀溝,有時(shí)也見于陰莖背部3、可見彎曲的、蚯蚓狀的、軟骨狀硬度的索狀物4、本病可自行消退吸收。醫(yī)師提醒:鑒于其他病種區(qū)別:陰莖硬結(jié)癥、陰莖淋巴管瘤等、對(duì)癥治療七、陰莖干枯又陳為干燥性閉塞性龜頭炎,是指發(fā)生于老年人的一種非特異性龜頭、包皮萎縮及硬化,伴有尿道狹窄的疾病。發(fā)病原因:內(nèi)分泌代謝、長(zhǎng)期慢性龜頭炎長(zhǎng)期不愈等檢查要點(diǎn):1、病變部位出現(xiàn)萎縮、纖維化2、尿道口狹窄、包皮萎縮和粘連危害:不可逆的改變治療:1、積極治療炎癥感染2、性生活不宜過(guò)度3、保護(hù)局部的清潔醫(yī)生提醒:1、及時(shí)就醫(yī)2、請(qǐng)勿服用未經(jīng)注冊(cè)醫(yī)生處方大的藥物,以免引起不良作用(陽(yáng)痿,失去性興趣等)。八、包皮龜頭炎是龜頭炎和包皮炎的總稱,發(fā)生于龜頭、包皮及冠狀溝的炎癥性病變。發(fā)病原因:1、包皮包莖2、大量包皮垢刺激3、各種感染因素4、局部物理因素分型:感染性龜頭包皮炎念珠菌性龜頭包皮炎滴蟲性龜頭包皮炎阿米巴性龜頭包皮炎接觸性龜頭包皮炎檢查要點(diǎn):1、急性淺表性包皮龜頭炎紅、腫、糜爛、灼熱、刺癢、奇臭、乳白色分泌物2、環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎紅斑潰瘍面3、白色念珠菌性包皮龜頭炎紅斑小丘疹糜爛4、滴蟲性包皮龜頭炎丘疹紅斑小水泡糜爛治療:1、注意清潔,防止誘發(fā)感染2、及時(shí)進(jìn)行手術(shù),徹底治愈3、防止發(fā)生包皮嵌頓4、禁止辛辣、刺激及油膩之品,戒酒等5、避免性生活、避免不潔性交危害:上行感染:前列腺炎、睪丸炎、精囊炎、輸精管炎等,甚至不育及性功能障礙等。醫(yī)生提醒:及時(shí)就醫(yī),及時(shí)到正規(guī)的??漆t(yī)院進(jìn)行診治,并建議恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行檢查治療。以免延誤病情,或者小病治成了大病。九、陰莖折裂癥又叫陰莖破裂,陰莖損傷等,在勃起狀態(tài)下,由于鈍性暴力作用,使陰莖海綿體的白沫折裂而造成。一般50-70的男人,采用較怪異的性交姿勢(shì)最容易陰莖“骨折”發(fā)病原因:1、不科學(xué)的性交2、外傷3、手淫檢查要點(diǎn):1、折裂2、出血(尿道滴血)3、腫脹治療:立即就醫(yī),對(duì)陣治療,切勿熱敷,千萬(wàn)不要羞于啟齒,自作聰明,擅自處理,以免造成不可逆的嚴(yán)重性后果。十、陰莖結(jié)核疹是一種常見的,發(fā)于男性陰莖的皮膚結(jié)核。特征為發(fā)于男性陰莖龜頭的潰瘍,不痛不癢,慢性經(jīng)過(guò)。發(fā)病原因:多由于機(jī)體內(nèi)原有結(jié)核桿菌感染,如:肺結(jié)核、骨結(jié)核、腎結(jié)核等,經(jīng)血液循環(huán)帶到陰莖,在陰莖上出現(xiàn)感染癥狀。也可導(dǎo)致睪丸性結(jié)核,結(jié)核性附睪炎,但不屬于性病。檢查要點(diǎn):1、初發(fā)為米粒至豌豆大的紅色或正常色的丘疹或小結(jié)節(jié),觸之堅(jiān)韌2、化膿、壞死、破潰、成圓形或不整形潰瘍,后可形成瘢痕3、多見于青壯年,好發(fā)與龜頭及冠狀溝周緣4、慢性發(fā)作,反復(fù)發(fā)生,常伴有其他結(jié)核病5、可出現(xiàn)腰酸、盜汗等治療:1、禁止不潔的性生活、性生活2、治療原發(fā)病,及早、有效的治療3、注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力,免疫力十一、陰莖部位的固定性藥疹每次服用同種(同類)藥物后,在身體的同一部位發(fā)生的同樣類型皮疹。發(fā)病原因:變態(tài)反應(yīng)好發(fā)部位:陰莖口唇肛門檢查要點(diǎn):1、見于青壯年,服藥1-3天后,出現(xiàn)隆起的紅斑,局部發(fā)熱及發(fā)癢2、水泡,糜爛,細(xì)菌性感染,類似陰莖頭炎3、常遺留下永久性色素斑治療:1、患處避免搔抓,防止繼發(fā)感染2、停用(立即)可疑藥物3、多飲水保持二便通暢,促進(jìn)藥毒外泄4、避免用過(guò)敏性藥物5、保持局部清潔,預(yù)防激發(fā)感染十二、包皮皸裂包皮或是龜頭出現(xiàn)開裂的現(xiàn)象,刺痛,干燥或有出現(xiàn)血絲等癥狀發(fā)病原因:過(guò)頻的性生活真菌感染缺乏維生素皮膚干燥等好發(fā)部位:龜頭包皮檢查要點(diǎn):1、性生活過(guò)度頻繁,有白色念珠菌方面的感染,缺乏維生素所致2、患者局部刺痛,撕裂樣痛,摩擦痛,甚至皮膚表層滲血危害:1、炎癥逆行感染,導(dǎo)致多方面的感染2、性功能方面的問(wèn)題治療:1、對(duì)陣治療,原發(fā)病治療,2、建議及時(shí)就醫(yī)3、抗感染治療4、禁止性生活不潔的性生活十三、系帶撕裂也叫系帶斷裂,因房事姿勢(shì)不當(dāng)或過(guò)度導(dǎo)致系帶斷裂,出血。發(fā)病原因:外傷過(guò)度的房事,不當(dāng)?shù)姆渴伦藙?shì)危害:1、出血2、系帶處瘢痕3、勃起障礙等治療:及時(shí)就醫(yī),施行局部的整形美容術(shù),對(duì)陣治療,徹底治愈,以免造成嚴(yán)重的不可逆的后果。陰囊疾病陰囊:像一個(gè)薄而有韌性的皮口袋,長(zhǎng)在陰莖根部和會(huì)陰之間。功能:外界屏障調(diào)節(jié)溫度作用(在生育方面),保護(hù)里面的睪丸在適當(dāng)?shù)臏囟认庐a(chǎn)生精子,具有“恒溫空調(diào)器”的美稱。保護(hù)睪丸及精子陰囊濕疹是一種變應(yīng)性皮膚炎癥,其病程長(zhǎng),容易復(fù)發(fā),傾向于有浸潤(rùn)、滲出,且瘙癢劇烈。發(fā)病原因:環(huán)境因素過(guò)敏不潔接觸檢查要點(diǎn):急性:瘙癢滲液糜爛慢性:劇烈瘙癢,無(wú)法入睡局部皮膚色素加深反復(fù)發(fā)作可見象皮腫樣改變。治療:及時(shí)就醫(yī),對(duì)癥治療1、切忌搔抓,揉搓,摩擦,燙洗2、禁用熱水、肥皂、鹽水、花椒水、堿水等應(yīng)用2、保持心情舒暢3、飲食做到忌食辛辣發(fā)物、如蔥、姜、蒜等。忌食辛辣、魚腥等刺激性食物,忌吃雞、鴨、牛、羊、狗肉,海鮮等4、禁止飲酒。陰囊水腫是小兒最常見的外科疾病。發(fā)病原因:1、先天性陰囊水腫多發(fā)生在小兒2、后天性陰囊水腫多發(fā)生在成人外傷撞擊曾接受放射性治療結(jié)核菌侵犯等3、40歲以下的男性突發(fā)性出現(xiàn),要考慮有腫瘤的可能,10%的睪丸腫瘤現(xiàn)有陰囊水腫的癥狀出現(xiàn)。檢查要點(diǎn):腫脹用手電筒照此水囊,開業(yè)透光危害:可引起疝氣生育問(wèn)題治療:1、臥床休息,減輕壓力2、壓迫療法,加強(qiáng)內(nèi)液的滲出3、局部用藥:肝素和玻璃酸酶大的軟膏涂擦4、忌過(guò)熱,可用硫酸鎂熱敷陰囊神經(jīng)性皮炎是發(fā)生于陰囊的一種以瘙癢、苔蘚為特征的皮膚神經(jīng)功能障礙性疾病。發(fā)病原因:精神因素:1、過(guò)度緊張興奮憂慮疲

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